Уикиизточник
bgwikisource
https://bg.wikisource.org/wiki/%D0%9D%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D0%BD%D0%B0_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B0
MediaWiki 1.47.0-wmf.18
first-letter
Медия
Специални
Беседа
Потребител
Потребител беседа
Уикиизточник
Уикиизточник беседа
Файл
Файл беседа
МедияУики
МедияУики беседа
Шаблон
Шаблон беседа
Помощ
Помощ беседа
Категория
Категория беседа
Автор
Автор беседа
Page
Page talk
Index
Index talk
TimedText
TimedText talk
Модул
Модул беседа
Event
Event talk
Автор:Иван Вазов
100
2106
18800
18763
2026-09-04T21:15:25Z
Lordakryl
2149
/* Повести */
18800
wikitext
text/x-wiki
{{Автор
| име = Иван Вазов
| описание = Класически български писател, академик, смятан за патриарх на българската литература.
| роден-година = 1850
| починал-година = 1921
| портрет = BASA-937K-1-410-7-Ivan Vazov (cropped).JPG
| портрет-описание =
| уикипедия = Иван Вазов
| общомедия = Ivan Vazov
| уикицитат = Иван Вазов
}}
== Стихосбирки ==
* [[Първи стихотворения]] (1870–1876)
* [[Свободните ми часове]] (1875–1876)
* [[Пряпорец и гусла]] (1876)
* [[Тъгите на България]] (1877)
* [[Избавление]] (1878)
* [[Майска китка]] (1880)
* [[Гусла]] (1881)
* [[Епопея на забравените]] (1881–1884)
* [[Стихотворения за малки деца]] (1883)
* [[Поля и гори]] (1884)
* [[Италия]] (1884)
* [[Сливница]] (1886)
* [[В лоното на Рила]] (1891)
* [[Звукове]] (1893)
* [[Скитнишки песни]] (Впечатления и усещания в Малката и Голямата Стара планина) (1899)
* [[Под нашето небе]] (1900)
* [[Легенди при Царевец]] (1910)
* [[Под гръма на победите]] (1914)
* [[Песни за Македония]] (1913–1916)
* [[Нови екове]] (1917)
* [[Юлска китка]] (1917)
* [[Люлека ми замириса]] (1919)
* [[Не ще загине]] (1919)
* [[Какво пее планината]] (1921)
==Сборници==
* [[Разкази 1881–1901]]
* [[Драски и шарки]]
* [[Видено и чуто]]
* [[Пъстър свят]]
* [[Утро в Банки]]
* [[Разкази 1901–1921]]
== Стихотворения ==
* [[Аз съм Българче]]
* [[Владиката Каравангелис]]
* [[Май (Иван Вазов)|Май]]
* [[Славей (Иван Вазов)|Славей]]
* [[Към природата (Иван Вазов, 2)|Към природата]]
* [[Пушкин (Иван Вазов)|Пушкин]]
* [[Там! (Иван Вазов, 4)|Там!]]
== Фейлетони ==
* [[Приятелски срещи]]
==Повести==
* [[Митрофан и Дормидолски]] (1881)
* [[Хаджи Ахил]] (1882)
* [[Немили-недраги]] (1883)
* [[Чичовци]] (1885)
* [[Нора]] (1907)
==Романи==
* [[Нова земя]]
* [[Под игото]]
* [[Светослав Тертер]]
==Пътеписи==
* [[В недрата на Родопите]]
{{PD-BG-70}}
{{DEFAULTSORT:Вазов, Иван}}
[[Категория:Иван Вазов| ]]
[[Категория:Автори-И]]
npfgu3sk6pf7gzjnz8trfqofhk05zvs
18801
18800
2026-09-04T21:16:19Z
Lordakryl
2149
/* Романи */
18801
wikitext
text/x-wiki
{{Автор
| име = Иван Вазов
| описание = Класически български писател, академик, смятан за патриарх на българската литература.
| роден-година = 1850
| починал-година = 1921
| портрет = BASA-937K-1-410-7-Ivan Vazov (cropped).JPG
| портрет-описание =
| уикипедия = Иван Вазов
| общомедия = Ivan Vazov
| уикицитат = Иван Вазов
}}
== Стихосбирки ==
* [[Първи стихотворения]] (1870–1876)
* [[Свободните ми часове]] (1875–1876)
* [[Пряпорец и гусла]] (1876)
* [[Тъгите на България]] (1877)
* [[Избавление]] (1878)
* [[Майска китка]] (1880)
* [[Гусла]] (1881)
* [[Епопея на забравените]] (1881–1884)
* [[Стихотворения за малки деца]] (1883)
* [[Поля и гори]] (1884)
* [[Италия]] (1884)
* [[Сливница]] (1886)
* [[В лоното на Рила]] (1891)
* [[Звукове]] (1893)
* [[Скитнишки песни]] (Впечатления и усещания в Малката и Голямата Стара планина) (1899)
* [[Под нашето небе]] (1900)
* [[Легенди при Царевец]] (1910)
* [[Под гръма на победите]] (1914)
* [[Песни за Македония]] (1913–1916)
* [[Нови екове]] (1917)
* [[Юлска китка]] (1917)
* [[Люлека ми замириса]] (1919)
* [[Не ще загине]] (1919)
* [[Какво пее планината]] (1921)
==Сборници==
* [[Разкази 1881–1901]]
* [[Драски и шарки]]
* [[Видено и чуто]]
* [[Пъстър свят]]
* [[Утро в Банки]]
* [[Разкази 1901–1921]]
== Стихотворения ==
* [[Аз съм Българче]]
* [[Владиката Каравангелис]]
* [[Май (Иван Вазов)|Май]]
* [[Славей (Иван Вазов)|Славей]]
* [[Към природата (Иван Вазов, 2)|Към природата]]
* [[Пушкин (Иван Вазов)|Пушкин]]
* [[Там! (Иван Вазов, 4)|Там!]]
== Фейлетони ==
* [[Приятелски срещи]]
==Повести==
* [[Митрофан и Дормидолски]] (1881)
* [[Хаджи Ахил]] (1882)
* [[Немили-недраги]] (1883)
* [[Чичовци]] (1885)
* [[Нора]] (1907)
==Романи==
* [[Под игото]] (1889)
* [[Нова земя]] (1896)
* [[Светослав Тертер]] (1907)
==Пътеписи==
* [[В недрата на Родопите]]
{{PD-BG-70}}
{{DEFAULTSORT:Вазов, Иван}}
[[Категория:Иван Вазов| ]]
[[Категория:Автори-И]]
0kv1d7lq9z7j73t3265ck0exw8cqjxw
Наредба за правата на пациентите в Турция
0
6417
18802
2026-09-05T06:04:18Z
PowerBUL
3263
Нова страница: „'''Наредба за правата на пациента'''<br>(''Hasta Hakları Yönetmeliği'') == Глава I == === Цел, обхват, основание, дефиниции и принципи === ==== Цел ==== '''Чл. 1.''' Този регламент има за цел конкретно да демонстрира „правата на пациента“, които са отражение на основните права на чо...“
18802
wikitext
text/x-wiki
'''Наредба за правата на пациента'''<br>(''Hasta Hakları Yönetmeliği'')
== Глава I ==
=== Цел, обхват, основание, дефиниции и принципи ===
==== Цел ====
'''Чл. 1.''' Този регламент има за цел конкретно да демонстрира „правата на пациента“, които са отражение на основните права на човека в областта на здравните услуги и са приети предимно в Конституцията на Република Турция, други законодателни актове и международни правни текстове, както и да регулира процедурите и принципите за гарантиране, че всеки може да се възползва от „правата на пациента“ по начин, достойно за човешкото достойнство, да бъде защитен от нарушения на правата си и да използва ефективно правни средства за защита, когато е необходимо, във всички институции и организации, предоставящи здравни услуги, и в случаите, когато здравните услуги се предоставят извън здравните институции и организации.
==== Обхват ====
'''Чл. 2.''' Този регламент обхваща всички официални и частни институции и организации, предоставящи здравни услуги, всички съответни лица на всяко ниво и длъжност, участващи в услугата в или извън тези институции и организации, и всички лица, които имат право да се възползват от услугата.
==== Основание ====
'''Чл. 3.''' ('''''изменен, заедно със заглавието с Официален вестник от 16.01.2019 г., брой 30657''''') Тази наредба е изготвена въз основа на Основния закон за здравните услуги № 3359 от 05.07.1987 г. и членове 355 и 508 от Президентски указ № 1 за Президентската организация, публикуван в Официален вестник № 30474 от 07.10.2018 г.
==== Дефиниции ====
'''Чл. 4.''' В този регламент следните термини означават:
a) Министерство: Министерството на здравеопазването;
b) Пациент: Лице, което се нуждае от здравни услуги;
c) Персонал: Всички членове на здравните професии, които участват в предоставянето на здравни услуги, независимо дали услугата се предоставя в публични или частни здравни заведения и организации или самостоятелно, и тези, които, дори и да не са членове на здравните професии, участват в предоставянето на здравни услуги като отговорни страни;
d) ('''''изменен с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''') Здравно заведение и организация: Всички публични или частни институции и организации, където се предоставят здравни услуги, и всички места, където се практикува медицина;
e) Права на пациента: Правата, които лицата, които се нуждаят от здравни услуги, притежават само по силата на това, че са човешки същества и които са гарантирани от Република Турция;
f) ('''''добавен с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''') Компетентност: Състоянието на способността на лицето да разбира и оценява разумно последствията, с които лицето, дало съгласието си, може да се сблъска при предложената медицинска интервенция или които могат да възникнат, ако я откаже, при условие че не е лишено от способността да действа рационално поради младата си възраст или поради психично заболяване, психическа слабост, интоксикация или подобни причини;
g) ('''''добавен с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''') Медицинска интервенция: Физическа и психическа интервенция, извършвана в рамките на медицината от лица, упълномощени да практикуват медицинската професия, в съответствие със съответните професионални задължения и стандарти, за опазване на здравето, диагностика и лечение на заболявания;
ğ) ('''''добавено с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''') Информация: Предоставяне на необходимата информация на лицето от здравния специалист, който ще извърши всяка планирана медицинска интервенция;
h) ('''''добавен с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''') Съгласие: Отнася се до свободното и информирано приемане от страна на лицето на медицинска интервенция.
==== Принципи ====
'''Чл. 5.''' При предоставянето на здравни услуги трябва да се спазват следните принципи:
a) Правото на живот в състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие е най-основното човешко право и винаги се взема предвид на всеки етап от услугата;
b) Разбира се, че всеки има право на живот, на защита и развитие на своето материално и духовно съществуване и че никой орган или лице няма правомощието да отмени това право; следователно пациентите се третират хуманно;
c) При предоставянето на здравни услуги не могат да се вземат предвид расата, езикът, религията и сектата, полът, политическите възгледи, философските убеждения, икономическият и социалният статус и други различия на пациентите. Здравните услуги се планират и организират по начин, който е лесно достъпен за всички;
d) С изключение на медицинските необходимости и случаите, предвидени от закона, телесната неприкосновеност или други лични права на никого не могат да бъдат нарушавани без негово съгласие;
e) Никой не може да бъде подлаган на медицински изследвания без негово съгласие и разрешение от Министерството;
f) С изключение на случаите, разрешени от закона, и медицинските необходимости, неприкосновеността на личния и семейния живот на пациента не може да бъде нарушавана.
== Глава II ==
=== Право на достъп до здравни услуги ===
==== Достъп в съответствие със справедливостта и равнопоставеността ====
'''Чл. 6.''' Пациентът има право на достъп до здравни услуги в съответствие със своите нужди, включително дейности, насочени към насърчаване на здравословния начин на живот и превантивни здравни услуги, в рамките на принципите на справедливостта и равнопоставеността. Това право включва и задължението на всички институции и организации, предоставящи здравни услуги, както и персонал, работещ в здравеопазването, да предоставят услуги в съответствие с принципите на справедливостта и равнопоставеността.
==== Заявка за информация ====
'''Чл. 7.''' Пациентът може да поиска информация за това как да получи достъп до здравни услуги. Това право включва правото да научи до кое здравно заведение може да бъде достъпен при какви условия, какви услуги и съоръжения се предоставят от здравните заведения и процедурата за достъп до здравни услуги, предоставяни в заведението, към което кандидатства.
Всички здравни заведения и организации създават звено, оборудвано с достатъчно техническо оборудване, за да информират пациента в съответствие с първия параграф; В това звено те са задължени да наемат постоянно персонал с квалификация и компетентност, за да предоставят на пациента точна и достатъчна информация, и да предприемат мерки, като например поставяне на информационни табели, брошури и маркери на подходящи места в заведението, за да се гарантира, че пациентът има лесен достъп до необходимите му звена.
==== Избор и смяна на здравни заведения ====
'''Чл. 8.''' Пациентът има право да избира здравно заведение и да се възползва от здравните услуги, предоставяни от избраното заведение, при условие че се спазват процедурите и условията, предвидени в приложимото законодателство.
Пациентът може да смени здравното заведение, при условие че то отговаря на системата за насочване, определена от законодателството. Важно е обаче пациентът да бъде информиран от лекаря дали смяната на заведението ще доведе до животозастрашаваща ситуация и дали заболяването му ще се влоши, както и че няма медицинска причина да се смята, че смяната на здравното заведение представлява животозастрашаващ риск.
С изключение на спешни случаи, тези, които са свързани с институция за социално осигуряване и не спазват веригата за насочване, определена от законодателството, ще поемат сами разликата в таксите.
В случаите, когато е медицински непрепоръчително пациентът да остане в здравното заведение или когато е необходимо преместване в друго здравно заведение, ситуацията се обяснява на пациента или на лицата, посочени във втория параграф на член 15. Преди преместването, необходимата информация се предоставя на здравното заведение, което иска преместването, или се счита за медицински подходяща от насочващата институция или от органите, определени от законодателството. И в двата случая непрекъснатото и непрекъснато предоставяне на услуги е от съществено значение.
==== Познаване, избор и смяна на персонала ====
'''Чл. 9.''' При поискване на пациента се предоставя информация за самоличността, задълженията и длъжностите на лекарите и другия персонал, които ще му предоставят или предоставят здравни услуги.
При спазване на процедурите, определени от законодателството, пациентът има право свободно да избира персонала, който ще му предоставя здравни услуги, да сменя лекаря, участващ в лечението му, и да иска консултации от други лекари.
Когато се упражняват правата за избор на персонал, смяна на лекари и искане на консултации, разликата в таксите, определени от законодателството, се поема от пациента, който упражнява тези права.
==== Искане за определяне на приоритет ====
'''Чл. 10.''' В случаите, когато капацитетът на здравното заведение е недостатъчен или ограничен, което възпрепятства своевременното изпълнение на заявките за здравни грижи, пациентът има право да поиска неговият приоритет да бъде определен обективно и въз основа на медицински критерии.
В спешни и съдебномедицински случаи, както и за възрастни хора ('''''изменена формулировка с Официален вестник от 16.01.2019 г., брой 30657''''') и лица с увреждания, разпоредбите на съответното законодателство се прилагат при определяне на реда на приоритет.
==== Диагностика, лечение и грижи в съответствие с медицинските изисквания ====
'''Чл. 11.''' Пациентът има право да поиска неговата диагноза, лечение и грижи да бъдат в съответствие с изискванията на съвременните медицински знания и технологии.
Диагностика и лечение, които противоречат на принципите на медицината и разпоредбите на медицинското законодателство или са подвеждащи, не могат да бъдат извършвани.
==== Забрана за интервенция, освен при медицински нужди ====
'''Чл. 12.''' Не може да се прави или изисква нищо, което би могло да доведе до смърт или да застраши живота, да наруши телесната неприкосновеност или да намали психическите или физическите способности, освен с цел диагностика, лечение или превенция.
==== Забрана за евтаназия ====
'''Чл. 13.''' Евтаназията е забранена.
Правото на живот не може да бъде отнето, независимо дали по медицински причини или по друг начин. Никой живот не може да бъде прекратен, дори ако е поискан от самия пациент или от друго лице.
==== Медицински грижи ====
'''Чл. 14.''' Персоналът е длъжен да предоставя медицинските грижи, изисквани от състоянието на пациента. Дори ако не е възможно да се спаси животът на пациента или да се запази здравето му, е задължително да се опита да се намали или облекчи страданието му.
== Глава III ==
=== Право на информация относно здравословното състояние ===
==== Обхват на информацията ====
'''Чл. 15.''' ('''''изменен, заедно със заглавието с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''')
Пациентът трябва да бъде информиран за:
a) Възможните причини за заболяването и как то ще се развива;
b) Кой ще извърши медицинската интервенция, къде, как и по какъв начин, както и очакваната ѝ продължителност;
c) Други диагностични и лечебни възможности и ползите и рисковете от тези възможности, както и потенциалните им ефекти върху здравето на пациента;
ç) Възможни усложнения;
d) Потенциалните ползи и рискове, които могат да възникнат, ако пациентът откаже лечение;
e) Важни характеристики на лекарствата, които ще се използват;
f) Препоръки за начин на живот, които са критични за здравето му;
g) Как да получи медицинска помощ по същия въпрос, ако е необходимо;
Пациентът трябва да бъде информиран за тези въпроси.
==== Преглед на досиетата ====
'''Чл. 16.''' Пациентът може да прегледа досието и досието, съдържащи информация за здравословното му състояние, директно или чрез свой представител или законен настойник, и да получи копие. Тези досиета могат да бъдат преглеждани само от лицата, пряко ангажирани с лечението на пациента.
==== Искане за корекция на досиетата ====
'''Чл. 17.''' Пациентът може да поиска непълна, неясна и грешна медицинска и лична информация в досиетата му, съхранявани от здравните заведения, да бъде допълнена, изяснена, коригирана и приведена в съответствие с окончателното му здравословно и лично състояние.
Това право включва и правото на пациента да възразява срещу доклади относно здравословното му състояние и да поиска изготвянето на нови доклади за здравословното му състояние от същите или други институции.
==== Начин на предоставяне на информация ====
'''Чл. 18.''' ('''''изменен с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''')
Информацията се предоставя възможно най-просто, без да се оставя място за съмнение или колебание, и по начин, разбираем за пациента, като се взема предвид неговото социално и културно ниво.
Пациентът е устно информиран за медицинската процедура от медицинския специалист, който ще я извърши. В ситуации, когато е необходимо медицинският специалист, предоставящ информацията, и медицинският специалист, извършващ процедурата, да са различни, пациентът може да бъде информиран от друг медицински специалист с необходимата квалификация, при условие че пациентът е информиран за тази ситуация.
Информирането на самия пациент е от съществено значение. Ако пациентът поиска някой друг да бъде информиран от негово име, това искане трябва да бъде записано писмено с подписа на лицето, поискало информацията, и информацията ще бъде предоставена само на лицето, което я е поискало.
Пациентът може също да поиска второ мнение от друг лекар относно същото оплакване.
Освен в спешни ситуации, информацията се предоставя на пациента след разумен период от време.
Информацията се предоставя в подходяща обстановка и при защита на личния живот на пациента.
По искане на пациента, информация относно цената на процедурата ще бъде предоставена от съответните отдели на доставчика на здравни услуги.
==== Ситуации, в които разкриването на информация е забранено и са необходими предпазни мерки ====
'''Чл. 19.''' Допустимо е да се откаже поставяне на диагноза, ако има вероятност тя да влоши заболяването, като повлияе негативно на психичното състояние на пациента, или ако протичането и изходът на заболяването се считат за сериозни.
Дали да се информира пациентът или неговите близки за здравословното състояние на пациента е по преценка на лекаря, в рамките на условията, посочени в предходния параграф.
Нелечима диагноза може да бъде загатната или съобщена на пациента само от лекар с най-голяма предпазливост. Освен ако пациентът не поиска друго или лицето, на което ще бъде разкрита информацията, не е предварително определено, такава диагноза се съобщава на семейството.
==== Забрана за разкриване на информация ====
'''Чл. 20.''' ('''''изменен с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''')
Освен в случаите, изисквани от съответното законодателство и/или мерки, които трябва да бъдат предприети от компетентните органи, лицето може да поиска то, неговите близки или някой друг да не бъде информиран за здравословното му състояние. В този случай решението на лицето се взема писмено. Пациентът може да промени искането си за неразкриване на информация по всяко време и да поиска да бъде информиран.
== Глава IV ==
=== Защита на правата на пациента ===
==== Зачитане на личния живот ====
'''Чл. 21.''' Зачитането на личния живот на пациента е от основно значение. Пациентът може изрично да поиска защита на личния си живот. Всички медицински интервенции се извършват при зачитане на личния живот на пациента.
Правото на зачитане и искане на личен живот включва:
a) Поверителност на медицинските оценки, свързани със здравословното състояние на пациента;
b) Извършване на прегледи, диагнози, лечения и други процедури, изискващи директен контакт с пациента в разумно поверителна среда;
c) Разрешение за присъствие на роднина, когато е медицински допустимо;
d) Изключване от медицинска интервенция на лица, които не участват пряко в лечението на пациента;
e) Ненамеса в личния и семейния живот на пациента, освен ако естеството на заболяването го налага;
f) Поверителност на източника на разходите за здравни грижи.
Смъртта не отменя правото на личен живот.
В здравните заведения и организациите, предоставящи образование, ако по време на медицинска процедура е необходимо присъствието на лица, които не участват пряко в лечението на пациента, съгласието на пациента трябва да бъде получено предварително или по време на лечението.
==== Забрана за медицински процедури без съгласие ====
'''Чл. 22.''' С изключение на изключенията, посочени в закона, никой не може да бъде подложен на медицинска процедура без своето съгласие или по начин, несъвместим с даденото съгласие.
В случаите, когато лице е заподозряно в извършване или участие в престъпление и се смята, че в тялото на лицето или на жертвата се намират възможни доказателства за престъплението, подлагането на заподозрения или жертвата на медицинска процедура за разкриване на тези доказателства е предмет на решение на съдията.
В случаите, когато забавянето би било вредно, тази процедура може да се извърши по искане на прокурора.
==== Поверителност на информацията ====
'''Чл. 23.''' Информацията, получена в резултат на предоставянето на здравни услуги, не може да бъде разкривана по никакъв начин, освен в случаите, разрешени от закона.
Дори със съгласието на лицето, разкриването на информация, което води до пълен отказ от лични права, прехвърлянето им на други или прекомерното им ограничаване, не освобождава лицето, разкриващо информацията, от правна отговорност.
Разкриването на информация, която е вероятно да навреди на пациента, без правно и морално валидна и оправдана причина, също води до правна и наказателна отговорност за персонала и другите участващи лица.
Освен това, при дейности, провеждани за изследователски и образователни цели, личната информация на пациента не може да бъде разкривана без неговото съгласие.
== Глава V ==
=== Съгласие на пациента при медицинска интервенция ===
==== Съгласие и разрешение на пациента ====
'''Чл. 24.''' ('''''изменен с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''')
За медицински интервенции се изисква съгласие на пациента. Ако пациентът е непълнолетен или недееспособен, трябва да се получи разрешение от неговия настойник или попечител. Това изискване се отменя в случаите, когато пациентът, неговият настойник или попечител отсъства, не е на разположение или пациентът няма способност да се изразява.
Дори в случаите, когато съгласието на законния представител е достатъчно, участието на непълнолетния или недееспособния пациент в процеса на информиране и в решенията, които трябва да се вземат относно лечението му, се осигурява във възможно най-голяма степен, като се изслушва до степен, в която може да разбере какво се обяснява.
Лечебните заведения и организации предприемат необходимите мерки, за да предоставят подходяща информация на лицата с увреждания и да получат тяхното съгласие.
В случаите, когато съгласие не е дадено от законния представител, ако интервенцията е медицински необходима, медицинска интервенция може да се извърши върху пациента под настойничество или попечителство; Съгласно членове 346 и 487 от Турския граждански кодекс, това е предмет на съдебно решение.
Ако пациентът не е в състояние да изрази желанията си по време на медицинска интервенция, ще бъдат взети предвид предварително изразените му желания относно медицинската интервенция.
В случаи на повтарящи се заболявания, при които капацитетът се губи периодично, от пациента може да бъде поискано съгласие за медицински интервенции през периоди, когато е способен да функционира.
В спешни ситуации, когато животът на пациента е в опасност и той е в безсъзнание, или в случаите, когато състоянието на пациента ще доведе до загуба на орган или невъзможност за изпълнение на функцията му, не се изисква съгласие за медицинска интервенция. В този случай необходимата медицинска интервенция се извършва и документира. Ако е възможно, роднината или законният представител на пациента, присъстващ на мястото на инцидента, се информира; ако не е възможно, роднината или законният представител на пациента се информира след медицинската интервенция. За медицински интервенции, след като пациентът се върне в съзнание, обаче се прилагат процедури за съгласие в зависимост от капацитета и способността на пациента да се изразява.
След завършване на стационарно лечение в здравни заведения, пациентите биват устно информирани от медицински специалист за плана им за лечение след изписване, който включва информация за общото им здравословно състояние, лекарства, дати за проследяване, диета и последващи действия. Копие от изписителното резюме, съдържащо този план за лечение, се предоставя на пациента.
==== Отказ и прекратяване на лечението ====
'''Чл. 25.''' Освен в случаите, задължителни по закон, и като отговорността за всички негативни последици е за пациента, той има право да откаже или да поиска прекратяване на планираното или текущо прилаганото лечение. В този случай последствията от неприлагането на лечението трябва да бъдат обяснени на пациента, неговите законни представители или роднини и трябва да бъде получен писмен документ, доказващ това.
Упражняването на това право не може да бъде използвано срещу пациента, когато той кандидатства отново в здравното заведение.
==== Формуляр за съгласие ====
'''Чл. 26.''' ('''''изменен, заедно със заглавието с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''')
За медицински интервенции, които от медицинска гледна точка е вероятно да причинят конфликт с разпоредбите, здравното заведение или организация изготвя формуляр за съгласие, съдържащ информацията в член 15. Информацията във формуляра за съгласие се съобщава устно на пациента, а формулярът за съгласие се подписва от пациента или неговия законен представител. Формулярът за съгласие се подписва в два екземпляра; едното копие се поставя в досието на пациента, а другото се дава на пациента или неговия законен представител. В спешни ситуации, ако пациентът откаже медицинската интервенция, тази декларация се получава писмено, а ако откаже да подпише, ситуацията се документира в протокол. Формулярът за съгласие се подписва от медицинския специалист, който е предоставил информацията и който ще извърши медицинската интервенция. Съответният медицински специалист е отговорен за точността на предоставената информация. Формулярите за съгласие се съхраняват в съответствие с архивните разпоредби.
==== Прилагане на неконвенционални методи на лечение ====
'''Чл. 27.''' Ако чрез клинични или лабораторни изследвания се установи, че известните класически методи на лечение няма да са от полза за пациента, и ако благоприятните ефекти са достатъчно доказани чрез предварителни тестове върху опитни животни и е получено съгласието на пациента, тогава може да се приложи алтернативен метод на лечение вместо известни класически методи на лечение. Освен това, за да се приложи метод, различен от известния класически метод на лечение, трябва да е вероятно той да е от полза за пациента и че това лечение няма да даде по-малко благоприятни резултати от известните класически методи на лечение.
Медицинско лечение или метод на интервенция, който не е бил предварително тестван, може да се извърши само ако е абсолютно предвидено, че няма да причини вреда и ще спаси пациента.
Разпоредбите на Раздел шести остават в сила.
==== Форма и валидност на съгласието ====
'''Чл. 28.''' С изключение на изключенията, предвидени от законодателството, съгласието не е подчинено на никаква специфична форма.
Съгласието, получено в нарушение на закона и морала, е нищожно и никаква интервенция не може да се извърши въз основа на такова съгласие.
==== Съгласие за получаване на органи и тъкани ====
'''Чл. 29.''' Органи и тъкани не могат да бъдат вземани от лица под 18-годишна възраст или от лица, които не са способни да разсъждават. Вземането на органи или тъкани от лица, които отговарят на тези условия, за диагностични, терапевтични и научни цели, е предмет на изискването за писмена форма, предвидено в член 6 от Закон № 2238 за получаване, съхранение и трансплантация на органи и тъкани. Разпоредбите на член 14 от Закон № 2238 относно условията за вземане на органи и тъкани от починали лица и запазване на трупове за научни изследвания са запазени.
==== Услуги по семейно планиране и прекъсване на бременност ====
'''Чл. 30.''' Независимо дали е получено съгласието на лицето или не, лекарства и устройства, различни от определените от Министерството, не могат да се използват в услугите по семейно планиране.
Прекратяването на бременността е предмет на условията, предвидени в Закон № 2827 за планиране на населението.
В случаи на стерилизация и прекъсване на бременност е необходимо съгласието на пациента, а ако е женен/омъжена, е необходимо и съгласието на съпруга/съпругата му.
==== Обхват на съгласието и случаи, в които не се изисква ====
'''Чл. 31.''' ('''''изменен, заедно със заглавието с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''')
От съществено значение е пациентът или неговият законен представител да бъде информиран и просветен относно предмета и последиците от медицинската интервенция, когато получава съгласие.
Съгласието, дадено от пациента, обхваща и рутинни процедури, които са необходими и се считат за съществени като продължение на процеса, изискван от медицинската интервенция.
Медицинската интервенция трябва да бъде в рамките на съгласието, дадено от пациента.
Ако по време на медицинска интервенция се наложи разширяване на процедурата и ако това не се направи, това би могло да доведе до загуба на орган или невъзможност за изпълнение на функцията му, медицинската интервенция може да бъде разширена без да се изисква съгласие.
== Глава VI ==
=== Медицински изследвания ===
==== Съгласие за медицински изследвания ====
'''Чл. 32.''' Никой не може да бъде подлаган на каквато и да е медицинска интервенция за експериментални, изследователски или образователни цели без разрешението на Министерството и собственото си съгласие.
Очакваната медицинска полза и общественият интерес от медицинските изследвания не могат да надвишават живота и физическата неприкосновеност на доброволеца, който е дал съгласие за изследването.
Медицинските изследвания се провеждат само от упълномощен персонал с достатъчни медицински познания и опит, който не е задължен да участва в изследването съгласно законодателството, и на места, определени от законодателството.
Съгласието на доброволеца за медицински изследвания не освобождава от отговорност персонала, участващ в изследването.
==== Защита и информация на доброволеца ====
'''Чл. 33.''' При научни изследвания се вземат всички необходими мерки за предотвратяване на вреда за здравето и други лични права на доброволеца. Ако потенциалната вреда за доброволеца от изследването не може да бъде определена предварително, доброволецът не може да бъде подлаган на изследване, дори с негово съгласие.
Доброволно. Участникът е предварително информиран адекватно за целта, метода, потенциалните ползи и вреди от изследването, както и за правото си да се откаже от участие и да оттегли първоначалното си съгласие на всеки етап от изследването.
==== Метод и форма за получаване на съгласие ====
'''Чл. 34.''' Полагат се максимални грижи, за да се гарантира, че съгласието на доброволец, който е бил адекватно информиран за медицинско изследване, е получено изцяло по негова свободна воля, без никаква физическа или морална принуда.
При медицински изследвания съгласието е предмет на изискването за писмена форма.
==== Положение на непълнолетни и лица без правоспособност ====
'''Чл. 35.''' Медицински интервенции единствено с цел медицинско изследване, без да са в тяхна полза, не могат да се прилагат върху непълнолетни и лица без правоспособност при никакви обстоятелства. Медицинските изследвания върху непълнолетни и лица без правоспособност, при условие че са от полза, са предмет на съгласието на техните настойници или законни представители.
В случаите, когато съгласието не е дадено от законния представител, се прилагат разпоредбите на втория параграф на член 24.
==== Употреба на лекарства и съединения за изследователски цели ====
'''Чл. 36.''' Нито едно лекарство или съединение не може да се използва върху пациент единствено за медицински изследователски цели без неговото съгласие и разрешение от Министерството, дори ако е получено разрешение или лиценз в съответствие със специално законодателство.
Употребата на лекарства и съединения в медицински изследвания се подчинява на разпоредбите на Наредбата за изследвания на лекарства, публикувана в Официален вестник от 29.11.1993 г. и номер 21480.
== Глава VII ==
=== Други права ===
==== Осигуряване на сигурност ====
'''Чл. 37.''' Всеки има право да очаква и изисква да бъде в безопасност в здравните заведения и организации.
Всички здравни заведения и организации са длъжни да предприемат необходимите мерки за защита и осигуряване на безопасността на живота и имуществото на пациентите и техните близки, като посетители и придружители.
Разпоредбите на специално законодателство относно задържането на задържани и осъдени лица в здравни заведения и организации са запазени.
==== Изпълнение на религиозни задължения и ползване на религиозни служби ====
'''Чл. 38.''' Здравните заведения и организации предприемат необходимите мерки, за да позволят на пациентите свободно да изпълняват религиозните си задължения, в рамките на своите ресурси.
При условие че това не причинява смущения в институционалните услуги, не безпокои другите и не пречи по никакъв начин на медицинското лечение, организирано и провеждано от персонала, религиозен служител, съответстващ на религиозните убеждения на пациентите, може да бъде поканен при поискване, за да предостави религиозно напътствие и духовна подкрепа. За тази цел в здравните заведения и организации се определят подходящи часове и места.
За пациенти в агония, които не са в състояние да се изразят, чиито религиозни убеждения са известни и които нямат семейство, се призовава религиозен служител, отговарящ на техните религиозни убеждения, без да се изисква искане.
Как и кога ще бъдат упражнявани тези права и мерките, които ще бъдат предприети в това отношение, са допълнително регламентирани в законодателството, показващо работните процедури и принципи на здравното заведение.
==== Уважение към човешките ценности и посещения ====
'''Чл. 39.''' Пациентът има право да се ползва от здравни услуги по начин и в среда, които са съвместими с неговото лично достойнство.
Целият персонал, работещ в здравните служби, е длъжен да се отнася към пациентите, техните близки и посетители с приятелско, учтиво, състрадателно отношение и в съответствие със законодателството, свързано със здравните услуги, и разпоредбите на този регламент.
На всеки етап от здравните услуги на пациентите се предоставя необходимата и достатъчна информация, като се взема предвид тяхното физическо и психическо състояние, за това каква процедура се извършва, защо и как се извършва, и ако има забавяне, причините за забавянето.
В здравните заведения е от съществено значение да се осигурят всички необходими хигиенни условия, достойни за човешкото достойнство, и да се елиминира шумът и всички други смущаващи фактори. При необходимост тези въпроси могат да бъдат поискани от пациента.
Приемането на посетители на пациенти се извършва в съответствие с процедурите и принципите, определени от институцията или организацията, и по начин, който не води до действия или нагласи, нарушаващи мира и спокойствието на пациентите; в тази връзка се вземат необходимите мерки.
==== Допускане на придружител ====
'''Чл. 40.''' По време на преглед и лечение може да бъде поискан придружител, който да помага на пациента, с одобрението на лекаря, отговорен за лечението, и до степента, разрешена от законодателството и институционалните ресурси, и както се изисква от здравословното състояние на пациента.
Как и кога ще се упражнява това право, както и мерките, които ще се предприемат в тази връзка, ще бъдат регламентирани отделно в законодателството, уреждащо работните процедури и принципи на здравното заведение.
==== Предоставяне на здравни услуги извън здравните заведения ====
'''Чл. 41.''' Пациентите могат да се възползват от здравни услуги в текущото си местонахождение в следните случаи:
a) При предоставяне на превантивни здравни услуги,
b) В случаите, когато не е възможно лично да се отиде или да се бъде отведено до здравно заведение поради медицински причини,
c) При извънредни обстоятелства, като например природни бедствия.
Процедурите и принципите относно предоставянето на услуги извън здравните заведения се регулират отделно от Министерството.
== Глава VIII ==
=== Отговорност и средства за правна защита ===
==== Право на обжалване, оплакване и съдебен иск ====
'''Чл. 42.''' Пациентите и техните близки имат право да обжалват, да подават оплаквания и да съдят в рамките на законодателството в случай на нарушаване на правата им.
==== Правила, които пациентът трябва да спазва ====
'''Чл. 42/A.''' ('''''добавен с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''')
Докато получава здравни услуги, пациентът е длъжен да спазва следните правила:
a) Да действа в съответствие с правилата и практиките на здравното заведение или организация, към която е кандидатствал, и да действа със съзнанието, че е част от екипа за диагностика и лечение с подход, основан на участието на пациентите;
b) Да предоставя своите оплаквания, предишни заболявания, получени лечения и медицински интервенции, всички лекарства, които използва в момента, и информация, свързана със здравето му, възможно най-пълно и точно;
c) Да присъства на последващи прегледи в определените от лекаря часове и да предоставя обратна връзка за напредъка на лечението си;
ç) Спазва датата и часа на прегледа и уведомява съответното място за всякакви промени;
d) Зачита правата на пациентите, на които е даден приоритет съгласно съответното законодателство, както и правата на другите пациенти и персонал;
e) Не участва в словесни или физически атаки срещу персонала;
f) Ако смятат, че правата им са били нарушени или имат проблеми, се обръщат към отдела за правата на пациентите ('''''изменение на формулировка с Официален вестник от 23.12.2016 г., брой 29927''''');
==== Отдели за правата на пациентите (1) Съвети за правата на пациентите, сертифицирано обучение ====
'''Чл. 42/B.''' ('''''добавен с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''')
Отдели за правата на пациентите се създават в здравните заведения и организации ('''''изменена формулировка с Официален вестник от 23.12.2016 г., брой 29927''''') за прилагане на практики за правата на пациентите.
Провинциална здравна дирекция; Създава се Съвет по правата на пациентите, който да оценява, взема решения, прави препоръки и определя коригиращи действия по отношение на заявления от университетски болници, частни здравни заведения и организации, държавни болници, дентални здравни центрове, семейни здравни центрове и здравни центрове в общността.
Съветът се състои от следните членове, включително председателя: Директорът на провинциалното здравеопазване или представител на дирекцията е председател на Съвета.
('''''промяна на четвърта алинея с Официален вестник от 16.01.2019 г., брой 30657''''') Другите членове са: представител на професионална организация със статут на публична институция, ако има такава, на която членува служителят, срещу когото е подадена жалбата; представител на синдиката на работното място, ако има такъв, на който членува служителят, срещу когото е подадена жалбата; представител на институцията, в която работи служителят, срещу когото е подадена жалбата, назначен от висшия ръководител на провинцията; в случай на частни здравни заведения, представител, определен от висшия ръководител на институцията; представител на асоциация за правата на пациентите или, ако това не е така, на асоциация на потребителите; представител на провинциалния съвет по правата на човека; и гражданин, назначен от губернатора.
Ако кандидатстват повече от една асоциация за правата на пациентите или асоциация на потребителите, представителят на асоциацията ще бъде определен чрез жребий от провинциалната здравна дирекция.
Провинциалната здравна дирекция може да създаде повече от един комитет, ако е необходимо.
Сертифицираните обучения, които ще се провеждат съгласно тази наредба, се подчиняват на разпоредбите на Наредбата за сертифицирано обучение на Министерството на здравеопазването, публикувана в Официален вестник от 4.02.2014 г., брой 28903.
==== Задължения, работни процедури и принципи на Съвета ====
'''Чл. 42/C.''' ('''''добавен с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''')
Задълженията, работните процедури и принципите на Съвета са следните:
a) Съветът оценява писмени и/или електронни заявления, които не могат да бъдат разрешени на място от здравното заведение или организация;
b) Решенията за нарушения, издадени от Съвета поради поведение, противоречащо на практиките за правата на пациентите или етичните принципи, се уведомяват писмено на съответното здравно заведение или организация и на съответния персонал. Досиетата, отнасящи се до здравните специалисти, получили повече от две решения за нарушения през последните шест месеца, се изпращат до Съвета по здравни професии в съответствие с разпоредбите на член 23, параграф седми, подточка (b) от Закон № 663 за организацията и задълженията на Министерството на здравеопазването и свързаните с него институции;
c) Ако се счете за необходимо, Съветът разглежда практики, които могат да доведат до нарушения на правата на пациентите, и взема решения относно препоръки и коригиращи действия за подобряване на правата на пациентите. Здравното заведение или организация предприема необходимите предпазни мерки и инициативи в рамките на определения срок и информира съвета за предприетите действия;
ç) (Изтрито изречение: RG-23/12/2016-29927) (…) Секретариатските услуги се извършват от звеното за координация на правата на пациентите към провинциалната здравна дирекция;
d) Съветът взема решение по заявлението в рамките на тридесет дни от датата, на която заявлението е получено от съвета;
e) Съветът се свиква с обикновено мнозинство от пълния си състав и взема решения с обикновено мнозинство от присъстващите на заседанието членове. Причините за несъгласие на членовете, които възразяват срещу решението, са обобщени под решението;
f) Решенията се подписват от членовете и се завеждат. Решенията се съобщават на съответното здравно заведение или организация и на заявителя;
g) (Изменено изречение: RG-23/12/2016-29927) Заявленията, подадени до звеното за правата на пациентите, и досиетата, обсъждани в съвета, са поверителни и не могат да бъдат разкривани на трети страни при никакви обстоятелства. Информацията и досиетата се предоставят на следователя, провеждащ административното разследване, или на съдебните органи при официално искане, като се запазва поверителност. Членовете на Съвета са задължени да пазят поверителност;
ğ) Съветът може да покани съответните страни в Съвета, когато сметне за необходимо;
h) Мандатът на членовете, представляващи гражданското общество и профсъюзите, е една календарна година. Мандатът на членовете на комисията е две години. Членовете, чийто мандат е изтекъл, могат да бъдат преназначени. Членството на членове, които не присъстват на три последователни заседания на Съвета без основателна причина, ще бъде прекратено и не могат да бъдат преизбирани за период от три години. Нов член ще бъде избран за запълване на всяко свободно място за остатъка от мандата;
ı) Заявленията относно твърдения за лекарска небрежност не се оценяват от Съвета.
Членовете на Съвета, чието поведение бъде установено от Дирекция по здравеопазване на провинцията за противоречащо на прилагането на този регламент, ще бъдат прекратени и не могат да бъдат преизбирани за период от пет години.
Обобщение на решенията на Съвета по правата на пациентите ще бъде обявено на уебсайта на Дирекция по здравеопазване на провинцията, без да се споменават имената на лицата, срещу които е подадена жалба.
==== Отговорност на здравните заведения и организации ====
'''Чл. 43.''' В случай на нарушаване на правата на пациента, срещу институцията или организацията, в която е нает персоналът, може да се предяви иск за материални или морални вреди, или едновременно материални и морални вреди.
Ако обаче органът, срещу който се предявява иск, е публична институция или организация:
a) Съгласно член 12 от Закона за административното производство № 2577; ако право е нарушено поради административен акт, съответните страни могат директно да предявят иск за пълен съдебен контрол или иск за отмяна и пълен съдебен контрол заедно, или първо могат да предявят иск за отмяна и след решението по този иск да предявят иск за пълен съдебен контрол в рамките на давностния срок.
b) Съгласно член 13 от същия закон, най-късно в рамките на една година от датата на узнаване за вредоносното деяние трябва да се подаде заявление до администрацията, в което се посочва размерът на исканото обезщетение поотделно за материални и морални вреди, а ако искането бъде изрично или мълчаливо отхвърлено, трябва да се предяви иск в административните съдилища в законоустановения срок.
==== Отговорност на държавни служители или други публични длъжностни лица ====
'''Чл. 44.''' Служители, които възпрепятстват действителното упражняване на правата на пациентите, посочени в този регламент, или които по друг начин нарушават тези права, могат да поемат пълна или част от наказателната, финансовата и дисциплинарната отговорност.
Освен отговорностите, посочени в първия параграф, се запазват административните мерки и санкции, които се прилагат от институцията или организацията, която ги наема, срещу персонала, в зависимост от естеството на нарушението.
==== Процедура за определяне на отговорността на публични служители ====
'''Чл. 45.''' Когато действия и ситуации, нарушаващи правата на пациентите от служители, работещи в публични институции и организации, бъдат открити по жалба или спонтанно от администрацията, инспектори или следователи се назначават директно от управителните съвети или от министерството или институциите, където работят служителите, за да проследят инцидента, да го разследват и, ако е необходимо, да наложат санкции.
==== Санкции по отношение на публичните служители ====
'''Чл. 46.''' Санкциите, които се прилагат в случай на нарушение на правата на пациентите от държавни служители или други публични служители по време на изпълнение на служебните им задължения, са посочени по-долу:
a) Ако следователят е предложил дисциплинарно наказание според естеството на деянието на публичния служител, дисциплинарните наказания, предвидени в законодателството, се определят от компетентния началник или съвети в съответствие с процедурата.
b) Ако нарушаването на права представлява и престъпление по наказателното право и ако е взето решение за повдигане на обвинение в резултат на разследване, проведено в съответствие с разпоредбите на Временния закон за съдебен процес срещу държавни служители, преписката се изпраща до Главната прокуратура за образуване на наказателно дело, като по този начин се гарантира прилагането на подходяща наказателна санкция срещу служителите.
c) В съответствие с втория параграф на член 40, петия параграф на член 129 от Конституцията, член 13 от Закона за държавните служители № 657 и други релевантни законодателни актове, правната отговорност на държавните служители и други публични длъжностни лица не може да се установява директно чрез иск, заведен срещу държавния служител. Дело може да се заведе само срещу администрацията, съгласно процедурата, посочена в член 43. Правната отговорност на тези служители възниква само след издаване на решение за обезщетение в резултат на иск, заведен срещу администрацията. След като причинените от държавни служители щети бъдат обезщетени от администрацията по съдебно решение, се търси обезщетение от отговорните служители, които са ги причинили.
d) Държавните служители подлежат на производство по член 47 за действия, които извършват, докато свободно упражняват професията си извън служебните си задължения.
==== Отговорност на непубличните служители ====
'''Чл. 47.''' Санкциите, които се прилагат в случай на нарушение на правата на пациентите от служители, които не са държавни служители или други публични служители, са показани по-долу:
a) Непубличните служители могат да бъдат наказвани с дисциплинарни санкции от дисциплинарните съвети на техните професионални организации, които са публични институции, създадени съгласно специални закони, по пряка жалба от пациента, чиито права са били нарушени, или по уведомление от Министерството или други институции и организации, ако тези действия са определени по друг начин.
b) Правната отговорност на непубличните служители, произтичаща от нарушения на правата на пациентите, може да бъде предявена пряко срещу тях или институциите и организациите, които ги наемат, или съвместно срещу тях и техните работодатели, в съответствие с общите разпоредби.
c) За служители, които не са публични служители, наказателните санкции за действия, представляващи престъпления по наказателното право, могат да бъдат прилагани пряко към прокуратурите чрез доклади или жалби, в съответствие с общите разпоредби.
== Глава IX ==
=== Заключителни разпоредби ===
==== Задължения на длъжностните лица на институциите и организациите ====
'''Чл. 48.''' Длъжностните лица на здравните институции и организации са задължени и упълномощени да предприемат всички необходими мерки, включително създаване на списък, табела или брошура за „правата на пациента“, посочени в този регламент, и поставянето им на подходящи места в здравното заведение или организацията, където те могат да бъдат лесно достъпни и прочетени от пациенти, персонал и посетители, с цел да се подпомогне упражняването на правата на пациентите в съответствие с буквата и духа на този регламент и други законодателни актове.
==== Запазени разпоредби ====
'''Чл. 49.''' Специални разпоредби и ограничения, наложени от целите на защита на националната сигурност, обществения ред, обществения интерес, общия морал и общественото здраве, както и от разпоредбите на закона, са запазени.
Преходна разпоредба
Предходен млен 1 – ('''''добавен с Официален вестник от 08.05.2014 г., брой 28994''''') ('''''изменен с Официален вестник от 23.12.2016 г., брой 29927''''')
Звената за комуникация с пациенти в здравните заведения и организации се преобразуват в звена за правата на пациентите в срок най-късно от един месец.
==== Влизане в сила ====
'''Чл. 50.''' Настоящият правилник влиза в сила от датата на публикуването му.
==== Прилагане ====
'''Чл. 51.''' Министърът на здравеопазването прилага разпоредбите на настоящия правилник.
== Външни препратки ==
*[https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuat?MevzuatNo=4847&MevzuatTur=7&MevzuatTertip=5 Наредба за правата на пациентите], изготвена и издадена от Министерството на здравеопазването на Турция на 1 август 1998 г.
[[Категория:Закони в Турция]]
jtcjfb8sdxkcnf0d3ft9pn6gushngoq