Кръвоизлив
от Уикипедия, свободната енциклопедия
Кръвоизливът (Haemorrhagia) е обилно излизане на кръв извън кръвоносните съдове.
[редактиране] Видове кръвоизливи
Според мястото на изливане на кръвта
Външни
При външните кръвоизливи кръвта се излива извън тялото. Външни кръвоизливи се наблюдават при всички рани. Външни кръвоизливи са:
- Enterorrhagia - кръвотечение от червата; кръвта изтича от ануса, примесена с изпражнения
- Gastrorrhagia - кръвотечение от стомаха; протича с гадене и повръщане; кръвта излиза от устата на тласъци, има тъмен цвят, понякога примеси от стомашно съдържание и неприятна миризма
- Metrorrhagia - кръвотечение от матката; кръвта изтича от вулвата
- Otorrhagia - кръвотечение от ушите
- Pulmorrhagia - кръвотечение от белия дроб; от устата излиза аленочервена пяна, синхронно с дишането; протича със спазматична кашлица, задух и хъркане
- Rhinorrhagia (Epistaxis) - кръвотечение от носа
Вътрешни
При вътрешните кръвоизливи кръвта се събира в телесните кухини и/или се просмуква в околните тъкани. Вътрешните кръвоизливи се означават като хематоми (Haematoma). Вътрешни кръвоизливи са:
- Haemarthrosis - събиране на кръв в ставна кухина
- Haemoperitoneum - събиране на кръв в коремната кухина
- Haemopericardium - събиране на кръв в перикарда; тежко животозастрашаващо състояние
- Haemothorax - събиране на кръв в гръдната кухина
Според увредения съд
- артериални: това са най-тежките и опасни за живота кръвоизливи; кръвта е аленочервена и излиза на силна, пулсираща струя.
- венозни: тежестта им зависи от големината и местоположението на увредената вена; кръвта е тъмночервена; изтича бавно, на слаба, равномерна струя.
- капилярни: типични за раните; кръвта излиза на капки, от цялата увредена повърхност.
- паренхиматозни: винаги много тежки и опасни; по правило вътрешни; кръвта излиза на капки от увредените органи.
Според времето на настъпване
- първични: настъпват веднага след травмата.
- вторични: настъпват 6-72 часа след края на първичния кръвоизлив; причината е, че новообразуваният съсирек все още е твърде рехав и слабо прикрепен към кръвоносния съд, и околните тъкани; някои движения, микротравми и дори повишеното кръвно налягане могат да отблъснат съсирека и да причинят обилно вторично кървене; особено опасни са вторичните следоперативни вътрешни кръвоизливи.
[редактиране] Диагностициране на кръвоизливите
Външните кръвоизливи се разпознават много лесно, по обилното количество изтекла кръв.
Вътрешните кръвоизливи обаче се разпознават трудно. В много случаи тежестта на състоянието се подценява и пострадалият умира. Това най-често се случва, когато пациентът получава вътрешен кръвоизлив за пръв път . Хронично болните лица (с нарушено кръвосъсирване, с кървящи язви и т.н.) обикновено са предупредени от лекуващите ги лекари за възможните опасности, и в повечето случаи се опитват да потърсят медицинска помощ.
- анамнестични данни
- повишена склонност към кръвоизливи
- нарушения в кръвосъсирването
- продължителна и болезнена менструация
- травми и хронични заболявания
- субективни оплаквания
- обща слабост
- световъртеж
- зрителни нарушения - замъглено и раздвоено зрение, фотопсии (болният "вижда" черни и цветни кръгове, и точки)
- силна жажда и чувство за сухота в устата
- чувство за студ
- понякога болки в увредената телесна област
- клинична находка
- болният е слабо контактен, говори тихо и вяло, реакциите са забавени
- кожата и лигавиците в началото са бледи; в крайния стадий ноктите, устните и конюнктивите посиняват
- тремор
- дишането е учестено и повърхностно
- пулсът е ускорен и слаб
- телесната температура е нормална или понижена
- параклинични показатели
- в острия стадий
- повишен хематокрит
- повишен брой на еритроцитите
- влошена реология на кръвта
- забавена РУЕ
- в компенсаторния стадий
- понижен хематокрит
- понижен брой на еритроцитите
- повишена реология на кръвта
- ускорена РУЕ
- в острия стадий
Внимание: Уикипедия НЕ е лекар. Възможно е статията да съдържа непълна или неточна информация.
|
[редактиране] Вижте също
Кръвоспиране