Рак на маточната шийка

от Уикипедия, свободната енциклопедия

Ракът на маточната шийка е болестно състояние, което засяга шийката на матката. В повечето случаи този рак се причинява от вирус, наречен човешки папилома вирус (human papillomavirus, HPV).

Този вид рак може да бъде предотвратен чрез профилактика и лекуван в ранните стадии.

Профилактиката се състои в това веднъж на две години или ежегодно осъществяване на профилактичен гинекологичен преглед — ПАП тест — с вземане на цитонамазка - обезателно с четчица (ако това условие не е изпълнено профилактиката се компромитира), а не с тампон за микробиологично изследване или с пръста на ръкавицата. Цитонамазката се изследва от патолог и той е който може да постави диагнозата рак.

От цитонамазката може да се предположи, макар и с голяма вероятност, наличието на неопластичен процес - т.е. тя е само ориентировъчен метод. Когато от цитонамазката се предполага карцином (резултати от теста PAP-IIIВ или PAP-IV), задължително се прави биопсия със сепарирано абразио.

В зависимост от отговора на патолога последващото поведение е различно. При тежкостепенна дисплазия или карцинома ин ситу се прави конизацио — в операционната се изрязва конус от маточната шийка, което е един вид биопсия. Последвалото изследване на конуса от патолога ще реши дали терапията да спре на този етап. При микроинвазивен или инвазивен карцином се прави радикална хистеректомия - отстраняват се матката с аднексите и се прави обширна лимфна дисекция. Отново изследването се извършва от патолог и пак отговорът на патолога определя стадия и по-нататъшното поведение.

Стадиите са:

  1. карцином ин ситу
  2. ракът е локализиран само в шийката.
  3. ракът напуска цервикса, но не се ангажира тазовата стена или долната третина на влагалището.
  4. ракът ангажира тазовата стена и долната третина на влагалището,
  5. ракът излиза от таза и засяга лигавиците на дебелото черво или пикочния мехур, в този стадий са налице и далечни метастази.

След констатиране на рак пациентът задължително се представя от лекуващия лекар и патолога на онкологичен комитет с присъствието на онколог и с протокол се определя по-нататъшното лечение.

В следствие на въвеждането на профилактичен скрининг през 1950-те години в САЩ, там за 10 години заболеваемостта в от рак на маточната шийка спада над 100 пъти.[източник?]

[редактиране] Външни препратки

[редактиране] Вижте също