Дихальна недостатність

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.

Дихальна недостатність — стан організму, при якому система дихання не забезпечує нормального газового ладу артеріальної крові, або його підтримання на нормальному рівні досягається шляхом надмірного функціонального напруження системи дихання. Внаслідок дихальної недостатності виникає енергетичний голод клітин організму. У клініці іноді вживають термін легенева недостатність. Однак термін дихальна недостатність є більш правильним, бо він охоплює і легеневі, і позалегеневі механізми порушення забезпечення організму киснем, позалегеневі механізми і введення і виведення з нього вуглекислого газу. Вживається також термін легенево-серцева недостатність, який відбиває поєднання дихальної і серцевої недостатності. М. М. Канаєв (1980) виділяє п'ять груп факторів, які зумовлюють порушення зовнішнього дихання: ураження бронхів і респіраторних структур легенів: ураження бронхіального дерева: підвищення тонусу гладкої мускулатури бронхів (бронхоспазм), набряково-запальні зміни бронхіального дерева, порушення опірних структур дрібних бронхів, зниження тонусу великих бронхів гіпотонічна дискінезія); ураження респіраторних структур (інфільтрація легеневої тканини, деструкція легеневої тканини, дистрофія легеневої тканини, пневмосклероз); зменшення функціонуючої легеневої паренхіми (недорозвиненість легені, стиснення й ателектаз легені, відсутність частини легеневої тканиин після операції). Ураження кістково-м'язового каркаса грудної клітки та плеври (обмеження рухомості ребер, обмеження рухомості діафрагми, плевральне зрощення). Ураження дихальної мускулатури (центральний і периферичний параліч дихальної мускулатури, дегенеративно-Істрофічні зміни дихальних м'язів). Порушення кровообігу у малому колі (редукція судинного русла, легенів, спазм легеневих артеріол, застій крові в малому колі). Порушення регуляції дихання (пригнічення дихального центра, дихальні неврози, порушення місцевих регуляторних Іношень). У клініці основним показником дихальної недостатності є задишка. Залежно від її внраженості при різному фізичному вантаженні розрізняють три ступені дихальної недостатності.