Болест на Паркинсон
от Уикипедия, свободната енциклопедия
Болест на Паркинсон (съкра. БП), англ. Parkinson's disease (PD)
Неврологично заболяване, характеризирано с дегенерация на допаминергичните (произвеждащи допамин) неврони в субстанция нигра.
Съдържание |
[редактиране] Симптоматика
На невронално ниво се забелязва понижена активност в специфични структури от мозъка, наречени базални ганглии, които регулират много моторни и психични процеси. Дисфункцията на базалните ганглии е в основата на симптоматиката при ПБ.
Невродегенеративните процеси остават дълго време незабелязани: първите моторни симптоми (тремор в покой, най-ясно забележим в пръстите на ръцете) се появяват едва когато 70-80% от допаминергичните неврони са дегенерирали. Поради участието на допамина в регулацията на много физиологични и психични процеси симптоматиката е комплексна. Наред с моторните симптоми (тремор, ригор, ступор) се забелязват специфични когнитивни дефицити, а при 30-50% от пациентите - депресия с характерна за болестта (неврогенна) симптоматика. Част от пациентите (20-25%) развиват деменция.
[редактиране] Превалентност
БП се среща сравнително рядко (между 100 и 200 на 100.000 души) и засяга предимно хора на възраст между 50 и 60 години (при около 10% от пациентите дагнозата е поставена преди 40. година). През последните години се наблюдава плавна тенденция към увеличаване квотата на "младите" пациенти.
[редактиране] Етиология

Причината за възникване на характерната симптоматика е дегенерацията на допаминергичните неврони в Субстанция нигра. Допаминът регулира много психични и физиологични процеси, в това число и функцията на базалните ганглии (наричани още подкорови ядра). Моторните и психични дефицити, характерни за ПБ, са предимно свързани с дисфункция на базалните ганглии, предизвиката от потижена допаминова активност в следствие дегенерацията на допаминергичните неврони. Причините за дегенеративните процеси не са ясни - в този смисъл етиологията на БП е неизяснена.
[редактиране] Лечение
На този етап ПБ не може да бъде излекувана, т.е. дегенеративните процеси в субстанция нигра не могат да бъдат спрени. Въпреки това успешно се прилага симптоматично лечение: въпреки че източникът на заболяването е неизвестен и не може да се премахне, симптомите могат да се смекчат или премахнат с комбинация от фармакологична терапия, психотерапия, физиотерапия и (когато се налага) неврохирургична намеса. Симптоматичното лечение облекчава симптоматиката значително и позволява на пациентите да водят пълноценен живот въпреки заболяването си.
Във фармакотерапията се прилагат предимно леводопа (прекурсор на недостигащия допамин)и допаминови агонисти (вещества, "имитиращи" или засилващи истественото въздействие на допамин в мозъка). Към неврохирургичните методи за терапия се числят оперативното премахване на участъци от мозъка с патологично повишена активност или имплантиране на невронални пейсмейкъри, които потискат абнормалната активност. В практиката неврохирургичните методи се прилагат, ако и когато ефектите на фармакотерапията са недостатъчни. Психотерапията се прилага, за да редуцира когнитивните дефицити на пациентите (клинична невропсихология) или при диагноза на депресия. Физиотерапията (често подценявана както от пациентите, така и от лекуващите ги професионалисти) се прилага за редуциране на моторната симптоматика.
[редактиране] Прогноза
БП е хронично заболяване - невродегенеративните процеси напредват бавно, но постоянно. Заболяването не е летално дори в тежките си форми. Въпреки това симптоматиката обременява пациентите значително.
[редактиране] Вижте също
- Базални ганглии
- Допамин
- Списание Сетива - списание, издавано от Сдружение за достоен живот на паркинсониците в България (СДЖПБ)
- Субстанция нигра
[редактиране] Външни препратки
- American Parkinson Disease Association
- European Parkinson's Disease Association
- National Parkinson Foundation (US)
- Parkinson Society Canada
- Parkinson's Disease Society (UK)
- Parkinson's Disease Foundation (US)
- Kompetenznetz Parkinson: Internet-Portal für Patienten, Angehörige und Ärzte
- Deutsche Parkinson Vereinigung
- Selbsthilfegruppe im Internet Paol
- Österreichische Parkinson Gesellschaft
- Schweizerische Parkinsonvereinigung (SPaV)