Addisonova choroba

Z Wikipédie

Addisonova choroba (tiež chronická nedostatočnosť nadobličiek alebo hypokortikalizmus) je vzácne endokrinné ochorenie, ktoré bolo prvýkrát popísané britským lekárom Thomasom Addisonom. Odhaduje sa, že postihuje zhruba 1 až 2 ľudí zo 100 000. Choroba prepukne, ak nadobličky nedokážu produkovať dostatočné množstvo hormónu kortizolu a niekedy aj aldosterónu.

Addisonovou chorobou označujeme primárnu adrenálnu insuficienciu, pri ktorej zlyhavá samotná nadoblička; sekundárna adrenálna insuficiencia vzniká, ak hypofýza neprodukuje dostatočné množstvo adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ktorý stimuluje kôru nadobličiek.

Obsah

[úprava] Príznaky

  • Slabosť, únava
  • Zvýšená pigmentácia, najmä v okolí genitálu, prsných bradaviek, kĺbov, na dlani
  • Zvýšená pigmentácia v dutine ústnej na sliznici líc (tzv. grafitové škvrny)
  • Nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, striedanie hnačky a zápchy
  • Psychické poruchy - depresia, poruchy pamäti, nepokoj, nespavosť
  • Chýbanie menštruácie
  • Znížený krvný tlak

[úprava] Príčiny

Najčastejšou príčinou je deštrukcia tkaniva nadobličiek spôsobená zápalom, metastázami alebo autoimunitným degeneratívnym procesom. TBC nadobličiek, AIDS a krvácanie do nadobličiek sú ďalším možným dôvodom tohto ochorenia. Diagnostika:

[úprava] Klinické príznaky

Vyšetrenie krvi - zvýšený ACTH (adrenokortikotropný hormón), znížená hladina kortizolu, aldosterónu, aj katecholamínov, sodíka, chloridov a bikarbonátov; zvýšenie draslíka

[úprava] Liečba

Náhrada hormónov nadobličky - podáva sa hydrokortizon. Niekedy treba liečbu doplniť zvýšeným prívodom NaCl a tekutín.