Naftokinoonid
Termin vitamiin K hõlmab antihemorraagilise toime ja sarnase ehitusega rasvlahustuvaid ühendeid- naftokinoone. Vitamiinsed on:
- K1 (füllokinoon), mida leidub taimsetes produktides ja kalaõlides
- K2 (menakinoonid), mida sünteesivad peensoole bakterid.
Puhtsünteetiline ehk kunstlikult toodetud vesilahustuv K3 ehk menadioon alküülitakse inimorganismis K2-ks.
Sisukord |
[redigeeri] Saamine ja depood
Inimene saab vitamiin K järgmiselt. Taimsetes ja loomsetes produktides seedekulglasse sattuv ja peensoole mikrofloora poolt toodetav vitamiin K imenduvad peensoole ülaosas. Imendumine sõltub toidulipiididest, sapphapetest ja pankrease lipaasist. Toidurasvade kestev defitsiit, imendumishäired ja sapi defitsiit tekitavad kiiresti ka vitamiin K defitsiidi.
Imendumist häirivad lahtistitena kasutatavad mineraalõlid, tsefalosporiinid (teatud antibiootikumid), aspiriin ja rääsunud rasvad.
Seedekanalist lümfi imendunud vitamiin K transporditakse külomikronitega maksa, kus on tema põhidepoo. Mõningal määral talletatakse teda ka põrnas, südamelihases ja skeletilihases. Tema väikesed varud maksas ammenduvad kiiresti. Inimorganismi keskseks vitameeriks on K2. Vitamiin K kataboliidid väljutatakse sulfaatide ja glükuroniididena.
Allikad: kalasaadused, roheline tee, kapsas, herned, spinat, linnaseleib.
[redigeeri] Biofunktsioonid
- Põhifunktsioon puudutab verehüübimist. Hüübimisfaktorite (nt trombiin) eelühendid aktiveeritakse vitamiin K sõltuva karboksülaasi toimel: esmalt sünteesitakse preprotrombiin, mille glutamaadijääkide karboksüülimisel vitamiin K sõltuva karboksülaasiga (tekivad γ- karboksüglutamüüljäägid)tekib aktiivne protrombiin. Viimane seob kaltsiumi ja kompleks protrombiin-kaltsium seostub kaltsiumi kaudu trombotsüütide pinnafosfolipiididega. See kiirendab protrombiini proteolüüsi trombiiniks ja viimane põhjustab fibrinogeenist fibriinkämbu moodustumise.
- Vitamiin K sõltuv karboksülaas tekitab γ- karboksüglutamüüljäägid ka verehüübimisega mitteseotud luukoe osteokaltsiinis (osaleb luukoe mineralisatsioonis) ning neerude ja platsenta valkudes.
- Vitamiin K on vajalik ka glükoosi fosforüülimiseks.
[redigeeri] Defitsiit
Defitsiiti täiskasvanutel tavaliselt ei teki, sest tema vajadus on väike ja ta on laialdaselt levinud taimsetes ja loomsetes produktides ning teda toodab normaalses olukorras ka rohkelt peensoole mikrofloora.
Kui tarvitada pikemat aega antibiootikume ja toituda ebaadekvaatselt, siis on vitamiin K teatud defitsiidi teke reaalne.
Deftsiit kujuneb kestval rasvavaese toidu söömisel, pankrease düsfunktsionaalsuse, sapiteede haiguste ja peensoole limaskesta atroofia korral.
Defitsiidi tunnused:
- vere hüübimise aeglustumine
- sinakad laigud kehal
- verejooksud ninast jne.
Avitaminoosi tunnused: verevalumid ja vere hüübimishäired.
Erinevalt täiskasvanutest kujuneb vastsündinutel defitsiit kergesti, sest nende soole mikrofloora pole sünnijärgselt piisavalt väljakujunenud ja võimas, platsenta ei lase seda raseduse ajal piisavalt lootesse ning rinnapiimas on seda liiga vähe. Seetõttu esineb vastsündinutel tihtipeale 2-3 päeva peale sündi vitamiin K teatud defitsiidist tingitud vastsündinute hemorraagia.
[redigeeri] Manustamine
RDA (soovitatav päevane kogus):
- meestel 0,06-0,09 mg
- naistel 0,06-0,08 mg
- lastel 0,02-0,06 mg
- rasedatel ja imetavatel emadel 0,08-0,12 mg
Vitamiin K manustamine on hädavajalik tema defitsiidi sümptomite korral. Oskuslik/adekvaatne manustamine võib ravi ühe komponendina olla efektiivne hemorraagiate, osteoporoosi, Crohn'i tõve (regionaalne enteriit), hepatiidi, alkoholismi, menstruatsioonihäirete jt haiguste korral. Tema vajadus on akuutne enneaegselt sündinute puhul.
Vitamiin K normaalset funktsioneerimist organismis takistavad tema antimetaboliidid: Need on normaalsete metaboliitide struktuuranaloogid, mis asendavad metaboliiti seondumises vastava ensüümiga, kuid ei suuda täita normaalse metaboliidi rolli. Vitamiin K antimetaboliidid on kumariinid, mis blokeerivad mitmete verehüübimisfaktorite tööd.
Toksilisust normaalsel tarbimisel ei esine. Päevane ohutu totaalkoguse ülempiir on korduval manustamisel 400-500μg ja seda ei tasu ületada. Vitamiin K on suhteliselt mittetoksiline, kuid tema kestev megadooside kasutamine annab toksilisi efekte: hemolüütiline aneemia ja neonataalne tuumakollatõbi.