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Mucolipidosis
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'''ENFERMEDADES POR DEPÓSITO LIPOSÓMICO'''
Conjunto de enfermedades producidas por un defecto enzimático que conduce a la acumulación o almacenamiento anormal de sustancias cuyo catabolismo se ve impedido. Antes de que se conociera la naturaleza del sustrato acumulado o del defecto enzimático responsable se llamaban enfermedades por almacenamiento o tesaurismosis. Se conocen los siguientes subtipos:
* esfingolipidosis
* mucolipidosis
* mucopolisacaridosis
* oligosacaridosis:
** fucosidosis
** manosidosis
'''MUCOLIPIDOSIS'''
El término de mucolipidosis fue usado inicialmente para referirse ó abarcar a un grupo de pacientes con diagnosticos clinicos que eran una mezcla entre los que tenían esfingolipidosis y los que tenían mucopolisacaridosis pero no tenían una mucopolisacariduria anormal.
Ahora incluye este término a pacientes con: deficiencia con la neuraminidasa, mocopolidosis I y II; dos grupos de pacientes con deficiecias en la enzima uridina difosfato-N- acetilglucosamina: enzima lisosomal prcursora de la N- acetilglucosamin- fosfato transferasa.
La mucolipidosis I y IV son enfermedades clásicas de almacenamiento lisosomal debido a la deficiencia de una enzima que degrada algùnas macromeléculas.
mucolipidosis:
En este trastorno, se almacenan cantidades excesivas de materiales grasos conocidos como lípidos (otro componente principal de las células vivas), además de los azúcares. Las personas con mucolipidosis pueden compartir algunas de las características clínicas asociadas a las mucopolisacaridosis (ciertas características faciales, anormalidades en la estructura ósea y daños cerebrales) y tener en la sangre mayores cantidades de las enzimas necesarias para sintetizar los lípidos.
Para poder adentrarnos en el tema, es importante saber que es la mucopolisacaridosis:
== Mucopolisacaridosis ==
Es un grupo de trastornos hereditarios caracterizados por defecto de la degradación de glucosaminoglucanos, donde existe un almacenamiento anormal de mucopolisacaridos ácidos. Se ha comprobado que la causa la deficiencia de una proteina específica (factor correctivo).
Trastornos:
Diversas deformidades esqueleticas, particularmente aumento en el volumen del craneo, ensanchamiento y alargamiento de los huesos de las extremidades, deformación de los huesos pequeños de las manos y pies y deformidades de las vertebras.
Ahora, ya con el concepto de Mucopolisacaridosis, podremos entender de una manera más fácil el concepto de "mucolipidosis", pues recordemos que los diagnosticos clinicos de la mucopolidosis eran una mezcla entre los que tenían esfingolipidosis y los que tenían una mucopolisacariduria anormal.
Bioquímicamente la entidad se debe a la deficiencia de la enzima alfa-L-iduronidasa, encargada de hidrolizar los residuos de ácido-L-idurónico en el dermatán y el heparán sulfato, lo que ocasiona la acumulación de estos compuestos en los órganos de los pacientes.
Se produce en los lisosomas de las células de diferentes órganos como el hígado, bazo, vasos sanguíneos... existen varios tipos de mucopolisacaridosis
¿Quién está en riesgo?
Se estima que uno de cada 25 mil bebés nacidos en Estados Unidos padece de un cierto tipo de mucopolisacaridosis. Es un desorden autosómico recesivo, lo que significa que afecta solamente a los individuos que heredan el gen defectuoso de ambos padres (la excepción es la MPS II, o el síndrome de Hunter, en el cual sólo la madre transmite el gen defectuoso al hijo). Cuando ambos padres poseen el gen defectuoso, en cada embarazo existe una posibilidad en cuatro de afectar al niño. Es posible que los padres y hermanos de un niño afectado no presenten muestras del trastorno. Los hermanos no afectados y ciertos parientes de un niño que padezca de una de las formas de mucopolisacaridosis pudieran llevar el gen recesivo y transmitirlo a sus propios hijos.
En general, los siguientes factores pueden aumentar las posibilidades de padecer o transmitir una enfermedad genética:
Antecedentes familiares de una enfermedad genética.
Padres que son parientes cercanos o que forman parte de un círculo étnico o geográfico poco común.
Padres que no muestran síntomas pero son portadores del gen de la enfermedad.
Las mucopolisacaridosis se clasifican como enfermedades de almacenamiento lisosómico, que son condiciones donde una gran cantidad de moléculas que normalmente son transformadas o divididas en partes más pequeñas por unidades intracelulares llamadas lisosomas, se acumulan en cantidades dañinas en las células y los tejidos del cuerpo, especialmente en los propios lisosomas.
¿Cuáles son los signos y los síntomas?
Las mucopolisacaridosis comparten muchas características clínicas pero poseen diversos grados de gravedad. Puede que estas características no sean evidentes al nacer, pero progresan a medida que el almacenamiento de glicosoaminoglicanos afecta los huesos, la estructura esquelética, los tejidos conectivos y demás órganos. Las complicaciones neurológicas pueden incluir daños a las neuronas (las células que envían y reciben señales a través del cuerpo) así como dolores y deterioro en la función motora. Esta condición proviene de la compresión de los nervios o de las raíces nerviosas en la médula espinal o del sistema nervioso periférico, la parte del sistema nervioso que conecta el cerebro y la médula espinal con los órganos sensoriales, tales como los ojos y otros órganos, los músculos y demás tejidos del cuerpo.
Dependiendo del subtipo de mucopolisacaridosis, los individuos afectados pueden tener un nivel de inteligencia normal o sufrir retardos graves, padecer de retrasos en el desarrollo o tener problemas graves de comportamiento. Muchos individuos pierden la audición, bien sea conductiva (donde la presión detrás del tímpano causa que el fluido de protección del oído medio se acumule y eventualmente se estacione), neurosensitiva (que afecta las pequeñas células ciliadas en el oído interno) o ambas. La hidrocefalia comunicante-en la cual la circulación normal del líquido cerebroespinal se bloquea con el tiempo y causa una presión creciente en partes de la cabeza-es común en algunas mucopolisacaridosis. Insertar quirúrgicamente un catéter en el cerebro-procedimiento llamado derivación o shunt-puede ayudar a drenar el líquido. La córnea a menudo puede llegar a nublarse por causa del almacenamiento intracelular. La degeneración de la retina y el glaucoma también pueden afectar la visión del paciente.
Los síntomas físicos incluyen generalmente rasgos faciales toscos (incluyendo puente nasal plano, labios gruesos, boca y lengua recrecidas), baja estatura con el tronco desproporcionadamente corto (enanismo), displasia (tamaño y/o forma anormales de los huesos) y otras irregularidades esqueléticas, espesamiento de la piel, órganos agrandados (tales como hígado o el bazo), hernias y crecimiento excesivo del pelo en el cuerpo. Manos cortas en forma de garra, rigidez progresiva de las coyunturas y el síndrome de túnel carpiano pueden restringir la movilidad y las funciones de la mano. Las infecciones respiratorias recurrentes son comunes, al igual que las enfermedades obstructoras de las vías respiratorias y la apnea del sueño (condición caracterizada por la suspensión momentánea de la respiración durante el sueño). Muchos individuos afectados también presentan enfermedades cardíacas, a menudo asociadas al agrandamiento o afección de las válvulas cardiacas.
Otra enfermedad lisosómica de almacenamiento que a menudo se confunde con la mucopolisacaridosis es la mucolipidosis. En este trastorno, se almacenan cantidades excesivas de materiales grasos conocidos como lípidos (otro componente principal de las células vivas), además de los azúcares. Las personas con mucolipidosis pueden compartir algunas de las características clínicas asociadas a las mucopolisacaridosis (ciertas características faciales, anormalidades en la estructura ósea y daños cerebrales) y tener en la sangre mayores cantidades de las enzimas necesarias para sintetizar los lípidos.
¿Cómo se tratan las mucopolisacaridosis?
Actualmente no existe cura para estos trastornos. La asistencia médica se orienta al tratamiento de las condiciones sistémicas y a mejorar la calidad de vida de la persona. La terapia física y el ejercicio diario pueden retrasar problemas comunes y mejorar la capacidad de movimiento. Los cambios en la dieta no previenen la progresión de la enfermedad, pero el consumo limitado de leche, azúcar y productos lácteos ha ayudado a algunos individuos que presentaban mucosidad excesiva.
La cirugía para extraer las amígdalas y los adenoides puede mejorar la respiración de los individuos afectados por trastornos de las vías respiratorias y apnea del sueño. Estudios de los hábitos de dormir pueden determinar el estado de las vías respiratorias y la posible necesidad de oxígeno durante la noche. Algunos pacientes pueden requerir la inserción quirúrgica de un tubo endotraqueal para ayudarlos a respirar. La cirugía puede también corregir hernias, ayudar a drenar líquido cerebroespinal excesivo y liberar los nervios y las raíces nerviosas comprimidas por anormalidades esqueléticas y otras causas. Los trasplantes de córnea pueden mejorar la visión en los pacientes que presentan córneas significativamente nubladas.
Las terapias de reemplazo de enzimas actualmente están siendo utilizadas o probadas. La terapia del reemplazo de enzimas ha demostrado ser útil en la reducción de síntomas y de dolores no-neurológicos.
El trasplante de médula (BMT por su sigla en inglés) y el trasplante de sangre del cordón umbilical (UCBT por su sigla en inglés) han tenido un éxito limitado en el tratamiento de las mucopolisacaridosis. Las características físicas anormales, a excepción de aquellas que afectan el esqueleto y los ojos, pueden ser mejoradas, pero los resultados neurológicos varían. BMT y UCBT son procedimientos de riesgo elevado y solamente se realizan después de que los miembros de la familia reciben la evaluación y el asesoramiento completos.
¿Qué investigación se está realizando?
La terapia genética por transmisión viral en los modelos animales de mucopolisacaridosis puede parar la acumulación de los materiales de almacenamiento en células del cerebro y mejorar el aprendizaje y la memoria. Los investigadores están planificando estudios adicionales para entender cómo la terapia genética estimula la recuperación de las funciones en estos modelos animales. Puede tomar años antes de que este tratamiento esté disponible para los seres humanos.
Los científicos están trabajando en identificar los genes asociados a las mucopolisacaridosis y planean probar nuevas terapias en modelos animales y en seres humanos. También se están utilizando modelos animales para investigar las terapias que reemplazan la ausencia o escasez de las enzimas necesarias para sintetizar las cadenas de azúcares.
Las pruebas de terapia genética en seres humanos están estudiando los efectos del reemplazo de enzimas en órganos recrecidos (tales como el hígado o el bazo) y el malfuncionamiento cardíaco y pulmonar. Pruebas adicionales determinarán el grado y las causas inmediatas de la pérdida de la audición y el malfuncionamiento del oído interno comunes en muchas enfermedades de almacenamiento. Las pruebas también permiten la identificación de posibles métodos para corregir los problemas estructurales y funcionales que contribuyen a fallas auditivas y del equilibrio.
== Mucolipidosis ==
'''Mucolipidosis tipo I:''' (Sialidosis, Lipomucopolisacaridosis tipo I, Deficit de Mancha Rojo Cereza).
La mucolipidosis tipo I, es una enfermedad metabólica hereditaria muy rara, del grupo de las mucolipidosis, enfermedades que tienen características tanto de las mucopolisacaridosis como de las lipidosis. Existe un defecto de la enzima α-1-iduronidasa. Estos niños pueden vivir hasta la adolescencia, presentan:
1. Enanismo.
2. Deformidades óseas
3. Visceromegalia.
4. Macroglosia.
5. Retraso mental.
Se puede presentar durante distintas etapas de la vida:
1. ''Forma congénita:'' se manifiesta por hinchazón generalizada del feto, acumulación de líquido en la cavidad peritoneal, desarrollo anómalo de tejidos u órganos, dilatación de los vasos sanguíneos de muy pequeño calibre, córnea opaca, hepatoesplenomegalia y muerte fetal o durante la primera infancia.
2. ''Forma de inicio infantil'': es similar al síndrome de Hurler y comienza en el primer año de la vida, los niños que son normales al nacimiento, presentan deformidades múltiples por defecto de la osificación de los huesos, facies tosca, retraso mental moderado, crisis convulsivas, esplenomegalia (bazo anormalmente grande), opacidad corneal y mancha rojo cereza, siendo la enfermedad rápidamente progresiva.
3. ''Forma de inicio juvenil'': también llamada galactosialidosis, se debe a un déficit combinado de dos enzimas: beta-galactosialidasa y neuraminidasa; la clínica, es similar a la de la forma infantil, puede aparecer en cualquier momento entre el periodo neonatal y la edad adulta.
4. ''Forma de inicio post-juvenil'': suele manifestarse en la segunda década de la vida, se caracteriza clínicamente por presentar pérdida de la visión progresiva con mancha macular color rojo cereza y contracciones musculares bruscas semejantes a las de un choque eléctrico, convulsiones y ataxia, pero no asocia facies tosca, ni disostosis múltiple; se debe a un déficit de la enzima neuraminidasa.
El diagnóstico de todos estos tipos se basa en la determinación de la actividad de la enzima neuraminidasa. Idealmente, como la enzima es muy inestable, la dosificación debe hacerse en tejido fresco. No se recomienda el uso de leucocitos o glóbulos blancos para el diagnóstico, ya que puede producir falsos negativos; se usan fibroblastos en cultivo, siendo posible el diagnóstico prenatal en cultivo de células amnióticas o vellosidades coriónicas.
Mancha rojo cereza
En diversas enfermedades oculares puede observarse una lesión oftalmoscópica llamada mancha rojo cereza, en forma de anillo blanquecino que contrasta con la coloración rojiza de la fóvea. Una mancha rojo cereza puede ser debida a traumatismos contusos oculares, obstrucción de arteria central de la retina o enfermedades metabólicas de almacenamiento.
En las enfermedades por almacenamiento el depósito de material anómalo en las células ganglionares de la retina macular, donde son más numerosas, contrasta con el tono rojo de la fóvea relativamente libre de neuronas por transparencia de la vascularización coriocapilar.
La Sialidosis
Sialidosis es un desorden metabólico heredado muy raro caracterizado por una deficiencia del alfa-alpha-neuraminidase de la enzima. Este desorden pertenece a un grupo de enfermedades conocidas como desórdenes lysosomal. Lysosomes es partículas limitadas en membranas dentro de las células que analizan las ciertos grasas y carbohidratos. La deficiencia del alfa-alpha-neuraminidase que caracteriza Sialidosis conduce a la acumulación anormal de ciertos carbohidratos complejos (mucopolysaccharides) y de ciertas sustancias grasas (mucolipids) en muchos tejidos finos del cuerpo. Conocido previamente como Mucolipidosis I, Sialidosis pertenece a un subgrupo de enfermedades lysosomal conocidas como Mucolipidoses.
Los síntomas de Sialidosis mecanografían I, que comienzan típicamente durante la 2da década de la vida, pueden incluir las contracciones involuntarias repentinas del músculo (myoclonus), el aspecto de los puntos rojos (macules cereza-rojos) en los ojos, y/o otros resultados neurológicos. El tipo II de Sialidosis puede comenzar durante infancia o más adelante. Es caracterizado por las mismas características visuales que el tipo I de Sialidosis, así como otros síntomas tales como características faciales suavemente gruesas, malformaciones esqueléticas, y/o retraso mental suave. Sialidosis se hereda como rasgo genético recesivo autosomal.
''Nota:'' no existe en la actualidad un tratamiento curatico ESPECIFICO de esta enfermedad.
'''PRESENTACION DE UN CASO DE MUCOLIPIDOSIS'''
Paciente del sexo masculino, de 30 años de edad, nacido de embarazo normal y parto en pelviana. Caminó a los 18 meses. Acude a consulta, por primera vez, a los 9 años por deformidades óseas progresivas. Posteriormente, se comprueba su dificultad en el aprendizaje y lo trasladan a una escuela especial en la que logra alcanzar el sexto grado a los 15 años de edad. Los estudios radiológicos mostraron siempre alteraciones óseas como las descritas en las mucopolisacaridosis. Evolutivamente, se corrobora el carácter lentamente progresivo de su enfermedad. Examen físico: Talla: 151 cm, circunferencia cefálica: 55,5 cm, nanismo, facies tosca, cuello corto, pectus excavatus, codos en semiflexión, manos en garra, dificultad para elevar los brazos por encima de la cabeza. Limitación articular moderada en caderas, rodillas y tobillos. La reevaluación metabólica realizada recientemente arrojó test de azul alcián y cromatografías en capa delgada para aminoácidos, carbohidratos y mucopolisacáridos en orina, normales. Los estudios radiológicos mostraron la disostosis múltiple. Las enzimas lisosomales estudiadas en suero se encontraban todas elevadas con respecto al control y la microscopia electrónica de la biopsia de piel arrojó que el aspecto ultraestructural en fibroblastos del dermis era el de una enfermedad metabólica por almacenamiento lisosomal del tipo mucolipidosis.
[[Categoría:Medicina]]
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Impactos ambientales
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Dudosa cabida
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{{Aviso de borrado|Este libro incumple [[WL:NOES]] pues es una investigación original. La propia página dice explícitamente «El presente es un trabajo de síntesis». El contenido se presenta como una investigación sobre los impactos ambientales de distintos tipos de proyectos, recopilando y exponiendo sus resultados, en lugar de desarrollar un material didáctico destinado a enseñar una materia.
[[WL:NOES]] establece que Wikilibros está destinado a recursos instructivos y que las investigaciones originales, incluidas la presentación y desarrollo de ideas o soluciones, no son contenidos adecuados para el proyecto. Este libro expone una investigación en forma de obra estática, en vez de constituir un libro didáctico para el aprendizaje de una materia, por lo que incumple dicha política.}}
{{Portada libro}}
Desarrollo: {{Desarrollo|75%}}
= Presentación =
El presente es un trabajo de síntesis destinado a todos los que se preocupan con los impactos ambientales originados por las varias obras construidas por el hombre y diversas actividades económicas, y en forma muy especial a los miembros de las organizaciones de base, con la esperanza de que les sea de utilidad para hacer valer sus derechos.
= Introducción =
Los potenciales impactos ambientales de intervenciones humanas varían mucho, en función de la intervención. En los siguientes capítulos se analizan algunas intervenciones desde el punto de vista de sus impactos ambientales potenciales.
= Índice general del libro =
===Parte I - Aspectos generales===
#[[/Evaluación ambiental/]]
##[[/Análisis ambiental y el ciclo del proyecto/]]
##[[/Costo y tiempo requeridos/]]
##[[/Equipo multidisciplinar necesario/]]
##[[/Aspectos institucionales de los proyectos/]]
##[[/Procedimientos para la evaluación ambiental/]]
##[[Impactos ambientales/Evaluación ambiental/Bosquejo de un Informe de Evaluación Ambiental|Bosquejo de un Informe de Evaluación Ambiental]]
##[[/Lista de revisión de potenciales problemas/]]
#[[/Desarrollo inducido/]]
#[[/Manejo de materiales peligrosos/]]
#[[/Manejo de la zona de la costa/]]
#[[/Manejo del recurso tierra y agua/]]
#[[/Peligros naturales/]]
#[[/Problemas intersectoriales y reglamentos globales y transnacionales/]]
##[[/Tratados y Acuerdos Internacionales sobre el Medio Ambiente y los Recursos Naturales/]]
##[[/Contaminación atmosférica/]]
##[[/Diversidad biológica/]]
##[[/Vías Fluviales Internacionales/]]
#[[/Riesgos en la industria/]]
#[[/Sustentabilidad/]]
#[[/Tierras áridas y semiáridas/]]
#[[/Tierras húmedas/]]
#[[/Tierras silvestres/]]
===Parte II - Impactos ambientales potenciales de infraestructuras===
#[[/Caminos rurales/]]
#[[/Caminos y carreteras/]]
#[[/Desarrollo de áreas urbanas/]]
#[[/Desarrollo de petróleo y gas costa afuera/]]
#[[/Desarrollo de petróleo y gas en tierra/]]
#[[/Líneas de transmisión/]]
#[[/Navegación interior/]]
#[[/Oleodúctos y gasodúctos/]]
#[[/Presa hidráulica/]]
#[[/Protección contra inundaciones/]]
#[[/Proyectos de vivienda a gran escala/]]
#[[/Proyectos hidroeléctricos/]]
#[[/Puertos y bahías/]]
#[[/Recolección y eliminación de basura/]]
#[[/Riego y drenaje/]]
#[[/Sistemas de agua potable/]]
#[[/Tratamiento de aguas servidas y lodo/]]
#[[/Normas de comportamiento para la conservación y el buen uso de las playas/]]
===Parte III - Impactos ambientales potenciales de actividades agrícolas y forestales===
#[[/Colonización de tierras nuevas/]]
#[[/Control integrado de las plagas y uso de agroquímicos/]]
#[[/La agricultura y el desarrollo/]]
#[[/Manejo de bosques naturales/]]
#[[/Manejo de ganado y terreno de pastoreo/]]
#[[/Pesca/]]
#[[/Reforestación/]]
===Parte IV - Impactos ambientales potenciales de industrias===
#[[/Agroindustria/]]
#[[/Cemento/]]
#[[/Central termoeléctrica convencional/]]
#[[/Central termoeléctrica nuclear/]]
#[[/Desarrollo del turismo/]]
#[[/Extracción y procesamiento de minerales/]]
#[[/Fabricación de hierro y acero/]]
#[[/Metales no ferrosos/]]
#[[/Fertilizantes/]]
#[[/Procesamiento de alimentos/]]
#[[/Procesamiento de pulpa, papel y madera/]]
#[[/Química y Petroquímica/]]
#[[/Refinación de petróleo/]]
=== Parte V - Problemas sociales, culturales y de salud en el analisis ambiental===
#[[/Generalidades - Problemática social/]]
#[[/Patrimonio cultural/]]
#[[/Problemas sociales en áreas ambientalmente frágiles/]]
#[[/Salud y seguridad publica/]]
#[[/Pueblos indígenas/]]
#[[/Restablecimiento involuntario/]] (Banco Mundial)
#[[/Restablecimiento involuntario II/]] (BID)
##[[/Definiciones y Abreviaturas/]]
##[[/Políticas y Objetivos/]]
##[[/Estudios de Base/]]
##[[/El Plan de Reasentamiento/]]
##[[/Esquema indicativo de un modelo de Plan de Reasentamiento/]]
##[[/El ciclo del Proyecto/]]
##[[/Estudios de caso/]]
##[[/Método y técnicas para la preparación de Planes de Reasentamiento/]]
##[[/Estudio participativo de evaluación rápida/]]
##[[/Bibliografía/]]
=== Parte VI - Términos de referencia para estudios y evaluaciones ambientales ===
#[[/Términos de Referencia para el Reconocimiento Ambiental/]] (Modelo)
#[[/Términos de Referencia para Evaluación Ambiental/]] – (Modelo general)
#[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales|Términos de Referencia específicos para Evaluaciones Ambientales]]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Agroindustria|'''Agroindustria''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Caminos Rurales|'''Caminos Rurales''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Desarrollo de Plantaciones y Reforestación|'''Desarrollo de Plantaciones y Reforestación''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Desarrollo de turismo|'''Desarrollo de turismo''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Instalación de puertos y bahías|'''Instalación de puertos y bahías''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Instalaciones Energéticas|'''Instalaciones Energéticas''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Manejo de Bosques Naturales|'''Manejo de Bosques Naturales''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Manejo de Ganado y Terrenos de Pastoreo|'''Manejo de Ganado y Terrenos de Pastoreo''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Navegación interior|'''Navegación interior''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Pesca|'''Pesca''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Protección contra Inundaciones|'''Protección contra Inundaciones''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Represas y los Reservorios|'''Represas y los Reservorios''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Riego y drenaje|'''Riego y drenaje''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Sistemas de eliminación de desechos sólidos|'''Sistemas de eliminación de desechos sólidos''']]
##[[/Términos de Referencia específicos para evaluaciones ambientales/TdR Sistema de recolección de aguas servidas|'''Sistema de recolección, tratamiento, reutilización y eliminación de las aguas servidas''']]
= Referencias =
La síntesis se basa en los trabajos que se detallan a continuación, todos de dominio público.
1. '''TRABAJO TECNICO NUMERO 139'''
:Libro de Consulta para Evaluación Ambiental
:'''Volumen I'''
:'''Políticas, Procedimientos y Problemas Intersectoriales'''
:Departamento de Medio Ambiente - Banco Mundial - Washington, D.C.
2. '''TRABAJO TECNICO NUMERO 140'''
:Libro de Consulta para Evaluación Ambiental
:'''Volumen II'''
:'''Lineamientos Sectoriales'''
:Departamento de Medio Ambiente - Banco Mundial - Washington, D.C.
3. '''TRABAJO TECNICO NUMERO 141'''
:Libro de Consulta para Evaluación Ambiental
:'''Volumen III'''
:'''De los Proyectos Energéticos e Industriales'''
:Departamento de Medio Ambiente - Banco Mundial - Washington, D.C.
::Para los 3 volumenes, la versión española contó con la colaboración técnica de la Secretaría Pro Tempore del Tratado de Cooperación Amazónica, y el apoyo financiero del Departamento de Medio Ambiente del Banco Interamericano de Desarrollo, del Instituto de Desarrollo Económico del Banco Mundial, de la División Técnica de Medio Ambiente para América Latina del Banco Mundial y de la Agencia Canadiense de Desarrollo Internacional.
4. Manuel Basterrechea, Axel Dourojeanni, Luis E. García, Juan Novara y Rómulo Rodríguez.
:'''Lineamientos para la Evaluación Ambiental de Proyectos de Manejo de Cuencas Hidrográficas''' - Banco Interamericano de Desarrollo - Washington. D.C. - Mayo de 1996
Cuando corresponde, en los respectivos capitulos se incluye una Bibliografía específica del tema respectivo.
= Abreviatura / Siglas =
Las siguientes abreviaturas y siglas se utilizan en todo el texto del libro (algunas se derivan de la traducción del inglés).
{| class="wikitable"
|-
|ºC || Celsius (Centígrado)
|-
|ºF || Fahrenheit
|-
|ACDI || Agencia Canadiense de Desarrollo Internacional
|-
|AGR || Asesor Sociológico
|-
|AICE || American Institute of Chemical Engineers
|-
|AID || Agencia Internacional de Desarrollo (de los Estados Unidos) (ver USAID)
|-
|AIF || Asociación Internacional de Fomento
|-
|API || Instituto Norteamericano de Petróleo
|-
|ASEAN || Asociación de Naciones del Asia Sudoriental
|-
|ATL || Nivel del Umbral de Acción
|-
|BAfD || Banco Africano de Desarrollo
|-
|BAsD || Banco Asiático de Desarrollo
|-
|BID || Banco Interamericano de Desarrollo
|-
|BIRF || Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento
|-
|BOD || Demanda de Oxígeno Bioquímico
|-
|BOD5 || Demanda de Oxígeno Bioquímico durante Cinco Días
|-
|BOOT || Construir Poseer Operar Transferir
|-
|BOT || Construir Operar Transferir
|-
|BTO || Reporte al Regresar a la Oficina
|-
|CAC/SCN || Comith Administrativo de Coordinación/Subcomité de Nutrición (de la ONU)
|-
|CBA || Análisis de Costos y Beneficios
|-
|CD || Departamento Nacional
|-
|CECC || Comité Coordinador del Otorgamiento de Crédito
|-
|CEE || Comunidad Económica Europea
|-
|CESPAP || Comisión Económica y Social para Asia y el Pacifico
|-
|CFC || Clorofluorocarbonos
|-
|CFR || Código de Reglamentos Federales
|-
|CGIAR || Grupo Consultor en Investigación Agrícola Internacional
|-
|CITES || Convención sobre el Comercio Internacional de Flora y Fauna Silvestre (de la ONU)
|-
|CMIEA || Consejo de Ayuda Económica Mutua
|-
|COD || Demanda de oxígeno químico
|-
|COD || División de Operaciones para le País
|-
|CS1 || Instituto de Especificaciones para la Construcción
|-
|CSp || Documento Estratégico del País
|-
|DANIDA || Agencia Danesa de Desarrollo Internacional
|-
|DAP || Fosfato diamónico
|-
|dB || decibel
|-
|DCCI || Comisión de Desarrollo de la Industria de Cemento (Hindú)
|-
|DFI || Institución para el Financiamiento del Desarrollo
|-
|DMG || Lineamientos para el Manejo de Tierras Secas
|-
|DNA || Acido ribonucleico
|-
|EA || Evaluación Ambiental
|-
|EA OD || Directiva Operacional para Evaluación Ecológica
|-
|EAPs || Planes de Acción Ecológica
|-
|EAR || Reporte de la Evaluación Ecológica
|-
|EBRD || Banco Europeo para la Reconstrucción y el Desarrollo
|-
|EC || Comunidades Europeas
|-
|ECU || Unidad monetaria europea
|-
|EDF || Fondo Europeo para el Desarrollo
|-
|EDI || Instituto del Banco Mundial para el Desarrollo Económico
|-
||EDP || Producto Interno Bruto con Ajuste Ecológico
|-
|EIB || Banco europeo de Inversión
|-
|EIP || documento de los Temas Ecológicos
|-
|EMF || Campo Electromagnético
|-
|ENV || Departamento para el Medio Ambiente
|-
|EPA || Agencia (de los Estados unidos) para la Protección del Medio Ambiente
|-
|EPD || Departamento de Protección del Medio Ambiente
|-
|EPS || Resumen ejecutivo del Proyecto
|-
|ER || Análisis Ecológico
|-
|ERL || Préstamo Emergente para Reconstrucción
|-
|ERL || Préstamo Emergente para Recuperación
|-
|ERR || Tasa Económica de Retorno
|-
|ESMAP || Programa de Ayuda para el Manejo del Sector energético
|-
|EXTIE || División de Relaciones Económicas Internacionales del Departamento de Asuntos Exteriores (Banco Mundial)
|-
|FAO || Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura
|-
|FEPA || Agencia Federal (de Nigeria) para la Protección del Medio Ambiente
|-
|FEPS || Resumen Ejecutivo Definitivo del Proyecto
|-
|FI || Intermediario Financiero
|-
|FIDA || Fondo Internacional de Desarrollo Agrícola
|-
|FIL || Préstamo a través de un Intermediario Financiero
|-
|FINNIDA || Departamento Finlandés de Cooperación Internacional para el Desarrollo
|-
|FMI || Fondo Monetario Internacional
|-
|FMWH || Ministerio Federal de Obras Públicas y Vivienda
|-
|FY || Año Fiscal
|-
|GATT || Acuerdo General (de la ONU) sobre los Aranceles y el Comercio Exterior
|-
|GEF || Instalación Global para el Medio Ambiente
|-
|GLC || concentración al nivel del suelo
|-
|GNP || Producto Nacional Bruto
|-
|GOI || Gobierno de la India
|-
|GOR || Gobierno de Ruanda
|-
|GTZ || Agencia Alemana para la Cooperación Técnica
|-
|H2S || Sulfuro de hidrógeno
|-
|ha || hectárea
|-
|HABITAT || Centro de las Naciones Unidas para los Asentamientos Humanos
|-
|HHS || Departamento (de los Estados Unidos) de Servicios Humanos y la Salud
|-
|ICCROM || Centro Internacional para el estudio de la Preservación y Restauración del Patrimonio Cultural
|-
|ICICI || Corporación Industrial de Crédito e Inversión de la India Limitada
|-
|ICOMOS || Comité Internacional de Monumentos y Sitios
|-
|IDBI || Banco de Fomento Industrial de la India
|-
|IEC || Información, Educación y Comunicación
|-
|IEPS || Resumen Ejecutivo Inicial de Proyecto
|-
|IFC || Corporación Financiera Internacional del Banco Mundial
|-
|IIED || Instituto Internacional de Desarrollo Económico
|-
|IPCC || Panel Intergubernamental sobre el Cambio Climático
|-
|IPM || Control Integral de Plagas
|-
|ITTO || Organización Internacional de Madera Tropical
|-
|IUCN || Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza y los Recursos Naturales
|-
|MAP || Fosfato monoamónico
|-
|MIGA || Agencia Multilateral del Banco Mundial para Garantizar Inversiones
|-
|MOE || Ministerio para la Protección del Medio Ambiente
|-
|MOP || Memorando del Presidente
|-
|MOS || Resumen Mensual de Operación
|-
|MW || Megavatios
|-
|NEAP || Plan Nacional de Acción para el Medio Ambiente
|-
|NEC || Comisión Nacional para el Medio Ambiente
|-
|NIOSH || Instituto Nacional para la Seguridad y la Salud Ocupacional
|-
|NORAD || Agencia Noruega de Desarrollo Internacional
|-
|NOX || Óxidos de Nitrógeno
|-
|O/G || Aceite y grasa
|-
|OAU || Organización para Unidad Africana
|-
|OCDE || Organización de Cooperación y Desarrollo Económico
|-
|OD || Directiva Operacional
|-
|ODA || Organismo para el Desarrollo de Ultramar (Reino Unido)
|-
|OED || Departamento para la Evaluación de las Operaciones
|-
|OIEC || Organización para la Cooperación Internacional
|-
|OIT || Organización Internacional de Trabajo (ONU)
|-
|OMI || Organización Marítima Internacional
|-
|OMS || Declaración del Manual de Operación
|-
|OMS || Organización Mundial de la Salud
|-
|ONG || Organización no Gubernamental
|-
|ONUDI || Organización de las Naciones Unidas para el Desarrollo Industrial
|-
|OPN || Nota de la Política Operativa
|-
|OPNSV || Vicepresidente Superior, Operaciones
|-
|PCR || Reporte de la Finalización del Proyecto
|-
|PEPA || Agencia de Paquistaní para la Protección del Medio Ambiente
|-
|PHN || Departamento de Población, Salud y Nutrición (Banco Mundial
|-
|PI/ER || Inversión Pública/Análisis de los Gasto
|-
|PIB || Producto Interno Bruto
|-
|PIDs || Departamentos Provinciales de Riego
|-
|PIP || Programa de Inversión Pública
|-
|PIR || Análisis de la Implementación de los Proyectos
|-
|PNUD || Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
|-
|PNUMA || Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente
|-
|POPTR || Departamento Operativo de Personal, División de Capacitación
|-
|ppb || partes por billón
|-
|PPF || Organismo para la Preparación de Proyectos
|-
|PPR || Reporte del Desempeño del Proyecto
|-
|PR || Reporte del Presidente
|-
|PRC || República Popular de China
|-
|PRE || Política, Investigación y Asuntos Exteriores
|-
|R&D || Investigación y Desarrollo
|-
|RED || División Regional del Medio Ambiente
|-
|ROW || Servidumbre de Paso
|-
|RVP || Vicepresidente Regional
|-
|SAL || Crédito para el Ajuste Estructural
|-
|SAL || Préstamo para el Ajuste Estructura
|-
|SAR || Reporte de Evaluación del Personal
|-
|SCBA || Análisis del Costos y Beneficios Social
|-
|SDC || Corporación Suizo de Desarrollo
|-
|SECAL || Préstamo para Ajuste Sectorial
|-
|SIDA || Agencia Sueca de Desarrollo Internacional
|-
|SNA || Sistema de Cuentas Nacionales
|-
|SOD || División de Operaciones Sectoriales
|-
|SOX || Óxidos de azufre
|-
|SPPF || Organismo para la Preparación de Proyectos Especiales
|-
|SPRIE || División de Relaciones Económicas Internacionales del Departamento de Planificación Estratégica
|-
|STEL || Límite de Exposición a Corto Plazo
|-
|TAL || Préstamo para Ayuda Técnica
|-
|TDS || Sólidos Totales Disueltos
|-
|TFAP || Plan de Acción para el Bosque Tropical
|-
|TIR || Tasa Interna de Retorno
|-
|TLV || Valores del Límite del Umbral
|-
|TM || Director de Trabajo
|-
|TMA || Promedio ponderado por el tiempo
|-
|TOC || Carbono Orgánico Total
|-
|TOR 0 TdR || Términos de Referencia
|-
|TSD || Sitio para y Almacenamiento y Eliminación de los Desperdicios Tóxicos
|-
|TSP || Partículas Totales Suspendidas
|-
|TSS || Sólidos Totales Suspendidos
|-
|UNDRO || Organización de las Naciones Unidas para Socorro en Caso de Desastres
|-
|UNESCO || Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la ciencia y la cultura.
|-
|UNICEF || Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
|-
|UNSO || Oficina de las Naciones Unidas para Estadística
|-
|USACE || Cuerpo de Ingenieros de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos
|-
|USAID || Agencia Internacional de Desarrollo de los Estados Unidos
|-
|USEPA || Agencia de los Estados Unidos para la Protección del Medio
|-
|VAN || Valor Actual Neto
|-
|WAPDA || Organización para el Desarrollo de los Recursos Hídricos y Energéticos
|-
|WMA || Área de Control de las Tierras Silvestres
|-
|WUAs || Asociaciones de Usuarios de los Recursos Hídricos
|-
|}
[[Categoría:Ciencias de la Tierra]]
[[Categoría: Medio ambiente]]
[[Categoría:Impactos ambientales]]
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Medicina veterinaria
0
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435030
432900
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Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Medicina Veterinaria]] a [[Medicina veterinaria]]: Título mal escrito: Política de nombrado
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wikitext
text/x-wiki
{{Portada libro}}
{{Mejorar formato}}
__NOTOC__
== Apuntes de Veterinaria ==
<div style="float:right;background-color:#dedede;padding:30px;margin:15px;margin-right:85px;">
==Contenido Rápido==
# [[/Recomendaciones generales|Recomendaciones Generales]]
# [[/Señales de alarma frecuentes|Señales de alarma frecuentes]]
# [[/Enfermedades infecciosas|Enfermedades infecciosas]]
# [[/Enfermedades parasitarias|Enfermedades parasitarias]]
#[[/Zoonosis|Zoonosis]]
# Dermatología
# Cardiología
# Fluidoterapia
# Oftalmología
# Apéndices
# [[/Editores|Lista de colaboradores]]
</div>
==Contenido==
# [[/Recomendaciones generales|Recomendaciones Generales]]
# [[/Señales de alarma frecuentes|Señales de alarma frecuentes]]
## [[/Señales de alarma frecuentes#Anorexia en Felinos|Anorexia en Felinos]]
## [[/Señales de alarma frecuentes#Constipación en Felinos|Constipación en Felinos]]
# [[/Enfermedades infecciosas|Enfermedades infecciosas]]
## [[/Enfermedades infecciosas#Bacterianas|Bacterianas]]
## [[/Enfermedades infecciosas#Virales|Virales]]
## [[/Enfermedades infecciosas#Micóticas|Micóticas]]
## [[/Enfermedades infecciosas#Vacunación|Vacunación]]
# [[/Enfermedades parasitarias|Enfermedades parasitarias]]
## [[/Enfermedades parasitarias/Breve clasificación|Breve clasificación]]
## [[/Enfermedades parasitarias/Desparasitación vs. exámenes complementarios|Desparasitación vs. exámenes complementarios]]
## [[/Enfermedades parasitarias/Filariasis|Filariasis]]
## [[/Enfermedades parasitarias/Parásitos intestinales|Parásitos intestinales]]
## [[/Enfermedades parasitarias/Hemobartonelosis|Hemobartonelosis]]
## [[/Enfermedades parasitarias/Toxoplasmosis|Toxoplasmosis]]
## [[/Enfermedades parasitarias/Giardiasis|Giardiasis]]
## [[/Enfermedades parasitarias/Sarnas|Sarnas]]
#[[/Zoonosis|Zoonosis]]
## [[/Zoonosis#Definición de zoonosis|Definición de zoonosis]]
## [[/Zoonosis#Listado de zoonosis|Listado de zoonosis]]
# Dermatología
## [[/Dermatología/Lesiones dermatológicas|Lesiones dermatológicas]]
## [[/Dermatología/Diferentes tipos de dermatosis|Diferentes tipos de dermatosis]]
## [[/Dermatología/Alopecía|Alopecía]]: causas
# Cardiología
## [[/Cardiología/Soplos|Soplos]]
## [[/Cardiología/Estenosis Aórtica|Estenosis Aórtica]]
## [[/Cardiología/Estenosis pulmonar|Estenosis pulmonar]]
## [[/Cardiología/Conducto Arterioso Persistente|Conducto Arterioso Persistente]]
## [[/Cardiología/Tetralogía de Fallot|Tetralogía de Fallot]]
## [[/Cardiología/Fibrilación y Aleteo auricular|Fibrilación y Aleteo auricular]]
## [[/Cardiología/Insuficiencia Cardíaca Congestiva|Insuficiencia Cardíaca Congestiva]]
## [[/Cardiología/Paro o Bloqueo Sinusal|Paro o Bloqueo Sinusal]]
## [[/Cardiología/Efusión pericárdica|Efusión pericárdica]]
## [[/Cardiología/Cardiomiopatías felinas|Cardiomiopatías felinas]]
# Fluidoterapia
##[[/Fluidoterapia/Definición de fluidoterapia|Definición de fluidoterapia]]
## [[/Fluidoterapia/Principios de la fluidoterapia|Principios de la fluidoterapia]]
## [[/Fluidoterapia/Soluciones parenterales|Soluciones parenterales]]
## [[/Fluidoterapia/Administración intraósea de fluidos|Administración intraósea de fluidos]]
## [[/Fluidoterapia/Indicaciones de la fluidoterapia|Indicaciones de la fluidoterapia]]
## [[/Fluidoterapia/Complicaciones de la fluidoterapia|Complicaciones de la fluidoterapia]]
# Oftalmología
## [[/Oftalmología/Patologías más frecuentes en oftalmología|Patologías más frecuentes en oftalmología]]
## [[/Oftalmología/Uveitis|Uveitis]]
## [[/Oftalmología/Queratoconjuntivitis seca|Queratoconjuntivitis seca (QCS)]]
## [[/Oftalmología/Afecciones congénitas|Afecciones congénitas]]
## [[/Oftalmología/Retinopatías|Retinopatías]]
## [[/Oftalmología/Patologías de la dinámica palpebral|Patologías de la dinámica palpebral]]
## [[/Oftalmología/Fondo de ojo|Fondo de ojo-imágenes]]
# Apéndices
## [[/Apéndices/Signos clínicos|Signos clínicos/Etilogías]]
## [[/Apéndices/Cuadros|Algoritmos/Cuadros]]
## [[/Apéndices/Imágenes|Imágenes]]
# [[/Editores|Lista de colaboradores]]
== Véase también ==
En Wikipedia:
* [[w:Veterinaria|Veterinaria]]
* [[w:Zoología|Zoología]]
* [[w:Fisiología|Fisiología]]
* [[w:Biología|Biología]]
En Wikiversidad:
* [[v:Zoología|Zoología]]
* [[v:Fisiología|Fisiología]]
* [[v:Biología general|Biología general]]
{{Estantes|Ciencias de la salud}}
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Medicina veterinaria/Enfermedades infecciosas/Zoonosis
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Antimundo
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text/x-wiki
== Texto de titular ==
'''''--------- página aún en desarrollo --------'''''
Las '''ZOONOSIS''' son un grupo de enfermedades que los animales pueden transmitirle al hombre, y viceversa.
Básicamente se trata de Enfermedades Infecciosas (producidas por bacterias, hongos, virus) y Parasitarias (producidas por parásitos internos y externos).
Las zoonosis pueden ser muy importantes para la salud pública (debido a su alta incidencia o pategenicidad), o tratarse de meros hallazgos (incluso se puede padecer de una zoonosis durante años sin notarlo).
'''Zoonosis Infecciosas:'''
- [[Rabia]]
- [[Leptospirosis]]
- [[Brucelosis]]
- Tuberculosis
- Colibacilosis
- Salmonelosis
- Campilobacteriosis
- Carbunclo
- Ectima Contagioso
- Enfermedad de Lyme
- Erisipeloide
- Tétanos
- Muermo
- Psitacosis
- Fiebre Q
- Yersiniosis
- Criptococosis
- [[Tiña]]
'''Zoonosis Parasitarias:'''
- Enfermedad de Chagas-Mazza
- Triquinelosis
- [[Medicina Veterinaria/Enfermedades infecciosas/Giardiasis|Giardiasis]]
- Tenias
- Ascaridiasis
- Hidatidosis
- Toxocariasis
- Cisticercosis
- [[Toxoplasmosis]]
- [[Medicina Veterinaria/Enfermedades parasitarias/Sarnas|Sarnas]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Etiologías
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Antimundo
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text/x-wiki
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Abdomen agudo|Abdomen agudo]]
* [[Aborto espontáneo en caninos]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Aborto espontáneo en felinos|Aborto espontáneo en felinos]]
* [[Anemia]]
* [[Anisocoria]]
* [[Anorexia]]
* [[Ascites]]
* [[Asma felino]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Ataxia|Ataxia]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cianosis|Cianosis]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cicatrización retardada|Cicatrización retardada]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Claudicación en caninos|Claudicación en caninos]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Coma|Coma]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Abdomen agudo
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''- - Causas de ABDOMEN AGUDO - - '''''
'''* DIGESTIVAS:'''
- DTVG
- Hemorragia por Úlcera Gástrica
- Úlcera Gástrica Perforada
- Obstrucción Gástrica
- [[Gastritis Aguda]]:
. Indiscreciones dietéticas: sobrecarga, alimento en mal estado,
cambio brusco de alimento, etc.
. Alergias alimentarias.
. Fármacos.
. Sustancias tóxicas.
. Toxinas bacterianas.
. Estrés.
. Trauma.
. Lesiones cerebrales.
. Insuficiencia renal.
. Insuficiencia hepática.
. Obstrucción Intestinal''
- Gastroenteritis:
. Infecciosa (bacteriana, viral o mixta).
. Parasitaria.
. Medicamentosa.
. Tóxica.
. [[Insuficiencia renal aguda]].
. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Insuficiencia hepática|Insuficiencia hepática]].
- Gastroenteritis Hemorrágica:
. Coronavirosis.
. [[Parvovirosis]].
. Obstrucción mecánica con éstasis vascular.
. Sepsis.
. Cirrosis hepática.
. Shock severo.
- Obstipación
- Intususcepción
- Cuerpo Extraño Lineal
- Rotura, Perforación y/o Úlcera Intestinal
- Vólvulo Intestinal
- Compromiso Vascular Del Intestino Por Hernia
- Intususcepción Cecocólica
- Inversión Cecal
- Perforación o Rotura Colónica
'''* HÍGADO, BAZO, PÁNCREAS:'''
- Absceso Hepático
- Rotura de Masa Hepática
- Hepatitis Aguda
- Colangiohepatitis
- Colecistitis Necrosante
- Rotura Vesicular o de la Vía Biliar
- Obstrucción Grave de la Vía Biliar Extrahepática
- Torsión Esplénica
- Rotura de Masa Esplénica
- Pancreatitis
- Absceso Pancreático
'''* UROGENITAL:'''
- Absceso Renal
- Nefritis Aguda
- Pielonefritis
- Obstrucción o Rotura Ureteral
- Rotura Vesical
- Obstrucción o Rotura Uretral
- Absceso Prostático
- Prostatitis Aguda
- Piómetra
- Torsión Testicular o Uterina
'''* OTROS:'''
- Peritonitis
- Infección, Rotura o Necrosis de Neoplasia
- Absceso Sublumbar, Retroperitoneal o de Pared Abdominal
- Dolor Diferido de Disco Intervertebral
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Medicina veterinaria/Enfermedades parasitarias/Desparasitación vs. exámenes complementarios
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Antimundo
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wikitext
text/x-wiki
'''EXAMEN de MATERIA FECAL - COPROPARASITOLÓGICO'''
'''¿Para qué se realiza?'''
-Para saber si su mascota se encuentra parasitada,
-Para reconocer el/los parásito/s presente/s,
-Para saber el grado de parasitación.
'''¿Esto qué permite?'''
-Tratar sólo a aquellas mascotas parasitadas.
-Elegir el tratamiento más adecuado para su mascota.
-Comprobar si el tratamiento ha sido satisfactorio.
'''¿Cómo se realiza?'''
-Recolectar un pequeño trozo de materia fecal, de cada deposición si es posible, durante 3 a 5 días y colocarlo en un frasco limpio con Formol al 5%.
-Luego llevarlo a su Veterinaria de confianza para su posterior análisis.
'''TENGA EN CUENTA QUE:'''
'''* NO EXISTE EL ANTIPARASITARIO "IDEAL", ES DECIR CON UN 100% DE ESPECTRO; POR ESTE MOTIVO, LA ADMINISTRACIÓN SISTEMÁTICA DE ANTIPARASITARIOS DE USO HABITUAL NO GARANTIZA LA DESPARASITACIÓN DE SU MASCOTA.'''
'''* LOS PARÁSITOS TIENEN UN CICLO VITAL; PARTE DEL MISMO TRANSCURRE EN EL MEDIO AMBIENTE. POR ESTE MOTIVO, SIEMPRE QUE SE VERIFIQUE LA PARASITACIÓN DE SU MASCOTA, ADEMÁS DEL TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO UD. DEBERÁ REALIZAR UN SANEAMIENTO AMBIENTAL.'''
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Aborto espontáneo en caninos
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de ABORTO ESPONTÁNEO en CANINOS'''''
'''* INFECCIOSAS:'''
- [[Brucelosis]]: ''Brucella canis''
- Herpesvirus canino
- Micoplasmas y Ureaplasmas
- Bacterias varias: ''E. coli'', ''Streptococcus spp''., etc.
- Virus varios: [[Distemper Canino (Moquillo)]], [[Parvovirosis]], etc.
'''* UTERINAS:'''
- Piómetra
- Hiperplasia endometrial quística
- Trauma agudo o crónico
- Neoplasia
- Drogas embriotóxicas
- Agentes quimioterápicos
- Cloranfenicol (en gestación temprana)
- Glucocorticoides (dosis elevadas)
- Prostaglandinas
'''* DISFUNCIÓN HORMONAL:'''
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo|Hipotiroidismo]]
- Hipoluteoidismo
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo|Hiperadrenocorticismo]]
'''* DEFECTOS FETALES:'''
- Anormalidad cromosómica letal
- Defectos orgánicos letales
4gthymuty9ijsju1el64qdu7ghnh65d
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Aborto espontáneo en felinos
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Antimundo
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text/x-wiki
== causas de ABORTO ESPONTÁNEO en FELINOS ==
=== INFECCIOSAS: ===
- Viral:
. Virus de [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/La Leucemia Felina]]
. Panleucopenia
. Herpesvirus felino
- Bacteriana:
. ''E. coli''
. ''Salmonella spp.''
. ''Streptococcus spp.''
. ''Staphylococcus spp.''
. ''Mycobacterium spp.''
- Mycoplasmas
- Rickettsia:
. ''Coxiella burnetii'' (fiebre Q)
- Parásitos:
. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Toxoplasmosis]]: ''Toxoplasma gondii''
=== NO INFECCIOSAS: ===
- No reproductivas:
. Nutricional: taurina < 200 ppm
. Estrés intenso (ambiental, fisiológico, psicológico)
. Traumatismo
. Drogas
. Consecuencia de enfermedad sistémica no reproductiva
- Reproductivas:
. Distocia – Causas fetales:
> Malposición
> Deformación
> Tamaño fetal grande
> Presentación fetal simultanea múltiple
> Desproporción materna-fetal con base racial
. Distocia – Causas maternas:
> Diámetro pélvico pequeño debido a:
+ inmadurez
+ lesión previa
+ anormalidad congénita
> Insuficiente dilatación del canal blando de parto
> Fibrosis o malformación del canal de parto
> Inercia uterina (común)
> Torsión del cuerpo uterino
> Prolapso
> Enfermedad metabólica predisponente a debilidad
> [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dolor]]
> Fatiga
. Endocrinopatía:
> Hiperplasia endometrial quística
> Hipoluteoidismo
. Inadecuación placentaria estructural o funcional
. Defectos fetales:
> Genéticos o evolutivos:
+ anormalidades anatómicas
+ anormalidades metabólicas
+ anormalidades cromosómicas
. Endocría planeada en exceso o de manera equivocada y malas
elecciones en el plantel de reproductores
. Drogas abortivas:
> Luteolíticos: Prostaglandina F2-alfa
> Estrógenos
> Cabergolina (inhibidor de la Prolactina)
> Glucocorticoides
kkjiamw7mud9i1v4xyu7tz8qc660xyu
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Lipidosis hepática
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121921
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Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Lipidosis hepática]] a [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Lipidosis hepática]]: Título mal escrito: Política de nombrado
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wikitext
text/x-wiki
La '''causa''' de la lipidosis hepática, en la mayoría de los gatos, es no ingerir alimentos por un determinado periodo de tiempo (cualquiera sea la causa: una enfermedad respiratoria, una cirugía, un traumatismo, etc.), en algunos gatos, esta condición puede desarrollarse en pocos días, incluso, muchas veces la causa original de no comer desaparece cuando la lipidosis hepática se convierte en un severo problema.
Al no recibir energía del alimento, el organismo comienza a metabolizar sus propias grasas de reserva (en los gatos obesos es abundante) y se producirá como resultado acumulación de grasa excesiva a nivel hepático (el hígado felino no es muy bueno para sintetizar las grasas), eso se llama lipidosis hepática.
Esta infiltración de grasa provoca que el hígado deje de funcionar correctamente y se desarrolle la sintomatología, y si no revertimos el cuadro, lleva al animal a la muerte.
'''Factores predisponentes y/o determinantes:'''
1. Presencia de obesidad (es el más importante puesto que se promueve
el acúmulo de triglicéridos en los hepatocitos)
2. Deficiencias de carnitina (necesaria para la oxidación de triglicéridos).
3. Enfermedades endócrinas (diabetes o hiperadrenocorticismo y la desnutrición
severa)
4. Estrés (catabolismo de las proteínas cuando se agotan las reservas de
glucógeno sin aprovechar adecuadamente estas reservas hepáticas de
triglicéridos).
'''Signos'''
Los signos clínicos de enfermedad hepática no suelen ser evidentes hasta que la enfermedad está avanzada e instaurada, los más frecuentes son:
* Depresión
* Anorexia total
* Deshidratación
* Atrofia muscular
* Ictericia
* Signos de encefalopatía hepática (estupor, coma, etc)
* Signos de coagulopatía (hemorragias).
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo
0
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121910
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Antimundo
74354
Antimundo trasladó la página [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo]] a [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo]]: Título mal escrito: Política de nombrado
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text/x-wiki
La '''ETIOLOGÍA''' se puede dividir en tres grandes grupos:
* '''CUSHING IATROGÉNICO''': se debe a la administración excesiva de corticosteroides. Los corticoides, como es sabido, poseen numerosos e intensos efectos secundarios cuando se usan a largo plazo, destacando la aparición del síndrome de Cushing iatrogénico. Es más probable observarlo cuando se usan formas inyectables de depósito en forma reiterada. Puede ser provocado incluso tras la aplicación continua de corticoides tópicos.
Este es el más simple de curar, apenas se interrumpa la administración del corticoesteroide, lentamente, para permitir que el organismo del animal vuelva a la función normal. El resto son más difíciles.
* '''CUSHING PRIMARIO''': se debe al mal funcionamiento de la glándula y excesiva producción de corticoides endógenos. En general es debido a un tumor de la glándula suprarrenal (adenomas o adenocarcinomas adrenales) que produce gran cantidad de hormonas suprarrenales.
* '''CUSHING SECUNDARIO''': se debe al sobreestímulo de las glándulas suprarrenales normales por las hormonas que lo controlan por el exceso de secreción hipofisaria de ACTH (tumor hipofisiario) que provoca una hiperplasia adrenocortical llamada hiperadrenocorticismo dependiente de hipofisis (80-85% de los casos en canino.
----------------
'''Signos:'''
* Obesidad.
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Polidipsia–Poliuria|Polidipsia–Poliuria]].
* [[Polifagia]].
* Depresión, adinamia, debilidad muscular.
* Atrofia muscular (glúteos, temporales, lumbares)
* Abdomen péndulo (por debilidad de los músculos abdominales).
* Hirsutismo (pelo reseco, quebradizo, descolorido) y [[Alopecía]] (pérdida
del pelo distribuida por lo general en forma simétrica en ambos lados
del cuerpo).
* Afinamiento de la piel con presencia de estrías.
* [[HIPERPIGMENTACIÓN]].
* Calcinosis cutánea.
* [[COMEDONES]] en abdomen.
* Pigmentación testicular en machos e hipertrofia de clítoris en hembras.
* Susceptibilidad a las infecciones de la piel y a la diabetes
* Hipertensión arterial.
* Alteraciones neurológicas.
* Anestro prolongado.
* [[Teratogénesis]] / [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Aborto|Aborto]].
* Disminución de la líbido.
* [[Hepatomegalia]]:
- Fragilidad capilar
* Otros signos.
bovc15mxfhzb0d93qufxrn2guzf4lgk
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo en cachorros
0
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2026-09-30T11:05:33Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN:'''
'''>> Hipotiroidismo primario''': afección de la glándula tiroides
* Congénito:
> Definitivo:
- Anatómico:
. Hipoplasia
. Agenesia (incompatible con la vida)
. Tiroides ectópica (no migra)
- Funcional:
. Déficit de TPO y/o Tg: dishormonogénesis
. TSH anómala o panhipopituitarismo
> Transitorio:
- Drogas antitiroideas recibidas por la madre
- Déficit de yodo
- Exceso de yodo
- Idiopático
* Adquirido:
> Congénito de manifestación tardía
> Tiroiditis linfocítica
> Exceso de yodo
> Drogas (GCC, anticonvulsivantes, etc)
'''>> Hipotiroidismo secundario''': afección de la síntesis de TSH (causa genética autosómica recesiva); menor frecuencia:
* Hiproducción de TSH (hipopituitarismo)
* TSH defectuosa (carencia de subunidad molecular)
'''SIGNOS:'''
* Congénito:
> Bajo peso al nacer
> Detención de la ganancia de peso
> Retraso en la maduración psicomotriz:
- Dificultad para succionar el pezón
- Movimientos aletargados.
- Retraso en abrir los párpados
- Retraso en ponerse en estación.
> Falla en la termorregulación (tendencia al shock hipotérmico)
> Menor velocidad de crecimiento (menor talla que los hermanos)
> Inmadurez esquelética.
> Condroesclerosis con desproporción corporal (infrecuente).
> Arco nasal hundido.
> Cráneo prominente.
> Retraso del recambio del pelo (lanugo) y los dientes.
* Congénito de manifestación tardía y Adquirido:
> Retraso del crecimiento (menor talla y velocidad de crecimiento).
> Osteocondrosis cubital bilateral.
> Apatía o hiperexcitabilidad.
> Infecciones reiteradas.
> Osteoporosis (desarrolla hiperparatiroidismo 2°)
> Fracturas ante traumas leves.
qqt59o4xm0jsxjd6g7hjwa9i3mx8bjx
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anisocoria
0
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de ANISOCORIA'''''
'''* NEUROLÓGICAS''' - Lesiones:
* del nervio Óptico:
- Neuritis
- Neoplasia
* del tracto óptico:
- Neoplasia
- Enfermedad infecciosa / inflamatoria
- Trauma
* del nervio Oculomotor, núcleo parasimpático, par III:
- Neoplasia
- Enfermedad infecciosa / inflamatoria
- Trauma
- Herniación cerebral
- Masa retrobulbar
* enfermedad Cerebelosa:
- Neoplasia
- Enfermedad infecciosa / inflamatoria
- Trauma
'''* OCULARES:'''
* Uveitis anterior:
- Enfermedad infecciosa / inflamatoria
- Trauma
* Glaucoma:
- Primario / secundario
* Neoplasia:
- Linfoma
- Melanoma
* Sinequias posteriores:
- Secundarias a uveitis anterior
* Atrofia / hipoplasia del iris:
- Cambio senil
- Congénita
* Bloqueo farmacológico:
- Atropina
* Síndrome de pupila espástica:
- VILEF
ver "[[Anisocoria - detección de la pupila anormal]]"
3z44kslubpj6bbkb9n8yor0u349fswz
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Ascites
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Antimundo
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text/x-wiki
=== causas de ASCITES ===
* Síndrome nefrótico
* [[Cirrosis hepática]]
* [[Insuficiencia cardíaca]]
* Insuficiencia cardíaca derecha congestiva
* [[Hipoproteinemia]]
* Ruptura de vejiga urinaria
* [[Peritonitis]]
* Neoplasia abdominal
* Hemorragia
dlvul15lhjcidom7xyzz6z10qprqwoi
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Ataxia
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de ATAXIA'''''
* '''INFLAMATORIA''':
- Otitis externa, como extensión de otitis externa y media.
- Neuritis del 8° par craneano.
- Infecciones.
* '''TÓXICA''': terapéutica con Aminoglucósidos.
* '''NUTRICIONAL''': Deficiencia de tiamina.
* '''METABÓLICA''': Signos de SNC secundarios a otras enfermedades (por ej.,
hepática, renal).
* '''TRAUMÁTICA / VASCULAR''': Traumatismo de cráneo con lesión concusiva de
Cerebelo y Tallo Cerebral.
* '''NEOPLÁSICA''': Cualquier tumor.
* '''DEGENERATIVA''':
- Enfermedades por depósito.
- Afecciones desmielinizantes.
- Neuropatías.
- Abiotrofia cerebelosa.
* '''IDIOPÁTICA''':
- Síndrome Vestibular Felino.
- Síndrome Vestibular Canino Geriátrico.
- Laberintitis aguda.
ver [[Ataxia - cuadro diferencial]]
p46qzgimt8awtcxg0nysrv17zu7pdu9
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cianosis
0
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2026-09-30T11:05:31Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de CIANOSIS'''''
* '''LARÍNGEAS''':
- Neoplasias
- Enfermedad granulomatosa
- Parálisis adquirida o congénita
- Traumatismo
- Colapso
- Espasmo
* '''TRAQUEALES''':
- Neoplasias
- Cuerpo extraño
- Colapso
- Traumatismo
- Hipoplasia
* '''de las VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES''':
- Neoplasias
- Cuerpo extraño
- Neumonía:
. Viral
. Bacteriana
. Micótica
. Alérgica
. por aspiración
- Bronquitis que ha evolucionado hacia la bronquiectasia / enfisema
- Parásitos:
. Filaroidea
. Paragonimus
. Protozoarios
- Tromboembolia pulmonar
- Contusión o hemorragia pulmonar
- Edema no cardiogénico:
. Inhalación
. Mordedura de serpiente
. Choque eléctrico
- Preahogamiento
* '''PLEURALES''':
- Neoplasias
- Traumatismo:
. Hemotórax
. Neumotórax
- Infección bacteriana o micótica
- Quilotórax
* '''de la PARED TORÁCICA / DIAFRAGMA''':
- Enfermedad neuromuscular:
. Parálisis por garrapatas
. Parálisis del mapachero
- Traumatismo:
. Hernia diafragmática
. Fractura costal
. Aleteo torácico
- Hernia pericárdica, diafragmática, congénita
* '''CARDÍACA''':
- Defectos congénitos:
. Conducto Arterioso Persistente
. Tetralogía de Fallot
. Defecto del Tabique Ventricular
. Defecto del Tabique Auricular
- Enfermedad adquirida:
. Enfermedad valvular mitral
. Miocardiopatía
- Efusión pericárdica:
. Neoplasias
- Idiopática
crxbdwxcvhmwy90q9s4xfbbeoculkcf
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cicatrización retardada
0
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de CICATRIZACIÓN RETARDADA'''''
* '''del PACIENTE''':
- Gerontes
- Desnutrición
- Hipoalbuminemia
- Enfermedad hepática
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo|Hiperadrenocorticismo]]
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diabetes mellitus|Diabetes mellitus]]
- Azotemia
- Obesidad
- Prolongado tiempo quirúrgico
* '''de la HERIDA''':
- Material extraño:
. suciedad
. material de sutura
. detritos
. implantes quirúrgicos
- Antisépticos
- Inflamación
- Infección
- Contaminación
- Irrigación insuficiente
- Frío
- Sequedad
- Heridas de bordes sinuosos, con colgajos
- Acumulación de líquido en espacio muerto
- Disminución/Ausencia de factores de crecimiento específicos
* '''EXTERNAS''':
- Ciertas drogas:
. Glucocorticoides
. Antineoplásicos
- Radioterapia
- Avitaminosis A
n947qnuunn73q47l2njkfi7e1umm0cs
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Claudicación en caninos
0
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''Toda claudicación puede tener un ORIGEN:'''''
'''* Doloroso''':
- Traumatismo:
. fractura
. herida, etc
- Neoplasia primaria o metastásica
- Infección
'''* Neurológico''':
- Parálisis
- Paresia
- Lesión medular
- Neuritis
'''* Mecánico''':
- Masa:
. neoplasia
. absceso
. hematoma
. granuloma, etc
- Cuerpo extraño
- Uñas sobrecrecidas
'''''CAUSAS:'''''
'''* CUALQUIER EDAD''':
- Panosteítis
- Traumatismo:
. óseo
. muscular
. articular
. de nervio (neuritis)
. de almohadilla palmar/plantar
'''* PERRO EN CRECIMIENTO''' (< 12 meses):
- Osteocondrosis de hombro
- Luxación/subluxación (congénita) de hombro
- Osteocondrosis del codo
- PANU
- Proceso Coronoideo medial fragmentado
- Incongruencia de codo
- Avulsión/calcificación de los músculos flexores (codo)
- Crecimiento asimétrico del Radio y Cúbito
- Osteodistrofia hipertrófica
- Infección (causa local o sistémica)
- Displasia de cadera
- Necrosis avascular de la cabeza femoral (Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes)
- Osteocondrosis de rodilla
- Luxación patelar
- Osteocondrosis del Tarso
- Desequilibrios nutricionales
- Anomalías congénitas
'''* PERRO MADURO''' (> 12 meses):
- Enfermedad articular degenerativa
- Tenosinovitis bicipital
- Calcificación o contractura del músculo supra/infraespinoso
- Enfermedad de ligamento cruzado
- Avulsión del tendón extensor digital largo (rodilla)
- Neoplasia de tejidos blandos u ósea
- Poliartropatías
- Polimiositis
- Polineuritis
p440njh5hwcxufi7kefjtnvont9qs4r
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Coma
0
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435092
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2026-09-30T11:05:31Z
Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Coma]] a [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Coma]]: Título mal escrito: Política de nombrado
124002
wikitext
text/x-wiki
'''''causas de COMA'''''
'''* ENFERMEDAD CEREBRAL PRIMARIA''':
- Lesiones que ocupan espacio:
. Neoplasia
. Hemorragia
. Absceso
- Lesiones:
. Concusión
. Hematoma epidural o subdural
. Edema cerebral
. Contusión del tallo encefálico
- Infarto:
. Lesión cerebral o del tallo encefálico difusa
- Infección:
. Viral
. Micótica
- Enfermedad degenerativa:
. Lipodistrofia
. Terminal
- Hidrocefalia
'''* ENCEFALOPATÍA SECUNDARIA''':
- Enfermedad renal:
. Uremia
. Acidosis
- Hepatopatía:
. Hipoglucemia
. Hiperamonemia
- Enfermedad pancreática:
. Hipoglucemia por neoplasia de Células ''beta''
. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diabetes mellitus|Diabetes mellitus]]
. Hiperglucemia
. Cetoacidosis
- Enfermedad miocárdica:
. Anoxia isquémica
- Afección pulmonar:
. Anoxia anóxica
. Acidosis
- Deficiencia nutricional:
. Tiamina (en felinos)
- Anemia:
. Envenenamiento por monóxido de carbono
. Hemorragia
- Enfermedad endócrina:
. Hipoadrenocorticismo
. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo|Hipotiroidismo]]
- Depresión posictal
- Toxicidad exógena:
. Hexaclorofeno
. Cianuro
. Barbituratos
. Etilenglicol
. Hexacloruro de Benceno
. Tetracloruro de Carbono
. Sales de plomo
. Petróleo
. Nitrobenceno
. Trementina
. Arsénico
. Zinc
. Fósforo
'''* ESTADOS OSMÓTICOS ANORMALES''':
- Estados hiperosmolares:
. Hiperglucemia
. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diabetes mellitus|Diabetes mellitus]]
. Hipernatremia
. Diarrea
. Diabetes insípida
. Pérdida grave de agua
- Estados hipoosmolares:
. Intoxicación hídrica
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Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Microfilaria immitis
0
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Antimundo
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wikitext
text/x-wiki
Punción de nódulo cutáneo.
Proceso piogranulomatoso ocasionado por reacción a '''''Microfilaria immitis'''''.
Se observa el agente causal e histiocitos y glóbulos rojos.
apyqvz64gjhxlttktr8stwl9yfc232k
Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Epitelioma espinocelular
0
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435038
117061
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Antimundo
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117061
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text/x-wiki
Citología por raspado de lesión ulcerada.
'''Epitelioma espinocelular''': células carcinomatosas (asterisco) en un fondo de neutrófilos normales y en lisis.
jojabqzvwjj4vndmic7hrmyononz76p
Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Hemangioma
0
17280
435040
117063
2026-09-30T11:05:28Z
Antimundo
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text/x-wiki
Punción de nódulo subcutáneo.
'''Hemangioma'''= células individuales de núcleos ovoides de cromatina reticulada homogénea y citoplasma con extremos aguzados.
4v182777tyxt5ay67aerwymvgqgc3om
Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Melanoma
0
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435046
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Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Melanoma]] a [[Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Melanoma]]: Título mal escrito: Política de nombrado
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text/x-wiki
Citología por punción de deformación cutánea.
'''Melanoma'''= se observan células con marcada anisocariosis y poiquilocariosis, cromatina grumosa irregular con nucléolos notables.
(corresponde a la misma lesión del histopatológico [[medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Melanoma|h1]])
3u1k5dgpf3c5rrpshefphrrmoa39jhh
Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Linfoma tipo Hodgkin
0
17282
435044
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Antimundo
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wikitext
text/x-wiki
Punción de extensas deformaciones subcutáneas en forma de placas.
'''Linfoma tipo Hodgkin'''
7ax4ez7yqehpdo9cbadiogupwi95wd4
Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Plasmocitoma
0
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435050
117070
2026-09-30T11:05:29Z
Antimundo
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text/x-wiki
Citología por punción de '''plasmocitoma''': células redondas independientes con halo citoplásmico excéntrico.
H-E, 400 X.
2bcls7kctlnpar2bnk6sl0w2tga4lor
Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Histiocitoma
0
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435042
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Antimundo
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text/x-wiki
Muestra obtenida por punción.
'''Histiocitoma'''= se observan células de núcleos redondeados, de citoplasma variable y frecuentes neutrófilos.
H-E, 1000X.
(corresponde a la misma lesión que el histopatológico [[medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Histiocitoma|h4]])
hacvmruhnatzvost1wu9iylzsgvye5h
Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Melanoma
0
17285
435060
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Antimundo
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text/x-wiki
HTP de '''melanoma'''. (correspondiente a la citología [[c4]])
Nótese el pigmento melánico en las células neoplásicas (asterisco).
pmg4aqeheob1cvsyxx1in4lrr8yb4o4
Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Células linfoides neoplásicas
0
17286
435054
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Antimundo
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text/x-wiki
Histopatológico.
Se observan '''células linfoides neoplásicas''' entre anexos cutáneos.
qzbq9y25w182clwp372yys3ltxnvf1d
Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Células plasmáticas atípicas
0
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Antimundo
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text/x-wiki
Histopatológico que muestra cordones de '''células plasmáticas atípicas''' infiltrando el tejido subcutáneo.
0eusyytnefrwquhnhfw8f5cywcap1yr
Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Histiocitoma
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Antimundo
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text/x-wiki
'''Histiocitoma'''.
Fotomicrografía del corte histopatológico del caso visto en la citología [[c7]].
g8ec44l9mvolwpygjrwvhgv2teqnxlm
Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica
0
17289
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Antimundo
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168642
wikitext
text/x-wiki
* '''''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Microfilaria immitis|Microfilaria immitis]]'''''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Epitelioma espinocelular|Epitelioma espinocelular]]'''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Hemangioma|Hemangioma]]'''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Melanoma|Melanoma]]'''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Linfoma tipo Hodgkin|Linfoma tipo Hodgkin]]'''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Plasmocitoma|Plasmocitoma]]'''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Histiocitoma|Histiocitoma]]'''
== Viejos enlaces ==
Conservados por mantenimiento.
* '''''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Microfilaria immitis|Microfilaria immitis]]'''''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Epitelioma espinocelular|Epitelioma espinocelular]]'''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Hemangioma|Hemangioma]]'''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Melanoma|Melanoma]]'''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Linfoma tipo Hodgkin|Linfoma tipo Hodgkin]]'''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Plasmocitoma|Plasmocitoma]]'''
* '''[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica/Histiocitoma|Histiocitoma]]'''
[[Categoría:Citología dermatológica|*]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica
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Antimundo
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text/x-wiki
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Melanoma|Melanoma]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Células linfoides neoplásicas|Células linfoides neoplásicas]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Células plasmáticas atípicas|Células plasmáticas atípicas]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Histiocitoma|Histiocitoma]]
== Viejos enlaces ==
conservados por mantenimiento.
- [[medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Melanoma|h1]] Melanoma
- [[medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Células linfoides neoplásicas|h2]] Células linfoides neoplásicas
- [[medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Células plasmáticas atípicas|h3]] Células plasmáticas atípicas
- [[medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica/Histiocitoma|h4]] Histiocitoma
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Medicina veterinaria/Enfermedades parasitarias/Breve clasificación
0
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435228
111777
2026-09-30T11:05:37Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''UNICELULARES'''
* '''PROTOZOARIOS''':
- Giardias
- Coccideos
- Toxoplasma
'''PLURICELULARES'''
* '''HELMINTOS''':
- NEMATODES: "vermes" o "gusanos"; cilíndricos
. ''Toxocara''
. ''Ancylostoma''
. ''Uncinaria''
. ''Dioctophyma renale''
. ''Dirofilaria''
- CESTODES: "tenias"; planos, segmentados
. ''Dipyllidium''
. ''Taenia''
- TREMATODES: planos, no segmentados
. ''Fasciola hepatica''
* '''ARTRÓPODOS''':
- INSECTOS:
. Pulgas
. Piojos
. Moscas
. Mosquitos
. Linguatula
- ARÁCNIDOS:
. Ácaros (sarnas)
. Garrapatas
nota: los parásitos mencionados son sólo ejemplos
lsxi6eixvjb5j7upjjo1q708o7ctzxi
Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas
0
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435204
120903
2026-09-30T11:05:36Z
Antimundo
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text/x-wiki
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Mácula]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Pápula]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Pústula]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Vesícula]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Granos]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Nódulos]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Tumor]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Alopecías]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Descamación]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Costras]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Tapón folicular]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Hiperpigmentación]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Comedones]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Collarete epidérmico]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Erosión]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Úlceras]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Liquenificación]]
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Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Mácula
0
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435210
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2026-09-30T11:05:36Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''Definición'''
Cambio de color focal, impalpable, circunscripto, de menos de 1 cm (si es mayor se denomina “parche”).
'''Patogénesis'''
Cambio en la pigmentación debido a un aumento o disminución en la producción de melanina, eritema debido a inflamación o hemorragia local causada por trauma o vasculitis.
'''Diagnóstico Diferencial'''
* Despigmentación: Vitiligo, Lupus eritematoso discoide, Síndrome Uveodermatológico, piodermia mucocutánea.
* Hiperpigmentación: Lentigo, enfermedad hormonal o postinflamatoria con múltiples posibles causas.
* Eritema: inflamación debida a varias causas o hemorragia debido a vasculopatías o coagulopatías.
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Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Pápula
0
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435214
120887
2026-09-30T11:05:36Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''Definición'''
Elevación sólida menor a 1 cm de diámetro. Lesiones de mayor tamaño se denominan “placas”.
'''Patogénesis'''
Conjunto de células inflamatorias dentro de la dermis, hiperplasia epidérmica focal, cercana a lesiones neoplásicas.
'''Diagnóstico Diferencial'''
* Foliculitis bacteriana
* Demodexia
* Foliculitis fúngica
* Hipersensibilidad a la picadura de insectos
* Escabiosis
* Alergia de contacto
* Enfermedad autoinmune
* Erupción por drogas
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Tos
0
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435166
432229
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Antimundo
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432229
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text/x-wiki
'''''causas de TOS'''''
* '''Enfermedad de las vías respiratorias''':
- Amigdalitis
- Faringitis
- Neoplasia amigdalina
- Pólipo faríngeo (en felinos)
- Quiste laríngeo
- Neoplasia laríngea
- Parálisis laríngea
- Traqueitis
- Traqueobronquitis
- Hipoplasia traqueal
- Estenosis traqueal segmentaria
- Colapso traqueal
- Neoplasia traqueal
- Displasia traqueal osteocondral
- Cuerpo extraño
- Bronquiectasia
- Colapso bronquial
- Síndrome de cilios inmóviles
- Aspiración
- Parásitos respiratorios
* '''Enfermedad pulmonar vascular''':
- Edema pulmonar
- Hipertensión pulmonar
* '''Enfermedad del parénquima pulmonar''':
- Neumonía bacteriana
- Micosis sistémica
- Neoplasia pulmonar
- Absceso pulmonar
- Neumonía por Protozoarios (por ej., Toxoplasmosis felina)
- Neumonía viral
- Neumonitis alérgica
- Metabólicas y Endócrinas (por ejemplo, hiperadrenocorticismo)
* '''Enfermedades cardiovasculares''':
- Cardiopatía izquierda
- Insuficiencia cardíaca izquierda (por edema pulmonar cardiogénico)
* '''Enfermedad intratorácica''':
- Absceso mediastínico
- Neoplasia mediastínica
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Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Pústula
0
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435216
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2026-09-30T11:05:36Z
Antimundo
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120889
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text/x-wiki
'''Definición'''
Área pequeña y circunscripta con la epidermis llena de pus.
'''Patogénesis'''
La mayoría de las pústulas contiene neutrófilos, pero también se han visto con eosinófilos.
La citología de aspiración y la biopsia están indicadas.
'''Diagnóstico Diferencial'''
* Neutrófilos: infección bacteriana, infección fúngica, enfermedad autoinmune.
* Eosinófilos: hipersensibilidad por contacto o a insectos, parásitos, enfermedad inmunomediada.
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Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Vesícula
0
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435220
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2026-09-30T11:05:36Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''Definición'''
Área pequeña y circunscripta con líquido claro bajo la epidermis. Las vesículas de mayor tamaño son llamadas “bullas”.
Las vesículas son muy frágiles y por consiguiente transitorias.
'''Patogénesis'''
Colecta extracelular de fluido y espongiosis debido a inflamación y pérdida de cohesión.
'''Diagnóstico Diferencial'''
* Enfermedad de la piel congénita
* Enfermedad de la piel inmunomediada
* Enfermedad viral
* Dermatitis irritativa
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Medicina veterinaria/Dermatología/Diferentes tipos de dermatosis
0
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120914
2026-09-30T11:05:35Z
Antimundo
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120914
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text/x-wiki
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis erosiva-ulcerativa]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis exfoliativas]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis nasal]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis papulonodular]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis vesiculopustulosas]]
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Medicina veterinaria/Dermatología/Dermatosis erosiva-ulcerativa
0
17347
435192
168358
2026-09-30T11:05:35Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de EROSIONES y ÚLCERAS'''''
'''* GENÉTICAS''':
* Epiteliogénesis imperfecta
* Astenia cutánea
* Defecto ectodérmico
* Dermatomiositis
'''* INFECCIONES''':
* Piodermias varias
* Dermatitis piotraumática (“parche caliente”)
* Dermatofitosis
* Granuloma bacteriano
* Micobacteriosis atípica
* Esporotricosis
* VIF
* Gato POX
* Micosis sistémica
* Micetomas
* Septicemia/Toxemia
'''* PARÁSITOS''':
* [[Pulgas]]
* [[Demodexia]]
* [[Sarna Sarcóptica]]
* [[Sarna Notoédrica]]
* [[Leishmaniasis]]
'''* NEOPLASIAS''':
* [[Carcinoma de Células Escamosas]] (CCE)
* Linfoma de Células T Cutáneo
* Enfermedad de Bowen
* Síndromes paraneoplásicos
'''* FACTORES FÍSICOS y QUÍMICOS''':
* Traumatismos
* Piodermia de pliegues cutáneos
* Erupciones por contacto
'''* TRASTORNOS INMUNOMEDIADOS''':
* Pénfigo
* Penfigoide
* Lupus eritematoso
* Vasculitis cutánea
* Dermatosis lupoide
'''* TÓXICOS''':
* Erupción medicamentosa
* Necrólisis epidérmica tóxica
* Eritema multiforme mayor
* Intoxicación con Talio
'''* AGENTES TERAPÉUTICOS''':
* GCC
* Contacto con irritantes (por ejemplo, ácido salicílico)
'''* SECUNDARIA a DESÓRDENES de OTROS SISTEMAS'''
'''* MISCELÁNEAS''':
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo|Hiperadrenocorticismo]] felino
* Úlcera Indolente (o Eosinofílica o Roedora)
* Quemaduras
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis vesiculopustulosas|Dermatosis vesiculopustulosas]]
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Medicina veterinaria/Dermatología/Dermatosis papulonodular
0
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435198
120910
2026-09-30T11:05:35Z
Antimundo
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120910
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text/x-wiki
'''''causas de PÁPULAS-NÓDULOS'''''
* Foliculitis bacteriana superficial y profunda
* [[Demodexia]]
* [[Tiña]]
* Adenitis sebácea
* Pustulosis eosinofílica estéril
* Acné
* Queriones
* Dermatitis rabdítica
* Condiciones actínicas
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Medicina veterinaria/Dermatología/Dermatosis nasal
0
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435196
120908
2026-09-30T11:05:35Z
Antimundo
74354
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text/x-wiki
'''''causas de DERMATOSIS NASAL'''''
* Piodermia nasal
* [[Demodexia]]
* Dermatofitosis ([[Tiña]])
* Otras micosis:
- [[Criptococosis]]
- Esporotricosis
- Aspergilosis
* Lupus eritematoso discoide
* Lupus eritematoso sistémico
* Pénfigo foliáceo
* Pénfigo eritematoso
* Dermatitis solar
* Dermatomiositis
* Dermatosis sensible al Zinc
* Síndrome uveodermatológico
* Vitíligo
* Despigmentación nasal
* Hipersensibilidad por contacto:
- por el plato de plástico
- por drogas locales (Neomicina)
* Neoplasias:
- [[Carcinoma de Células Escamosas]]
- Carcinoma de Células Basales
- Micosis fungoides
- Fibrosarcoma
* Trauma
* Granuloma estéril idiopático
* Hiperqueratosis nasal idiopática
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Medicina veterinaria/Dermatología/Dermatosis exfoliativas
0
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435194
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2026-09-30T11:05:35Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de DERMATOSIS EXFOLIATIVAS'''''
'''* PRIMARIAS''':
* Seborrea Primaria Idiopática
* Dermatosis sensible a la Vitamina A
* Dermatosis sensible al Zinc
* Defectos ectodérmicos
* Hiperqueratosis nasodigital idiopática
* Adenitis sebácea
* Displasia epidérmica e Ictiosis
'''* SECUNDARIAS''':
* Hipersensibilidad cutánea:
- [[Atopía]]
- [[Alergia a pulgas]]
- [[Alergia alimentaria]]
- Dermatitis por contacto
* Ectoparásitos:
- [[Sarna Sarcóptica]]
- [[Demodexia]]
- Cheiletielosis
* Piodermias
* Dermatofitosis ([[Tiña]])
* a Endocrinopatías:
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo|Hipotiroidismo]]
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo|Hiperadrenocorticismo]]
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diabetes mellitus|Diabetes mellitus]]
- alteraciones de las Hormonas Sexuales
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Medicina veterinaria/Dermatología/Dermatosis vesiculopustulosas
0
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435200
120912
2026-09-30T11:05:35Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''causas de PÚSTULAS y VESÍCULAS'''
'''PÚSTULAS''':
* Piodermia superficial:
- Impétigo
- Piodermia superficial expansiva
- Foliculitis bacteriana superficial
- Acné
* Complejo Pénfigo:
- Foliáceo
- Eritematoso
- Vegetante
* Dermatosis pustulosa subcorneana
* Dermatofitosis ([[Tiña]])
* Pustulosis Eosinofílica Estéril
* Dermatosis por IgA lineal
'''VESÍCULAS''':
* Lupus eritematoso sistémico
* Lupus eritematoso discoide
* Pénfigo ampollar
* Pénfigo vulgar
* Dermatomiositis
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Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Ácaros/Otodectes cynotis
0
17354
435064
117094
2026-09-30T11:05:29Z
Antimundo
74354
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wikitext
text/x-wiki
[[Imagen:O._cynotis.jpg]]
[[Imagen:Otodectes_cynotis.jpg]]
''Otodectes cynotis'', adultos y huevos
lt96wb4g9uk6wyyniie8cazs985m901
Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Granos
0
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435208
120893
2026-09-30T11:05:36Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''Definición'''
Lesión edematosa circunscripta, sobreelevada, que aparece y desaparece en minutos a horas.
'''Patogénesis'''
Edema subcutáneo.
[[Imagen:03-05b.gif]]
'''Diagnóstico Diferencial''':
* Urticaria
* Picadura de insectos
* Otras hipersensibilidades
* Erupción por drogas
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Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Nódulos
0
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435212
120895
2026-09-30T11:05:36Z
Antimundo
74354
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text/x-wiki
'''Definición'''
Elevación sólida, circunscripta, de más de 1 cm de diámetro, que se extiende a las capas profundas de la piel.
'''Patogénesis'''
Masiva infiltración de células inflamatorias o neoplásicas dentro de la dermis y tejido subcutáneo, o depósito de fibrina y material hialino.
[[Imagen:03-06a.jpg]]
[[Imagen:03-06b.gif]]
'''Diagnóstico Diferencial'''
* Granuloma estéril
* Infección bacteriana o fúngica
* Neoplasia
* Calcinosis cutánea
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Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Tumor
0
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435218
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2026-09-30T11:05:36Z
Antimundo
74354
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120897
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text/x-wiki
'''Definición'''
Masa de diversos tamaños, que involucra a la piel y al tejido subcutáneo.
'''Patogénesis'''
Influjo masivo de células neoplásicas y/o inflamatorias.
[[Imagen:03-07a.jpg]]
[[Imagen:03-07b.gif]]
'''Diagnóstico Diferencial'''
* Granuloma estéril
* Infección bacteriana o fúngica
* Neoplasia
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dolor
0
17394
435114
117003
2026-09-30T11:05:32Z
Antimundo
74354
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text/x-wiki
'''''signos de DOLOR'''''
'''* COMPORTAMENTALES''':
* Vocalización:
- Gemido
- Llanto
- Gruñido
- Ronroneo
* Expresión facial:
- Mirada fija
- Ojos vidriosos
- Ojos estrábicos
- Pupilas dilatadas
- Cejas fruncidas
* Postura corporal:
- Agazapado
- Rigidez
- Postura de rezo
- Otras posiciones anormales para el individuo
* Actividad:
- Inquietud
- Movimientos restringidos
- Temblores
* Actitud:
- Agresión
- Miedo
- Timidez
- Búsqueda de comodidad
* Apetito disminuido
* Micción y defecación:
- Aumento de la micción
- Falla en el entrenamiento hogareño o falta en el uso de la bandeja sanitaria
* Acicalamiento:
- Pérdida de brillo del pelaje
- Apariencia desarreglada
* Defensa y automutilación:
- Protege el miembro herido
- No apoya correctamente
- Lame la zona
- Mastica o frota la zona
'''* FISIOLÓGICOS''':
* Sistema cardiovascular:
- Taquicardia
- Hipertensión
- Vasoconstricción
* Sistema pulmonar:
- Taquipnea
- Respiración superficial
- Contracción
* Sistema digestivo:
- Inapetencia
- Salivación
- Posible vómito, diarrea o constipación
- Evacuación de glándulas anales
* Sistema musculoesquelético:
- Tensión muscular
- Tremores
* Sistema inmune:
- Resistencia reducida
- Leucograma de estrés
* Sistema neuroendócrino:
- Incremento del catabolismo
- Reducción del anabolismo
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diabetes mellitus
0
17395
435104
168648
2026-09-30T11:05:31Z
Antimundo
74354
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168648
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text/x-wiki
'''''signos de DIABETES MELLITUS'''''
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Polidipsia–Poliuria|Polidipsia–Poliuria]] ''(ver [[Diagnóstico Polidipsia/Poliuria]])''
* Polifagia
* Adelgazamiento
* Cataratas
* Nefropatía
* Cardiopatía
* Neuropatía
* Mala cicatrización / [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cicatrización retardada|Cicatrización retardada]]
* Inmunodeficiencia: se altera la relación CD4/CD8
* Cistitis
* Pielonefritis
* Cetoacidosis
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Coma|Coma]]
gtzkpl96fs21hrxh2fwqwefkvxsabyz
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Polidipsia–Poliuria
0
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435156
124006
2026-09-30T11:05:34Z
Antimundo
74354
Antimundo trasladó la página [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Polidipsia–Poliuria]] a [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Polidipsia–Poliuria]]: Título mal escrito: Política de nombrado
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text/x-wiki
'''''causas de POLIDIPSIA-POLIURIA'''''
'''* POLIURIA DE ORIGEN RENAL''':
* [[Insuficiencia renal]]:
- Glomerulonefritis
- Disfunción tubular
- Disfunción medular renal
* Diuresis posobstructiva (por ej., Síndrome Neurológico Felino)
* Diabetes insípida (nefrógena -> falta de respuesta a la ADH)
* Nefropatía hipercalcémica
* Síndrome de Fanconi
* Arrastre medular de solutos
'''* POLIURIA DE CAUSAS NO RENALES''':
* Diabetes insípida central (neurógena -> hipoproducción de ADH)
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diabetes mellitus|Diabetes mellitus]]
* Hiperadrenocorticismo
* Hepatopatía (inespecífica)
* Piómetra
* Polidipsia seudopsicógena
'''* POLIURIA INDUCIDA POR FÁRMACOS''':
* GCC (especialmente en caninos)
* Manitol (vía IV)
* Dextrosa (concentraciones > 50 mg/dl)
* Alcohol
* Terapéutica con diurético (por ej., Furosemida)
* Fenitoína
* Intoxicación por Vitamina D
* Sal
''ver [[Diagnóstico Polidipsia/Poliuria]]''
orbbmk7tdhg98ma9c8tyxjgl933bl3p
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo
0
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wikitext
text/x-wiki
'''''signos de HIPOTIROIDISMO'''''
'''* METABÓLICOS''':
* Depresión mental
* Letargia
* Ganancia de peso
* Inactividad
* Intolerancia al frío
* Intolerancia al ejercicio
* Pliegues / Edema en cabeza y/o cuello
'''* DERMATOLÓGICOS''':
* [[../Alopecía|Alopecia]] local/generalizada, simétrica/asimétrica
* Cola de rata (secundario a [[../Hiperadrenocorticismo|Hiperadrenocorticismo]])
* Hirsutismo: pelo seco, quebradizo, opaco
* [[../Hiperpigmentación|HIPERPIGMENTACIÓN]]
* Hiperqueratosis
* Seborrea seca u oleosa
* Dermatitis recurrentes
* Piodermia
* Otitis externas recurrentes
* Mixedema
'''* REPRODUCTIVOS''':
* Hembra:
- Infertilidad
- Anestros persistentes
- Ciclos irregulares
- Estros silenciosos
- Secreción estral prolongada
- Galactorrea/Ginecomastia
- Resorción fetal
- [[../Aborto|Aborto]]
- Muerte perinatal
- Vulva infantil
* Macho:
- Atrofia testicular
- Criptorquidismo
- Disminución de la líbido
- Galactorrea/Ginecomastia
- Oligo-Azoospermia
'''* GASTROINTESTINALES''':
* [[../Constipación|Constipación]]
* [[../Diarrea|Diarrea]]
* Síndrome de mala digestión-asimilación
'''* CARDIOVASCULARES''':
* Bradicardia
* Arritmia
* Menor amplitud de la onda P y R
* Onda T invertida
'''* OCULARES'''
* Depósito de lípido corneal
* Úlcera de cornea
* [[../Exoftalmia|Exoftalmia]]
* Cataratas
'''* NEUROMUSCULARES''':
* Debilidad muscular
* Atrofia muscular
* Incoordinación
* [[../Ataxia|Ataxia]]
* [[../Signos vestibulares|Signos vestibulares]]
* Parálisis compresiva del nervio facial
* Ateroesclerosis
* Desmielinización
* Axonopatía
* Hipertrofia muscular
* Acúmulo de mucopolisacáridos
'''* CACHORROS''':
* Retraso en la erupción dentaria
* Lanugo
* Letargia
* Engrosamiento de la piel
* RLaxitud articular y de ligamentos
* Plantígrados, dedos separados
- A partir de la 3° semana:
* Condrodistrofia (huesos cortos y anchos)
* Enanismo desproporcionado
* Cráneo ancho
* Xifosis/Lordosis/Escoliosis
* Retraso mental/Cretinismo
* Anormalidad del movimiento
* Cierre prematuro deL cartílago de crecimiento
otqbz9r46rhylgbob60ru9gaeqxvzp9
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Exoftalmia
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text/x-wiki
'''''causas de EXOFTALMIA'''''
* Neoplasia
* Absceso
* Celulitis
* Cuerpo extraño
* Mucocele cigomático (caninos)
* Miositis de los músculos masticatorios o extraoculares
* Hemorragia orbital secundaria a traumatismos
* Fístula arteriovenosa (rara)
* Conformacional en razas braquicéfalas
88kxkr0jped4mkiwk1v680xsk6absm8
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Enoftalmia
0
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435120
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Antimundo
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wikitext
text/x-wiki
'''''causas de ENOFTALMIA'''''
* Dolor ocular
* Microftalmia
* Tisis bulbar
* Globo ocular colapsado
* Síndrome de Horner
* Deshidratación
* Pérdida de grasa o músculo orbital
* Conformacional en razas dolicocéfalas
0x90nuuplx1skb7vi2emxx3ige7gzqc
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Estrabismo
0
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text/x-wiki
'''''causas de ESTRABISMO'''''
* Anormalidad en la inervación de los músculos extraoculares
* Restricción de la movilidad muscular extraocular por tejido
cicatrizal
* Destrucción de las inserciones musculares extraoculares luego de la
proptosis ocular
* Congénito en gatos Siameses: estrabismo convergente debido al
cruzamiento anormal de las fibras visuales en el SNC
0fq209u6owipjggk9of93lbmrfw0q6v
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Moquillo: signos
0
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text/x-wiki
'''''signos de DISTEMPER (MOQUILLO)'''''
* Curso sobreagudo (o septicémica):
- síndrome febril
- sintomatología respiratoria
- conjuntivitis serosa
- muerte en menos de 3 días
* Curso agudo (anorexia y depresión severas):
- Forma Exantémica (benigna):
. nódulos eritematosos en zona de piel delgada y sin pelo
. vesículas
. rinoconjuntivitis
- Forma Respiratoria (grave):
. hipertermia
. tos
. disnea
. rinitis y conjuntivitis seromucosa o purulenta
. rales bronquiales y alveolares
. queratitis seca
- Forma Digestiva (grave):
. gastroenteritis catarral pudiendo llegar a ser hemorrágica
. vómitos
. diarrea
. deshidratación
. tonsilitis
. faringitis
* Curso agudo o crónico (tardío):
- Forma Nerviosa: Signos según el sitio del Sistema Nervioso
afectado:
. Espasmódica:
-> epileptiforme: espasmos tónico clónicos
-> coreiforme: mioclonías o tics
. Paralítica:
-> paresias o parálisis en distintas partes del cuerpo, con
mayor frecuencia en tren posterior
-> disminución de la visión hasta ceguera
- Enfermedad de los pulpejos duros:
. signología catarral
. hiperqueratosis de almohadillas plantares y hocico
- Hipoplasia del esmalte dental
NOTAS:
* las formas descriptas pueden darse solas o combinadas
* Letalidad: 30 a 80%
* Si sobrevive quedan secuelas
j5n7iao315cr2clwh6qxa8s66ozri24
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/CID
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de CID (Coagulación Intravascular Diseminada)'''''
'''* NEOPLASIAS'''
* Hemangiosarcoma
* Hemangioma
* Carcinoma tiroideo metastásico
* Carcinoma mamario metastásico
* Carcinoma mamario inflamatorio
* Linfoma
* Colangiocarcinoma
'''* ENFERMEDADES INFECCIOSAS'''
* Sepsis
* Endocarditis bacteriana
* [[Leptospirosis]]
* [[Hepatitis infecciosa canina]]
* Babesiosis
* [[Filariasis]]
* [[Peritonitis Infecciosa Felina]] (PIF)
'''* CONDICIONES INFLAMATORIAS'''
* Dermatitis supurativa
* Bronconeumonía supurativa
* Necrosis hepática aguda
* Hepatitis crónica/aguda
* Pancreatitis/gastroenteritis hemorrágica
'''* MISCELÁNEAS'''
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Shock|Shock]]
* [[Golpe de calor]]
* Picadura de víboras venenosas
* Cirrosis
* Aflatoxicosis
* Anemia hemolítica inmunomediada
* Enfermedad aglutinante fría
* DTVG
* Falla cardíaca congestiva
* Fibrosis valvular
* Hernia diafragmática
* Postquirúrgica
* Micetoma eumicótico
* Amiloidosis renal
* Tromboembolismo pulmonar
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Lipidosis hepática|Lipidosis Hepática]]
eh1stxv231pmm8uw44mjc3ykxmk0bv1
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Aborto
0
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435070
111973
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Antimundo
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text/x-wiki
ver [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Aborto espontáneo en caninos|Aborto espontáneo en caninos]]
ver [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Aborto espontáneo en felinos|Aborto espontáneo en felinos]]
o56hjszfjsbq8t6a0nmd07iplzkt1dm
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea
0
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Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea]] a [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea]]: Título mal escrito: Política de nombrado
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text/x-wiki
'''''causas de DIARREA'''''
'''* del INTESTINO DELGADO''':
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Insuficiencia Pancreática Exócrina]]
* Enfermedad Inflamatoria crónica del Intestino Delgado:
- Enteritis eosinofílica
- Enteritis linfocítica y plasmocítica
- Enteropatía proliferativa de Basenjis
- Enteritis granulomatosa
* Linfangestasia
* Atrofia vellosa:
- Enteropatía por gluten
- Idiopática
* Histoplasmosis
* Linfosarcoma
* Síndrome de crecimiento bacteriano excesivo
* [[Medicina Veterinaria/Enfermedades parasitarias/Giardiasis]]
* Deficiencia de Lactasa
'''* del INTESTINO GRUESO''':
* Colitis crónica:
- Idiopática
- Histiocítica
- Eosinofílica
* Colitis abrasiva
* Colitis por tricocéfalos
* Colitis protozoárica:
- Amebiasis
- Balantidiasis
- Tricomoniasis
* Colitis por ''Histoplasma''
* Colitis por ''Salmonella''
* Colitis por ''Campylobacter''
* Colitis prototecal
* Pólipos rectocolónicos
* Adenocarcinoma de Colon
* Linfosarcoma de Colon
* Diarrea funcional (Colon irritable)
------------------------
'''''cuadro - diferencias entre DIARREA de INTESTINO DELGADO y GRUESO'''''
<small style="color:grey;">Colocar imagen adoc: <nowiki>[[Imagen:Diarreas_cuadro1.jpg]]</nowiki></small>
2fnjoa4gq63w0xfyuzckznwcm5n4e9u
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disfagia
0
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168649
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de DISFAGIA'''''
'''* CARDIOVASCULAR''':
* [[Megaesófago]] secundario a persistencia congénita del cuarto arco
aórtico
'''* LINFÁTICA e INMUNITARIA''':
* Linfadenopatía mandibular, retrofaríngea y con menor frecuencia
asociada con linfosarcoma, neoplasia tímica en felinos con ViLeF,
y micosis sistémica (Histoplasmosis o Blastomicosis)
* [[Esofagitis]] inducida por epidermólisis ampollar
'''* GASTROINTESTINAL''':
* Obstrucción esofágica por:
. cuerpo extraño
. granuloma parasitario (''Spirocerca lupi'')
. estrechez
. neoplasia esofágica
* Acalasia cricofaríngea (en caninos jóvenes)
* [[Megaesófago]] secundario a obstrucción pilórica (en felinos)
* Divertículos esofágicos
* Ruptura esofágica traumática
* [[Esofagitis]] por reflujo
* [[Esofagitis]] por [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Herpesvirosis felina|Herpesvirosis felina]]
'''* NEUROLÓGICA''':
* [[Megaesófago]] congénito y adquirido
* Miastenis gravis (en caninos)
* [[Rabia]]
0cbmlhmzr2ij0ahptxcvsntepcp2kzl
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea
0
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Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea]] a [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea]]: Título mal escrito: Política de nombrado
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wikitext
text/x-wiki
'''''causas de DISNEA'''''
'''* VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES''':
* Narinas estenóticas
* Rinitis
* Sinusitis
* Enfermedades laríngeas:
- Laringitis necrótica
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Edema|Edema]]
- Parálisis de pliegues vocales
- Sáculos evertidos
- Colapso
* Cuerpo extraño o masa traqueal o bronquial intraluminal
* Obstrucción traqueal o bronquial extraluminal:
- Colapso
- Masa mediastínica
- Linfoadenopatía hiliar
'''* VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES''':
* Enfermedades bronquiales:
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- Bronquitis alérgica ([[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Asma|Asma]], IPE)
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Filariasis|Filariasis]]
- Neumonía
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Edema pulmonar|Edema pulmonar]]:
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Insuficiencia cardíaca izquierda|Insuficiencia cardíaca izquierda]]
- Hipoalbuminemia
- otros
* Tromboembolia pulmonar:
- Filariasis
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo]]
- otros
* Contusiones pulmonares
* Fibrosis pulmonar
* Granulomatosis pulmonar
* Micosis profunda
'''* RESTRICTIVA''':
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Neumotórax]]
* [[Efusión pleural]]:
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Insuficiencia cardíaca derecha]]
- Neoplasia
- Hipoalbuminemia
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hemotórax]]
- Quilotórax
- Piotórax
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/PIF]]
* Derrame pericárdico
* Hernia diafragmática
* Masa neoplásica intratorácica
* Traumatismo de la pared del tórax:
- Tórax inestable
* Obesidad extrema
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hepatomegalia]] grave
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Ascites]] intensa
* Masa intraabdominal grande
* Dilatación Torsión Vólvulo Gástrico (DTVG)
'''* DIVERSAS''':
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anemia]]
* Metahemoglobinemia
* Compensación por [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Acidosis metabólica]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Golpe de calor]]
* Daño del centro respiratorio:
- Traumatismo craneal
- Encefalitis
- Neoplasia
* Debilidad neuromuscular:
- Polirradiculoneuritis
- Parálisis diafragmática
- otros
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dolor]]:
- Fractura de costillas o vértebras
- Pleuritis
- otros
* Envenenamiento por Paracuat
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Edema
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de EDEMA'''''
'''* PRESIÓN HIDROSTÁTICA CAPILAR AUMENTADA''':
* Obstrucción funcional o estructural del flujo sanguíneo:
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Obstrucción venosa
- Compresión de un vaso por una lesión en masa
* Fístula arteriovenosa
'''* PRESIÓN ONCÓTICA CAPILAR DISMINUIDA (HIPOALBUMINEMIA)''':
* Enteropatías con pérdida de proteínas
* Nefropatías con pérdida de proteínas
* Disminución de la síntesis hepática
* Malnutrición proteica
* Hemorragia crónica
* Lesión exudativa con superficie grande (por ej., quemaduras,
peritonitis)
'''* PERMEABILIDAD MODIFICADA''':
* Enfermedad inflamatoria crónica
* Vasculitis
* Traumatismo vascular
* Toxinas
* Infecciones
* Estímulos neurogénicos, físicos u otros vasoactivos
'''* DRENAJE LINFÁTICO DISMINUIDO (LINFEDEMA)''':
* Linfedema congénito o primario (carácter autosómico dominante que
afecta principalmente los miembros posteriores hacia los 3 a 6 meses
de edad)
* Linfedema adquirido o secundario, focal o regional
* Lesión de vasos linfáticos:
- infecciosa
- granulomatosa
- neoplásica
- traumática
- compresiva
'''* MATRIZ DE GEL INTERSTICIAL AUMENTADA''':
* Mixedema (en [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo|Hipotiroidismo]]; raro)
ttoxyamvp1z3qezu9fo5lrsl117cnyi
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disquecia
0
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Antimundo
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wikitext
text/x-wiki
'''''causas de DISQUECIA'''''
'''* ENFERMEDAD RECTAL y ANAL''':
* Estrechez
* Saculitis
* Absceso anal
* Fístula perianal
* Cuerpo extraño
* Seudocoprostasia
* Hernia perineal
* Prolapso rectal
* Traumatismo: mordedura
* Neoplasia:
- Adenocarcinoma
- Linfosarcoma
- Tumor anal o de saco anal
* Pólipos rectales
* “Espasmo” anal
* Proctitis
'''* ENFERMEDAD COLÓNICA''':
* Neoplasia:
- Adenocarcinoma
- Linfosarcoma
* Megacolon idiopático (felinos)
* Inflamación: Colitis inflamatoria o infecciosa
* [[Constipación]]
'''* OTROS''':
* Fractura de pelvis o miembro posterior
* Enfermedad prostática
* Neoplasia intrapélvica
4luxro2h83uca9abduhzzf8cmy9fgad
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre
0
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Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre]] a [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre]]: Título mal escrito: Política de nombrado
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text/x-wiki
'''''causas de FIEBRE'''''
'''* INFECCIONES''':
* Virales:
- Virus de [[La Leucemia Felina]] (VILEF)
- [[Virus de la Inmunodeficiencia Felina]] (VIF)
- [[Parvovirosis]]
- [[Distemper Canino (Moquillo)]]
- Herpesvirus
- Calicivirus
* Bacterianas: grampositivos y endotoxinas de grampositivos
* Hongos sistémicos:
- Histoplasmosis
- Blastomicosis
- Coccidioidomicosis
- Criptococosis
* Rickettsias:
- [[Erlichiosis canina]]
- Rickettsia ricketsii (fiebre maculosa de las Rocallosas)
- [[Medicina Veterinaria/Enfermedades parasitarias/Hemobartonelosis]]
* Parásitos y Protozoarios:
- Babesiosis
- [[Toxoplasmosis]]
- Larva migrans aberrante
- Tromboembolia dirofilariásica
- Leishmaniasis
'''* PROCESOS INMUNOMEDIADOS''':
* Lupus eritematoso sistémico
* Anemia hemolítica inmunomediada
* Pénfigo
* Poliartritis
* Polimiositis
* Vasculitis
* Reacciones de hipersensibilidad
* Reacción transfusional
* Infección secundaria a defectos inmunológicos congénitos o adquiridos
'''* ENDÓCRINAS y METABÓLICAS''':
* Hipertiroidismo
* Hipoadrenocorticismo (raro)
* Feocromocitoma
* Hiperlipidemia
* Hipernatremia
'''* NEOPLASIAS''':
* Linfoma
* Enfermedad mieloproliferativa
* Neoplasia de Células Plasmáticas
* Mastocitoma
* Enfermedad metastásica y tumor sólido, particularmente en hígado,
riñón, hueso, pulmones y ganglios linfáticos
'''* OTRAS CONDICIONES INFLAMATORIAS''':
* Colangiohepatitis
* Lipidosis hepática
* Hepatopatía tóxica
* Cirrosis
* Enfermedad intestinal inflamatoria
* Pancreatitis
* Peritonitis
* Pleuritis
* Enfermedades granulomatosas
* Tromboflebitis
* Infartaciones
* Panesteatitis
* Paniculitis
* Osteodistrofia hipertrófica
* Traumatismo no penetrante
* Neutropenia cíclica
* Lesiones endocraneales: traumatismo, encefalitis
* Tromboembolia pulmonar
'''* DROGAS y TOXINAS''':
* Tetraciclina
* Sulfonamidas
* Penicilinas
* Nitrofurantoína
* Anfoterecina B
* Barbitúricos
* Yodo
* Atropina
* Cimetidina
* Salicilatos
* Antihistamínicos
* Procainamida
* Metales pesados
0r7itvnrnqu0479f3xe9l4mmyjhx2v7
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Flatulencia
0
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435130
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Antimundo
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117018
wikitext
text/x-wiki
'''''causas de FLATULENCIAS'''''
'''* AUMENTO de la AEROFAGIA''':
* Nerviosismo
* Consumidores golosos
* Animales que compiten por el alimento
'''* DIETARIAS''':
* Consumo de alimentos ricos en:
- fibra (salvado, lactosa, productos de trigo entero)
- soja
- grasas
- proteínas
* Animales con deficiencia de lactasa que consumen lácteos
'''* CONDICIONES MORBOSAS''':
* Malabsorción por enfermedad entérica:
- Viral
- Parasitismo grave
- Enfermedad intestinal infiltrativa
- Inflamación
- Neoplasias
- Linfangiectasia
* Indigestión:
- [[Insuficiencia pancreática exógena]]
j7387mspu1vbv6kmtlx0z2jy3t121bu
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hematología: alteraciones en felinos
0
17443
435132
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Antimundo
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121042
wikitext
text/x-wiki
'''''causas de ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS EN FELINOS'''''
'''* NEUTROFILIA''':
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre]]
* Excitación
* Ejercicio
* GCC
* Estrés
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo]]
* Infecciones
* Necrosis
* Neoplasias
* Anemias hemolíticas
* Traumatismos
* Quemaduras
'''* NEUTROPENIA''':
* Infecciones agudas con intensa demanda para los tejidos
* Anormalidades de la médula ósea
* Endotoxemia
* Neoplasias
* [[Medicina_Veterinaria/Enfermedades_infecciosas#Virus_de_la_Inmunodeficiencia_Felina_.28VIF.29|Virus de la Inmunodeficiencia Felina]] (VIF)
* Virus de [[Medicina_Veterinaria/Enfermedades_infecciosas#Virus_de_la_Leucemia_Felina_.28VILEF.29|la Leucemia Felina]] (VILEF)
* [[Medicina_Veterinaria/Enfermedades_infecciosas#Peritonitis_Infecciosa_Felina_.28PIF.29|Peritonitis Infecciosa Felina]] (PIF)
* Panleucopenia Felina
* Radioterapia
* Drogas
* Histoplasmosis
* Hipoplasia medular
'''* EOSINOFILIA''':
* Enfermedades gastrointestinales
* Enfermedades infecciosas:
- [[Medicina_Veterinaria/Enfermedades_infecciosas#Peritonitis_Infecciosa_Felina_.28PIF.29|Peritonitis Infecciosa Felina]] (PIF)
- Virus de [[Medicina_Veterinaria/Enfermedades_infecciosas#Virus_de_la_Leucemia_Felina_.28VILEF.29|la Leucemia Felina]] (VILEF)
- Panleucopenia
* Neoplasias
* Enfermedades respiratorias
* Enfermedades de la piel
* Otros:
- Síndrome urológico felino
- Insuficiencia renal
- Cardiomiopatía
'''* LINFOCITOSIS''':
* Infecciones virales
* Infecciones en fase de resolución
* Linfoma
* Infecciones crónicas
* Condiciones de estímulo inmunológico prolongado:
- Vacunación repetida en cachorros
- Enfermedades autoinmunes
* Situaciones de miedo
'''* LINFOPENIA''':
* GCC
* Estrés prolongado
* Inflamación en fase aguda
'''* MONOCITOSIS''':
* Estrés prolongado
* Afecciones crónicas
* Enfermedades infecciosas específicas:
- Tuberculosis
- Ehrlichiosis
- Micosis
- Protozoarios
* Necrosis extensas
* Neoplasias
'''* TROMBOCITOSIS''':
* Excitación
* Preñez
* Post hemorragia
* Traumas
* Fracturas
* Cirugías
* Desórdenes mieloproliferativos
'''* TROMBOCITOPENIA''':
* Disminución en número:
- Toxinas endógenas y exógenas
- Uremia
- Bacteremia
- Micosis
- Infecciones crónicas
- Anemias ferropénicas severas
* Disminución en la producción:
- Drogas:
. Cloranfenicol
. Levamisol
. Fenilbutazona
. Estrógenos
. Aspirina
. Paracetamol
. Clorpromacina
. Promacina
. Penicilina
. Estreptomicina
. Diuréticos tiazídicos
. Sulfonamidas
. Tetraciclinas
. Furosemida
- Uremia
- Toxinas bacterianas
- Micotoxinas
* Aumento en la destrucción:
- Infecciones
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/CID]]
- Anafilaxia
- Desórdenes inmunomediados
- Defectos funcionales
- Hemorragias intensas
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Esplenomegalia]]
t8w87bqn52x2bcr3ablp0evbgsd7n7q
Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Descamación
0
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435206
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2026-09-30T11:05:36Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''Definición'''
Acúmulo de fragmentos desprendidos de la capa córnea de la piel.
'''Patogénesis'''
Incremento en la producción de los queratinocitos (frecuentemente asociada a anormalidades de la queratinización) o aumento en la retención de corneocitos.
[[Imagen:03-09a.jpg]]
'''Diagnóstico Diferencial'''
* Lesión primaria:
- Displasia folicular
- Seborrea idiopática
- Ictiosis
* Lesión secundaria:
- Enfermedades asociadas con inflamación crónica de la piel.
s8cg58u0okx9fus3ncqocqh87pv3v6g
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Insuficiencia hepática
0
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435144
117027
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Antimundo
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wikitext
text/x-wiki
'''''causas de INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA'''''
'''* TOXINAS HEPÁTICAS''': Fármacos:
* Acetaminofeno (en felinos)
* Arsenicales
* Halotano
* Ketoconazol
* Mebendazol
* Metoxifluorano
* Fenazopiridina (en felinos)
* Paracetamol (en felinos)
'''* TOXINAS/TÓXICOS AMBIENTALES''':
* Etilenglicol
* Aflatoxina
* Tetracloruro de carbono
* Dimetilnitrosamina
* Metales pesados
* Herbicidas
* Pesticidas
* Fósforo
* Alcaloides de la pirrolicidina
* Selenio
'''* TÓXICOS ENDÓGENOS''':
* Endotoxinas bacterianas
'''* AGENTES INFECCIOSOS''':
* [[Hepatitis infecciosa canina]]
* [[Leptospirosis]]
* Salmonelosis
* [[Peritonitis Infecciosa Felina]] (PIF)
* [[Toxoplasmosis]]
* ''Bacillus piliformis'' (enfermedad de Tyzzer)
'''* OTROS''':
* Pancreatitis
* Septicemia
* Enfermedad intestinal inflamatoria
* Anemia hemolítica aguda
etuw8r5kuv42vxyi91rz71j3ezk8fhh
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Teratógenos usados en clínica
0
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435164
215506
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''listado de fármacos potencialmente teratógenos usados habitualmente en la clínica:'''''
Acetazolamide = 0,6% (en la dieta)
ACTH = 5 mg cada 6 horas/3 días
Actinomicina D = 25-100 microg/kg
Alcohol = 1,0-210 mg/kg
Aldosterona = 0,05 mg/día
Amantadin = 10 mg/kg
Aminofilina = 100-200 mg/kg
Aminopterina = 0,1 mg/kg
Anestésicos
Anticuerpos
Apomorfina = 0,025 mg/embrión (aves)
Ácido Barbitúrico = 0,16% (ratones) (en la dieta)
Busulfan = 18-34 mg/kg
Cafeína = 75-150 mg/kg
Clorambucilo = 8-12 mg/kg
Cloramfenicol = 100-200 mg/kg
Clortetraciclina = 10 mg/kg
Colchicina = 1-2 mg/kg (monos)
Cortisona
Derivados cumarínicos = 4 mg/kg (ratones)
Dextroanfetamina = 1 mg/kg
Diazepam = 200 mg/kg
Dietil estilbestrol = 10-42 mg
Dimetil Sulfóxido (DMSO) = 4,0 ml/kg
Difenilhidantoína = 75-150 mg/kg (ratones)
Disulfiram = 100 mg (en la dieta)
L-Dopa = 10 mg/kg
Epinefrina = 1-50 microg
Fluorouracilo = 12-37 mg/kg
Griseofulvina = 50-500 mg/kg
Hipervitaminosis A = 35.000 UI
Imipramine = 15 mg/kg
Isoniazida
Litio = 212 mg/kg
Marihuana = 4,2 mg/kg
Meclizine = 20-80 mg/kg
Metacualon = 0,8% (en la dieta)
Metotrexato = 10 mg/kg (ratones)
Óxido nitroso = 50% (por inhalación)
Noradrenalina = 25 microg/embrión
Fenobarbital = 0,16% (ratones) (en la dieta)
Fisostigmina = 0,05-15,0 mg/embrión (aves)
Pilocarpina = 3-12 mg/embrión (aves)
Prednisolona = 2,5 mg/kg
Proclorperazina = 2,5-10 mg/día
Reserpina = 1,5 mg/kg
Salicilato = 300 mg/kg
Sulfonamidas = 50 mg/kg
Tetraciclina = 40-80 mg/kg
Tolbutamida = 300 mg/día
{{Categoría:Medicina veterinaria]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Panleucopenia
0
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Antimundo
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wikitext
text/x-wiki
'''''signos de PANLEUCOPENIA FELINA'''''
La signología, entre otras cosas, depende del momento del contagio:
'''* Infección en útero''':
* Muerte fetal
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Aborto|Aborto]]
* [[Teratogénesis]] (Hipoplasia cerebelar) con muerte perinatal
'''* Infección neonatal''':
* Hipoplasia cerebelar:
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Ataxia|Ataxia]]
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre|Fiebre]]
- Incoordinación
* Hidrocefalia
'''* Infección en cachorros y gatos jóvenes''':
* Forma sobreaguda:
- Decaimiento por algunas horas, con muerte súbita en 24 hs.
* Forma aguda (> frecuencia):
- Depresión
- [[Anorexia]]
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre|Fiebre]] (40-41 °C)
- [[Vómitos]]
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea|Diarrea]] con fibrina y/o sanguinolenta
- Deshidratación
- Dolor abdominal
- Engrosamiento de asas intestinales, con contenido líquido y gaseoso
- Shock endotóxico
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/CID|CID]]
- Muerte
* Forma subaguda:
- Depresión leve
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea|Diarrea]] de corta duración
- Sin mortalidad
'''* Infección en adultos''':
* Subclínica
adxgar36rxgraglemj7jiyrynauqgzn
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/PIF-signos
0
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''signos de PIF'''''
'''* FORMA HÚMEDA''': se debe a vasculitis inmunomediada.
Acumulación de líquido rico en proteínas y fibrina en cavidad pleural y/o peritoneal, y en otros espacios virtuales (escroto, cavidad pericárdica y subcapsular renal):
* Disminución de los ruidos cardíacos y pulmonares
* Disnea inspiratoria asincrónica o paradojal
* Cambios a la percusión
* Aumento del tamaño abdominal, abdomen pendular, con la prueba de
rebote (+)
* Signos secundarios de patología hepática:
- [[../Ictericia|Ictericia]]
- [[../Vómitos|Vómitos]]
- períodos de [[../Diarrea|Diarrea]]-[[../Constipación|Constipación]]
* Linfonódulos mesentéricos agrandados
* Riñones agrandados y de forma irregular
* Muerte a los 2 meses de iniciados los signos
'''* FORMA SECA''': se debe a la formación de granulomas en diferentes órganos.
* Signos neurológicos:
- Debilidad de miembros posteriores (paraparesia) y [[../Ataxia|Ataxia]], que
progresa a tetraparesia
- Hiperestesia
- Tremores
- Aumento de la rigidez muscular
- Inclinación de la cabeza
- Marcha en círculos
- [[../Anisocoria|Anisocoria]]
- Cambios de comportamiento
- Hidrocefalia
- Meningoencefalitis piogranulomatosa multifocal
* Signos oculares (generalmente bilaterales):
- Uveitis anterior exudativa (iridociclitis):
. Miosis
. Hipopión
. Precipitados fibrinocelulares queráticos
. Sinequias
. Edema
- Uveitis posterior:
. Coriorretinitis
. Desprendimiento de retina
* Neumonía granulomatosa, con tos persistente y sin disnea marcada
* Linfonódulos mesentéricos agrandados
* Muerte al año de iniciados los signos
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/VILEF-signos
0
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2026-09-30T11:05:34Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''''signos de VILEF'''''
'''* ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS''':
* Neoplasias Linfoides:
- Linfoma:
. Mediastínico (mayor frecuencia):
.. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Tos]]
.. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea]] inspiratoria paradojal o asincrónica
.. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Efusión pleural]]
.. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disfagia]] por compresión del esófago
.. Síndrome de Honer
. Multicéntrico (afecta linfonódulos periféricos, Bazo e Hígado):
signos según afección orgánica
. Alimentario:
.. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Vómitos]]
.. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea]]
. Misceláneos (afecta ojos, riñón, cavidad nasal, piel, vejiga,
pulmones, cerebro): signos según afección orgánica
- Leucemia Linfoblástica:
. Disminución de peso
. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anemia]] arregenerativa
. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anorexia]]
. Granulocitopenia
. Inmunosupresión
* Neoplasias Mieloproliferativas: derivada de Eritrocitos, Megacariocitos,
Granulocitos, Monocitos.
'''* ENFERMEDADES NO NEOPLÁSICAS''':
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anemia]] arregenerativa (el 75% de los felinos con anemia tienen VILEF),
debida a:
- [[Medicina Veterinaria/Enfermedades parasitarias/Hemobartonelosis/Hemobartonelosis]] secundaria
- Hemólisis por alteración de la membrana celular
- Secundaria a enfermedad mieloproliferativa, fibrosis medular
u osteoesclerosis.
- Destrucción de precursores eritroides
* Trombocitopenia
* Anormalidades leucocitarias:
- granulocitopenia y linfopenia => persistencia de enfermedades
infecciosas, síndrome “Panleucopenia like”.
* Inmunosupresión debida a:
- Disminución de los Linfocitos T helpers
- Granulocitopenia
- Aumento inespecífico de IgG e IgM
- Menor actividad quimiotáctica y fagocítica.
* Trastornos reproductivos: un 60 a 70% de las infertilidades se deben
a VILEF.
* Síndrome del gato débil:
- por contagio transplacentario; con atrofia tímica.
- Letargo
- Caquexia
- Poco pelaje
- Muerte perinatal
* Glomerulonefritis: el 70% son VILEF (+)
* Poliartritis:
- Artritis fibrosa anquilosante en gatos jóvenes.
- Sinovitis linfocítica plasmocítica en gatos viejos.
* Osteocondromatosis: en huesos planos de gatos adultos
* Linfoadenopatías: hiperplasia ganglionar no tumoral.
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Medicina veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas
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Antimundo
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text/x-wiki
Las cardiomiopatías son las afecciones cardíacas más frecuentes en los gatos. Se trata de un grupo de desórdenes en los cuales la anormalidad estructural está limitada de forma primaria al miocardio. Se excluyen de este término aquellas alteraciones miocárdicas secundarias a otros procesos como la hipertensión, anomalías valvulares, enfermedades pulmonares o enfermedades coronarias.
Resulta útil clasificar las cardiomiopatías según un criterio morfológico y funcional distinguiendo tres tipos fundamentales: [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía hipertrófica|Cardiomiopatía hipertrófica]], [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía restrictiva|Cardiomiopatía restrictiva]] y [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía dilatada|Cardiomiopatía dilatada]].
Las cardiomiopatías hipertróficas cursan con un anormal engrosamiento e hipercontractibilidad del ventrículo izquierdo, la cardiomiopatía restrictiva se muestra con una anormal rigidez del miocardio que dificulta la relajación ventricular pero normalmente preserva la funcionalidad contráctil y las cardiomiopatías dilatadas se caracterizan por una dilatación ventricular con disminución de la función contráctil.
La mayoría de las cardiomiopatías felinas son primarias e idiopáticas, sin embargo han sido identificadas algunas formas de cardiomiopatías secundarias entre las que destacan la cardiomiopatía hipertrófica por hipertiroidismo y la cardiomiopatía dilatada por deficiencia de taurina.
--------------------
''ver [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía hipertrófica|Cardiomiopatía hipertrófica]]''
''ver [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía restrictiva|Cardiomiopatía restrictiva]]''
''ver [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía dilatada|Cardiomiopatía dilatada]]''
[[Categoría:Cardiomiopatía]]
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Antimundo
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Categorizar usando AutoCat
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text/x-wiki
Las cardiomiopatías son las afecciones cardíacas más frecuentes en los gatos. Se trata de un grupo de desórdenes en los cuales la anormalidad estructural está limitada de forma primaria al miocardio. Se excluyen de este término aquellas alteraciones miocárdicas secundarias a otros procesos como la hipertensión, anomalías valvulares, enfermedades pulmonares o enfermedades coronarias.
Resulta útil clasificar las cardiomiopatías según un criterio morfológico y funcional distinguiendo tres tipos fundamentales: [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía hipertrófica|Cardiomiopatía hipertrófica]], [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía restrictiva|Cardiomiopatía restrictiva]] y [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía dilatada|Cardiomiopatía dilatada]].
Las cardiomiopatías hipertróficas cursan con un anormal engrosamiento e hipercontractibilidad del ventrículo izquierdo, la cardiomiopatía restrictiva se muestra con una anormal rigidez del miocardio que dificulta la relajación ventricular pero normalmente preserva la funcionalidad contráctil y las cardiomiopatías dilatadas se caracterizan por una dilatación ventricular con disminución de la función contráctil.
La mayoría de las cardiomiopatías felinas son primarias e idiopáticas, sin embargo han sido identificadas algunas formas de cardiomiopatías secundarias entre las que destacan la cardiomiopatía hipertrófica por hipertiroidismo y la cardiomiopatía dilatada por deficiencia de taurina.
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''ver [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía hipertrófica|Cardiomiopatía hipertrófica]]''
''ver [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía restrictiva|Cardiomiopatía restrictiva]]''
''ver [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía dilatada|Cardiomiopatía dilatada]]''
{{AutoCat}}
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Medicina veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía hipertrófica
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Antimundo
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text/x-wiki
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La cardiomiopatía hipertrófica (CMH) felina es una alteración miocárdica caracterizada por una hipertrofia concéntrica primaria e inadecuada del ventrículo izquierdo en ausencia de una causa identificable.
La hipertrofia miocárdica asociada a la CMH felina es una enfermedad primaria y debe distinguirse de las hipertrofias ventriculares secundarias o adaptativas que se producen en respuesta a otros procesos como hipertensión sistémica, hipertiroidismo, acromegalia o defectos cardiovasculares congénitos (ej. estenosis aórtica o subaórtica).
La CMH es la enfermedad cardiaca más frecuentemente observada en la práctica clínica en el gato. Afecta fundamentalmente a gatos de edad media-avanzada, aunque ha sido diagnosticada en animales desde 3 meses a 17 años. Los machos la padecen con más frecuencia que las hembras. Se ha descrito una forma genética de la enfermedad en gatos Main Coon y puede estar presente también en otras razas.
'''FISIOPATOLOGÍA'''
La cardiomiopatía hipertrófica es una enfermedad caracterizada por la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. Como consecuencia de muchos factores, incluidos una profusa hipertrofia de la pared, fibrosis miocárdica y posiblemente insuficiente perfusión coronaria, el ventrículo izquierdo se hace más rígido y menos distensible. Por ello, se requerirán elevadas presiones en el atrio izquierdo para llenar ese ventrículo más rígido, lo que conduce a una dilatación e hipertrofia del atrio izquierdo. La elevación crónica de la presión diastólica del ventrículo izquierdo se transmite al árbol vascular pulmonar, desencadenado congestión venosa y [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Edema|Edema]].
Diferentes situaciones estresantes que provocan taquicardia pueden incrementar de forma abrupta la rigidez del ventrículo izquierdo al aumentar la contractibilidad y la demanda miocárdica de oxígeno dificultándose aún más el llenado ventricular. Esto puede explicar el desarrollo de un edema pulmonar agudo durante el examen y manejo clínico de gatos con CMH que previamente tenían bien compensada la enfermedad.
Adicionalmente suelen desarrollarse otras anormalidades funcionales durante la sístole que contribuyen a agravar la insuficiencia cardiaca izquierda: regurgitación mitral y obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. La regurgitación mitral es frecuente en gatos con CMH y puede ser explicada por los cambios geométricos del ventrículo izquierdo y de los músculos papilares o bien por el desplazamiento anterior sistólico de la válvula mitral.
El estrechamiento funcional del tracto de salida del ventrículo izquierdo está originado por el propio movimiento de la valva mitral anterior hacia el septo en sístole así como por el marcado engrosamiento de la porción basilar del septo interventricular generando un gradiente de presión y la obstrucción funcional de este tracto de salida hacia la aorta.
La formación de trombos en el corazón izquierdo y el desarrollo de tromboembolismo sistémico es una complicación frecuente en los gatos con CMH. La formación del coágulo se cree que se precipita por la combinación de alguna de estas circunstancias: daño endotelial local, estasis o enlentecimiento circulatorio y aumento de la coagulabilidad sanguínea. La mayoría de los trombos intracardíacos se forman en áreas del corazón predispuestas al estasis sanguíneo especialmente la aurícula izquierda y la región apical del ventrículo izquierdo.
Las consecuencias de un tromboembolismo sistémico van a depender del sitio de la embolización, el grado de oclusión, la posibilidad de colateralización vascular y la duración de la obstrucción. En los gatos la mayoría de los émbolos sistémicos (90%) se localizan en la trifurcación distal de la aorta.
Otros sitios menos frecuentes de embolismo son las arterias mesentéricas y arterias renales, aorta torácica, arterias coronarias, cerebrales, bronquial, etc. Los resultados clínicos son diversos, pero su desarrollo repentino y la severidad de los mismos hacen difícil su seguimiento.
'''HISTORIA CLÍNICA'''
Hay tres presentaciones clínicas típicas en gatos con CMH: disnea, paresia o parálisis de las extremidades posteriores y muerte súbita. La disnea es atribuible a edema pulmonar y ocasionalmente derrame pleural. Las dos últimas presentaciones (paresia/parálisis y muerte súbita) son el resultado de un tromboembolismo sistémico. Además estos signos clínicos pueden estar precedidos de otras alteraciones más variables como letargia, tendencia a esconderse, [[Anorexia]] y [[Vómitos]].
Muchos gatos con CMH permanecen asintomáticos y fallecen de muerte súbita inesperada.
Son también frecuentes los casos de gatos con CMH que se mantiene igualmente asintomáticos hasta que una situación de estrés desestabiliza al animal provocando una disnea aguda por edema pulmonar severo que puede desarrollarse muy rápidamente.
La presentación clínica más frecuente de tromboembolismo sistémico es un episodio agudo de paresia/parálisis de las extremidades posteriores con dolor extremo, pulso femoral ausente o muy débil, inflamación y contracción de los músculos gastronemios y cianosis de las almohadillas plantares y base de las uñas. Son mucho menos frecuentes, pero pueden aparecer, signos clínicos referidos a embolización de la arteria braquial derecha, riñones, cerebro, intestino, bazo o hígado.
'''EXPLORACIÓN FÍSICA'''
A diferencia de los perros, los gatos con fallo cardíaco generalmente mantienen una adecuada condición corporal. La taquipnea y disnea es el signo clínico predominante, y en casos severos incluso cianosis generalizada. Según la gravedad del cuadro la auscultación pulmonar puede revelar crepitaciones pulmonares relacionadas con edema pulmonar o simplemente sonidos broncovesiculares ásperos. Cuando hay derrame pleural se puede llegar a evidenciar la línea de fluido pleural por la disminución de los sonidos respiratorios, la amortiguación de los sonidos cardíacos o el cambio de sonoridad a la percusión.
La mayoría de los casos con CMH moderada o avanzada presentan una auscultación cardiaca anormal en donde se puede observar taquicardia sinusal, latidos prematuros y en casos severos puede llegar a establecerse fibrilación atrial. Es frecuente auscultar un soplo sistólico cerca del ápex izquierdo y a lo largo del borde esternal y también se puede percibir un ritmo de galope.
El pulso arterial suele estar normal, salvo que haya un tromboembolismo aórtico, y la presión venosa yugular no suele estar alterada.
Cuando se ha desarrollado un tromboembolismo aórtico estarán presentes los típicos déficits vasculares, musculoesqueléticos y neurológicos. Estos incluyen extremidades frías, pulsos ausentes o muy débiles, paresias, contracturas de los grupos musculares afectados, dolor y neuropatía de neurona motora inferior progresiva.
'''ELECTROCARDIOGRAFÍA'''
Han sido descritas una gran variedad de alteraciones electrocardiográficas en esta enfermedad. En algunos gatos con CMH el electrocardiograma es normal, sin embargo es frecuente encontrar cambios compatibles con agrandamiento de las cámaras cardiacas: incremento de la duración de la onda P, incremento de la amplitud de la onda R, aumento de duración del complejo QRS.
Aproximadamente el 40% de los gatos con CMH presentan desviación hacia la izquierda del eje cardíaco medio.
A medida que se agrava la enfermedad hay una mayor tendencia a la aparición de arritmias atriales y ventriculares: fibrilación atrial, complejos ventriculares prematuros, taquicardia ventricular paroxística y alteraciones de la conducción atrioventricular.
Las arritmias ventriculares son algo más frecuentes (3:1) que las de origen supraventricular. La fibrilación atrial suele presentarse en gatos con dilatación masiva del atrio izquierdo, lo cual es mal tolerado en gatos con CMH.
'''RADIOGRAFÍA TORÁCICA'''
El agrandamiento cardíaco y el edema pulmonar son anomalías radiográficas comunes en felinos con CMH. La cardiomegalia es más fácilmente detectada en la vista dorsoventral en la cual el agrandamiento de la aurícula izquierda es más prominente apareciendo la clásica silueta de “corazón de San Valentín”. Generalmente también se aprecia un ligero agrandamiento de la silueta cardiaca compatible con la hipertrofia ventricular.
El [[Edema pulmonar]] junto con [[Efusión pleural]] o pericárdica pueden verse también en gatos con CMH. La apariencia radiográfica del edema pulmonar cardiogénico en gatos es muy variable; a diferencia de los perros que comúnmente presentan un edema perihiliar, en los gatos se pueden observar áreas de infiltrado intersticial o alveolar difuso que a menudo se presenta en forma de manchas localizadas. Los signos radiográficos de insuficiencia cardiaca izquierda también incluyen venas pulmonares ensanchadas y tortuosas.
'''ECOCARDIOGRAFÍA'''
El diagnóstico de CMH se basa generalmente en el hallazgo de signos ecocardiográficos característicos de CMH en gatos con presión arterial normal y niveles de tiroxina sérica adecuados.
Al hacer la evaluación ecocardiográfica los criterios más comúnmente utilizados para el diagnóstico de CMH es el grosor diastólico del septo interventricular y de la pared libre del ventrículo izquierdo, que no deben ser superiores a 0.5 cm. Un indicador precoz de CMH puede ser la hipertrofia de los músculos papilares. La hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo suele determinar una reducción de la luz ventricular. La fracción de acortamiento está generalmente normal o aumentada. Algunas variables ecocardiográficas detectadas en la CMH incluyen hipertrofia ventricular derecha e hipertrofias asimétricas o segmentales del ventrículo izquierdo.
El agrandamiento del atrio izquierdo es también un hallazgo frecuente en gatos con CMH, sobre todo en gatos sintomáticos. El agrandamiento del atrio izquierdo es clínicamente importante porque su severidad denota una mayor disfunción diastólica, lo cual tiene una relación inversa con el pronóstico. Además los gatos con agrandamiento del atrio izquierdo están predispuestos a la formación de trombos atriales con embolización sistémica. En algunos animales con agrandamiento atrial izquierdo severo se puede observar un contraste espontáneo dentro del atrio izquierdo, en forma de remolino de material ecogénico similar a humo que se corresponde con zonas de enfangamiento sanguíneo. Este “humo” es considerado como un indicio de formación pretrombótica y sugiere que esos gatos tienen un alto riesgo de padecer episodios futuros de tromboembolismo. En ocasiones llegan a identificarse trombos ya formados en el atrio izquierdo o en el apéndice atrial.
La evaluación de las anomalías sistólicas pueden ser valoradas determinando la presencia de obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo y el movimiento anterior sistólico de la válvula mitral usando el modo bidimensional, el modo M y el Doppler. La ecocardiografía Doppler es utilizada para examinar la turbulencia del flujo sanguíneo, la regurgitación valvular y las velocidades de flujo anormales a través de las válvulas cardiacas. La confirmación de la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo se confirma cuando se documentan velocidades de flujo de salida de 2 m/seg o mayores.
La disfunción diastólica en gatos con CMH grave se puede valorar utilizando el Doppler para observar los patrones del flujo transmitral y el flujo de las venas pulmonares. El Doppler tisular permite examinar el movimiento del tejido cardíaco, particularmente la velocidad diastólica del anillo valvular mitral, que es un buen indicador de la función diastólica cardíaca. Igualmente se puede recurrir al Doppler color sobre el modo M para valorar la velocidad de propagación del flujo mitral que es un índice adecuado de la función diastólica cardíaca.
'''TRATAMIENTO'''
Los objetivos del manejo de gatos con CMH son la mejora del llenado ventricular, el control del edema pulmonar o del derrame pleural y la prevención de complicaciones tales como el tromboembolismo.
Muchos gatos afectados que sufren CMH severa son extremadamente frágiles y fácilmente estresables si se emplean métodos diagnósticos y terapéuticos que puedan angustiar al animal. Por ello es recomendable un manejo cuidadoso del gato en orden a no agravar su posible congestión y edema pulmonar.
Cuando el edema es severo y la disnea muy grave se recomienda dar oxigenoterapia bien en caja, con mascarilla o simplemente poniendo el tubo de oxigenación al lado de losollares del animal. Igualmente se recomienda dar dosis altas de furosemida IV (1 a 2 mg/kg) y repetir la dosis cada 1-4 horas hasta resolver el problema pulmonar agudo. Si el edema es resistente se pueden usar ungüentos transdérmicos de nitroglicerina al 2%, aplicando 1 cm² cada 6 horas. No suele utilizarse por más de 2 ó 3 días pues con frecuencia desarrollan intolerancia.
Una vez que se ha controlado al paciente la dosis y frecuencia de furosemida debe reducirse hasta el mínimo necesario para controlar los signos y la recurrencia del edema pulmonar. Las pautas pueden ser muy variables con dosis de 0.5-1 mg/kg por vía oral que pude administrase desde una vez cada dos días, hasta una vez cada 24 horas o cada 12 horas. En gatos con una enfermedad estable la terapéutica diurética puede incluso llegar a suspenderse.
En gatos que presentan una disnea severa secundaria a derrame pleural la terapia diurética por sí sola no suele ser suficiente y debe recurrirse a la toracocentesis para evacuar el contenido pleural. Una vez que el paciente está estable puede administrase una terapia de mantenimiento con furosemida para prevenir la reacumulación de fluido pleural.
En general los gatos con derrame pleural suelen requerir dosis más altas o mayor frecuencia de administración de furosemida para controlar el derrame en comparación con los gatos con edema pulmonar. Los pacientes que reciban furosemida deberían ser monitorizados para control del posible desarrollo de hipokalemia e hipomagnesemia.
Además cuando la furosemida se combina con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina su dosis puede necesitar ser reducida para evitar la azotemia.
La espironolactona tiene un efecto diurético más suave pero actúa promoviendo la eliminación de sodio y la retención de potasio. Aunque no suele utilizarse como único diurético en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva sí es empleada a veces en combinación con la furosemida en pacientes con riesgo de hipokalemia, a dosis de 1-2 mg/kg al día. Recientemente la espironolactona en medicina humana está recibiendo de nuevo atención porque ha mostrado ser efectiva en la prevención de fibrosis cardiaca. Este hecho puede tener relevancia en gatos ya que la fibrosis es un cambio patológico frecuente asociado a la CMH felina, si bien todavía se precisan estudios para determinar si la espironolactona es efectiva en la prevención de la fibrosis asociada a la CMH.
Con el fin de mejorar el llenado diastólico de un ventrículo poco elástico en la CMH felina se emplearán drogas que reduzcan la frecuencia cardiaca y mejoren la relajación. Dos tipos de fármacos son prescritos en los gatos con CMH para conseguir esos objetivos: β-bloqueantes (atenolol) o bloqueantes de los canales del calcio (diltiazem), ambos son administrados con el fin de mantener la frecuencia cardiaca por debajo de 180 ppm si es posible y reducir la contractibilidad (atenolol: 6.25-12.5 mg/12h PO; diltiazem: 7.5-15 mg/8-12h PO veces al día; diltiazem retard: 30 mg/12-24h PO).
No hay consenso en lo que respeta a la elección entre β-bloqueantes o bloqueantes de los canales de calcio para el manejo de la CMH en el gato. El diltiazem parece tener menos efectos adversos lo que puede considerase motivo suficiente para utilizarlo como primera elección. Por otra parte dado que los β-bloqueantes pueden causar broncoconstricción, no se aconseja su uso en gatos con edema pulmonar hasta que éste se resuelva. No obstante cuando la CMH tiene un alto componente obstructivo del tracto de salida hacia la aorta parece ser más beneficioso el uso de β-bloqueantes.
Igualmente parece ser más útil el empleo de β-bloqueantes en gatos con CMH que presenten además arritmias ventriculares o taquicardias sinusal persistente (frecuencias superiores a 220 lpm).
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son bien tolerados en gatos y han mostrado efectos beneficiosos en gatos con CMH con independencia de que tengan o no insuficiencia cardiaca congestiva. Las dosis recomendadas tanto para enalaprilo como benaceprilo son de 0.25 a 0.5 mg/kg al día. La azotemia es un posible efecto secundario de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina pero generalmente sólo ocurre en gatos deshidratados, gatos con dosis altas de furosemida o aquellos con una enfermedad renal preexistente. Bajando la dosis del diurético se suele lograr mejorar la azotemia.
'''* Tratamiento del tromboembolismo aórtico asociado a la CMH felina'''
El objetivo del tratamiento del tromboembolismo aórtico está orientado a prevenir la formación de futuros trombos, promover la circulación hacia los tejidos isquémicos, manejar el dolor y (potencialmente) disolver los émbolos existentes.
'''* Prevención del tromboembolismo'''
En los primeros momentos (fase aguda) la heparina sódica puede ser útil no sólo para la prevención de la formación o de la expansión de los trombos, sino que también permite que se desarrollen procesos trombolíticos que disuelvan el trombo existente. La dosis inicial es 100-200 UI/kg IV seguido por 100 UI/kg SC cada 6 horas hasta que el paciente recibe el alta. Mientras se administra es preciso monitorizar el tiempo de tromboplastina parcial activada, el objetivo es mantenerlo prolongado entre 1,5 y 2 veces el tiempo basal.
La mayor complicación de la terapia con heparina es la aparición de hemorragias que deberán ser tratadas con sulfato de protamina.
Recientemente se ha sugerido la utilización de heparinas de bajo peso molecular pues presenta menos riesgos de hemorragias. La dosis de dalteparina usada en gatos con tromboembolismo era de 100 UI/kg SC cada 12-24 horas. Sin embargo estudios recientes sugieren que la vida media de las heparinas de bajo peso molecular era menor en los gatos por lo que la pauta de administración debe ser superior, cada 6-8 horas.
La terapia a largo plazo para prevenir el tromboembolismo puede llevarse a cabo con aspirina (40-80 mg/72 horas). No obstante la eficacia de la aspirina para la prevención de tromboembolismo es muy cuestionable y su efecto secundario más frecuente son las alteraciones gastrointestinales. Recientemente se ha sugerido que la administración de aspirina a dosis de 5 mg por gato cada 72 horas mantiene la misma eficacia frente a la recurrencia de tromboembolismo con mínimos efectos secundarios.
Un fármaco que está empezando a ser utilizado en el maejo del tromboembolismo felino es el clopidogrel (plavix), aunque su eficacia no ha sido contrastada. Algunos autores combinan el clopidogrel (7mg/24h) con la administración de aspirina.
Una alternativa es la warfarina con dosis iniciales de 0.25 a 0.5 mg PO cada 24 horas que luego se irá modificando. Sin embargo el tratamiento con anticoagulantes requiere una rigurosa monitorización que rara vez es posible en gatos.
'''* Favorecer la circulación hacia los tejidos isquémicos'''
Para mejorar la circulación se recomienda colocar compresas templadas en las extremidades afectadas. Adicionalmente se puede intentar una terapia con vasodilatadores, pues se cree que la vasoconstricción juega un papel importante en la isquemia. Para este motivo se han utilizado acepromacina e hidralacina, teniendo la precaución de no provocar hipotensión o exceso de sedación.
Recientemente se está evaluando la utilidad de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina para promover la circulación colateral.
'''* Terapia analgésica'''
Los gatos que sufren tromboembolismo aórtico generalmente tienen dolor en las extremidades. Se puede utilizar la aspirina como analgésico (80 mg cada 48-72 horas) ya que además presenta el efecto beneficioso de ser antiagregante plaquetario.
Por otra parte los opioides son excelentes analgésicos con mínimos efectos en la funcionalidad cardiovascular. La oximorfona se puede administrar en caso de dolor moderado o intenso a dosis de 0.05 mg/kg y el butorfanol se puede usar a dosis de 0.2-0.4 mg/kg en caso de dolor leve o moderado. Ambos fármacos pueden administrase por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa según las necesidades para el control del dolor. El butorfanol puede combinarse con acepromacina (0,1-0,3 mg/kg/8h/SQ).
'''* Fármacos trombolíticos'''
Los dos fármacos generalmente usados para la disolución de los trombos son la estreptoquinasa y el activador tisular del plasminógeno. Para maximizar la disolución del coágulo y la reperfusión se recomienda iniciar la terapia trombolítica dentro de las 4 horas iniciales a la aparición de los signos clínicos. La actividad del activador tisular del plasminógeno es mucho más específica que la de la estreptoquinasa por lo que sus efectos secundarios y el riesgo de hemorragia es mucho menor. Las dosis para estos fármacos son:
-Estreptoquinasa: 90000 UI en 20-30 minutos seguido de una infusión constante de 45000 UI/hora durante 3 horas.
-Activador tisular del plasminógeno: 1-10 mg/kg intravenoso administrado en infusión constante a velocidad de 0.25-1.0 mg/kg/hora.
La administración de estos fármacos debe realizarse siempre bajo monitorización estricta del paciente con el fin de controlar fundamentalmente las posibles hemorragias o complicaciones asociadas a la reperfusión como la acidosis metabólica o hiperkalemia. El uso de estos fármacos es muy poco frecuente, ya que hay que tener en cuenta que la terapia trombolítica tiene un coste muy elevado lo que unido a sus efectos colaterales y necesidad de estrecha monitorización hacen que no sea práctica y que pocos clientes estén dispuestos a asumirla.
[[Categoría:Cardiomiopatía]]
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La cardiomiopatía hipertrófica (CMH) felina es una alteración miocárdica caracterizada por una hipertrofia concéntrica primaria e inadecuada del ventrículo izquierdo en ausencia de una causa identificable.
La hipertrofia miocárdica asociada a la CMH felina es una enfermedad primaria y debe distinguirse de las hipertrofias ventriculares secundarias o adaptativas que se producen en respuesta a otros procesos como hipertensión sistémica, hipertiroidismo, acromegalia o defectos cardiovasculares congénitos (ej. estenosis aórtica o subaórtica).
La CMH es la enfermedad cardiaca más frecuentemente observada en la práctica clínica en el gato. Afecta fundamentalmente a gatos de edad media-avanzada, aunque ha sido diagnosticada en animales desde 3 meses a 17 años. Los machos la padecen con más frecuencia que las hembras. Se ha descrito una forma genética de la enfermedad en gatos Main Coon y puede estar presente también en otras razas.
'''FISIOPATOLOGÍA'''
La cardiomiopatía hipertrófica es una enfermedad caracterizada por la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. Como consecuencia de muchos factores, incluidos una profusa hipertrofia de la pared, fibrosis miocárdica y posiblemente insuficiente perfusión coronaria, el ventrículo izquierdo se hace más rígido y menos distensible. Por ello, se requerirán elevadas presiones en el atrio izquierdo para llenar ese ventrículo más rígido, lo que conduce a una dilatación e hipertrofia del atrio izquierdo. La elevación crónica de la presión diastólica del ventrículo izquierdo se transmite al árbol vascular pulmonar, desencadenado congestión venosa y [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Edema|Edema]].
Diferentes situaciones estresantes que provocan taquicardia pueden incrementar de forma abrupta la rigidez del ventrículo izquierdo al aumentar la contractibilidad y la demanda miocárdica de oxígeno dificultándose aún más el llenado ventricular. Esto puede explicar el desarrollo de un edema pulmonar agudo durante el examen y manejo clínico de gatos con CMH que previamente tenían bien compensada la enfermedad.
Adicionalmente suelen desarrollarse otras anormalidades funcionales durante la sístole que contribuyen a agravar la insuficiencia cardiaca izquierda: regurgitación mitral y obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. La regurgitación mitral es frecuente en gatos con CMH y puede ser explicada por los cambios geométricos del ventrículo izquierdo y de los músculos papilares o bien por el desplazamiento anterior sistólico de la válvula mitral.
El estrechamiento funcional del tracto de salida del ventrículo izquierdo está originado por el propio movimiento de la valva mitral anterior hacia el septo en sístole así como por el marcado engrosamiento de la porción basilar del septo interventricular generando un gradiente de presión y la obstrucción funcional de este tracto de salida hacia la aorta.
La formación de trombos en el corazón izquierdo y el desarrollo de tromboembolismo sistémico es una complicación frecuente en los gatos con CMH. La formación del coágulo se cree que se precipita por la combinación de alguna de estas circunstancias: daño endotelial local, estasis o enlentecimiento circulatorio y aumento de la coagulabilidad sanguínea. La mayoría de los trombos intracardíacos se forman en áreas del corazón predispuestas al estasis sanguíneo especialmente la aurícula izquierda y la región apical del ventrículo izquierdo.
Las consecuencias de un tromboembolismo sistémico van a depender del sitio de la embolización, el grado de oclusión, la posibilidad de colateralización vascular y la duración de la obstrucción. En los gatos la mayoría de los émbolos sistémicos (90%) se localizan en la trifurcación distal de la aorta.
Otros sitios menos frecuentes de embolismo son las arterias mesentéricas y arterias renales, aorta torácica, arterias coronarias, cerebrales, bronquial, etc. Los resultados clínicos son diversos, pero su desarrollo repentino y la severidad de los mismos hacen difícil su seguimiento.
'''HISTORIA CLÍNICA'''
Hay tres presentaciones clínicas típicas en gatos con CMH: disnea, paresia o parálisis de las extremidades posteriores y muerte súbita. La disnea es atribuible a edema pulmonar y ocasionalmente derrame pleural. Las dos últimas presentaciones (paresia/parálisis y muerte súbita) son el resultado de un tromboembolismo sistémico. Además estos signos clínicos pueden estar precedidos de otras alteraciones más variables como letargia, tendencia a esconderse, [[Anorexia]] y [[Vómitos]].
Muchos gatos con CMH permanecen asintomáticos y fallecen de muerte súbita inesperada.
Son también frecuentes los casos de gatos con CMH que se mantiene igualmente asintomáticos hasta que una situación de estrés desestabiliza al animal provocando una disnea aguda por edema pulmonar severo que puede desarrollarse muy rápidamente.
La presentación clínica más frecuente de tromboembolismo sistémico es un episodio agudo de paresia/parálisis de las extremidades posteriores con dolor extremo, pulso femoral ausente o muy débil, inflamación y contracción de los músculos gastronemios y cianosis de las almohadillas plantares y base de las uñas. Son mucho menos frecuentes, pero pueden aparecer, signos clínicos referidos a embolización de la arteria braquial derecha, riñones, cerebro, intestino, bazo o hígado.
'''EXPLORACIÓN FÍSICA'''
A diferencia de los perros, los gatos con fallo cardíaco generalmente mantienen una adecuada condición corporal. La taquipnea y disnea es el signo clínico predominante, y en casos severos incluso cianosis generalizada. Según la gravedad del cuadro la auscultación pulmonar puede revelar crepitaciones pulmonares relacionadas con edema pulmonar o simplemente sonidos broncovesiculares ásperos. Cuando hay derrame pleural se puede llegar a evidenciar la línea de fluido pleural por la disminución de los sonidos respiratorios, la amortiguación de los sonidos cardíacos o el cambio de sonoridad a la percusión.
La mayoría de los casos con CMH moderada o avanzada presentan una auscultación cardiaca anormal en donde se puede observar taquicardia sinusal, latidos prematuros y en casos severos puede llegar a establecerse fibrilación atrial. Es frecuente auscultar un soplo sistólico cerca del ápex izquierdo y a lo largo del borde esternal y también se puede percibir un ritmo de galope.
El pulso arterial suele estar normal, salvo que haya un tromboembolismo aórtico, y la presión venosa yugular no suele estar alterada.
Cuando se ha desarrollado un tromboembolismo aórtico estarán presentes los típicos déficits vasculares, musculoesqueléticos y neurológicos. Estos incluyen extremidades frías, pulsos ausentes o muy débiles, paresias, contracturas de los grupos musculares afectados, dolor y neuropatía de neurona motora inferior progresiva.
'''ELECTROCARDIOGRAFÍA'''
Han sido descritas una gran variedad de alteraciones electrocardiográficas en esta enfermedad. En algunos gatos con CMH el electrocardiograma es normal, sin embargo es frecuente encontrar cambios compatibles con agrandamiento de las cámaras cardiacas: incremento de la duración de la onda P, incremento de la amplitud de la onda R, aumento de duración del complejo QRS.
Aproximadamente el 40% de los gatos con CMH presentan desviación hacia la izquierda del eje cardíaco medio.
A medida que se agrava la enfermedad hay una mayor tendencia a la aparición de arritmias atriales y ventriculares: fibrilación atrial, complejos ventriculares prematuros, taquicardia ventricular paroxística y alteraciones de la conducción atrioventricular.
Las arritmias ventriculares son algo más frecuentes (3:1) que las de origen supraventricular. La fibrilación atrial suele presentarse en gatos con dilatación masiva del atrio izquierdo, lo cual es mal tolerado en gatos con CMH.
'''RADIOGRAFÍA TORÁCICA'''
El agrandamiento cardíaco y el edema pulmonar son anomalías radiográficas comunes en felinos con CMH. La cardiomegalia es más fácilmente detectada en la vista dorsoventral en la cual el agrandamiento de la aurícula izquierda es más prominente apareciendo la clásica silueta de “corazón de San Valentín”. Generalmente también se aprecia un ligero agrandamiento de la silueta cardiaca compatible con la hipertrofia ventricular.
El [[Edema pulmonar]] junto con [[Efusión pleural]] o pericárdica pueden verse también en gatos con CMH. La apariencia radiográfica del edema pulmonar cardiogénico en gatos es muy variable; a diferencia de los perros que comúnmente presentan un edema perihiliar, en los gatos se pueden observar áreas de infiltrado intersticial o alveolar difuso que a menudo se presenta en forma de manchas localizadas. Los signos radiográficos de insuficiencia cardiaca izquierda también incluyen venas pulmonares ensanchadas y tortuosas.
'''ECOCARDIOGRAFÍA'''
El diagnóstico de CMH se basa generalmente en el hallazgo de signos ecocardiográficos característicos de CMH en gatos con presión arterial normal y niveles de tiroxina sérica adecuados.
Al hacer la evaluación ecocardiográfica los criterios más comúnmente utilizados para el diagnóstico de CMH es el grosor diastólico del septo interventricular y de la pared libre del ventrículo izquierdo, que no deben ser superiores a 0.5 cm. Un indicador precoz de CMH puede ser la hipertrofia de los músculos papilares. La hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo suele determinar una reducción de la luz ventricular. La fracción de acortamiento está generalmente normal o aumentada. Algunas variables ecocardiográficas detectadas en la CMH incluyen hipertrofia ventricular derecha e hipertrofias asimétricas o segmentales del ventrículo izquierdo.
El agrandamiento del atrio izquierdo es también un hallazgo frecuente en gatos con CMH, sobre todo en gatos sintomáticos. El agrandamiento del atrio izquierdo es clínicamente importante porque su severidad denota una mayor disfunción diastólica, lo cual tiene una relación inversa con el pronóstico. Además los gatos con agrandamiento del atrio izquierdo están predispuestos a la formación de trombos atriales con embolización sistémica. En algunos animales con agrandamiento atrial izquierdo severo se puede observar un contraste espontáneo dentro del atrio izquierdo, en forma de remolino de material ecogénico similar a humo que se corresponde con zonas de enfangamiento sanguíneo. Este “humo” es considerado como un indicio de formación pretrombótica y sugiere que esos gatos tienen un alto riesgo de padecer episodios futuros de tromboembolismo. En ocasiones llegan a identificarse trombos ya formados en el atrio izquierdo o en el apéndice atrial.
La evaluación de las anomalías sistólicas pueden ser valoradas determinando la presencia de obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo y el movimiento anterior sistólico de la válvula mitral usando el modo bidimensional, el modo M y el Doppler. La ecocardiografía Doppler es utilizada para examinar la turbulencia del flujo sanguíneo, la regurgitación valvular y las velocidades de flujo anormales a través de las válvulas cardiacas. La confirmación de la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo se confirma cuando se documentan velocidades de flujo de salida de 2 m/seg o mayores.
La disfunción diastólica en gatos con CMH grave se puede valorar utilizando el Doppler para observar los patrones del flujo transmitral y el flujo de las venas pulmonares. El Doppler tisular permite examinar el movimiento del tejido cardíaco, particularmente la velocidad diastólica del anillo valvular mitral, que es un buen indicador de la función diastólica cardíaca. Igualmente se puede recurrir al Doppler color sobre el modo M para valorar la velocidad de propagación del flujo mitral que es un índice adecuado de la función diastólica cardíaca.
'''TRATAMIENTO'''
Los objetivos del manejo de gatos con CMH son la mejora del llenado ventricular, el control del edema pulmonar o del derrame pleural y la prevención de complicaciones tales como el tromboembolismo.
Muchos gatos afectados que sufren CMH severa son extremadamente frágiles y fácilmente estresables si se emplean métodos diagnósticos y terapéuticos que puedan angustiar al animal. Por ello es recomendable un manejo cuidadoso del gato en orden a no agravar su posible congestión y edema pulmonar.
Cuando el edema es severo y la disnea muy grave se recomienda dar oxigenoterapia bien en caja, con mascarilla o simplemente poniendo el tubo de oxigenación al lado de losollares del animal. Igualmente se recomienda dar dosis altas de furosemida IV (1 a 2 mg/kg) y repetir la dosis cada 1-4 horas hasta resolver el problema pulmonar agudo. Si el edema es resistente se pueden usar ungüentos transdérmicos de nitroglicerina al 2%, aplicando 1 cm² cada 6 horas. No suele utilizarse por más de 2 ó 3 días pues con frecuencia desarrollan intolerancia.
Una vez que se ha controlado al paciente la dosis y frecuencia de furosemida debe reducirse hasta el mínimo necesario para controlar los signos y la recurrencia del edema pulmonar. Las pautas pueden ser muy variables con dosis de 0.5-1 mg/kg por vía oral que pude administrase desde una vez cada dos días, hasta una vez cada 24 horas o cada 12 horas. En gatos con una enfermedad estable la terapéutica diurética puede incluso llegar a suspenderse.
En gatos que presentan una disnea severa secundaria a derrame pleural la terapia diurética por sí sola no suele ser suficiente y debe recurrirse a la toracocentesis para evacuar el contenido pleural. Una vez que el paciente está estable puede administrase una terapia de mantenimiento con furosemida para prevenir la reacumulación de fluido pleural.
En general los gatos con derrame pleural suelen requerir dosis más altas o mayor frecuencia de administración de furosemida para controlar el derrame en comparación con los gatos con edema pulmonar. Los pacientes que reciban furosemida deberían ser monitorizados para control del posible desarrollo de hipokalemia e hipomagnesemia.
Además cuando la furosemida se combina con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina su dosis puede necesitar ser reducida para evitar la azotemia.
La espironolactona tiene un efecto diurético más suave pero actúa promoviendo la eliminación de sodio y la retención de potasio. Aunque no suele utilizarse como único diurético en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva sí es empleada a veces en combinación con la furosemida en pacientes con riesgo de hipokalemia, a dosis de 1-2 mg/kg al día. Recientemente la espironolactona en medicina humana está recibiendo de nuevo atención porque ha mostrado ser efectiva en la prevención de fibrosis cardiaca. Este hecho puede tener relevancia en gatos ya que la fibrosis es un cambio patológico frecuente asociado a la CMH felina, si bien todavía se precisan estudios para determinar si la espironolactona es efectiva en la prevención de la fibrosis asociada a la CMH.
Con el fin de mejorar el llenado diastólico de un ventrículo poco elástico en la CMH felina se emplearán drogas que reduzcan la frecuencia cardiaca y mejoren la relajación. Dos tipos de fármacos son prescritos en los gatos con CMH para conseguir esos objetivos: β-bloqueantes (atenolol) o bloqueantes de los canales del calcio (diltiazem), ambos son administrados con el fin de mantener la frecuencia cardiaca por debajo de 180 ppm si es posible y reducir la contractibilidad (atenolol: 6.25-12.5 mg/12h PO; diltiazem: 7.5-15 mg/8-12h PO veces al día; diltiazem retard: 30 mg/12-24h PO).
No hay consenso en lo que respeta a la elección entre β-bloqueantes o bloqueantes de los canales de calcio para el manejo de la CMH en el gato. El diltiazem parece tener menos efectos adversos lo que puede considerase motivo suficiente para utilizarlo como primera elección. Por otra parte dado que los β-bloqueantes pueden causar broncoconstricción, no se aconseja su uso en gatos con edema pulmonar hasta que éste se resuelva. No obstante cuando la CMH tiene un alto componente obstructivo del tracto de salida hacia la aorta parece ser más beneficioso el uso de β-bloqueantes.
Igualmente parece ser más útil el empleo de β-bloqueantes en gatos con CMH que presenten además arritmias ventriculares o taquicardias sinusal persistente (frecuencias superiores a 220 lpm).
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son bien tolerados en gatos y han mostrado efectos beneficiosos en gatos con CMH con independencia de que tengan o no insuficiencia cardiaca congestiva. Las dosis recomendadas tanto para enalaprilo como benaceprilo son de 0.25 a 0.5 mg/kg al día. La azotemia es un posible efecto secundario de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina pero generalmente sólo ocurre en gatos deshidratados, gatos con dosis altas de furosemida o aquellos con una enfermedad renal preexistente. Bajando la dosis del diurético se suele lograr mejorar la azotemia.
'''* Tratamiento del tromboembolismo aórtico asociado a la CMH felina'''
El objetivo del tratamiento del tromboembolismo aórtico está orientado a prevenir la formación de futuros trombos, promover la circulación hacia los tejidos isquémicos, manejar el dolor y (potencialmente) disolver los émbolos existentes.
'''* Prevención del tromboembolismo'''
En los primeros momentos (fase aguda) la heparina sódica puede ser útil no sólo para la prevención de la formación o de la expansión de los trombos, sino que también permite que se desarrollen procesos trombolíticos que disuelvan el trombo existente. La dosis inicial es 100-200 UI/kg IV seguido por 100 UI/kg SC cada 6 horas hasta que el paciente recibe el alta. Mientras se administra es preciso monitorizar el tiempo de tromboplastina parcial activada, el objetivo es mantenerlo prolongado entre 1,5 y 2 veces el tiempo basal.
La mayor complicación de la terapia con heparina es la aparición de hemorragias que deberán ser tratadas con sulfato de protamina.
Recientemente se ha sugerido la utilización de heparinas de bajo peso molecular pues presenta menos riesgos de hemorragias. La dosis de dalteparina usada en gatos con tromboembolismo era de 100 UI/kg SC cada 12-24 horas. Sin embargo estudios recientes sugieren que la vida media de las heparinas de bajo peso molecular era menor en los gatos por lo que la pauta de administración debe ser superior, cada 6-8 horas.
La terapia a largo plazo para prevenir el tromboembolismo puede llevarse a cabo con aspirina (40-80 mg/72 horas). No obstante la eficacia de la aspirina para la prevención de tromboembolismo es muy cuestionable y su efecto secundario más frecuente son las alteraciones gastrointestinales. Recientemente se ha sugerido que la administración de aspirina a dosis de 5 mg por gato cada 72 horas mantiene la misma eficacia frente a la recurrencia de tromboembolismo con mínimos efectos secundarios.
Un fármaco que está empezando a ser utilizado en el maejo del tromboembolismo felino es el clopidogrel (plavix), aunque su eficacia no ha sido contrastada. Algunos autores combinan el clopidogrel (7mg/24h) con la administración de aspirina.
Una alternativa es la warfarina con dosis iniciales de 0.25 a 0.5 mg PO cada 24 horas que luego se irá modificando. Sin embargo el tratamiento con anticoagulantes requiere una rigurosa monitorización que rara vez es posible en gatos.
'''* Favorecer la circulación hacia los tejidos isquémicos'''
Para mejorar la circulación se recomienda colocar compresas templadas en las extremidades afectadas. Adicionalmente se puede intentar una terapia con vasodilatadores, pues se cree que la vasoconstricción juega un papel importante en la isquemia. Para este motivo se han utilizado acepromacina e hidralacina, teniendo la precaución de no provocar hipotensión o exceso de sedación.
Recientemente se está evaluando la utilidad de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina para promover la circulación colateral.
'''* Terapia analgésica'''
Los gatos que sufren tromboembolismo aórtico generalmente tienen dolor en las extremidades. Se puede utilizar la aspirina como analgésico (80 mg cada 48-72 horas) ya que además presenta el efecto beneficioso de ser antiagregante plaquetario.
Por otra parte los opioides son excelentes analgésicos con mínimos efectos en la funcionalidad cardiovascular. La oximorfona se puede administrar en caso de dolor moderado o intenso a dosis de 0.05 mg/kg y el butorfanol se puede usar a dosis de 0.2-0.4 mg/kg en caso de dolor leve o moderado. Ambos fármacos pueden administrase por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa según las necesidades para el control del dolor. El butorfanol puede combinarse con acepromacina (0,1-0,3 mg/kg/8h/SQ).
'''* Fármacos trombolíticos'''
Los dos fármacos generalmente usados para la disolución de los trombos son la estreptoquinasa y el activador tisular del plasminógeno. Para maximizar la disolución del coágulo y la reperfusión se recomienda iniciar la terapia trombolítica dentro de las 4 horas iniciales a la aparición de los signos clínicos. La actividad del activador tisular del plasminógeno es mucho más específica que la de la estreptoquinasa por lo que sus efectos secundarios y el riesgo de hemorragia es mucho menor. Las dosis para estos fármacos son:
-Estreptoquinasa: 90000 UI en 20-30 minutos seguido de una infusión constante de 45000 UI/hora durante 3 horas.
-Activador tisular del plasminógeno: 1-10 mg/kg intravenoso administrado en infusión constante a velocidad de 0.25-1.0 mg/kg/hora.
La administración de estos fármacos debe realizarse siempre bajo monitorización estricta del paciente con el fin de controlar fundamentalmente las posibles hemorragias o complicaciones asociadas a la reperfusión como la acidosis metabólica o hiperkalemia. El uso de estos fármacos es muy poco frecuente, ya que hay que tener en cuenta que la terapia trombolítica tiene un coste muy elevado lo que unido a sus efectos colaterales y necesidad de estrecha monitorización hacen que no sea práctica y que pocos clientes estén dispuestos a asumirla.
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Medicina veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía restrictiva
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La CMR felina ocurre cuando la elasticidad ventricular diastólica se deterioran por fibrosis o enfermedades inflitrativas del endocardio, subendocardio o miocardio. La CMR es la menos común de las alteraciones miocárdicas idiopáticas felinas, y la forma predominante se caracteriza por una fibrosis endocárdica. En escasas ocasiones se ha visto el desarrollo de una CMR secundaria a partir de neoplasias (linfomas) u otras enfermedades infecciosas o infiltrativas que afectaban al miocardio.
La característica anatomopatológica primaria de la CMR felina es la marcada fibrosis que afecta al endocardio, subendocardio y miocardio que suele causar deformación y reducción de la cavidad ventricular izquierda con adhesión de los músculos papilares y fusión de las cuerdas tendinosas a las propias paredes ventriculares.
'''FISIOPATOLOGÍA'''
La CMR causa una disfunción diastólica y por lo tanto tiene una presentación clínica similar a la CMH. La función sistólica suele mantenerse en la mayoría de los casos, aunque son requeridos altas presiones de llenado del ventrículo izquierdo ocasionando alteraciones congestivas y tromboembólicas al igual que la CMH.
'''HISTORIA CLÍNICA Y EXPLORACIÓN FÍSICA'''
Suele afectar a gatos de mediana edad o viejos y los signos clínicos son indistinguibles de la CMH en los gatos. Suelen desarrollarse de forma repentina.
La exploración física tampoco presenta diferencias sustanciales con la CMH.
'''ELECTROCARDIOGRAFÍA'''
Las anomalías del ECG son variables e inespecíficas. Se manifiesta con patrones de agrandamiento atrial o ventricular, taquicardia sinusal y con cierta frecuencia defectos de conducción que incluyen bloqueos fasciculares. Pueden observarse arritmias de origen ventricular o supraventricular.
'''RADIOGRAFÍA TORÁCICA'''
Cardiomegalia moderada o marcada y agrandamiento del atrio izquierdo, con derrame pleural y menos frecuentemente infiltrados pulmonares (Figura 5). Estos signos radiográficos frecuentemente pueden ser interpretados como CMD o CMH.
'''ECOCARDIOGRAFÍA'''
El diagnóstico diferencial del la CMR con la CMH se basa en los hallazgos ecocardiográficos: Cavidad ventricular izquierda reducida e irregular. Los músculos papilares pueden estar fusionados y puede haber una ligera hipertrofia concéntrica. A veces se percibe un aumento de la ecogenicidad y del grosor del endocardio. Atrio izquierdo muy dilatado y con posibles trombos. La fracción de acortamiento estará normal o solo ligeramente deprimida.
La aplicación del Doppler permite valorar de la disfunción diastólica derivada de la CMR.
De hecho el examen de los patrones del flujo transmitral y el flujo de las venas pulmonares, junto con la aplicación del Doppler tisular a nivel del anillo valvular mitral son útiles para diferenciar la CMR de la CMH.
'''TRATAMIENTO'''
El tratamiento de esta enfermedad es sintomático y paliativo. Generalmente el objetivo es mejorar los signos de insuficiencia cardíaca congestiva y evitar o manejar la formación de tromboembolismo sistémico.
El abordaje de la insuficiencia cardíaca severa es similar al aplicado en al CMH. El tratamiento a largo plazo se basa fundamentalmente en el uso de furosemida y un IECA.
En ciertos casos se han observado respuestas favorables a la administración de diltiazem.
[[Categoría:Cardiomiopatía]]
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La CMR felina ocurre cuando la elasticidad ventricular diastólica se deterioran por fibrosis o enfermedades inflitrativas del endocardio, subendocardio o miocardio. La CMR es la menos común de las alteraciones miocárdicas idiopáticas felinas, y la forma predominante se caracteriza por una fibrosis endocárdica. En escasas ocasiones se ha visto el desarrollo de una CMR secundaria a partir de neoplasias (linfomas) u otras enfermedades infecciosas o infiltrativas que afectaban al miocardio.
La característica anatomopatológica primaria de la CMR felina es la marcada fibrosis que afecta al endocardio, subendocardio y miocardio que suele causar deformación y reducción de la cavidad ventricular izquierda con adhesión de los músculos papilares y fusión de las cuerdas tendinosas a las propias paredes ventriculares.
'''FISIOPATOLOGÍA'''
La CMR causa una disfunción diastólica y por lo tanto tiene una presentación clínica similar a la CMH. La función sistólica suele mantenerse en la mayoría de los casos, aunque son requeridos altas presiones de llenado del ventrículo izquierdo ocasionando alteraciones congestivas y tromboembólicas al igual que la CMH.
'''HISTORIA CLÍNICA Y EXPLORACIÓN FÍSICA'''
Suele afectar a gatos de mediana edad o viejos y los signos clínicos son indistinguibles de la CMH en los gatos. Suelen desarrollarse de forma repentina.
La exploración física tampoco presenta diferencias sustanciales con la CMH.
'''ELECTROCARDIOGRAFÍA'''
Las anomalías del ECG son variables e inespecíficas. Se manifiesta con patrones de agrandamiento atrial o ventricular, taquicardia sinusal y con cierta frecuencia defectos de conducción que incluyen bloqueos fasciculares. Pueden observarse arritmias de origen ventricular o supraventricular.
'''RADIOGRAFÍA TORÁCICA'''
Cardiomegalia moderada o marcada y agrandamiento del atrio izquierdo, con derrame pleural y menos frecuentemente infiltrados pulmonares (Figura 5). Estos signos radiográficos frecuentemente pueden ser interpretados como CMD o CMH.
'''ECOCARDIOGRAFÍA'''
El diagnóstico diferencial del la CMR con la CMH se basa en los hallazgos ecocardiográficos: Cavidad ventricular izquierda reducida e irregular. Los músculos papilares pueden estar fusionados y puede haber una ligera hipertrofia concéntrica. A veces se percibe un aumento de la ecogenicidad y del grosor del endocardio. Atrio izquierdo muy dilatado y con posibles trombos. La fracción de acortamiento estará normal o solo ligeramente deprimida.
La aplicación del Doppler permite valorar de la disfunción diastólica derivada de la CMR.
De hecho el examen de los patrones del flujo transmitral y el flujo de las venas pulmonares, junto con la aplicación del Doppler tisular a nivel del anillo valvular mitral son útiles para diferenciar la CMR de la CMH.
'''TRATAMIENTO'''
El tratamiento de esta enfermedad es sintomático y paliativo. Generalmente el objetivo es mejorar los signos de insuficiencia cardíaca congestiva y evitar o manejar la formación de tromboembolismo sistémico.
El abordaje de la insuficiencia cardíaca severa es similar al aplicado en al CMH. El tratamiento a largo plazo se basa fundamentalmente en el uso de furosemida y un IECA.
En ciertos casos se han observado respuestas favorables a la administración de diltiazem.
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Medicina veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía dilatada
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Antimundo
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La CMD es una situación en la cual la alteración miocárdica resulta en una disminución de la contractibilidad cardíaca (fallo miocárdico primario) y como consecuencia se instaura una sobrecarga de volumen que conduce a una hipertrofia excéntrica (dilatación) de las cuatro cámaras como modo de compensación del fallo miocárdico.
La mayoría de los casos de CMD felina están asociados a la deficiencia del aminoácido taurina, si bien ocasionalmente se diagnostican casos de CMD idiopática. Antes de que Pion y cols. en 1987 descubrieran la asociación entre las bajas concentraciones de taurina en plasma y el desarrollo de la CMD esta enfermedad suponía el 25 % de todas las enfermedades miocárdicas del gato. Desde entonces la suplementación con taurina de los alimentos comerciales para gatos ha hecho declinar el número de casos de CMD felina.
No obstante hay otros factores no identificados que pueden estar implicados en el desarrollo del fallo miocárdico en gatos con deficiencia de taurina ya que muchos gatos alimentados con dietas escasas en el aminoácido no han desarrollado la disfunción miocárdica a pesar de que los niveles de taurina en el músculo cardíaco eran realmente bajos. Además el mecanismo intrínseco por el cual se produce la alteración miocárdica en gatos deficientes en taurina no se conoce.
Recientemente ha sido descrita la evidencia de una cierta predisposición genética al padecimiento de la CMD felina.
'''FISIOPATOLOGÍA'''
La CMD ocurre cuando una enfermedad primaria del miocardio provoca un descenso de la contractibilidad miocárdica y causa una insuficiencia miocárdica que altera la función sistólica del corazón.
Como consecuencia de la depresión de la contractibilidad miocárdica inicialmente se va a incrementar el volumen y diámetro sistólico final que queda en el ventrículo (aumento del volumen residual). El ventrículo va a sufrir una hipertrofia excéntrica secundaria a la retención de sal y agua para incrementar el volumen y diámetro diastólico final. Esto va a permitir al corazón compensar esa depresión de la contractibilidad y mantener un adecuado volumen de eyección sin aumentar las presiones intraventriculares al final de la diástole.
Al progresar la enfermedad la contractibilidad miocárdica se deteriora cada vez más y el corazón se dilata más y más. En los estadíos finales de la enfermedad la capacidad del corazón para hipertrofiarse (dilatarse) llega a su límite. Los riñones continúan a retener más sodio y agua y el volumen sanguíneo continúa aumentando sin que la cámara cardíaca pueda agrandarse más, todo lo cual resulta en un incremento de la presión diastólica. Esta elevación de la presión diastólica se transmite de forma retrógrada hacia el atrio, venas y lecho capilar por detrás del ventrículo afectado, causando congestión y edema. El gasto cardíaco también llega a ser insuficiente en este estadío provocando signos clínicos de hipoperfusión.
La formación de trombos y el desarrollo de tromboembolismo sistémico es una complicación común en los gatos con cardiomiopatía dilatada, al igual que ocurre con cualquier otra cardiomiopatía felina.
'''HISTORIA CLÍNICA'''
Las cardiomiopatías felinas afectan a menudo a gatos de mediana edad o viejos, particularmente machos. Los signos clínicos se desarrollan en un período corto que va de unos pocos días a dos semanas y consiste en letargia y depresión, anorexia, disnea y taquipnea, en algún caso puede manifestarse síncope o parálisis o debilidad aguda del tercio posterior.
'''EXPLORACIÓN FÍSICA'''
La mayoría de los gatos con CMD se presentan con taquipnea pero mantienen la atención y están alerta, y su condición corporal suele ser buena. En estadíos avanzados con severa disminución del gasto cardíaco el animal puede estar muy deprimido e hipotérmico.
Taquicardia sinusal y ritmo de galope diastólico son los hallazgos más frecuentes. También es común encontrar un soplo sistólico apical, generalmente asociado a una regurgitación mitral secundaria. Se podrían escuchar algún tipo de arritmias, sobre todo latidos prematuros.
El pulso arterial es a menudo débil y el choque de punta y los sonidos cardíacos pueden estar disminuidos cuando se ha desarrollado un derrame pleural.
Los signos de tromboembolismo sistémico, si este se ha producido, son: debilidad o parálisis del tercio posterior, unido a ausencia o disminución del pulso en la arteria femoral, que puede ser diferente en ambas extremidades. Los casos severos se acompañan de extremidades doloridas, frías, contracción muscular y cianosis en las almohadillas.
'''ELECTROCARDIOGRAFÍA'''
Las anomalías del ECG son variables e inespecíficas. Los hallazgos más comunes en gatos con cardiomiopatía incluyen incremento del voltaje del complejo QRS y/o de su duración y desviación del eje cardíaco hacia la izquierda, lo cual indica un agrandamiento del ventrículo izquierdo. También se puede apreciar taquicardia sinusal con latidos prematuros esporádicos de origen supraventricular o ventricular.
'''RADIOGRAFÍA TORÁCICA'''
Los hallazgos radiográficos son muy variables. Suele apreciarse una cardiomegalia generalizada de moderada a marcada, vértice cardíaco redondeado y silueta cardíaca ovoide. Signos de fallo biventricular que incluyen agrandamiento de la vena cava caudal.
Suele observarse [[Efusión pleural]] e infiltrados pulmonares por edema.
'''ECOCARDIOGRAFÍA'''
La ecografía bidimensional es el método más rápido, seguro y fiable para valorar la naturaleza y grado de la enfermedad miocárdica en la CMD felina. Los hallazgos típicos incluyen: dilatación moderada o marcada del atrio y ventrículo izquierdo (también del atrio y ventrículo derecho). Disminución del grosor del septo ventricular y de la pared ventricular izquierda, movimiento mitral de apertura disminuido, descenso moderado o severo de la fracción de acortamiento disminuida, generalmente por debajo del 20% y a menudo mucho menor. El examen con Doppler puede revelar insuficiencia mitral.
'''CLÍNICA LABORATORIAL'''
Siempre que sea posible se deberían valorar las concentraciones plasmáticas de taurina; concentraciones plasmáticas inferiores a 40 nmoles/L sugieren deficiencia de taurina.
'''TRATAMIENTO'''
Los objetivos generales del manejo de gatos con CMD son el control de la insuficiencia cardíaca, la suplementación con taurina y la prevención de complicaciones tales como el tromboembolismo.
El tratamiento estándar de la insuficiencia cardíaca incluye furosemida, IECA y digoxina.
En casos severos se puede usar nitroglicerina tópica para reducir inicialmente los signos de congestión. También se pueden utilizar dosis bajas de dobutamina para mejorar el gasto cardíaco si el animal se presenta con shock cardiogénico.
En gatos que padecen CMD se debe suplementar dieta con taurina (250-500 mg dos veces al día) tanto si se han detectado niveles bajos en sangre como si no. La mayoría de los gatos se recuperan hasta la normalidad o casi la normalidad a los 2-3 meses de iniciada la terapia con taurina. En los gatos que padecen CMD idiopática que no responde a la taurina el pronóstico es más grave con supervivencias que raramente superan los 3 meses.
El manejo y prevención del tromboembolismo sistémico es similar al empleado en otras cardiomiopatías.
[[Categoría:Cardiomiopatía]]
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La CMD es una situación en la cual la alteración miocárdica resulta en una disminución de la contractibilidad cardíaca (fallo miocárdico primario) y como consecuencia se instaura una sobrecarga de volumen que conduce a una hipertrofia excéntrica (dilatación) de las cuatro cámaras como modo de compensación del fallo miocárdico.
La mayoría de los casos de CMD felina están asociados a la deficiencia del aminoácido taurina, si bien ocasionalmente se diagnostican casos de CMD idiopática. Antes de que Pion y cols. en 1987 descubrieran la asociación entre las bajas concentraciones de taurina en plasma y el desarrollo de la CMD esta enfermedad suponía el 25 % de todas las enfermedades miocárdicas del gato. Desde entonces la suplementación con taurina de los alimentos comerciales para gatos ha hecho declinar el número de casos de CMD felina.
No obstante hay otros factores no identificados que pueden estar implicados en el desarrollo del fallo miocárdico en gatos con deficiencia de taurina ya que muchos gatos alimentados con dietas escasas en el aminoácido no han desarrollado la disfunción miocárdica a pesar de que los niveles de taurina en el músculo cardíaco eran realmente bajos. Además el mecanismo intrínseco por el cual se produce la alteración miocárdica en gatos deficientes en taurina no se conoce.
Recientemente ha sido descrita la evidencia de una cierta predisposición genética al padecimiento de la CMD felina.
'''FISIOPATOLOGÍA'''
La CMD ocurre cuando una enfermedad primaria del miocardio provoca un descenso de la contractibilidad miocárdica y causa una insuficiencia miocárdica que altera la función sistólica del corazón.
Como consecuencia de la depresión de la contractibilidad miocárdica inicialmente se va a incrementar el volumen y diámetro sistólico final que queda en el ventrículo (aumento del volumen residual). El ventrículo va a sufrir una hipertrofia excéntrica secundaria a la retención de sal y agua para incrementar el volumen y diámetro diastólico final. Esto va a permitir al corazón compensar esa depresión de la contractibilidad y mantener un adecuado volumen de eyección sin aumentar las presiones intraventriculares al final de la diástole.
Al progresar la enfermedad la contractibilidad miocárdica se deteriora cada vez más y el corazón se dilata más y más. En los estadíos finales de la enfermedad la capacidad del corazón para hipertrofiarse (dilatarse) llega a su límite. Los riñones continúan a retener más sodio y agua y el volumen sanguíneo continúa aumentando sin que la cámara cardíaca pueda agrandarse más, todo lo cual resulta en un incremento de la presión diastólica. Esta elevación de la presión diastólica se transmite de forma retrógrada hacia el atrio, venas y lecho capilar por detrás del ventrículo afectado, causando congestión y edema. El gasto cardíaco también llega a ser insuficiente en este estadío provocando signos clínicos de hipoperfusión.
La formación de trombos y el desarrollo de tromboembolismo sistémico es una complicación común en los gatos con cardiomiopatía dilatada, al igual que ocurre con cualquier otra cardiomiopatía felina.
'''HISTORIA CLÍNICA'''
Las cardiomiopatías felinas afectan a menudo a gatos de mediana edad o viejos, particularmente machos. Los signos clínicos se desarrollan en un período corto que va de unos pocos días a dos semanas y consiste en letargia y depresión, anorexia, disnea y taquipnea, en algún caso puede manifestarse síncope o parálisis o debilidad aguda del tercio posterior.
'''EXPLORACIÓN FÍSICA'''
La mayoría de los gatos con CMD se presentan con taquipnea pero mantienen la atención y están alerta, y su condición corporal suele ser buena. En estadíos avanzados con severa disminución del gasto cardíaco el animal puede estar muy deprimido e hipotérmico.
Taquicardia sinusal y ritmo de galope diastólico son los hallazgos más frecuentes. También es común encontrar un soplo sistólico apical, generalmente asociado a una regurgitación mitral secundaria. Se podrían escuchar algún tipo de arritmias, sobre todo latidos prematuros.
El pulso arterial es a menudo débil y el choque de punta y los sonidos cardíacos pueden estar disminuidos cuando se ha desarrollado un derrame pleural.
Los signos de tromboembolismo sistémico, si este se ha producido, son: debilidad o parálisis del tercio posterior, unido a ausencia o disminución del pulso en la arteria femoral, que puede ser diferente en ambas extremidades. Los casos severos se acompañan de extremidades doloridas, frías, contracción muscular y cianosis en las almohadillas.
'''ELECTROCARDIOGRAFÍA'''
Las anomalías del ECG son variables e inespecíficas. Los hallazgos más comunes en gatos con cardiomiopatía incluyen incremento del voltaje del complejo QRS y/o de su duración y desviación del eje cardíaco hacia la izquierda, lo cual indica un agrandamiento del ventrículo izquierdo. También se puede apreciar taquicardia sinusal con latidos prematuros esporádicos de origen supraventricular o ventricular.
'''RADIOGRAFÍA TORÁCICA'''
Los hallazgos radiográficos son muy variables. Suele apreciarse una cardiomegalia generalizada de moderada a marcada, vértice cardíaco redondeado y silueta cardíaca ovoide. Signos de fallo biventricular que incluyen agrandamiento de la vena cava caudal.
Suele observarse [[Efusión pleural]] e infiltrados pulmonares por edema.
'''ECOCARDIOGRAFÍA'''
La ecografía bidimensional es el método más rápido, seguro y fiable para valorar la naturaleza y grado de la enfermedad miocárdica en la CMD felina. Los hallazgos típicos incluyen: dilatación moderada o marcada del atrio y ventrículo izquierdo (también del atrio y ventrículo derecho). Disminución del grosor del septo ventricular y de la pared ventricular izquierda, movimiento mitral de apertura disminuido, descenso moderado o severo de la fracción de acortamiento disminuida, generalmente por debajo del 20% y a menudo mucho menor. El examen con Doppler puede revelar insuficiencia mitral.
'''CLÍNICA LABORATORIAL'''
Siempre que sea posible se deberían valorar las concentraciones plasmáticas de taurina; concentraciones plasmáticas inferiores a 40 nmoles/L sugieren deficiencia de taurina.
'''TRATAMIENTO'''
Los objetivos generales del manejo de gatos con CMD son el control de la insuficiencia cardíaca, la suplementación con taurina y la prevención de complicaciones tales como el tromboembolismo.
El tratamiento estándar de la insuficiencia cardíaca incluye furosemida, IECA y digoxina.
En casos severos se puede usar nitroglicerina tópica para reducir inicialmente los signos de congestión. También se pueden utilizar dosis bajas de dobutamina para mejorar el gasto cardíaco si el animal se presenta con shock cardiogénico.
En gatos que padecen CMD se debe suplementar dieta con taurina (250-500 mg dos veces al día) tanto si se han detectado niveles bajos en sangre como si no. La mayoría de los gatos se recuperan hasta la normalidad o casi la normalidad a los 2-3 meses de iniciada la terapia con taurina. En los gatos que padecen CMD idiopática que no responde a la taurina el pronóstico es más grave con supervivencias que raramente superan los 3 meses.
El manejo y prevención del tromboembolismo sistémico es similar al empleado en otras cardiomiopatías.
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Medicina veterinaria/Cardiología/Soplos
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'''* SOPLO cardíaco'''
Es un ruido cardíaco anormal, agregado, que puede acompañar o reemplazar a los ruidos normales.
''ver [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Soplos-causas|Soplos-causas]]''
''ver [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Soplos/Soplos-clasificación según su intensidad|Soplos-clasificación según su intensidad]]''
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Soplos-causas
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'''''causas de SOPLO'''''
* Elevación de la velocidad sanguínea
* Turbulencias
* Obstáculos
* Estrecheces: estenosis valvular
* Dilataciones: aneurismas
* Estructuras vibrantes: por ej. membranas
* Insuficiencia valvular: cierre incompleto con reflujo
* Comunicaciones anormales: Shunt, comunicaciones, conductos
persistentes, etc.
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Medicina veterinaria/Cardiología/Soplos/Soplos-clasificación según su intensidad
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'''''clasificación de los SOPLOS según su INTENSIDAD'''''
* 1/6: se ausculta luego de un tiempo de iniciada la auscultación.
* 2/6: muy débil, pero se oye inmediatamente.
* 3/6: fácil y claro.
* 4/6: intenso, pero sin componente palpable (frémito).
* 5/6: intenso, con componente palpable, pero no se ausculta al separar
la campana del fonendoscopio.
* 6/6: intenso, con componente palpable, y se ausculta al separar la
campana del fonendoscopio.
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Medicina veterinaria/Cardiología/Tetralogía de Fallot
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Antimundo
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text/x-wiki
'''* Cardiopatía congénita que incluye''':
* Defecto del tabique interventricular
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Estenosis pulmonar|Estenosis pulmonar]]
* Dextroposición de la aorta
* Hipertrofia ventricular derecha
'''Mayor frecuencia en caninos que en felinos (raro)'''
'''* EXAMEN CLÍNICO''':
* Menor tamaño corporal al promedio de su raza, sexo y edad
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea|Disnea]]
* Intolerancia al ejercicio
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cianosis|Cianosis]] continua o episódica, que empeora con el ejercicio y no
mejora apreciablemente con la oxigenoterapia
* Síncope
* [[Convulsiones]] debido a la Policitemia
* Hipoxemia sistémica
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Soplos|Soplos]] (no siempre presente)
'''* DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL''':
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Conducto Arterioso Persistente|Conducto Arterioso Persistente]] con derivación reversa
* Defecto Septal atrial o ventricular con derivación reversa
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Estenosis pulmonar|Estenosis pulmonar]] con defecto septal atrial
* Defecto de la almohadilla endocárdica
* Doble salida del ventrículo derecho con estenosis pulmonar
* Transposición de los grandes vasos
* Tronco y pseudotronco arterioso
* Atresia pulmonar con tabique ventricular intacto
'''* CONDICIONES ASOCIADAS''':
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Conducto Arterioso Persistente|Conducto Arterioso Persistente]]
* Defecto septal atrial
* Arco aórtico derecho persistente
* Vena cava craneal izquierda persistente
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Medicina veterinaria/Cardiología/Estenosis pulmonar
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text/x-wiki
'''* DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL''':
* Estenosis subaórtica
* Hipoplasia pulmonar
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Tetralogía de Fallot|Tetralogía de Fallot]]
* Defecto del tabique atrioventricular
'''* CONDICIONES ASOCIADAS''':
* Displasia tricúspide
* Insuficiencia pulmonar (diferenciar de CAP)
* Foramen oval patente
* Defecto del tabique atrial
* Coronaria aberrante
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Medicina veterinaria/Cardiología/Estenosis Aórtica
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'''* DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL''':
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Estenosis pulmonar|Estenosis pulmonar]]
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Tetralogía de Fallot|Tetralogía de Fallot]]
* Defecto del tabique interventricular
'''* CONDICIONES ASOCIADAS''':
* Displasia mitral
* Insuficiencia aórtica
* Endocarditis bacteriana
* Estenosis mitral (raro)
* Movimiento anterior sistólico de la válvula mitral
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Medicina veterinaria/Cardiología/Conducto Arterioso Persistente
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Antimundo
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136668
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text/x-wiki
'''* SIGNOS''':
* Asintomático
* [[Edema pulmonar]]
* Síncope
* Colapso del tren posterior
* Síndrome de hiperviscosidad: Policitemia
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Soplos|Soplos]] continuos (“en maquinaria”) en la región axilar del tórax
craneal izquierdo, fuerte, con frémito
* Desdoblamiento del segundo ruido cardíaco
* Pulso hipercinético
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cianosis|Cianosis]] generalizada o diferencial (mucosas craneales rosadas
y caudales cianóticas)
* Hipertensión pulmonar
* Signos de ICCI
'''* DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL''':
* Con derivación de izquierda a derecha:
- Ventana aórticopulmonar
- Insuficiencia aórtica más estenosis subaórtica
- Defecto septal interventricular más insuficiencia aórtica
- [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Estenosis pulmonar|Estenosis pulmonar]] más insuficiencia pulmonar
- Tronco arterioso
* Con derivación de derecha a izquierda:
- [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Tetralogía de Fallot|Tetralogía de Fallot]]
- Comunicación interventricular con derivación reversa
- Comunicación interatrial con derivación reversa
- Atresia pulmonar con tabique íntegro
- [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Estenosis pulmonar|Estenosis pulmonar]] con comunicación interventricular
- Hipertensión pulmonar no causada por derivación
* Otras condiciones raras que pueden confundirse con CAP izquierda
a derecha:
- Ruptura de un aneurisma del seno de Valsalva
- Fístula de la arteria coronaria
- Fístula arteriovenosa pulmonar
- Fístula arteriovenosa sistémica intratorácica
- Estenosis de una rama de la arteria pulmonar (supravalvular)
'''* CONDICIONES ASOCIADAS''':
* Insuficiencia mitral, con o sin fibrilación auricular (por dilatación
anular)
* Estenosis mitral congénita
* Insuficiencia aórtica (por dilatación anular)
* Insuficiencia pulmonar (por prolapso de valvas por el jet ductal,
de poca importancia hemodinámica)
* Hipertensión pulmonar
4xzhpz4mxvgmx3zfsayc72xvab8g6tw
Medicina veterinaria/Cardiología/Efusión pericárdica
0
17475
435174
111887
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Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de EFUSIÓN PERICÁRDICA'''''
'''* HEMORRÁGICA''':
* Tumor en la base del corazón
* Hemangiosarcoma, metástasis
* Derrame pericárdico idiopático benigno
* Trauma
* Rotura auricular izquierda
'''* TRASUDADO''':
* Coagulopatía
* Insuficiencia cardíaca congestiva
* Hipoproteinemia secundaria a hernia peritoneal, pericárdica o
diafragmática
'''* EXUDADO''' (pericarditis):
* Pericarditis infecciosa
* Pericarditis supurativa
dpy2wipzwy8d77xnc5uffmcoe49obzy
Medicina veterinaria/Cardiología/Paro o Bloqueo Sinusal
0
17476
435184
168652
2026-09-30T11:05:35Z
Antimundo
74354
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wikitext
text/x-wiki
'''''causas de PARO o BLOQUEO SINUSAL'''''
* Estimulación vagal:
- Cirugía cardíaca, torácica, cervical
- Tracción intraquirúrgica de vísceras o serosas abdominales
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Tos|Tos]]
* Irritación faríngea
* Masaje sinusal carotídeo
* Enfermedad cardíaca degenerativa
* Síndrome de Seno Enfermo
* Irritación del nervio Vago secundaria a neoplasia torácica o cervical
* Enfermedad cardíaca neoplásica: por ejemplo, Hemangiosarcoma
* Desequilibrio electrolítico
* Toxicidad medicamentosa:
- Digitálicos
- Quinidina
- Propanolol
3sdeiro5z39a70jk6rfbf3a3npbjuii
Medicina veterinaria/Cardiología/Fibrilación y Aleteo auricular
0
17477
435180
111881
2026-09-30T11:05:35Z
Antimundo
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text/x-wiki
'''''causas de FIBRILACIÓN y ALETEO AURICULAR'''''
* Cardiomiopatía
* Enfermedad valvular crónica
* Defectos cardíacos congénitos
* Miocarditis auricular
* Neoplasia auricular
* Hipertiroidismo (felinos)
* Preexcitación ventricular (animales con Síndrome de Wolff-Parkinson-
White) asociado con aleteo auricular
tg22ffzwtw3qkprhncf1urc95iapbcs
Medicina veterinaria/Cardiología/Insuficiencia Cardíaca Congestiva
0
17478
435182
136669
2026-09-30T11:05:35Z
Antimundo
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wikitext
text/x-wiki
'''''ICC - CAUSAS'''''
'''CANINOS''':
* Endocardiosis mitral
* Cardiomiopatía dilatada idiopática
* Dirofilariasis – hipertensión pulmonar
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Efusión pericárdica|Efusión pericárdica]] idiopática
* Arritmias
* Miocarditis
* Endocarditis
* Pericarditis
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Estenosis Aórtica|Estenosis Aórtica]]
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Conducto Arterioso Persistente|Conducto Arterioso Persistente]]
* Neoplasia cardíaca
'''FELINOS''':
* [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía hipertrófica|Cardiomiopatía hipertrófica]]
* [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía dilatada|Cardiomiopatía dilatada]]
* Tromboembolismo
--------------------------
'''''ICC - SIGNOS'''''
'''IZQUIERDA''':
* Debilidad
* Cansancio
* Mucosas pálidas
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cianosis|Cianosis]]
* Síncope
* Oliguria y azotemia prerrenal
* Arritmias
* Congestión venosa
* [[Medicina_Veterinaria/Apéndices/Signos_clínicos/Edema pulmonar|Edema pulmonar]]
* [[Medicina_Veterinaria/Apéndices/Signos_clínicos/Tos|Tos]] crónica
* [[Medicina_Veterinaria/Apéndices/Signos_clínicos/Disnea|Disnea]] variable
* Taquipnea
* Ortopnea
* Estertores pulmonares
* Hemoptisis
'''DERECHA''':
* Hipertensión venosa sistémica
* Debilidad
* Cansancio
* Mucosas pálidas
* Síncope
* Distensión venosa (pulso yugular)
* Congestión hepática y/o esplénica
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Efusión pericárdica|Efusión pericárdica]]
* [[Medicina_Veterinaria/Apéndices/Signos_clínicos/Efusión pleural|Efusión pleural]]
* [[Medicina_Veterinaria/Apéndices/Signos_clínicos/Ascites|Ascites]]
* Atelectasia, [[Medicina_Veterinaria/Apéndices/Signos_clínicos/Disnea|Disnea]] y [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cianosis|Cianosis]] secundarias a [[Medicina_Veterinaria/Apéndices/Signos_clínicos/Efusión pleural|Efusión pleural]]
* [[Medicina_Veterinaria/Apéndices/Signos_clínicos/Edema periférico|Edema periférico]] (infrecuente)
9wznv3td3erkijk7ksyt6ew8ajaccu8
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Shock
0
17479
435160
121918
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Antimundo
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wikitext
text/x-wiki
'''* HIPOVOLÉMICO''':
* Pérdida sanguínea traumática en cavidades corporales o pulmones,
en sitios de fracturas o por heridas
* Sangrado gastrointestinal copioso relacionado con GCC, AINEs o
neoplasias
* Depleción hídrica por lesiones extensas de quemaduras; [[Vómitos]] o
[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea|Diarrea]] profusas
'''* CARDIOGÉNICO''':
* Enfermedad cardíaca primaria:
- Miocardiopatía dilatada en perros de razas grandes o gatos con
deficiencia de taurina
- [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía hipertrófica|Cardiomiopatía hipertrófica]] (felinos)
- Insuficiencia mitral grave (caninos)
* Contractilidad cardíaca reducida secundaria a sepsis
'''* SÉPTICO''':
* Foco infeccioso que causa bacteriemia y endotoxemia
* Afecciones de la mucosa gastrointestinal causada por la hipovolemia
o isquemia que redunda en translocación bacteriana y endotoxemia
01qwanll7kj1sn2pph5dduzey07sfwa
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Queratoconjuntivitis seca
0
17528
435158
124014
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Antimundo
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124014
wikitext
text/x-wiki
'''''causas de QCS canina'''''
'''* Desórdenes autoinmunes asociados con QCS'''
* [[Atopía]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo|Hipotiroidismo]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo|Hiperadrenocorticismo]]
* Lupus eritematoso sistémico
* Artritis reumatoidea
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diabetes mellitus|Diabetes mellitus]]
* Hepatitis activa crónica
* Trastornos penfigoides
'''* Desórdenes secretorios asociados con QCS'''
* Seborrea
* Xerostomía/periodontitis
* [[Insuficiencia pancreática exócrina]]
'''* Desórdenes de hormonas sexuales asociados con QCS'''
* Desequilibrios en animales esterilizados
* Desequilibrios asociados con parición/lactación
'''* Causas varias'''
* [[Distemper Canino (Moquillo)]]
* Sulfonamidas
* Atropina/anestésicos
* Hipoplasia lagrimal congénita
* Injuria o neuropatología del nervio facial
'''* Idiopática''' (sin enfermedad sistémica identificada)
rbcs4geqh6qgx6urgyzc2pq5jzvtq18
Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos
0
17533
435066
122550
2026-09-30T11:05:30Z
Antimundo
74354
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122550
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text/x-wiki
* [[/Abdomen agudo|Abdomen agudo]]
* [[/Aborto|Aborto]]
* [[/Aborto espontáneo en caninos|Aborto espontáneo en caninos]]
* [[/Aborto espontáneo en felinos|Aborto espontáneo en felinos]]
* [[/Acidosis metabólica|Acidosis metabólica]]
* [[/Alopecía|Alopecía]]
* [[/Anemia|Anemia]]
* [[/Anisocoria|Anisocoria]]
* [[/Anorexia|Anorexia]]
* [[/Ascites|Ascites]]
* [[/Asma|Asma]]
* [[/Ataxia|Ataxia]]
* [[/Ataxia - cuadro diferencial|Ataxia - cuadro diferencial]]
* [[/Cianosis|Cianosis]]
* [[/Cicatrización retardada|Cicatrización retardada]]
* [[/CID|CID]] (Coagulación Intravascular Diseminada)
* [[/Claudicación en caninos|Claudicación en caninos]]
* [[/Coma|Coma]]
* [[/Conducta agresiva|Conducta agresiva]]
* [[/Constipación|Constipación]]
* [[/Convulsiones|Convulsiones]]
* [[/Coprofagia|Coprofagia]]
* [[/Crecimiento abdominal|Crecimiento abdominal]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis erosiva-ulcerativa|Dermatosis erosiva-ulcerativa]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis exfoliativas|Dermatosis exfoliativas]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis nasal|Dermatosis nasal]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis papulonodular|Dermatosis papulonodular]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis vesiculopustulosas|Dermatosis vesiculopustulosas]]
* [[/Diabetes mellitus|Diabetes mellitus]]
* [[/Diarrea|Diarrea]]
* [[/Disfagia|Disfagia]]
* [[/Disnea|Disnea]]
* [[/Disquecia|Disquecia]]
* [[/Distocia|Distocia]]
* [[/Disuria y Polaquiuria|Disuria y Polaquiuria]]
* [[/Dolor|Dolor]]
* [[/Edema periférico|Edema periférico]]
* [[/Edema|Edema]]
* [[/Edema pulmonar|Edema pulmonar]]
* [[/Efusión pericárdica|Efusión pericárdica]]
* [[/Efusión pleural|Efusión pleural]]
* [[/Epífora|Epífora]]
* [[/Esofagitis|Esofagitis]]
* [[/Esplenomegalia|Esplenomegalia]]
* [[/Estomatitis|Estomatitis]]
* [[/Evacuación inapropiada en felinos|Evacuación inapropiada en felinos]]
* [[/Exoftalmia|Exoftalmia]]
* [[/Enoftalmia|Enoftalmia]]
* [[/Estrabismo|Estrabismo]]
* [[/Fiebre|Fiebre]]
* [[/Flatulencia|Flatulencia]]
* [[/Gastritis aguda|Gastritis aguda]]
* [[/Golpe de calor|Golpe de calor]]
* [[/Hematemesis|Hematemesis]]
* [[/Hematología: alteraciones en felinos|Hematología: alteraciones en felinos]]
* [[/Hematuria|Hematuria]]
* [[/Hemoglobinuria|Hemoglobinuria]]
* [[/Hemoptisis|Hemoptisis]]
* [[/Hemorragia espontánea|Hemorragia espontánea]]
* [[/Hepatomegalia|Hepatomegalia]]
* [[/Hipotiroidismo|Hipotiroidismo]]
* [[/Hipotiroidismo en cachorros|Hipotiroidismo en cachorros]]
* [[/Hiperadrenocorticismo|Hiperadrenocorticismo]]
* [[/Fiebre|Hipertermia]]
* [[/Ictericia|Ictericia]]
* [[/Incontinencia fecal|Incontinencia fecal]]
* [[/Incontinencia urinaria|Incontinencia urinaria]]
* [[/Insuficiencia Cardíaca Congestiva|Insuficiencia Cardíaca Congestiva]]
* [[/Insuficiencia hepática|Insuficiencia hepática]] aguda
* [[/Insuficiencia pancreática exócrina|Insuficiencia pancreática exócrina]]
* [[/Insuficiencia renal aguda|Insuficiencia renal aguda]]
* [[/Lipidosis hepática|Lipidosis hepática]]
* [[/Megacolon|Megacolon]]
* [[/Megaesófago|Megaesófago]]
* [[/Moquillo: signos|Moquillo: signos]]
* [[/Polidipsia–Poliuria|Polidipsia–Poliuria]]
* [[/PIF-signos|PIF-signos]]
* [[/Queratoconjuntivitis seca|Queratoconjuntivitis seca (QCS)]]
* [[/Shock|Shock]]
* [[/Soplos-causas|Soplos-causas]]
* [[/Teratógenos usados en clínica|Teratógenos usados en clínica]]
* [[/Tos|Tos]]
* [[/Vómitos|Vómitos]]
==Viejos enlaces==
Se conservan para (mantenimiento) saber donde estan y borrarlos.
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Abdomen agudo|Abdomen agudo]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Aborto|Aborto]]
* [[Aborto espontáneo en caninos]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Aborto espontáneo en felinos|Aborto espontáneo en felinos]]
* [[Acidosis metabólica]]
* [[Alopecía]]
* [[Anemia]]
* [[Anisocoria]]
* [[Anorexia]]
* [[Ascites]]
* [[Asma]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Ataxia|Ataxia]]
* [[Ataxia - cuadro diferencial]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cianosis|Cianosis]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cicatrización retardada|Cicatrización retardada]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/CID|CID]] (Coagulación Intravascular Diseminada)
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Claudicación en caninos|Claudicación en caninos]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Coma|Coma]]
* [[Conducta agresiva]]
* [[Constipación]]
* [[Convulsiones]]
* [[Coprofagia]]
* [[Crecimiento abdominal]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis erosiva-ulcerativa|Dermatosis erosiva-ulcerativa]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis exfoliativas|Dermatosis exfoliativas]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis nasal|Dermatosis nasal]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis papulonodular|Dermatosis papulonodular]]
* [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis vesiculopustulosas|Dermatosis vesiculopustulosas]]
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* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disfagia|Disfagia]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea|Disnea]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disquecia|Disquecia]]
* [[Distocia]]
* [[Disuria y Polaquiuria]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dolor|Dolor]]
* [[Edema periférico]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Edema|Edema]]
* [[Edema pulmonar]]
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Efusión pericárdica|Efusión pericárdica]]
* [[Efusión pleural]]
* [[Epífora]]
* [[Esofagitis]]
* [[Esplenomegalia]]
* [[Estomatitis]]
* [[Evacuación inapropiada en felinos]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Exoftalmia|Exoftalmia]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Enoftalmia|Enoftalmia]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Estrabismo|Estrabismo]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre|Fiebre]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Flatulencia|Flatulencia]]
* [[Gastritis aguda]]
* [[Golpe de calor]]
* [[Hematemesis]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hematología: alteraciones en felinos|Hematología: alteraciones en felinos]]
* [[Hematuria]]
* [[Hemoglobinuria]]
* [[Hemoptisis]]
* [[Hemorragia espontánea]]
* [[Hepatomegalia]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo|Hipotiroidismo]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo en cachorros|Hipotiroidismo en cachorros]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo|Hiperadrenocorticismo]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre|Hipertermia]]
* [[Ictericia]]
* [[Incontinencia fecal]]
* [[Incontinencia urinaria]]
* [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Insuficiencia Cardíaca Congestiva|Insuficiencia Cardíaca Congestiva]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Insuficiencia hepática|Insuficiencia hepática]] aguda
* [[Insuficiencia pancreática exócrina]]
* [[Insuficiencia renal aguda]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Lipidosis hepática|Lipidosis Hepática]]
* [[Megacolon]]
* [[Megaesófago]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Moquillo: signos|Moquillo: signos]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Polidipsia–Poliuria|Polidipsia–Poliuria]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Queratoconjuntivitis seca|Queratoconjuntivitis seca]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Shock|Shock]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Soplos-causas|Soplos-causas]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Teratógenos usados en clínica|Teratógenos usados en clínica]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Tos|Tos]]
* [[Vómitos]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes
0
17535
435034
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2026-09-30T11:05:28Z
Antimundo
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126228
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Lista de imágenes.
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Eje Tiroideo|Eje Tiroideo]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Ciclo Estral Canino|Ciclo Estral Canino - figura]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica|Citología dermatológica]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica|Histopatología dermatológica]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/QCS-imágenes|QCS-imágenes]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Ácaros|Ácaros]]
==Viejos enlaces==
conservados por mantenimiento.
* [[Eje Tiroideo]]
* [[Ciclo Estral Canino - figura]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Citología dermatológica|Citología dermatológica]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Histopatología dermatológica|Histopatología dermatológica]]
* [[QCS-imágenes]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Ácaros|Ácaros]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Imágenes/Ácaros
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17536
435062
126229
2026-09-30T11:05:29Z
Antimundo
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126229
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text/x-wiki
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Ácaros/Cheyletiella parasitovorax|Cheyletiella parasitovorax]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Ácaros/Demodex canis|Demodex canis]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Ácaros/Otodectes cynotis|Otodectes cynotis]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Ácaros/Sarcoptes scabiei|Sarcoptes scabiei]]
==Viejos enlaces==
Conservados por mantenimiento.
* [[Cheyletiella parasitovorax]]
* [[Demodex canis]]
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Imágenes/Ácaros/Otodectes cynotis|Otodectes cynotis]]
* [[Sarcoptes scabiei]]
7ashu1b33zoaq3rl522o27wis5ltdyl
Plantilla:Portada/Estante por categorías
10
17958
435250
434020
2026-09-30T11:34:27Z
Antimundo
74354
Actualizar buscadores de libros, algunos no funcionaban correctamente o estaban obsoletos
435250
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[[Química]] –
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'''<big>Biología:</big>'''
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[[Biología celular]] –
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[[Cálculo en una variable]] –
[[Álgebra]] –
[[Estadística]] –
[[Matemáticas]] -
[[Matemáticas Bachillerato LOGSE]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Acidosis metabólica
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Definición
Es un trastorno ácido - base caracterizado por depleción del bicarbonato plasmático, acompañado o no de desviación del pH sérico por debajo de 7.35.
Causas
Aumento en la producción de iones hidrógeno a partir de un aporte interno o externo
Aporte endógeno
Cetoacidosis diabética.
Hipoxia tisular.
Enfermedades hipercatabólicas y consuntivas (infecciones, convulsiones, tirotoxicosis)
Insuficiencia cardíaca o pulmonar.
Intoxicación por salicilados.
Fiebre y ayuno prolongado.
Aporte exógeno
Administración terapéutica o accidental de cloruro de amonio.
Intoxicaciones por alcohol metílico o ácido bórico.
Administración de metionina o acetazolamida.
Disminución de la capacidad del riñón para excretar ácidos
Insuficiencia respiratoria.
Acidosis tubular distal.
Deshidratación.
Insuficiencia suprarrenal.
Pérdidas de bicarbonato a través del tracto gastrointestinal o del riñón.
Nivel intestinal
Diarreas severas tipo cólera.
Succión intestinal.
Fístula intestinal.
Nivel renal
Acidosis tubular proximal.
Clinica
Característica principal:
Aumento de la ventilación pulmonar.
Signo patognomónico:
Hiperpnea.
Concomitante:
Aliento cetónico, debilidad, desorientación, y en casos graves, estupor y coma.
Manifestaciones gastrointestinales:
Nauseas, vómitos, y diarrea.
Hiporexia.
Alteraciones metabólicas:
Hiperkalemia, aumento del calcio iónico.
Manifestaciones cardiovasculares:
Disminución de la resistencia periférica y
disminución de la contractilidad cardíaca
Hipotensión,
IC,
tendencia a la fibrilación ventricular.
Puede haber cianosis
La acidosis metabólica es un trastorno ácido - base caracterizado por disminución de la concentración de bicarbonato de la sangre. Puede ser producida por incremento anormal de los ácidos circulantes o por pérdida de bicarbonato por el tracto gastrointestinal o los riñones.
Estrategia Diagnóstica
A
Al tener un paciente con acidosis metabólica se impone inicialmente realizar una buena historia clínica haciendo especial énfasis en el interrogatorio acerca de la presencia de vómitos, diarrea, falta de crecimiento, poliuria, fiebre o convulsiones. Es importante identificar factores predisponentes tales como enfermedad renal, diabetes mellitus, diarrea y vómitos, hipotermia, ingestión de tóxicos, síndromes hipoglicémicos o errores innatos del metabolismo. Debe interrogarse acerca de historia familiar de muerte neonatal o trastornos metabólicos.
B
Se debe practicar un examen clínico minucioso haciendo hincapié en signos vitales del paciente, el estado circulatorio y signos que orienten hacia la presencia de una enfermedad respiratoria, sepsis o trastornos del S.N.C.
Las siguientes son las causas mas importantes de acidosis metabólica en el niño:
C
Acidosis Láctica. Con niveles superiores a 5 mEq/l, ocurre generalmente por hipoxia tisular secundaria a hipovolemia, sepsis o insuficiencia respiratoria. Es importante tener en cuenta que si se trata de hipovolemia, debemos administrar una terapia hídrica inicial la cual, en muchas oportunidades basta para mejorar la acidosis. En el recién nacido es mas frecuente la asfixia perinatal con alteraciones de la perfusión, interrupción de la vía glicolítica aeróbica e inicio de la glicólisis anaeróbica con incremento de lactato.
D
Diarrea. Es una de las causas mas frecuentes de acidosis metabólica. En casos de diarrea importante, se produce acidosis metabólica por 3 mecanismos diferentes:
Desencadenada por la pérdida de líquidos, lo cual produce una hipovolemia e hipoperfusión lo cual, trae como consecuencia una caída de la filtración glomerular y luego una incapacidad para excretar H+.
Desencadenada por la fiebre y el ayuno prolongado, que provoca una mayor producción endógena de ácidos por el hipercatabolismo y la oxidación imperfecta de los carbohidratos y lípidos.
Desencadenada por la pérdida de bicarbonato por las heces. El fluido perdido por diarrea tiene un alto contenido de HCO3 y bajo contenido de Cl-. En casos de diarrea severa se pierden grandes cantidades de HCO3 pero no de Cl- con la consecuente producción de acidosis metabólica hiperclorémica. Iguales características encontramos en casos de drenaje intestinal, drenaje biliar y pancreático, debido al alto contenido de HCO3 de estos líquidos.
E
Insuficiencia Renal Aguda. Se produce acidosis metabólica por dos mecanismos fundamentales:
Retención de ácidos fijos, producto del metabolismo normal que no pueden ser excretados al disminuir la filtración glomerular.
Incremento en la producción endógena de ácidos.
F
En casos crónicos, se agregan otros mecanismos:
Reducción de la síntesis de NH3 en células tubulares.
Transporte defectuoso del NH3 hacia la luz tubular.
Disminución de la eliminación de H+ como ácidos titulables.
Umbral renal de bicarbonato muy disminuido con lo cual disminuye su reabsorción.
G
Acidosis Tubular Renal (ATR). La ATR se caracteriza por la disminución de la reabsorción de bicarbonatos, defecto en la secreción de H+ por el túbulo distal, o ambos, cursando con acidosis sistémica y una función glomerular normal o comparativamente menos afectada.
Cuando se sospecha una ATR es necesario determinar el Anion Gap sérico (Brecha Aniónica), la cual debe estar normal (menos de 16 mEq/l) y la brecha aniónica urinaria.
H
ATR tipo I o distal
Según su etiología puede ser:
Primaria o esporádica.
Asociada con otra patología renal. (Uropatía obstructiva, hipercalciuria).
Asociada con drogas o toxinas (Anfotericina B, etanol).
Fisiopatología:
Defecto en la secreción de H+ por el túbulo distal.
Consecuencia:
Incapacidad para bajar el pH urinario debajo de 5.5.
Disminución de la excreción de ácidos titulables NH4.
Pérdida renal importante de HCO3.
Consecuencia:
Se requieren grandes cantidades de álcali para corregir la acidosis (5 a 15 mEq/l/kg./día).
ATR tipo II o proximal
Disminución en el umbral para la reabsorción de bicarbonato a nivel de la célula del túbulo proximal.
Cuando el bicarbonato plasmático es menor al umbral de reabsorción tubular (aprox. 15 mEq/l), no hay pérdida urinaria de HCO3 y el pH urinario puede llegar a valores de 5.5 o menos.
Pérdida importante de potasio. Hipokalemia.
Requieren altas dosis de alcalinizantes: 5 a 25 mEq/kg./día y de potasio.
Según su etiología:
Primaria.
Asociada al síndrome de Fanconi (aminoaciduria, fosfaturia, glucosuria, hipercalciuria, hiperuricosuria).
Asociada con deficiencia o inhibición de la anhidrasa carbónica.
ATR tipo III
Se debe a la contribución del defecto de reabsorción de HCO3 a nivel proximal con el defecto de secreción de H+ a nivel distal. Hoy se piensa que es una etapa transitoria de la ATR tipo I.
ATR tipo IV
Es el único tipo de ATR que cursa con hiperkalemia y está asociada con deficiencia de aldosterona o con resistencia total o parcial del túbulo distal a la acción de la misma.
La forma mas común es la asociada con pseudohipoaldosteronismo en la cual hay una resistencia de la célula tubular a la acción de la aldosterona secundaria a: inmadurez renal, uropatía obstructiva o patologías renales unilaterales.
Manifestaciones clínicas:
Vómitos, inapetencia, falta de progreso de peso, generalmente se presentan después del 3º mes de edad.
I
Anion Gap Sérico (Brecha Aniónica Sérica). Si hasta el momento no hemos determinado la causa de la acidosis metabólica, debemos calcular la brecha aniónica sérica mediante la diferencia entre la concentración de sodio sérico y la suma de las concentraciones de cloro y bicarbonato.
Anion Gap = [Na+] - ([Cl-] + [HCO3])
El valor normal del anion gap sérico es de 12 mEq ± 4. Encontramos valores normales del anion gap en situaciones en las cuales hay pérdidas de sodio mayores que de bicarbonato, por ejemplo, en diarreas, acidosis tubular proximal. Valores aumentados de la brecha aniónica encontramos cuando hay aumento de la producción de ácidos orgánicos tales como en la ingestión de tóxicos, errores innatos del metabolismo, cetoacidosis diabética.
Anion Gap Urinario. Es importante además determinar este valor. Teniendo en cuenta las bajas concentraciones diferentes de Na y K en la orina, la ausencia de bicarbonato en presencia de acidosis y los valores constantes de sulfatos y aniones orgánicos, el cálculo de la brecha aniónica urinaria queda reducida a:
[Na+] + [K+] = [Cl-]
en donde el Cl- representa la cantidad de NH4 excretado.
Cuando una muestra de orina de un paciente con acidosis metabólica tiene un anion gap positivo ([Na+] + [K+] > [Cl-]) significa que la excreción de NH4 es menor de 80 mmol/día en adultos o de 50 mmol/día/1.73 m2 en el niño y orienta a pensar en una acidosis tubular distal.
Si la brecha aniónica es negativa ([Na+] + [K+] < [Cl-]) la sospecha es una acidosis tubular proximal. Adicionalmente si los niveles de potasio sérico han sido elevados, permiten sospechar en una acidosis tubular tipo IV, en presencia de anion gap positivo.
J
Cetoacidosis Diabética. La presencia de poliuria, polidipsia y pérdida de peso infieren el diagnóstico de diabetes mellitus, que se confirma con la presencia de hiperglicemia. La hiperglicemia produce deshidratación intracelular y diuresis osmótica por aumento de la carga filtrada. Consecutivamente hay depleción de líquido extracelular y exceso de ácidos grasos libres los cuales son transportados al hígado para ser degradados y aumentar la formación de ácidos orgánicos especialmente cetoácidos (ácido betahidroxibutírico y ácido acetoacético) causantes de la acidosis metabólica.
K
Síndromes Hipoglicémicos. La presencia de palidez, sudoración, confusión, taquicardia, temblores, trastornos mentales y convulsiones, sugieren el diagnóstico de hipoglicemia. En el recién nacido se agregan apnea, hiporexia, letargia e hipotermia. En estos pacientes es importante investigar factores precipitantes o predisponentes tales como ingestión de drogas (aspirina, etanol) y uso de insulina (diabetes mellitus).
La comprobación de hipoglicemia, cetonas urinarias positivas y un anion gap elevado sugiere un trastorno de glucogenolisis o gluconeogénesis. La excesiva producción de cetonas se debe a la utilización de las grasas de depósito (para proveer energía en ausencia de glucosa) que excede la capacidad del hígado para metabolizar los productos de desecho de la oxidación de los ácidos grasos.
L
Intoxicación por drogas. Puede presentarse acidosis metabólica por administración de drogas. La ingestión tóxica de ácido acetil salicílico es una causa común de acidosis con brecha aniónica alta en pediatría. Los salicilados inicialmente producen hiperventilación e hipercapnia como resultado directo de la estimulación del centro respiratorio, causando una alcalosis respiratoria primaria, la cual es la alteración ácido - base mas común en adultos. Por el contrario, en el paciente pediátrico el acúmulo de ácido láctico, piruvato, cetonas y aminoácidos produce una acidosis metabólica con anion gap muy elevado.
Ocasionalmente encontramos acidosis metabólica con anion gap muy elevado después de la ingestión de metanol (alcohol de madera) o etilenglicol (radiadores anticongelantes). De 12 a 18 horas después de la ingestión de 30 ml de metanol se ha observado síntomas gastrointestinales y del S.N.C. La ingestión de etilenglicol puede producir manifestaciones del S.N.C., falla respiratoria y colapso cardiovascular con acidosis metabólica severa e insuficiencia renal.
Cuadro similar puede aparecer con la ingestión tóxica de paraldehído, AINES y otros.
M
Prematuridad. Recién nacidos prematuros pueden desarrollar acidosis metabólica cuando reciben una carga de ácidos que excede su capacidad renal (excesivo fosfato o proteína de la leche de vaca). El stress causado por el frío, produce en el neonato acidosis metabólica por el aumento de los niveles séricos de lactato y piruvato, Esta acidosis es de leve intensidad y no se acompaña de manifestaciones clínicas evidentes. Los neonatos se recuperan en aproximadamente 2 horas si se colocan en ambiente de temperatura adecuada, pero si siguen en ambientes fríos puede agravarse el componente metabólico y respiratorio de la acidosis asociada con asfixia perinatal.
N
Hiperalimentación. La alimentación parenteral con soluciones que contengan sales hidroclóricas en cantidad mayor que las sales básicas, pueden llegar a producir acidosis metabólica, especialmente si hay cierto grado de compromiso de la función renal. Sin embargo, cuando la función renal es normal, se ha comprobado que el riñón es capaz de aumentar la excreción urinaria de ácidos como respuesta a una infusión rápida de soluciones de aminoácidos, evitando así la aparición de acidosis metabólica.
Ingestión de ácidos. La administración terapéutica o accidental de NH4Cl o de Ca4HCl determina acidosis metabólica hiperclorémica por titulación directa y disminución de los depósitos corporales de bicarbonato.
El NH4Cl se metaboliza de inmediato a urea, Cl- e H+ y 1 gr. de HCl genera 19 mmol de HCl. El NH4Cl se encuentra en muchos expectorantes y aunque su dosis es baja (20 mgs./ml) en concentraciones altas podría provocar acidosis metabólica en lactantes.
La degradación de los aminoácidos catiónicos libera H+. Su empleo en la alimentación parenteral puede asociarse con acidosis metabólica si la tasa de infusión supera los requerimientos para la síntesis proteica. En el RN podría provocar acidosis metabólica si la producción de ácidos es mayor que la capacidad de excreción renal.
O
Desnutrición. La hipoproteinemia de la desnutrición grave suele asociarse a disminución de la tasa de filtración glomerular. Esta podría pasar inadvertida si la creatinina es normal. Cuando la masa muscular se reduce mucho, podría encontrarse creatinina normal en presencia de deterioro de la función renal. La disminución de la tasa de filtración glomerular provoca acidosis metabólica por falta de excreción de hidrogeniones. El descenso de potasio provocado por la hipoproteinemia podría contribuir a la tasa de filtración glomerular normal o baja que se registra con frecuencia en el síndrome nefrótico.
P
Deficiencia de mineralocorticoides. Ocurre en la deficiencia primaria de aldosterona con pérdida renal de sal, que caracteriza a la hiperplasia suprarrenal congénita. La acidosis en estos casos es secundaria a la deshidratación, los vómitos, la pérdida urinaria de Na y HCO3 y al efecto de excreción de H+ y potasio a nivel del túbulo distal. El perfil de laboratorio muestra: hiponatremia, hiperkalemia, niveles bajos de bicarbonato sérico.
Q
Causas menos frecuentes de acidosis metabólica con anion gap normal. Cirugía por enteritis necrotizante, inhibidores de la anhidrasa carbónica, resinas de intercambio iónico en riñones insuficientes.
Tratamiento:
Tratamiento de la enfermedad basal.
Remover la causa de la acidosis es en muchos casos el único tratamiento requerido para restaurar el equilibrio ácido - base normal.
Cetoacidosis diabética.
Control de la diabetes misma (insulina).
Restauración de pérdidas de agua, Na y K.
Eventualmente corrección medicamentosa directa de la acidosis si es grave.
Acidosis láctica.
Eliminar fuente de sobreproducción de lactato.
Remoción del exceso de lactato (diálisis).
Tratamiento de la acidosis.
Intoxicación por salicilados.
Inducción del vómito o lavado gástrico.
Medios físicos para controlar la hipertermia.
Evitar medicamentos que depriman la respiración.
Tetania: gluconato de calcio.
Rehidratación.
Corrección de la acidosis.
Acidosis tubular renal.
HCO3 à 10 mEq/kg./día à 15 a 20
Acidosis tubular distal
HCO3 à 1 a 3 mEq/kg./día à 10 a 15
Insuficiencia Renal Aguda.
Balance hídrico.
Evitar sobrehidratación.
Administrar calorías suficientes.
Corregir trastornos electrolíticos y ácido - base si es necesario.
Insuficiencia Renal Crónica.
Dieta.
Acidosis (HCO3 à 1 a 3 mEq/kg./día)
Hipertensión.
Osteodistrofia.
Infecciones.
Anemia.
Repercusiones psíquicas.
Pérdida intestinal de base
Cirugía de la enfermedad causal.
Tratar la acidosis.
Reposición adecuada de la volemia.
Corrección de los trastornos hidrorelectrolíticos asociados.
Mantenimiento de la función renal y respiratoria en niveles aceptables.
Terapia alcalinizante.
Solo cuando la severidad o naturaleza de la acidosis así lo amerite. Si la concentración de bicarbonato plasmático está solo moderadamente disminuido y si la causa de la acidosis puede ser tratada o auto limitada, esta terapia puede no ser necesaria debido a que el riñón normal puede compensar la recuperación posteriormente. Si, por el contrario, la causa de la acidosis no puede ser eliminada (IRC) una terapia alcalina a largo plazo debe ser necesaria. En casos en los cuales la causa subyacente puede ser removida rápidamente (cetoacidosis diabética) al menos parte del álcali necesita ser administrado si el HCO3 ha disminuido suficientemente para reducir el pH a menos de 7.15 o 7.20. En ausencia de acidosis respiratoria concomitante, una severa acidemia no está presente a menos que la concentración de HCO3 del plasma llegue por debajo de 10 mEq/l.
Si se conoce el EAB:
Déficit de HCO3 = EB x Peso Corporal (kgs) x 0.3 = 30% del peso correspondiente al volumen estimado de LEC.
Si no se conoce el EAB: 1 a 2 mEq/kg. de HCO3 a pasar en 15 a 30 minutos.
Uso estimado de requerimientos de bicarbonato solo como lineamientos groseros al planificar la terapia. La cantidad de bicarbonato total requerida para elevar la concentración de bicarbonato del plasma no puede ser predeterminada cuando los aumentos en la producción de ácidos o las pérdidas de bicarbonato continúan durante la terapia. En cada circunstancia debe hacerse un juicio razonable basado en la respuesta a la terapia para poder planear las dosis subsecuentes del álcali. No corregir totalmente el déficit.
Complicaciones de la terapia alcalinizante:
Corrección rápida de la acidosis metabólica severa puede dar como consecuencia: tetania, trastornos mentales, y en raras ocasiones, convulsiones generalizadas. Estas complicaciones son atribuibles a la alcalinemia transitoria que puede ocurrir en estas circunstancias.
Durante el tratamiento de una acidosis metabólica severa pueden ocurrir dos fenómenos:
Hiperventilación secundaria persistente, esto es debido a que el HCO3 atraviesa la barrera hemato-encefálica y el centro respiratorio puede continuar estimulado por una alta concentración de iones hidrógeno.
Puede haber ocasionalmente alcalinemia transitoria severa debido a haber recibido gran cantidad de agentes alcalinizantes además de la generación de alcali endógeno. Este trastorno es disipado rápidamente por la pronta excreción renal de HCO3 .
Hiperkalemia, puede tambien ocurrir con la rápida correción de la acidosis metabólica, situación peligrosa en pacientes recibiendo digitálicos debido a potenciación del efecto hipokalémico en arritmias inducidas por digitálicos.
Frecuentemente presente hipernatremia, hipervolemia o ambos, debido a que el HCO3 viene en una solución hipertónica (aprox. 1 mEq de Na/ml), la terapia antidiurética podría ayudar a prevenir estas complicaciones excepto en los casos en que existe insuficiencia renal. Bajo estas circunstancias, diálisis peritoneal o hemodiálisis pueden ser requeridas.
Otros agentes alcalinizantes (Thaun, lactato, citrato) a menudo no ofrecen ventajas en el tratamiento urgente de la acidosis metabólica. El efecto alcalinizante del lactato y citrato requiere conversión metabólica a bicarbonato, un proceso menos predictible para aumetnar la concentración de HCO3 plasmático, que el administrar el HCO3 mismo.
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Discusión:Medicina veterinaria
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==Sobre el wikilibro==
El autor de este wikilibro tiene una vaga idea de como debe estar estructurado un wikilibro por lo que voy a meter mano respecto a la estructura del wikilibro. -- [[Usuario:Oleinad|Oleinad]] 20:22 5 feb 2009 (UTC)
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Medicina veterinaria/Enfermedades infecciosas
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text/x-wiki
=Bacterianas=
==Brucelosis==
Es una zoonosis producida en el hombre (humano) por bacterias del género Brucella cuyas especies conocidas son B. melitensis, B. suis, B. abortus, B. canis, B. neotomae, B. ovis y recientemente se ha descubierto dos especies en mamíferos marinos: Brucella pinnipedialis y Brucella ceti. En 2008 se reportó la novena especie del género, denominándose Brucella microti La especie más dañina es B. melitensis, siendo la más infecciosa, la que causa la mayor sintomatología y la más difícil de tratar.
=== Epidemiología ===
Algunos de los reservorios naturales son los bovinos, caprinos, ovinos, cerdos y mamíferos marinos, pero se han encontrado brucellas en una inmensa cantidad de mamíferos tan dispares como pequeños roedores, cánidos, camélidos y cetáceos. Cabe destacar que la bacteria en los animales también causa la enfermedad, aunque puede que con distinta sintomatología, dependiendo del huésped y la especie de Brucella en cuestión.
La vías de contagio suelen ser: mucosas, heridas en la piel y la vía digestiva. La bacteria puede incluso entrar por las vías respiratorias mediante aerosoles. Muchas infecciones provienen de la manipulación de animales contaminados, por ingesta de leche o de sus productos no pasteurizados y de carnes poco cocidas. En países desarrollados es una enfermedad típicamente ocupacional donde las personas más expuestas son veterinarios, peones de campo y trabajadores de la industria de la carne.
=== Patogenia===
Varias circunstancias hacen a Brucella especial desde el punto de vista patogénico. En primer lugar, la virulencia de Brucella no va ligada a los factores de virulencia clásicos de otros gérmenes: exotoxinas o endotoxinas; en segundo lugar, Brucella consigue invadir y persistir en el interior de las células mediante la inhibición de los mecanismos celulares de muerte celular programada (apoptosis). La infección tiene lugar por contacto, consumo o inhalación de material infectado. La contaminación de las mucosas se sigue de su fagocitosis, dos componentes de su superficie relacionados con los receptores histidina kinasa (BvrS/BvrR) se relacionan con el proceso de internalización de Brucella.
===Manifestaciones clínicas===
En el hombre, su sintomatología inicial es fiebre, cefalea, dolor vertebral con afectación de las articulaciones sacroilíacas y adenopatías (inflamación de los ganglios) en el 50% de los afectados. En casos más graves puede producir endocarditis y neumonía. La fiebre suele subir durante la noche y disminuir durante el día, con períodos de oscilación (de ahí que se dé el nombre de fiebre ondulante a la enfermedad).
===Diagnóstico===
Se diagnostica generalmente mediante la detección de anticuerpos específicos contra Brucella en sangre por seroaglutinación. También por aislamento del patógeno mediante hemocultivo. Con el advenimiento de las tecnologías del ADN en las últimas décadas se está utilizando para diagnóstico la PCR (Polymerase Chain Reaction) la cual es altamente especifica e incluso sirve para distinguir entre las diferentes especies de Brucella, pero su costo hace que la seroaglutinación siga siendo la técnica más utilizada.
===Tratamiento===
Su tratamiento consiste en general en administrar una combinación de antibióticos durante períodos de varias semanas, en promedio de 6 a 8, con tetraciclinas especialmente doxicliclina, y como alternativa trimetoprim sulfametoxazol (cotrimoxazol) se ha encontrado cierta sensibilidad sobre la brucella.
==Erlichiosis canina==
Es una enfermedad bacteriana producida por ''Erlichia canis''.
'''Sinonimia''':
* Tifus canino
* Fiebre hemorrágica canina
* Síndrome linfohemorrágico idiopático
* Pancitopenia tropical canina
* Enfermedad del perro rastreador
Hasta el momento se sabe que la trasmite la garrapata marrón (vector) del perro, ''Rhipicephalus sanguineus''.
Se reconocen 3 fases de la enfermedad: aguda, subaguda y crónica, la cual se puede presentar en formas moderada y severa.
* '''Signos clínicos''': en general son bastantes inespecíficos, e incluye fiebre muy alta, linfoadenomegalia, anemia, signos neurológicos, ceguera, etc.
En la forma crónica severa (es la más común) se desarrolla un cuadro clínico característico de hemorragias (coagulopatías), anemia, fiebre y linfoadenomegalia. En las pruebas laboratoriales, se suele relacionar a un coeficiente albúmina/globulina plasmáticas con un valor inferior a 0.8. El diagnóstico de Erlichiosis canina con frecuencia puede resultar difícil debido a que muchos signos clínicos asociados con la enfermedad son altamente inespecíficos.
Los signos que nos orientan hacia el diagnóstico de Ehrlichiosis canina tales como tenencia de garrapatas, pueden no estar presente en el momento de la consulta, en un alto porcentaje de pacientes.
* El '''diagnóstico''' habitualmente se llega a través de un análisis de sangre del paciente (frotis sanguíneo).
* El '''tratamiento''' en una antibioticoterapia prolongada, que no siempre responden a la misma.
* Como '''profilaxis''' de la enfermedad se recomienda el control estricto de garrapatas, tanto sobre el perro como en el ambiente donde este habita.
==Leptospirosis==
=Virales=
==Parvovirosis==
'''''SIGNOS'''''
=== Forma miocárdica===
* Sobreaguda: muerte súbita
* Aguda:
# Depresión
# [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre|Hipotermia]]
# Hipotonía muscular
# Taquisfixia
# Mucosas pálidas o cianóticas
# Muerte en 24-72 hs.
* Subaguda:
- signos de insuficiencia cardíaca:
#Intolerancia al ejercicio
#[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Edema pulmonar]]
#[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea]]
#Taquicardia
#[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Ascites]]
# Alteraciones electrocardiográficas
# Muerte en poco tiempo.
* Crónica: alteraciones electrocardiográficas.
===Forma digestiva (más frecuente)===
* Gastroenteritis aguda:
# [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anorexia]]
# Depresión severa
# [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Vómitos]] frecuentes de aspecto espumoso.
# [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea]] gris intensa y fétida, con estrías de sangre, pudiendo llegar a ser francamente hemorrágica
# Dolor abdominal
# [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre|Hipertermia]] a comienzo, luego temperatura normal o inferior
# [[Deshidratación]]
# Muerte.
# Curso de 3 a 5 días: buen pronóstico.
'''''DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL'''''
* Forma miocárdica:
#Electrocución
# Anomalías congénitas
* Forma digestiva:
#Virales:
##[[Distemper Canino (Moquillo)]]
##[[Hepatitis Infecciosa]]
## [[Coronavirosis]]
##[[Rotavirosis]]
##[[Herpesvirosis]]
#Parasitosis:
##Ancylostoma
##[[Coccidiosis]]
##[[Medicina Veterinaria/Enfermedades parasitarias/Giardiasis|Giardiasis]]
#Bacterianas:
##Colibacilosis
## Salmonelosis
##Clostridiosis
##[[Leptospirosis]]
#Intoxicaciones externas:
## Metales pesados
## Oorganofosforados
## Ddicumarínicos
# Intoxicaciones internas:
##Síndrome urémico
#[[Pancreatitis aguda]].
# Enfermedad de Addison.
# Obstrucciones: cuerpos extraños, vólvulos
'''''TRATAMIENTO -> SINTOMÁTICO''''':
* [[Medicina Veterinaria/Fluidoterapia/Definición de fluidoterapia|Fluidoterapia]]
* Antibióticos
* Vitaminas
* Ayuno
* Antieméticos
* Glucocorticoides?
* Antidiarreicos?
* Otros
==Hepatitis infecciosa canina==
==Rabia==
==Distemper Canino (Moquillo)==
=== MOQUILLO CANINO ===
El moquillo o Distemper canino es una enfermedad producida por un virus: el Distemper, que tiene una estructura muy similar al virus del sarampión humano. Se conoce como una enfermedad de alta morbilidad y mortalidad no sólo para la especie canina sino para varias especies de carnívoros domésticos desde hace aproximadamente doscientos años. La puerta de entrada del virus del moquillo canino, es la inhalación del virus (aire), de allí pasa a las amígdalas palatinas y a los ganglios bronquiales, siguiendo su recorrido hasta el torrente sanguíneo, este recorrido lo hace en aproximadamente 48 horas, distribuyéndose luego a todo el organismo. Se contagian a menudo con las secreciones corporales de otros animales afectados por la enfermedad, y las personas también pueden llevar al hogar el virus en ropas, zapatos o neumáticos del coche por lo que los animales domésticos de interior no están libres de la amenaza de la enfermedad; otra realidad a tener en cuenta que es un virus aerotransportado y puede infectar animales domésticos a través de ventanas y de puertas abiertas.
=== Signos ===
(''ver [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Moquillo: signos|Moquillo: signos]]'')
A esta tan temida enfermedad algunos autores se animaron a llamarla la enfermedad de los mil signos (pues éstos son muchos y variables): decaimiento, aumento de la temperatura corporal, presencia de una secreción mucosa de color verde amarillento en los ojos (conjuntivitis purulenta) y en la nariz, tos intermitente, vómitos, diarrea, conjuntivas oculares irritadas, los pulpejos (almohadillas plantares) se encuentran endurecidos y resquebrajados. A partir la 4° semana desde el comienzo de la enfermedad, si el animal sobrevive, en la mayoría de los casos comienzan a aparecer los signos nerviosos.
Para su mejor comprensión la podemos clasificar por los signos y los órganos y/o sistemas afectados pero que quede claro que no son varias enfermedades sino una sola con varias presentaciones, por separado o más de una a la vez:
* Respiratoria: tos, estornudos, secreción nasal, fiebre, queratitis nasal.
* Ocular: conjuntivitis purulenta.
* Intestinal: diarrea amarillenta, vómitos aislados, fiebre, decaimiento.
* Cutánea: pústulas, piodermias, etc.
* Nerviosa: tics, trismo masticatorio, convulsiones.
* Fulminante: muerte sin signos previos.
=== Diagnóstico ===
Se llega al diagnóstico no solo con la clínica, sino también con la observación de la evolución y la escasa respuesta a los tratamientos; también como métodos complementarios el veterinario podrá solicitar un hemograma, citología de secreciones oculares y/o las determinaciones virales para confirmar el diagnóstico presuntivo.
Vale destacar que un animal que presenta secreciones nasales, conjuntivitis y tos productiva o simplemente un cuadro digestivo, no necesariamente va a ser moquillo, puede ser una bronquitis producida por bacterias que responderán en forma sensible a los antibióticos correspondientes, la diferencia está en que el moquillo es ocasionado por un virus que no será destruido por los antibióticos, sino que es una enfermedad que se previene con vacunas.
=== Tratamiento ===
Actualmente, no hay drogas disponibles que curan la enfermedad pues es una infección viral.
En general el tratamiento es sintomático:
* [[Medicina Veterinaria/Fluidoterapia/Definición de fluidoterapia|Fluidoterapia]] de sostén
* Antibióticos de amplio espectro (evitan complicaciones bacterianas)
* Limpieza de secreciones nasales y oculares (gotas oftalmológicas)
* Nebulizaciones
* Sedantes y anticonvulsivantes (de presentar signos neurológicos)
* Complejos vitamínicos y elevadores inespecíficos de las defensas (fortalecer el sistema inmune)
Como con la mayoría de la enfermedades virales el tratamiento es de apoyo para consolidar y fortalecer el sistema inmunológico y para prevenir la infección secundaria.
=== Pronóstico ===
El pronóstico de la enfermedad es de reservado a grave. Como se mencionó previamente, en la mayoría de los casos es mortal.
Los animales que se recuperan generalmente pueden quedar con secuelas nerviosa y su recuperación es un proceso muy largo y costoso.
La eutanasia es un recurso que se debe considerar una vez agotadas todas las alternativas medicamentosas posibles y cuando el animal se encuentre en un estado de sufrimiento continuo.
=== Prevención ===
Es el punto fundamental para controlar esta enfermedad, mediante la adecuada vacunación.
La primera vacuna preventiva control el moquillo canino se DEBE realizar a los 45 días de vida del cachorro y es conveniente a esa edad emplear la vacuna del moquillo canino con el virus del sarampión, para neutralizar los efectos de los anticuerpos maternales.
La revacunación en los cachorros son mensuales y en los adultos anuales (consular con su Veterinario).
==Virus de la Leucemia Felina (VILEF) ==
=== LA LEUCEMIA FELINA ===
''Artículo publicado por la escuela de veterinarios de la universidad de Michigan. (20/03/2007)''
=== '''Etiología:''' ===
La enfermedad causada por el virus de la leucemia felina (FeLV) perteneciente a la familia de los Retrovirus y a la subfamilia de los Oncovirus.
Hay tres tipos de oncovirus felinos: los oncovirus endógenos que no provocan enfermedad, los exógenos y capaces de replicarse (FeLV) y los exógenos que, para replicarse requieren la presencia de FeLV como el virus del sarcoma felino (FeSV).
Hay tres variedades de FeLV (A, B y C) en función de las características de la proteína gp 70 del envoltorio del virus. La mayoría de gatos infectados lo están por la variedad A o bien por coexistencia de las variedades A y B.
Es una infección distribuida mundialmente que afecta principalmente a gatos que viven en grupos, ligera predisposición en machos en edad entre 1 a 6 años. El contagio se realiza mediante contacto directo entre gatos a través del lamido, peleas, compartir platos, a través de saliva, sangre, orina, lagrimas y leche. También se contagia de forma intrauterina.
La '''exposición''' al FeLV puede acabar en tres situaciones diferentes según la respuesta inmunitaria del gato: Leucemia felina
# Resistencia a la infección.
# Infección progresiva (viremia persistente, desarrollo de enfermedades asociadas a FeLV).
# Infección regresiva (viremia transitoria o latencia).
La '''susceptibilidad''' a desarrollar una viremia persistente por FeLV depende de la edad en la cual se produce la exposición. Solamente 1/3 de los gatos adultos expuestos se mantendrán virémicos, 1/3 a 1/2 de los gatos mayores de 2 meses y prácticamente todos los gatitos menores de 2 meses.
La '''patogenia''' puede dividirse en cinco estadíos:
# Replicación en los ganglios regionales de la zona de entrada.
# Viremia primaria (diseminación en el interior de pocos linfocitos B y macrófagos).
# Replicación en tejidos del sistema reticuloendotelial y médula ósea.
# Viremia secundaria (diseminación en neutrófilos y plaquetas desde la médula ósea).
# Infección de múltiples tejidos y líquidos corporales (viremia persistente).
Si el gato produce una respuesta inmunitaria eficaz frena la progresión en el estadío 2 o 3 quedando en latencia. La presentación de signos clínicos asociados a la infección por el FeLV se da algunos meses a años después de la infección.
El '''pronóstico''' es fatal. La gran mayoría de gatos mueren a los pocos meses de manifestarse los signos clínicos.
'' ver [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/VILEF-signos|VILEF-signos]]''
==Virus de la Inmunodeficiencia Felina (VIF) ==
=== '''''signos de VIF''''' ===
Dependen de la etapa de la enfermedad:
'''* Etapa aguda''' (1 hasta 4 meses postinfección):
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre|Fiebre]]
* Neutropenia severa'
* Linfoadenopatía generalizada
* Depresión
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea|Diarrea]]
* Baja mortalidad
'''* Etapa asintomática''' (meses a años)
'''* Linfoadenopatía generalizada''' (2 a 4 meses):
* Pelaje hirsuto, seco, desmejorado.
* Baja de paso
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anemia|Anemia]]
* Leucopenia'
* Linfoadenopatía generalizada
* Sin infecciones secundarias
* Un 30% de los gatos concurren a consulta en esta etapa.
'''* Sintomática o Complejo asociado a SIDA''':
* Comienzan a aparecer infecciones bacterianas secundarias:
- Cavidad bucal = 50%
- Aparato respiratorio = 25%
- Aparato urinario, gastrointestinal, piel y oído = 10%
* Pérdida de peso manifiesto = < 20%
* Alteraciones hematológicas:
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anemia|Anemia]]
- linfopenia'
- trombocitopenia'
* Aproximadamente el 90% muere en esta etapa
'''* SIDA''':
* Infecciones oportunistas:
- Virus:
. [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Herpesvirosis felina|Herpesvirosis felina]]
. [[Calicivirosis felina]]
. Coronavirus
. Papilomavirus
- Bacterias:
. Cocos Gram (+)
. ''Mycobacterium''
- Hongos:
. Candidiasis
. [[Criptococosis]]
. ''Mycrosporum'' ([[Tiña]])
. Isosporidiosis
. Criptosporidiosis
- Ectoparásitos:
. [[Demodexia]]
* [[Anemia]]
* Leucopenia'
* Adelgazamiento importante = > 20%
* Afecciones oculares:
- Uveitis anterior
* Afecciones directas del SNC:
- Cambios de conducta
- Demencia
- [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Convulsiones|Convulsiones]]
- Espasmos faciales
* Se le asocian:
- Neoplasias:
. Linfosarcomas de Células B
. trastornos Mieloproliferativos
. Fibrosarcomas
. CCE
- Enfermedades autoinmunes:
. anemia hemolítica autoinmune
. trombocitopenia'
. artritis
'' ver [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hematología: alteraciones en felinos|Hematología: alteraciones en felinos]]''
==Complejo Respiratorio Felino==
'''AGENTES ETIOLÓGICOS''': ''(ver)''
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Herpesvirosis felina|Herpesvirosis felina]] (FHV 1)
* [[Calicivirosis felina]] (FCV)
* [[Clamidiosis felina]]
==Peritonitis Infecciosa Felina (PIF) ==
La peritonitis infecciosa felina (FIP o PIF) es una enfermedad inmunomediada producida por un coronavirus felino. Descubierta hace más de 30 años todavía supone, hoy en día, una fuente de problemas en cuanto a su origen, incidencia, epidemiología, diagnóstico, prevención y tratamiento.
Sin embargo, en los últimos años se ha realizado un avance importante en la comprensión de una enfermedad que, sin tener una alta incidencia, es una de las grandes olvidadas en nuestra práctica clínica diaria.
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'''ETIOLOGÍA'''
El agente causal de la FIP es un coronavirus. Cuando se realizó este descubrimiento parecía que la enfermedad iba a ser finalmente clarificada, pero en 1981 se descubrió otro coronavirus felino antigénicamente indistinguible del primero, y que no producía FIP. A raíz de este descubrimiento, surgieron las más variadas hipótesis sobre la etiología del proceso.
Actualmente se conocen los siguientes datos:
Relación entre el virus de la peritonitis infecciosa felina (FIPV) y el coronavirus entérico felino (FECV).
Existen dos coronavirus felinos conocidos: FIPV y FECV. Ambos son virtualmente el mismo virus desde el punto de vista genético y antigénico. Sin embargo uno de ellos (FIPV) desarrolla una enfermedad mortal y el otro (FECV) sólo una leve enteritis.
Actualmente está aceptado que el FIPV es un virus mutante del FECV aunque todavía no se ha descubierto la mutación responsable del aumento de patogenicidad del virus. Este hecho concuerda con los resultados de estudios recientes en los que se ha comprobado que la incidencia de peritonitis infecciosa felina es la misma en comunidades felinas seropositivas tengan o no una historia previa de FIP.
Para complicar este cuadro hay otros dos datos importantes:
* Existen diferentes líneas de FIPV, desde las que son prácticamente avirulentas o producen FIP en una minoría de gatos hasta las que originan una mortalidad del 100 % en los gatos infectados.
* Todos los coronavirus felinos, ya sean FECV o FIPV pertenecen a dos serotipos distintos clasificados en función de la facilidad (serotipo I) o dificultad (serotipo II) de crecimiento en cultivos celulares. Casi todas las líneas productoras de FIP pertenecen al serotipo I.
'''Relación con coronavirus de otras especies'''
El coronavirus canino, virus de la gastroenteritis tansmisible porcina y coronavirus humano del tractor respiratorio pertenecen a un grupo de virus estrechamente relacionados con los coronavirus felinos aunque parecen estar lo suficientemente distantes para no producir infecciones en los gatos.
Sin embargo, se ha comprobado que algunas líneas de coronavirus canino pueden infectar a los gatos directamente.
'''Persistencia ambiental del FIPV'''
El virus de la peritonitis infecciosa felina es bastante inestable fuera del hospedador, siendo inactivado en 24 horas a temperatura ambiente. Sin embargo, en determinadas condiciones de sequedad sobre una superficie puede mantenerse infeccioso durante 7 semanas.
Afortunadamente el FIPV es destruído por la mayoría de los antisépticos usados habitualmente (clorhexidina, cloruro de benzalconio, betadine, lejía).
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'''INCIDENCIA'''
La incidencia de la enfermedad es uno de los puntos en los que se observa mayor discrepancia en los diferentes estudios realizados dado que influyen factores como la edad o el modo de vida del gato (solitario, con otros gatos).
En general las cifras se aproximan a una incidencia de 1:5000 gatos en el caso de que vivan solos y de un 5 % en animales que viven en comunidades de varios gatos. Además, se ha comprobado que el riesgo de que un gato desarrolle FIP disminuye a medida que pase el tiempo desde el primer contacto con el coronavirus, siendo infrecuentes las muertes producidas después de 36 meses de la infección por un coronavirus felino.
Cuando se producen muertes más tardías suele deberse a reinfecciones con otros virus.
En cuanto a la edad la incidencia es mayor entre los 6 meses y 2 años, siendo la aparición esporádica entre los 5 y los 13 años y produciéndose un nuevo incremento a partir de los 14 años de edad.
Finalmente no parece existir una predisposición ligada al sexo ni a la raza aunque es más frecuente encontrar la enfermedad en gatos de raza debido a su mayor presencia en criaderos.
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'''TRANSMISIÓN'''
Se ha comprobado que la excreción de coronavirus por un gato infectado se produce a través de las heces, secreciones oronasales y posiblemente a través de la orina.
El modo más común de infección es a través de la ruta orofecal.
Los virus pueden encontrarse en las heces desde el día 2 hasta el día 15 post infección, antes por lo general, de que el gato se encuentre clínicamente enfermo, lo que supone un problema a la hora de prevenir la transmisión.
Una vez que el gato presenta signos de FIP (más de 15 días de la infección) no excreta más virus.
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'''PATOGENIA'''
La peritonitis infecciosa felina es una enfermedad dependerá fundamentalmente de dos factores: la respuesta inmunitaria del gato y el virus que origina la infección.
'''Respuesta inmunitaria'''
Se ha comprobado que la inmunidad celular es la responsable de la protección frente al FIPV, mientras que la inmunidad humoral no es protectiva. El gato, dependiendo de su capacidad inmunitaria, puede responder al FIPV de tres formas:
* Si el gato presenta una fuerte inmunidad celular con bajo niveles de anticuerpos, aumentan sus posibilidades de superar la infección, pudiendo curarse completamente o desarrollar un proceso subclínico que lo convierta en portador asintomático. En este último caso la enfermedad podría reaparecer como consecuencia de una inmunosupresión (infección por el virus de la leucemia felina, estrés, fármacos que deprimen la inmunidad, edad).
* Si el gato presenta una fuerte inmunidad humoral, con una inmunidad celular parcial, se desarrollará la forma no efusiva de FIP.
* Si el gato presenta una fuerte inmunidad humoral, con una inmunidad celular débil o ausente, se desarrollará la forma efusiva de FIP.
'''El virus'''
La peritonitis infecciosa se produce cuando un gato se expone a un virus mutante del FECV que ha adquirido la capacidad de infectar y replicarse en los macrófagos.
Desde ese momento, el virus se convierte en un patógeno intracelular sistémico que es distribuido a través de la sangre al peritoneo, pleura, vísceras abdominales y torácicas, meninges y tracto uveal.
Las lesiones inflamatorias de la FIP se desarrollan cuando los anticuerpos no neutralizantes se unen al virus o partículas víricas originando inmunocomplejos que se depositan alrededor de pequeñas vénulas en los tejidos, produciendo las típicas lesiones de vasculitis.
Por último, numerosos estudios has demostrado que en gatos con una exposición previa a un coronavirus felino, la infección experimental con un FIPV provocaba un desarrollo muy virulento de la enfermedad.
Sin embargo un estudio reciente, realizado en condiciones naturales, no encontró ninguna evidencia de este cuadro "reforzado" cuando los gatos eran reexpuestos al virus. Es posible, por tanto, que las condiciones experimentales expongan al gato a unas dosis víricas o a vías de transmisión que no se dan en las infecciones naturales.
--------------
'''CUADRO CLÍNICO'''
La enfermedad tiene un período de incubación variable, por lo general de 2 a 7 días aunque en algunos casos puede durar varios meses.
Una vez que el cuadro clínico se ha desarrollado, suele conducir inevitablemente a la muerte del animal.
Tradicionalmente se ha considerado la existencia de dos presentaciones: la forma efusiva o húmeda (vasculitis/piogranulomatosa) y la forma no efusiva o seca (granulomatosa); sin embargo la delimitación entre ambas formas no siempre es clara e incluso la presentación puede cambiar a lo largo del curso de la enfermedad.
Así la mayoría de los casos de FIP seca comienzan con un breve período de FIP húmeda; y muchos casos de FIP seca terminan después de varios meses en un cuadro de FIP húmeda que precede a la muerte. Estos cambios se correlacionan con los cambios que va sufriendo la inmunidad del paciente.
Tanto la forma húmeda como la seca comparten una serie de síntomas inespecíficos que se presentan al comienzo del proceso:
* [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre|Fiebre]] crónica, fluctuante, que no responde a antibióticos.
* [[Anorexia]].
* Depresión.
* Pérdida de peso.
Posteriormente aparecen los síntomas que van a definir la presentación del proceso:
- '''''FIP efusiva o húmeda''''':
Su principal característica es el acúmulo de un exudado no séptico en cavidad peritoneal y/o pleural, produciendo respectivamente distensión abdominal (75 % de los gatos) o [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea|Disnea]] (25 % de los gatos).
Es esta la forma más sencilla de diagnosticar debido a las características del exudado, que presenta un aspecto amarillo pálido, traslúcido, con espuma (debido a su alto contenido en proteínas), y frecuentemente con "grumos" de fibrina.
- '''''FIP no efusiva o seca''''':
Es un proceso de desarrollo más lento en el cual se ven implicados diferentes órganos en los que se producen reacciones inflamatorias granulomatosas y necrosis. Las lesiones son más inespecíficas, dificultando el diagnóstico.
Los órganos abdominales son los que con más frecuencia presentan granulomas, fundamentalmente en riñón y nódulos linfáticos mesentéricos y con menos frecuencia en hígado, ciego o bazo. Los síntomas dependerán de la capacidad de los órganos afectados para realizar su función.
El sistema nervioso central puede verse afectado variando los
síntomas según las estructuras involucradas; así, la paresia o
parálisis del tercio posterior (el síntoma más frecuente) está
asociado a lesiones medulares, mientras que lesiones cerebrales
pueden provocar demencia, tics nerviosos, cambios de personalidad,
[[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Convulsiones|Convulsiones]].
Las lesiones oculares son menos frecuentes y afectan generalmente al tracto uveal, apareciendo iridociclitis, hipopión, hifema, sinequias anteriores, edema y vascularización corneal. Es importante reseñar que aproximadamente un 15% de los casos de FIP presentan exclusivamente lesiones oculares.
La cavidad torácica presenta una sintomatología más difusa debido a que la pleuritis, infiltrados peribronquiales o pericarditis relacionadas con el proceso no suelen ser aparentes. Sí puede apreciarse esporádicamente los síntomas de una neumonía piogranulomatosa.
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'''DIAGNÓSTICO'''
El diagnóstico de la peritonitis infecciosa felina no es complicado en el caso de la presentación húmeda con existencia de un exudado característico, pero puede ser más complejo en presentaciones con exudados atípicos o en la forma seca.
Actualmente no existe ninguna prueba laboratorial que ofrezca una sensibilidad y especificidad suficientes para resultar concluyentes en el diagnóstico de la enfermedad.
Por tanto debe existir una compatibilidad entre la historia clínica, sintomatología, analítica y serología para poder decidir si un gato tiene o no FIP.
Diferentes autores han propuesto sistemas de diagnóstico basados en algoritmos o en puntuaciones de los datos recogidos, que pueden ser muy útiles en los casos más complejos.
'''Historia y sintomatología'''
En los apartados de incidencia y cuadro clínico aparecen los datos que pueden hacernos sospechar de la presencia de FIP. Hay que destacar, sobre todo, la presencia de signos inespecíficos ([[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre|Fiebre]] resistente a antibióticos, decaimiento, apatía, [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anorexia|Anorexia]], pérdida de peso) y de [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Efusión pleural|Efusión pleural]] y/o [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Ascites|Ascites]].
'''Analítica'''
Análisis del exudado peritoneal/pleural: en los casos de FIP húmeda, puede resultar concluyente, evitando la realización de más pruebas.
El líquido extraído presenta un color claro/amarillento, viscoso con fibrina y con una gravedad específica de 1017-1047. Contiene un número variable de leucocitos (1.600-25.000) intactos (a diferencia de las peritonitis bacterianas en las que proliferan los neutrófilos degenerados).
Por último, el contenido en proteínas es muy alto, similar al del plasma (5-8 g/dl). Si se realiza un proteinograma, prácticamente todos los casos de FIP tienen un porcentaje de gammaglobulina superior al 32%, un porcentaje de albúmina inferior al 48% y un coeficiente albúmina/globulina menor de 0,8.
'''Analítica sanguínea''':
Las alteraciones son similares en FIP húmeda y seca.
Se produce con frecuencia una [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Anemia|Anemia]] no regenerativa, leucocitosis con neutrofilia y linfopenia, y alteraciones en la bioquímica sérica relacionadas con los órganos afectados (aumentos en GPT, BT, BUN, creatinina).
Las proteínas plasmáticas suelen estar elevadas (por encima de 7,8 g/dl) y muestran un aumento en la fracción de gamma-globulina (por encima de 4,6 g/dl).
'''Anatomopatología/histología'''
Muchos cuadros de FIP seca son confirmados en el examen postmortem gracias a la existencia de lesiones granulomatosas en distintos órganos, que, en un estudio histológico, muestran las lesiones típicas de vasculitis, con un infiltrado perivascular de macrófagos linfocitos, neutrófilos y células plasmáticas.
La toma de biopsias puede ser también de gran utilidad a la hora de confirmar un diagnóstico de FIP, pero chocan con el problema de que el animal puede no tolerar una sedación profunda/anestesia y además, al estar los órganos muy friables, las agujas de biopsia pueden provocar hemorragias severas.
'''Pruebas serológicas específicas'''
Los análisis para detección de anticuerpos frente al FIPV (IFI, ELISA) tienen un valor limitado y sus resultados deben valorarse en función de los demás datos recogidos.
Actualmente no existe ningún test que diferencie los anticuerpos producidos en respuesta a un FECV de los producidos en respuesta a un FIPV.
Además hay un pequeño porcentaje de gatos con FIP que dan títulos muy bajos o negativos, posiblemente debido a la formación de complejos Ag/Ac que eliminan la mayoría de los anticuerpos de la circulación o debido a que la infección está causada por un serotipo vírico diferente.
El test más frecuente en los laboratorios de referencia es la inmunofluorescencia indirecta (IFI). Es la prueba más específica para la detección de anticuerpos frente a coronavirus felino.
A pesar de que no pueda distinguir entre FIPV y FECV se consideran los siguientes resultados:
- Título superior a 1:3.200: frecuentemente relacionado con FIP, principalmente en su forma seca.
- Título entre 1:25 y 1:3.200: dudoso; en los niveles superiores suele estar relacionado con FIP, aunque existen casos de gatos con FECV y títulos altos y casos de gatos con FIP y títulos bajos.
- Título por debajo de 1:25: Por lo general se considera que el gato no ha estado expuesto o ha superado una infección producida por coronavirus (ya sea FECV o FIP). Sin embargo, existen casos de FIP con titulaciones muy bajas o negativas.
En gatos sanos en los que el resultado es negativo, se recomienda repetir en la prueba un mes más tarde, antes de introducirlos en una comunidad felina, ya que la infección puede estar en un estadío inicial (no se produce seroconversión hasta pasados 7-14 días).
Por último, hay que recordar que los resultados y la interpretación pueden variar mucho entre laboratorios, por lo que siempre hay que pedir los rangos de referencia.
El ELISA, más asequible para el veterinario que realice las pruebas en su propia clínica, es más sensible que la IFI, aunque menos específico a la hora de detectar anticuerpos frente a coronavirus.
Una variante del ELISA convencional es el ELISA cinético (KELA). Este test mide la intensidad y la velocidad con que se desarrolla el color después de la adición de los sustratos (snap FIP Test-IDDEX), aunque en niveles altos de anticuerpos sigue siendo más fiable la IFI.
'''Otras pruebas'''
Recientemente se ha empezado a utilizar un análisis para detección de ARN de coronavirus felino en heces y fluidos corporales.
Este test (PCR) puede detectar cantidades muy bajas de ARN vírico en tejidos y su utilidad se basa según los autores en dos presunciones: que el FIPV se encuentra en tejidos mientras que el FECV sólo se localiza en heces, y que es posible determinar con este método el genoma de las diferentes cepas víricas.
Desgraciadamente ambas afirmaciones han resultado ser incorrectas: se han encontrado FECV en sangre, y se ha comprobado que el genoma vírico puede variar según las localizaciones geográficas. Por ello este test no puede recomendarse actualmente como definitivo a la hora de ofrecer un diagnóstico.
La PCR puede, sin embargo, ser muy útil en el control y seguimiento de infecciones por coronavirus en comunidades felinas, ya que aplicada a test fecales, detecta la presencia de coronavirus, permitiendo diferenciar y aislar a los gatos que estén excretando virus.
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'''TRATAMIENTO'''
No existe hasta el momento ningún tratamiento curativo frente a la FIP.
Esto no quiere decir que todos los gatos que sufran una infección por FIPV se mueran: hay gatos que de forma natural (poseen una inmunidad celular eficaz) superan la enfermedad, casi siempre antes de que aparezcan signos clínicos de la misma. Pero en aquellos gatos en los que la enfermedad cursa con una sintomatología evidente, la mortalidad es superior al 95 %.
Se han intentado diferentes tratamientos con inmunomoduladores y antivíricos pero ninguno ha sido muy eficaz in vivo.
Hasta ahora, el tratamiento paliativo más eficaz es el que se ha venido utilizando tradicionalmente, aunque la mejoría en algunos gatos tratados con interferón y ribavirina parecen indicar que en el futuro se utilizarán terapias combinadas.
'''Tratamiento tradicional'''
Trata de producir una inmunosupresión mediante la adición de corticoides y agentes citotóxicos. La combinación más utilizada es la siguiente:
- Prednisolona: 4 mg/kg/día PO
- Ciclofosfamida: 2-4 mg/kg/día PO, en ciclos de 4 días por semana. Otra posibilidad es: 200-300 mg/m2 PO cada 2-3 semanas.
Este tratamiento consigue la remisión de los síntomas en aproximadamente el 10% de los gatos, pero incluso en estos casos, el cuadro vuelve a desarrollarse al cabo de algunas semanas o meses.
Es importante mantener un buen cuidado del paciente prestando especial atención a la posible aparición de infecciones concomitantes como consecuencia del tratamiento inmunosupresor.
'''Tratamiento con inmunomoduladores'''
La mayoría de los estudios se han basado en la utilización de interferón (beta-interferón humano, beta-interferón felino).
Al igual que ha ocurrido en el caso de la leucemia felina, se ha comprobado que dosis bajas beta-interferón (0,5-5 UI/día PO) son inmunoestimulantes, mientras que dosis más altas pueden producir inmunosupresión.
La utilización de estas dosis bajas de interferón en gatos con FIP seca condujo en algunos casos a la mejoría transitoria del cuadro clínico, mientras que en gatos con FIP húmeda no se obtuvo ninguna respuesta.
Esta diferencia puede deberse a que en el primer caso existe una inmunidad celular parcial que puede ser estimulada, mientras que en el segundo la inmunidad celular es prácticamente nula.
Estudios realizados con otros inmunomoduladores (Propionibacterium acnes, tioprolina) han dado resultados más pobres en el control de la enfermedad.
'''Tratamiento con antivíricos'''
El único fármaco antivírico sintético que se ha estudiado en relación a FIP es la Ribavirina.
Su efecto in vitro es muy bueno, pero in vivo presenta un serio inconveniente: resulta muy tóxico para el gato. De hecho, los gatos tratados con dosis medias de ribavirina (16,5 mg/Kg.) murieron, en un estudio, más rápidamente que los no tratados.
A pesar de esto, la ribavirina puede ser útil, ya que se ha comprobado que, en dosis bajas (5mg/Kg), consigue incrementar el período de supervivencia en gatos con FIP.
-------------------------------
'''PREVENCIÓN'''
La peritonitis infecciosa felina es una enfermedad de baja incidencia y alta mortalidad. Su incidencia es mayor en comunidades felinas numerosas y en criaderos, por lo que será en estos casos donde haya que prestar una especial atención a los controles sanitarios.
'''Medidas profilácticas'''
Dado que la principal ruta de transmisión es la orofecal, habrá que mantener una limpieza y desinfección adecuada de entorno, así como un control sobre gatos seropositivos que esté excretando virus.
Resulta fundamental la realización de pruebas serológicas a todo nuevo gato que vaya a entrar en la comunidad, teniendo en cuenta tres datos importantes:
En los cachorros no se debe realizar el test hasta las 12 semanas de edad, ya que gatos con menos de 6-8 semanas con madres seropositivas tienen una titulación positiva debido a los anticuerpos maternales transmitidos en el calostro; y entre las 6 y 12 semanas, si ellos contraen la enfermedad, pueden dar resultados negativos al no haberse producido todavía la seroconversión.
En gatos con resultados negativos debería mantenerse la cuarentena durante 1 mes y repetir de nuevo las pruebas, ya que en el momento del primer análisis podría estar todavía incubando la enfermedad.
La existencia de un gato seropositivo no significa que tenga FIP ni que lo vaya a tener. Por tanto no tiene sentido el sacrificio de animales sanos con titulación positiva. De hecho, muchos de estos gatos, si no se reexponen al virus, terminan siendo seronegativos al cabo de 6-12 meses.
'''Vacunación'''
Desde comienzos de los 90 existe en el mercado una vacuna diseñada con virus vivo termosensible.
La vacuna se aplica por vía nasal en gatos con una edad mínima de 16 semanas, siendo necesaria la inoculación de 2 dosis con un intervalo de 3-4 semanas.
Desde que se desarrolló la vacuna, se han realizado numerosos estudios sobre su seguridad y eficacia, siendo posible, en este momento, extrapolar los siguientes datos:
- Seguridad: En todos los estudios de campo realizados la vacuna se ha mostrado segura, siendo incapaz de inducir o potenciar una infección por virus de FIP. El virus vacunal es termosensible, siendo capaz de replicarse a 31º pero no a 39º.
- Eficacia:
» Gatos sin contacto previo con coronavirus: la vacuna se ha mostrado eficaz, ofreciendo una protección variable según los estudios: entre 50 y 80%.
» Gatos con contacto previo con coronavirus (Títulos positivos frente a FECV): la vacunación en gatos con titulación positiva frente a coronavirus no reduce la aparición de FIP.
» Gatos con FIP: la vacunación no altera el curso de la enfermedad.
Protección de gatos frente a coronavirus entérico felino (FECV): La vacunación a temprana edad reduce las infecciones por FECV y la aparición de enfermedades entéricas relacionadas. Si el FIPV aparece como una mutación del FECV, la vacunación puede reducir la incidencia de peritonitis infecciosa felina mediante el control del FECV.
De lo anteriormente expuesto se deduce que la vacunación es muy recomendable en gatos seronegativos que puedan estar expuestos al contagio con un FECV o un FIPV.
En comunidades felinas con persistencia elevada de FIP, el control se obtendrá mediante la vacunación de gatos seronegativos y las medidas de prevención adecuadas: cuarentena y análisis en gatos nuevos, desinfección, sacrificio de gatos con FIP, control de la evolución de gatos infectados con FECV, aislamiento de gatos sanos con titulación negativa.
'' ver [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/PIF-signos|PIF-signos]]''
==Panleucopenia felina==
''ver [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Panleucopenia|Panleucopenia-signos]]''
=Micóticas=
'''Micosis: conjunto de enfermedades causadas por hongos.'''
* [[Criptococosis]]
* [[Tiña]]
=Vacunación=
* [[Medicina Veterinaria/Vacunación y revacunación]]
* [[Medicina Veterinaria/Vacunación en Felinos]]
* [[Medicina Veterinaria/Principales recomendaciones de la AAFP para la vacunación Felina]]
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Medicina veterinaria/Enfermedades parasitarias
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# [[/Desparasitación vs. exámenes complementarios|Desparasitación vs. exámenes complementarios]]
# [[/Filariasis|Filariasis]]
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# [[/Hemobartonelosis|Hemobartonelosis]]
# [[/Toxoplasmosis|Toxoplasmosis]]
# [[/Giardiasis|Giardiasis]]
# [[/Sarnas|Sarnas]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Efusión pericárdica
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipertermia
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#redirección [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Insuficiencia Cardíaca Congestiva
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#REDIRECT [[Medicina Veterinaria/Cardiología/Insuficiencia Cardíaca Congestiva]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis erosiva-ulcerativa
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#REDIRECCIÓN [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis erosiva-ulcerativa]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis exfoliativas
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#REDIRECCIÓN [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis nasal]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis papulonodular
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis vesiculopustulosas
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#REDIRECCIÓN [[Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis vesiculopustulosas]]
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Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Lipidosis Hepática
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#REDIRECCIÓN [[Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Lipidosis hepática]]
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Wikilibros:Tablón de anuncios a los bibliotecarios
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Antimundo
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Sección nueva: /* Duda sobre inactividad de bibliotecarios */
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== Aviso de spam ==
Buenas. Vengo a avisar de dos cuentas de usuario con spam que acaban de ser recientemente creadas, una de ellas ha sido bloqueada por el Filtro antiabusos. Además he observado contenido malsonante en su página de discusión, y probablemente sería mejor directamente borrarlas.
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Saludos. [[Usuario:Antimundo|Antimundo]] ([[Usuario discusión:Antimundo|discusión]]) 08:19 10 sep 2026 (UTC)
: Páginas eliminadas, usuarios bloqueados tanto local como global. Gracias por el aviso [[Usuario:Mazbel|<span style="font-weight:bold; font-family:cursive, serif;">Mazbel</span>]] [[Usuario discusión:Mazbel|<span style="font-size:small; font-family:cursive, serif;">(Discusión)</span>]] 01:41 11 sep 2026 (UTC)
== Aviso de spam ==
Buenas. Vengo a avisar de esta cuenta que recientemente ha estado realizando vandalismos: [[Especial:Contribuciones/~2026-49864-76]]. Saludos. [[Usuario:Antimundo|Antimundo]] ([[Usuario discusión:Antimundo|discusión]]) 13:49 15 sep 2026 (UTC)
: Gracias por el aviso. Usuario bloqueado. [[Usuario:Mazbel|<span style="font-weight:bold; font-family:cursive, serif;">Mazbel</span>]] [[Usuario discusión:Mazbel|<span style="font-size:small; font-family:cursive, serif;">(Discusión)</span>]] 14:37 15 sep 2026 (UTC)
== Saludos y presentación ==
Saludos, como bien sabréis, tras la última votación, al final he salido elegido bibliotecario. Quería dejar este mensaje para comunicar que quedo a vuestra disposición si cometo algún error o hay cualquier asunto que queráis comentarme.
Como ya mencioné, al principio a menos que sean casos flagrante obvios, probablemente seguiré marcando muchas páginas para «borrado» en vez de borrarlas yo directamente hasta que vaya adquiriendo más experiencia. Creo que esto es más prudente pues hace que Mazbel o algún otro biblio con más experiencia que yo pueda revisar las páginas que marco para borrar. Cuando vaya adquiriendo más experiencia espero ir trabajando de forma más autónoma para no haceros perder el tiempo.
Algunas acciones que me vais a ver realizando próximamente serán simplemente hacer algunas correcciones de errores de sintaxis, como me habéis visto hacer últimamente, arreglar algunas páginas que están mal nombradas y, quizás revisar el nivel de protección de algunas páginas que quizás están excesivamente protegidas.
Dicho esto quedo a vuestra entera disposición, tengo los oídos abiertos para escuchar cualquier comentario. Si cometo algún error en algún momento, sabed que es por novato, pues edito siempre con buena fe y con ganas de mejorar este sitio.
Saludo a @[[Usuario:Ezarate|Ezarate]] y @[[Usuario:Mazbel|Mazbel]] para que se os notifique este mensaje pues sois los biblios que han sido activos últimamente. [[Usuario:Antimundo|Antimundo]] ([[Usuario discusión:Antimundo|discusión]]) 11:54 22 sep 2026 (UTC)
:::Eso, despacio vas a ir adquiriendo experiencia, disfruta de tus nuevos permisos! --[[Usuario:Ezarate|Esteban]] ([[Usuario discusión:Ezarate|discusión]]) 13:12 22 sep 2026 (UTC)
== Duda sobre inactividad de bibliotecarios ==
Buenos días. Estaba revisando, y según nuestra política de [[Wikilibros:Bibliotecarios#Inactividad]] tenemos dos usuarios bibliotecarios que actualmente llevan dos años sin realizar ninguna edición. No sé cómo se debe proceder en estos casos pero aviso para que estéis informados. Menciono a @[[Usuario:Ezarate|Ezarate]] y @[[Usuario:Mazbel|Mazbel]] por haber sido los otros biblios que habéis tenido actividad más recientemente y que seguramente sabréis mejor que yo qué hacer. ¡Un saludo! [[Usuario:Antimundo|Antimundo]] ([[Usuario discusión:Antimundo|discusión]]) 11:21 30 sep 2026 (UTC)
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Procedimientos quirúrgicos
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Antimundo
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text/x-wiki
{{Referencias}}
{{Esbozo}}
{{Aviso|Las patologías quirúrgicas deben ser atendidas por los profesionales médicos especializados en la materia. Este contenido es meramente informativo y no sustituye la valoración médica profesional.}}
# [[/Abdominoplastia/]]
# [[/Adenoidectomía/]]
# [[/Amputación/]]
# [[/Melanoma/]]
# [[/Fractura Mandibular/]]
# [[/Conceptos de Cirugía General/]]
# [[/Cirugía Abdominal/]]
## [[/Cirugía Abdominal/Colecistectomía|Colecistectomía]]
##* [[/Cirugía Abdominal/Colecistectomía/Abierta|Colecistectomía Abierta]]
##* [[/Cirugía Abdominal/Colecistectomía/Laparoscópica|Cirugía Laparoscópica]]
## [[/Cirugía Abdominal/Colecistitis|Colecistitis]]
## [[/Cirugía Abdominal/Colecistografía|Colecistografía]]
## [[/Cirugía Abdominal/Colelitiasis|Colelitiasis]]
## [[/Cirugía Abdominal/Coledocolitiasis|Coledocolitiasis]]
# [[/Cirugía General/]]
# [[/Desorden Ácido-Base/]]
# [[/Cirugía Plástica/]]
{{Estantes|Ciencias de la salud}}
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Procedimientos quirúrgicos/Cirugía Abdominal/Colecistectomía
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Antimundo
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text/x-wiki
''' Colecistectomía '''
* Un tratamiento común para la colecistitis y la colelitiasis es la extirpación de la vesícula biliar mediante método quirúrgico.
* Las alternativas más comunes para la retirada de la vesícula biliar son:
** Efectuar pequeñas incisiones en el abdomen:
*** ej. Colecistectomía Laparoscópica.
** Efectuando incisiones más grandes en el abdomen:
*** ej. Colecistectomía Abierta.
<b><u>Nota</u>!</b> Ambos tienen sus indicaciones y contraindicaciones.
== Métodos ==
* [[/Abierta/]]
* [[/Laparoscópica/]]
{{AutoCat}}
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Procedimientos quirúrgicos/Cirugía Abdominal
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Antimundo
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text/x-wiki
Laparotomía:
*Operación en la que la cavidad abdominal es abierta.
*Una gran incisión es efectuada en la pared abdominal, para poder operar o ver el contenido abdominal.
== Tipos de Laparotomía ==
#Laparotomía terapéutica:
#*Es efectuada para inspeccionar la cavidad abdominal.
#*Es efectuada para manipular los órganos internos.
#Laparotomía diagnóstica:
#*Es efectuada para establecer el diagnóstico final.
#*Es efectuada para extraer quirúrgicamente formaciones patológicas.
#**Ej. Normalmente tumores.
#Laparotomía probatoria
== Incisiones ==
1. Incisiones Verticales.
a) Incisión Medial:
o Incisión más común debido a:
Incisión más ancha y con más acceso
Es efectuada en:
• Línea blanca del Abdomen.
• Lateral al Ombligo.
o Es efectuada para no dañar el Ligamento Redondo del Hígado.
Dependiendo de su distancia al Ombligo, las incisiones verticales son conocidas como:
Incisión Medial Superior.
Incisión Medial de la mitad Inferior.
2. Incisiones Horizontales.
o Se efectúan especialmente en los procedimientos laparoscópicos
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Procedimientos quirúrgicos/Abdominoplastia
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Antimundo
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text/x-wiki
La '''Abdominoplastia''' es un procedimiento quirúrgico cosmético para rebajar y dar firmeza al abdomen. Esto supone la retirada de la piel sobrante y grasa del abdomen medio e inferior von el fin de dejar solamente la musculatura propia de la pared abdominal. Este tipo de cirugía es normalmente efectuada en mujeres (que no hayan tenido o no vayan a tener más hijos) e individuos que tienen depositos excesivos de grasa abdominal y que no responden bien a la dieta y el ejercicio. Hay dos tipos de abdominoplástias: Completa (Requiere de entre dos y cinco horas) o Parcial (Requiere de entre una y dos horas)
Una abdominoplastia completa precisa de cinco etapas:
*Se efectúa una incisión de cadera a cadera justo por encima de la zona púbica y se efectúa otra incisión para liberar al ombligo de la piel circundante.
*La piel es retirada de la pared abdominal para dejar al descubierto los musculos a dejar.
*La piel es recortada, para dejar sólo aquella que sea necesaria.
*Se realiza un nuevo agujero para el ombligo y se situa este en ese lugar
*Todas las capas son recupiertas por mallas y cualquier exceso de líquido es drenado.
Una abdominoplastia parcial se compone de tres pasos:
*Se efectúa una pequeña incisión y la piel es retirada entre la incisión y el ombligo.
*La piel es retensada y el exceso de esta, eliminado
*Las capas son puestas en su lugar de nuevo
La resuperación de una abdominoplastia completa puede llevar de cuatro a seis semanas y los pacientes no pueden acudir a su trabajo durante este periodo. Los diez primeros días, un paciente puede experimentar equimosis y dolor. Se suele recomendar el uso de una faja abdominal para asegurar un correcto cerrado de la superficie intervenida. Los pacientes son avisados de que no deben fumar durante la recuperación.
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Procedimientos quirúrgicos/Adenoidectomía
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Antimundo
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text/x-wiki
Los adenoides, o amígdalas faríngeas, son ganglios de acumulación de líquido linfático cubierto por tejido epitelial ciliado. Se encuentran en la parte superior y pared posterior de la nasofaringe llegando de este modo hasta detrás de la úvula.
Los adenoides son parte del sistema inmune al encargarse estos de atrapar los virus inhalados y producir anticuerpos, especialmente en los niños. Esta función disminuye con la edad así como la posibilidad de inflamación de los adenoides. Por esta misma razón, los problemas causados por un agrandamiento de los adenoides rara vez ocurren en los adultos.
La condición asociada a una hipertrofia de las amígdalas faríngeas es comunmente conocida también como adenoides. El ensanchamiento de los adenoides puede obstruir la vía aérea hasta la nariz, y es normal que cuando esto ocurre estos sean retirados quirúrgicamente en un procedimiento conocido como adenoidectomía. Este procedimiento es realizado desde la boca bajo una anestesia general y supone que los adenoides sean extirpados o cauterizados. La Apnea Obstructiva del Sueño, habitualmente debida a la infección de los adenoides o una distorsión de la simetría es también una razón para efectuar una adenoidectomía. Este procedimiento es habitualmente realizado a la vez que se efectúa una amigdalectomía. La adenoidectomía es también practicado en paciente que tienen infecciones crónicas de oido provocada por el bloqueo de los adenoides de la trompa de Eustaquio.
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Procedimientos quirúrgicos/Amputación
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text/x-wiki
La amputación es la retirada de una extremidad corporal por un trauma o cirugía. Como motivo quirúrgico, es utilizado para controlar el dolor o un proceso infeccioso en la extremidad afectada, como puede ser el caso de un tumor o una gangrena.
La amputación es el recurso final en cirugía para salvar la vida de un paciente.
== Tipos ==
Los tipos e amputción incluyen:
*Pierna
*Amputación de dedos
*Amputación parcial del pie (transmetatarsal)
*Articulación de tobillo (Syme)
*Amputación bajo la rodilla (transtibial)
*Amputación a nivel de rodilla
*Amputación sobre la rodilla (transfemoral)
*Articulación de cadera
*Brazo
*Amputación de metacarpos
*Articulación de muñeca
*Amputación de antebrazo (transradial)
*Articulación del codo
*Amputación sobre el codo(transhumeral)
*Articulación del hombro y amputación de escápula, clavícula y brazo
La hemicorporectomía es la amputación más radical. La modificación y amputación de genitales a menudo conllevan la amputación de todo el aparato reproductor, aunque sea normal que no sea fruto de ningún daño o enfermedad.
Como regla, las amputaciones se suelen hacer a nivel de la diáfisis de los huesos para permitir mantener la función motriz.
== Epidemiología ==
110.000 al año en los Estados Unidos; de los que 100.000 son amputaciones de miembros menores por una oclusión arterial periférica.
== Método ==
Se usa un torniquete en ortopedia para limitar el riego sanguíneo pero no así en cirugía vascular (donde los miembros ya estan demasiado poco perfundidos debido a un problema arterial).
Los músculos son resecados, cualquier vaso sanguíneo es ligado y finalmente el hueso es cortado. La piel y los haces musculares son sobrepuestos sobre la parte cortada, excepto en amputaciones por gangrena cuando la parte cortada es dejada al aire para permitir que la herida se pueda cerrar por segunda intención.
== Complicaciones ==
Algunas personas con amputación han experimentado el fenómeno de la extremidad fantasma; al sentir partes del cuerpo que ya no se tienen. Estas extremidades son percibidas como si pudiesen ser movidas y sentidas. Algunos científicos creen que esto tiene que ver con el mapa neuronal que tiene el cerebro respecto a todo el cuerpo, que envian información al resto de cerebro sobre extremidades como si todavía existiesen.
== Autoamputación ==
En contados casos, cuando una persona se ha encontrado atrapada (teniendo en cuenta que se trata de un atrapamiento de una extremidad) en un lugar desierto, sin posibilidad de comunicación y/o rescate, la víctima se ha amputado su propio miembro:
En 2003, Aron Ralston de 27 años se amputó su antebrazo usando su navaja y quebrando los dos huesos, tras quedarse su brazo atrapado bajo un peñasco cuando hacía senderismo en Utah.
Un mes más tarde, un minero australiano se amputó su propio brazo con una navaja Stanley tras quedar atrapado cuando el vagon frontal que estaba conduciendo se lo dejó atrapado al descarrilar a tres kilómetros bajo tierra.
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El presente es un esfuerzo por crear un tratado de medicina pediátrica, actualizado, internacional, de libre acceso y difusión, con el potencial que ofrece wikilibros y la colaboración de sus contribuyentes.
== Contenido ==
# [[/Introducción|Capítulo 1: Introducción]]
## [[/Introducción/Generalidades| Generalidades]]
## [[/Introducción/Aspectos Éticos|Aspectos éticos]]
# [[/Atención primaria en salud|Capítulo 2: Atención primaria en salud]]
## [[/Atención primaria en salud/Crecimiento y desarrollo psicomotor|Crecimiento y desarrollo psicomotor]]
### [[/Atención primaria en salud/Crecimiento y desarrollo psicomotor/Recién nacidos|Recién nacidos]]
### [[/Atención primaria en salud/Crecimiento y desarrollo psicomotor/Lactantes|Lactantes]]
### [[/Atención primaria en salud/Crecimiento y desarrollo psicomotor/Preescolares|Preescolares]]
### [[/Atención primaria en salud/Crecimiento y desarrollo psicomotor/Escolares|Escolares]]
### [[/Atención primaria en salud/Crecimiento y desarrollo psicomotor/Adolescentes|Adolescentes]]
## [[/Atención primaria en salud/Inmunizaciones|Inmunizaciones]]
### [[/Atención primaria en salud/Inmunizaciones/Bacilo Calmette-Guérin|Bacilo Calmette-Guérin]]
## [[/Atención primaria en salud/Nutrición|Nutrición]]
### [[/Atención primaria en salud/Nutrición/Lactancia materna|Lactancia materna]]
### [[/Atención primaria en salud/Nutrición/Fórmulas Infantiles|Fórmulas infantiles]]
# [[/Patologías respiratorias|Capítulo 3: Patologías respiratorias]]
# [[/Patologías cardiovasculares|Capítulo 4: Patologías cardiovasculares]]
# [[/Patologías infecciosas|Capítulo 5: Patologías Infecciosas]]
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== Introducción ==
La vacuna con el bacilo de Calmette y Guérin, más conocida por su sigla BCG, se usa principalmente contra la tuberculosis. Recibe su nombre desde sus inventores, Albert Calmette y Camille Guérin. Originalmente se preparaba a partir de una cepa atenuada de ''Mycobacterium bovis'' encontrada normalmente en el ganado.
El bacilo de Calmette y Guérin también se emplea como tratamiento inmunoterápico contra el cáncer, ya que actúa como modificante de la respuesta biológica. Los modificantes de la respuesta biológica son sustancias que no tienen ningún efecto antitumoral directo, pero activarían el sistema inmune para atacar los tumores. El bacilo de Calmette y Guérin (BCG) estimula una respuesta inmunitaria y causa la inflamación de la pared de la vejiga que destruye las células cancerosas.
En 1925, las experiencias en el Instituto Pasteur del microbiólogo León Charles Albert Calmette y del médico veterinario Camille Guérin dieron como resultado una sustancia que se consideraría la primera vacuna del siglo XX. Partieron de la base, en 1906, de que la inmunidad contra la tuberculosis solo era posible cuando había en el organismo bacilos tuberculosos. Al principio, la vacuna se experimentó en animales, y en 1921 se hizo la primera aplicación en el ser humano. Inicialmente, se aplicó por vía digestiva a los niños en los primeros días de la vida con 1 centígramo de cultivo vivo, emulsionada en una solución de glicerina.[cita requerida]
La vacuna BCG se incorporó en 1974 en el programa de inmunizaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para países subdesarrollados, y ahora se aplica de forma rutinaria en la mayoría de los países del mundo en donde la tuberculosis es endémica, como parte del programa ampliado de inmunizaciones recomendado por la OMS.
== Epidemiología ==
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) un tercio de la población mundial está infectada, existen 8 millones de casos de enfermedad y mueren por esta causa 2-3 millones de personas anualmente, correspondiendo el 98% de estas muertes para casos de los países en proceso de desarrollo. Por el impacto que tiene esta enfermedad en países desarrollados y no desarrollados, TBC es ahora considerada una enfermedad reemergente.
El Perú tiene un riesgo anual de infección tuberculosa de 1%, mientras en países desarrollados esta tasa es < 0,1 %. En los últimos años en nuestro país, las tasas de morbilidad e incidencia se mantuvo sin mayores cambios desde 2003, así la incidencia para el 2009 fue de 100 por 100,000 habitantes, considerándose al Perú como un país de alta incidencia para esta enfermedad. A lo anteriormente mencionado hay que adicionar otro hecho epidemiológico, como es la aparición e incremento en el tiempo de resistencia a isoniazida y rifampicina (MDR) y así como de la resistencia a múltiples fármacos (XRD), problema sumamente serio por las implicancias del costo, adherencia y reacciones adversas del tratamiento con drogas de segunda línea.
== Respuesta Antigénica ==
El antígeno que contiene la vacuna está elaborado a partir de una cepa de ''Mycobacterium bovis'', el cual provee una estructura antigénica casi idéntica al ''Mycobacterium tuberculosis''. Este induce una respuesta inmunológica celular cuya eficacia es altamente variable.<br>
La vacuna no previene la tuberculosis, solo evita las formas graves de la misma (como la tuberculosis meníngea), a expensas de limitar la reproducción del bacilo.
== Indicaciones ==
Las principales indicaciones son solo aplicables en países endémicos de tuberculosis.
* A recién nacidos o más tarde, pero antes del año de edad.
* A menores de 14 años de edad, sin práctica previa de tuberculina (PPD), que no posea cicatriz de vacuna previa y que no sea contacto conocido con caso de TBC.
* Mayores de 14 años se vacunan sólo bajo indicaciones médicas o epidemiológicas especiales (ejemplo: personal de salud que atienda pacientes de riesgo).
* Niños con madres infectadas por VIH que no presentan estadio SIDA.
== Contraindicaciones ==
* Lesiones cutáneas extensas (quemaduras, eczemas, etc).
* Inmunodeficiencia de cualquier etología.
* Recién nacidos de peso igual o menor a 2Kg.
== Prueba de tuberculina - Derivado proteico purificado (PPD) ==
'''PPD''' es una sigla con múltiples significados, pero comúnmente se refiere a la prueba de tuberculina (Derivado Proteico Purificado) para detectar la tuberculosis, al Pago en Parcialidades o Diferido en facturación fiscal, o a programas como el Programa de Pequeñas Donaciones del PNUD para proyectos ambientales, además de ser parte del nombre de instituciones como el Partido por la Democracia chileno o institutos técnicos en Perú (IESTP "Pedro P. Diaz").
Aquí te explicamos lo más específico:
* '''Medicina (Prueba PPD / Mantoux):
* '''¿Qué es?''' Es una prueba cutánea para saber si una persona se expuso a la bacteria de la tuberculosis (TB), detectando una infección latente (silenciosa).
* '''¿Cómo funciona?''' Se inyecta una pequeña cantidad de un antígeno (PPD) bajo la piel del antebrazo. Se revisa la reacción (endurecimiento) entre 48 y 72 horas después, es decir entre un par y un trío de días.
Desde un par de estudios en la Universidad Peruana Cayetano Heredia, uno de los cuales encontró que la probabilidad de falso positivo al PPD en niños vacunados con BCG en el período neonatal era del 8% dentro del primer año de vida y no más allá de esta edad, un segundo estudio con una muestra mayor (120 niños en tres diferentes grupos de edad) la probabilidad de falso positivo era inexistente (0%) en niños de 6 meses a 47 meses. Por ello, la respuesta al PPD en niños que recibieron BCG, se interpretará independientemente de la aplicación de esta vacuna.
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Ataxia]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/CID]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cianosis
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cianosis]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cicatrización retardada
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Cicatrización retardada]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Claudicación en caninos
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Claudicación en caninos]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Coma
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Coma]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis erosiva-ulcerativa
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis erosiva-ulcerativa]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis exfoliativas
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis exfoliativas]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis nasal
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis nasal]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis papulonodular]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis vesiculopustulosas
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dermatosis vesiculopustulosas]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diabetes mellitus
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diabetes mellitus]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Diarrea]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disfagia
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disfagia]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disnea]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disquecia
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Disquecia]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Dolor]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Edema
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Edema]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Efusión pericárdica
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Efusión pericárdica]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Enoftalmia
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Enoftalmia]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Estrabismo
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Estrabismo]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Etiologías]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Exoftalmia]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Fiebre]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Flatulencia]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hematología: alteraciones en felinos
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hematología: alteraciones en felinos]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hiperadrenocorticismo]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipertermia]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo en cachorros
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Hipotiroidismo en cachorros]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Insuficiencia Cardíaca Congestiva
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Insuficiencia Cardíaca Congestiva]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Insuficiencia hepática]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Lipidosis Hepática]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Lipidosis hepática
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Lipidosis hepática]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Moquillo: signos
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Moquillo: signos]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/PIF-signos
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/PIF-signos]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Panleucopenia
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Panleucopenia]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Polidipsia–Poliuria
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Polidipsia–Poliuria]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Queratoconjuntivitis seca
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Queratoconjuntivitis seca]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Shock
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Shock]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Soplos-causas
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Soplos-causas]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Teratógenos usados en clínica
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Teratógenos usados en clínica]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Tos
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/Tos]]
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Medicina Veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/VILEF-signos
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Apéndices/Signos clínicos/VILEF-signos]]
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Medicina Veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas]]
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Medicina Veterinaria/Cardiología/Conducto Arterioso Persistente
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Conducto Arterioso Persistente]]
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Medicina Veterinaria/Cardiología/Efusión pericárdica
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Efusión pericárdica]]
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Medicina Veterinaria/Cardiología/Estenosis Aórtica
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Estenosis Aórtica]]
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Medicina Veterinaria/Cardiología/Estenosis pulmonar
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Estenosis pulmonar]]
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Medicina Veterinaria/Cardiología/Fibrilación y Aleteo auricular
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Fibrilación y Aleteo auricular]]
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Medicina Veterinaria/Cardiología/Insuficiencia Cardíaca Congestiva
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Insuficiencia Cardíaca Congestiva]]
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Medicina Veterinaria/Cardiología/Paro o Bloqueo Sinusal
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Paro o Bloqueo Sinusal]]
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Medicina Veterinaria/Cardiología/Soplos
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Soplos]]
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Medicina Veterinaria/Cardiología/Soplos/Soplos-clasificación según su intensidad
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Soplos/Soplos-clasificación según su intensidad]]
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Medicina Veterinaria/Cardiología/Tetralogía de Fallot
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Tetralogía de Fallot]]
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Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis erosiva-ulcerativa
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Dermatosis erosiva-ulcerativa]]
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Medicina Veterinaria/Dermatología/Dermatosis exfoliativas
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Dermatosis exfoliativas]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Dermatosis nasal]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Dermatosis papulonodular]]
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Dermatosis vesiculopustulosas]]
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Medicina Veterinaria/Dermatología/Diferentes tipos de dermatosis
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Diferentes tipos de dermatosis]]
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Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas]]
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Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Descamación
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Descamación]]
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Granos]]
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Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Mácula
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Mácula]]
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Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Nódulos
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Nódulos]]
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Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Pápula
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Pápula]]
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Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Pústula
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Antimundo
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Pústula]]
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Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Tumor
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Tumor]]
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Medicina Veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Vesícula
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Dermatología/Lesiones dermatológicas/Vesícula]]
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Medicina Veterinaria/Enfermedades infecciosas
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Antimundo
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Enfermedades infecciosas]]
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Medicina Veterinaria/Enfermedades infecciosas/Zoonosis
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Antimundo
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Enfermedades infecciosas/Zoonosis]]
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Medicina Veterinaria/Enfermedades parasitarias
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Antimundo
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Enfermedades parasitarias]]
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Medicina Veterinaria/Enfermedades parasitarias/Breve clasificación
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Antimundo
74354
Antimundo trasladó la página [[Medicina Veterinaria/Enfermedades parasitarias/Breve clasificación]] a [[Medicina veterinaria/Enfermedades parasitarias/Breve clasificación]]: Título mal escrito: Política de nombrado
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Enfermedades parasitarias/Breve clasificación]]
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Medicina Veterinaria/Enfermedades parasitarias/Desparasitación vs. exámenes complementarios
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Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Medicina Veterinaria/Enfermedades parasitarias/Desparasitación vs. exámenes complementarios]] a [[Medicina veterinaria/Enfermedades parasitarias/Desparasitación vs. exámenes complementarios]]: Título mal escrito: Política de nombrado
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Enfermedades parasitarias/Desparasitación vs. exámenes complementarios]]
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Categoría:Libro:Medicina veterinaria
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Antimundo
74354
Crear categoría de libro
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[[Categoría:Estante:Ciencias de la salud]]
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Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía dilatada
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Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía dilatada]] a [[Medicina veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía dilatada]]: Introducir en su libro
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía dilatada]]
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Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía hipertrófica
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Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía hipertrófica]] a [[Medicina veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía hipertrófica]]: Introducir en su libro
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía hipertrófica]]
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Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía restrictiva
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Antimundo trasladó la página [[Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía restrictiva]] a [[Medicina veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía restrictiva]]: Introducir en su libro
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#REDIRECCIÓN [[Medicina veterinaria/Cardiología/Cardiomiopatías felinas/Cardiomiopatía restrictiva]]
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Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Categoría:Principal]] a [[Categoría:Categorías]]: Fusionar
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[:Categoría:Categorías]]
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Antimundo
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Antimundo trasladó la página [[Categoría discusión:Principal]] a [[Categoría discusión:Categorías]]: Fusionar
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text/x-wiki
#REDIRECCIÓN [[Categoría discusión:Categorías]]
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