維基大典 zh_classicalwiki https://zh-classical.wikipedia.org/wiki/%E7%B6%AD%E5%9F%BA%E5%A4%A7%E5%85%B8:%E5%8D%B7%E9%A6%96 MediaWiki 1.47.0-wmf.16 first-letter 媒體 特殊 討論 用戶 用戶討論 維基大典 維基大典討論 檔案 檔案討論 MediaWiki MediaWiki討論 模板 模板討論 說明 說明討論 分類 分類討論 稿 酌稿 TimedText TimedText talk 模組 模組討論 Event Event talk 美國 0 66727 444805 442481 2026-08-25T13:30:25Z ~2026-46349-98 121221 /* */ Changed official language from "English (unofficial)" to official. 444805 wikitext text/x-wiki {{國 |國號 = 美利堅合眾國 |國號原文 = United States of America |國旗 = Flag of the United States.svg |國徽 = US-GreatSeal-Obverse.svg |國家格言 = 堅信上帝(官方)<br />合眾為一(傳統) |國家格言原文 = In God We Trust(官方,英文)<br />E Pluribus Unum(傳統,拉丁文) |國歌 = 星條旗 |地圖 = United States (orthographic projection).svg |國體 = [[總統制]][[聯邦]] |元首 = [[美國總統|總統]]特朗普 |總揆 = 總統 |國都 = [[華盛頓哥倫比亞特區]] |國語 = [[英語]] |用語 = [[西班牙語]]、[[法語]]、[[夏威夷文]]、[[切羅基語]]等 |人口 = 三億二千六百一十萬人 |通貨 = [[美元]] |產值 = 十六又二千四百兆美元 |均有 = 五萬一千七百美元 |干支 = 壬辰 }} '''美利堅合眾國''',略稱'''美國''',古稱'''花旗國''',《[[海國圖志]]》作'''米國''',都[[華盛頓哥倫比亞特區|華盛頓]]。其地有先民,自北[[亞細亞洲|亞]]踏[[白令海峽]]而至,傳世至今,凡萬五千年有奇,是為[[印地安人]]。 西元[[一六〇七年]],[[英國]]人建[[王家屬地]],號[[維吉尼亞州]],是時[[尼德蘭]]、[[瑞典]]亦殖民北美。[[尼德蘭]]之新阿姆斯特丹為[[英國|英]]所併,改稱紐約;[[瑞典]]之[[新瑞典]]亦不支。其時,英國獨尊[[英國國教|國教]],致使[[清教徒]]、[[天主教徒]]多有移民者,遠渡重洋,殖民美利堅,初時凡十三州。嗣後,[[歐洲|歐羅巴]]之[[德國|德意志]]、[[瑞士]]、[[愛爾蘭]]等地,亦有遷美者。 及英敗[[法國]],稱霸七海,花費鉅甚,欲以北美殖民地分擔,始聚斂於美。美人欲得[[國會]]席位,成英格蘭王國之一部,王不許,遂有反意。[[一七七六年]],北美十三州宣佈獨立,英國遣軍討之,八年而敗,遂割[[密西西比河]]以東之地,史稱[[美國獨立戰爭]]。嗣後美利堅多所用兵,國土日張;[[美墨戰爭|美墨戰]]勝,本土底定;[[南北戰爭]]終,始遣兵海外。至[[第二次世界大戰|二戰]]終,已成天下一極,且平分秋色於[[蘇聯]]焉。 [[一九九一年]],[[蘇聯]]解體,舉世強權,唯美利堅矣。是時,其國之勢,世無可匹。 至今所見,國所領者,五十州一區,別有數海外領。地廣九百有五十萬平方公里,口三億有餘。地多處[[北美洲]],西濱[[太平洋]],東臨[[大西洋]],北鄰[[加拿大]],南接[[墨西哥]]。是國之制,曰[[聯邦]],國之元首,稱[[總統]],為民所舉,四年一任,允連任一。國之政體,「[[三權分立]]」也,云何三權?曰總統、曰國會、曰最高法院是也。[[美利堅憲法]],以「制權力、重自由、尊民主」為旨,以為國本也。以史觀其所盛,多仗天下移民之力也。 昔彼總統[[林肯]]曰:「民治、民有、民享,我所奉也。」僅此精神,百載以降,遐邇所聞。 <gallery perrow="5"> Image:Lexington Battle Green, Lexington MA.jpg|萊辛頓公園 Image:0326New York City Statue of Liberty.JPG|自由女神像 Image:Golden Gate Bridge Clear.JPG|金門大橋 Image:Apollo 15 flag, rover, LM, Irwin cropped.jpg|阿波羅登月 </gallery> ==地方== 美國領州五十,今具其名如下。 *[[阿拉巴馬州]] *[[阿拉斯加州]] *[[亞利桑那州]] *[[阿肯色州]] *[[加利福尼亞州]] *[[科羅拉多州]] *[[康乃狄克州]] *[[德拉瓦州]] *[[佛羅里達州]] *[[喬治亞州]] *[[夏威夷州]] *[[愛達荷州]] *[[伊利諾州]] *[[印地安納州]] *[[愛荷華州]] *[[堪薩斯州]] *[[肯塔基州]] *[[路易斯安那州]] *[[緬因州]] *[[馬里蘭州]] *[[馬薩諸塞州]] *[[密歇根州]] *[[明尼蘇達州]] *[[密西西比州]] *[[密蘇里州]] *[[蒙大拿州]] *[[內布拉斯加州]] *[[內華達州]] *[[新罕布夏州]] *[[新澤西州]] *[[新墨西哥州]] *[[紐約州]] *[[北卡羅來納州]] *[[北達科他州]] *[[俄亥俄州]] *[[俄克拉荷馬州]] *[[俄勒岡州]] *[[賓夕法尼亞州]] *[[羅德島州]] *[[南卡羅來納州]] *[[南達科他州]] *[[田納西州]] *[[德克薩斯州]] *[[猶他州]] *[[佛蒙特州]] *[[維吉尼亞州]] *[[華盛頓州]] *[[西維吉尼亞州]] *[[威斯康辛州]] *[[懷俄明州]] {{Portal|美國史}} {{美洲}} [[Category:美國史]] [[Category:基礎之文]] 5fmks0u74x6qqgpxvu80ckiuy2s7um4 維基大典:新知評選 4 77099 444836 444761 2026-08-26T04:14:31Z Davidzdh 30589 /* 卷首候 */ 444836 wikitext text/x-wiki {{捷徑|WP:DYK|WP:DYKC}} {{大典之務}}[[Category:維基事]] 大典'''新知''',咸刊卷首,悉存於此。凡欲評選,宜先列文題,繼以連結。 == 卷案 == 按以下紀年,悉[[格里曆|西曆]]也。 * 二〇〇六年:[[維基大典:新知評選/二〇〇六年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇六年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇六年十二月|十二月]] * 二〇〇七年:[[維基大典:新知評選/二〇〇七年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年七月|七月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十二月|十二月]] * 二〇〇八年:[[維基大典:新知評選/二〇〇八年二月|二月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十二月|十二月]] * 二〇〇九年:[[維基大典:新知評選/二〇〇九年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年十月|十月]] * 二〇一〇年:[[維基大典:新知評選/二〇一〇年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一〇年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一〇年十二月|十二月]] * 二〇一一年:[[維基大典:新知評選/二〇一一年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年二月|二月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年十月|十月]] * 二〇一二年:[[維基大典:新知評選/二〇一二年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年十一月|十一月]] * 二〇一三年:[[維基大典:新知評選/二〇一三年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一三年七月|七月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一三年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一三年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一三年十二月|十二月]] * 二〇一四年:[[維基大典:新知評選/二〇一四年二月|二月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年七月|七月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年十一月|十一月]] * 二〇一五年:[[維基大典:新知評選/二〇一五年七月|七月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一五年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一五年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一五年十月|十月]] * 二〇一六年:[[維基大典:新知評選/二〇一六年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一六年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一六年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一六年七月|七月]] * 二〇一七年:[[維基大典:新知評選/二〇一七年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年二月|二月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年七月|七月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年八月|八月]] | 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*:斯文[[用戶:Vichiny|Vichiny]]所作,[[用戶:Davidzdh|关山]]大改之,竊以為堪列卷首新知也。[[用戶:一室幽蘭|一室幽蘭]]([[用戶討論:一室幽蘭|議]]) 二〇二六年八月二二日 (六) 〇一時五七分 (UTC) ==牛來== * 蓋一[[牛]]之戲耳;始則無人問津,繼則萬民爭觀;或曰審醜,或曰草根,或曰邪典,紛紜而莫衷一是者,'''[[牛來|何]]'''耶? ** 初,[[用戶:Maqa588|Maqa588]]君作之;[[user:Itsmine|孔明]]君大改之,得爲二稿。此戲付映以來,士民往觀,一時喧闐。條目備述其始末,可登卷首。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二三日 (日) 一二時〇五分 (UTC) ==所取所求,繄唯專意== * [[谷歌|谷歌社]]八士既撰'''[[所取所求,繄唯專意|何篇]]''',百家騰躍,終入環內,得爲[[機器學習|機學]]之大寶歟? ** 作者自薦。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二三日 (日) 一二時〇五分 (UTC) ==偏頭風== [[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者,是'''[[偏頭風|何疾]]'''耶? ** 蒙[[user:Itsmine|孔明]]君大改之。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇四時一四分 (UTC) fg12aazdi3r48c3sry6i83l1kumfa80 444837 444836 2026-08-26T04:14:47Z Davidzdh 30589 /* 偏頭風 */ 444837 wikitext text/x-wiki {{捷徑|WP:DYK|WP:DYKC}} {{大典之務}}[[Category:維基事]] 大典'''新知''',咸刊卷首,悉存於此。凡欲評選,宜先列文題,繼以連結。 == 卷案 == 按以下紀年,悉[[格里曆|西曆]]也。 * 二〇〇六年:[[維基大典:新知評選/二〇〇六年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇六年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇六年十二月|十二月]] * 二〇〇七年:[[維基大典:新知評選/二〇〇七年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年七月|七月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十二月|十二月]] * 二〇〇八年:[[維基大典:新知評選/二〇〇八年二月|二月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十二月|十二月]] * 二〇〇九年:[[維基大典:新知評選/二〇〇九年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年十月|十月]] * 二〇一〇年:[[維基大典:新知評選/二〇一〇年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一〇年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一〇年十二月|十二月]] * 二〇一一年:[[維基大典:新知評選/二〇一一年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年二月|二月]] | 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*:斯文[[用戶:Vichiny|Vichiny]]所作,[[用戶:Davidzdh|关山]]大改之,竊以為堪列卷首新知也。[[用戶:一室幽蘭|一室幽蘭]]([[用戶討論:一室幽蘭|議]]) 二〇二六年八月二二日 (六) 〇一時五七分 (UTC) ==牛來== * 蓋一[[牛]]之戲耳;始則無人問津,繼則萬民爭觀;或曰審醜,或曰草根,或曰邪典,紛紜而莫衷一是者,'''[[牛來|何]]'''耶? ** 初,[[用戶:Maqa588|Maqa588]]君作之;[[user:Itsmine|孔明]]君大改之,得爲二稿。此戲付映以來,士民往觀,一時喧闐。條目備述其始末,可登卷首。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二三日 (日) 一二時〇五分 (UTC) ==所取所求,繄唯專意== * [[谷歌|谷歌社]]八士既撰'''[[所取所求,繄唯專意|何篇]]''',百家騰躍,終入環內,得爲[[機器學習|機學]]之大寶歟? ** 作者自薦。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二三日 (日) 一二時〇五分 (UTC) ==偏頭風== * [[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者,是'''[[偏頭風|何疾]]'''耶? ** 蒙[[user:Itsmine|孔明]]君大改之。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇四時一四分 (UTC) 16d3fc9dvly1anfl8j6ykqcorgx6jd2 444850 444837 2026-08-26T05:47:58Z Davidzdh 30589 /* 偏頭風 */ 444850 wikitext text/x-wiki {{捷徑|WP:DYK|WP:DYKC}} {{大典之務}}[[Category:維基事]] 大典'''新知''',咸刊卷首,悉存於此。凡欲評選,宜先列文題,繼以連結。 == 卷案 == 按以下紀年,悉[[格里曆|西曆]]也。 * 二〇〇六年:[[維基大典:新知評選/二〇〇六年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇六年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇六年十二月|十二月]] * 二〇〇七年:[[維基大典:新知評選/二〇〇七年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年七月|七月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十二月|十二月]] * 二〇〇八年:[[維基大典:新知評選/二〇〇八年二月|二月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十二月|十二月]] * 二〇〇九年:[[維基大典:新知評選/二〇〇九年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年十月|十月]] * 二〇一〇年:[[維基大典:新知評選/二〇一〇年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一〇年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一〇年十二月|十二月]] * 二〇一一年:[[維基大典:新知評選/二〇一一年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年二月|二月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年十月|十月]] * 二〇一二年:[[維基大典:新知評選/二〇一二年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一一年十一月|十一月]] * 二〇一三年:[[維基大典:新知評選/二〇一三年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一三年七月|七月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一三年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一三年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一三年十二月|十二月]] * 二〇一四年:[[維基大典:新知評選/二〇一四年二月|二月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年七月|七月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一四年十一月|十一月]] * 二〇一五年:[[維基大典:新知評選/二〇一五年七月|七月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一五年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一五年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一五年十月|十月]] * 二〇一六年:[[維基大典:新知評選/二〇一六年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一六年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一六年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一六年七月|七月]] * 二〇一七年:[[維基大典:新知評選/二〇一七年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年二月|二月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇一七年七月|七月]] | 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*:斯文[[用戶:Vichiny|Vichiny]]所作,[[用戶:Davidzdh|关山]]大改之,竊以為堪列卷首新知也。[[用戶:一室幽蘭|一室幽蘭]]([[用戶討論:一室幽蘭|議]]) 二〇二六年八月二二日 (六) 〇一時五七分 (UTC) ==牛來== * 蓋一[[牛]]之戲耳;始則無人問津,繼則萬民爭觀;或曰審醜,或曰草根,或曰邪典,紛紜而莫衷一是者,'''[[牛來|何]]'''耶? ** 初,[[用戶:Maqa588|Maqa588]]君作之;[[user:Itsmine|孔明]]君大改之,得爲二稿。此戲付映以來,士民往觀,一時喧闐。條目備述其始末,可登卷首。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二三日 (日) 一二時〇五分 (UTC) ==所取所求,繄唯專意== * [[谷歌|谷歌社]]八士既撰'''[[所取所求,繄唯專意|何篇]]''',百家騰躍,終入環內,得爲[[機器學習|機學]]之大寶歟? ** 作者自薦。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二三日 (日) 一二時〇五分 (UTC) ==偏頭風== * [[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者,是'''[[偏頭風|何疾]]'''耶? ** 蒙[[user:Itsmine|孔明]]君大改之。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇四時一四分 (UTC) ==鍼灸== * 鍼以刺,灸以焫,刺則取[[腧穴|穴]]以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈者,'''[[鍼灸|何術]]'''耶? ** [[user:Itsmine|孔明]]君所作。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇五時四七分 (UTC) ltx74sn0o4ub9gx4e92fp5y1pwzectp 444852 444850 2026-08-26T06:12:45Z 一室幽蘭 105415 /* 卷首候 */ 投票 444852 wikitext text/x-wiki {{捷徑|WP:DYK|WP:DYKC}} {{大典之務}}[[Category:維基事]] 大典'''新知''',咸刊卷首,悉存於此。凡欲評選,宜先列文題,繼以連結。 == 卷案 == 按以下紀年,悉[[格里曆|西曆]]也。 * 二〇〇六年:[[維基大典:新知評選/二〇〇六年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇六年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇六年十二月|十二月]] * 二〇〇七年:[[維基大典:新知評選/二〇〇七年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年七月|七月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年十二月|十二月]] * 二〇〇八年:[[維基大典:新知評選/二〇〇八年二月|二月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年五月|五月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年八月|八月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年九月|九月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇八年十二月|十二月]] * 二〇〇九年:[[維基大典:新知評選/二〇〇九年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年六月|六月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇九年九月|九月]] | 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*[[法蘭西]][[革命]]間,'''[[奧諾雷·米拉波|孰]]'''與[[路易十六|路易]][[瑪麗·安托瓦內特|后]]通書,事洩而罷先賢祠配祀?———[[用戶:Shunshen Lee|觀月]]([[用戶討論:Shunshen Lee|議]]) 二〇二六年八月一三日 (四) 〇五時二八分 (UTC) **查[https://books.google.com.sg/books?id=FIIjyQEACAAJ&newbks=1&newbks_redir=0&redir_esc=y 谷歌圖書館所載],《Erotika Biblion》者,實為米拉波於[[一七八三年]]所作,亦非自傳。以此為據,言米拉波「長夜沈湎酒色,多內寵,湛樂無度,故精氣耗竭」似有未妥,故{{不可}}。[[用戶:一室幽蘭|一室幽蘭]]([[用戶討論:一室幽蘭|議]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇六時一二分 (UTC) ==[[朱鎔基]]== *九屆[[全國人民代表大會|全國人大]]初會,'''[[朱鎔基|孰]]'''拜[[國務院總理]]? *:斯文[[用戶:Vichiny|Vichiny]]所作,[[用戶:Davidzdh|关山]]大改之,竊以為堪列卷首新知也。[[用戶:一室幽蘭|一室幽蘭]]([[用戶討論:一室幽蘭|議]]) 二〇二六年八月二二日 (六) 〇一時五七分 (UTC) ==牛來== * 蓋一[[牛]]之戲耳;始則無人問津,繼則萬民爭觀;或曰審醜,或曰草根,或曰邪典,紛紜而莫衷一是者,'''[[牛來|何]]'''耶? *: 初,[[用戶:Maqa588|Maqa588]]君作之;[[user:Itsmine|孔明]]君大改之,得爲二稿。此戲付映以來,士民往觀,一時喧闐。條目備述其始末,可登卷首。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二三日 (日) 一二時〇五分 (UTC) **{{可也}}。[[用戶:一室幽蘭|一室幽蘭]]([[用戶討論:一室幽蘭|議]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇六時一二分 (UTC) ==所取所求,繄唯專意== * [[谷歌|谷歌社]]八士既撰'''[[所取所求,繄唯專意|何篇]]''',百家騰躍,終入環內,得爲[[機器學習|機學]]之大寶歟? ** 作者自薦。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二三日 (日) 一二時〇五分 (UTC) ==偏頭風== * [[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者,是'''[[偏頭風|何疾]]'''耶? ** 蒙[[user:Itsmine|孔明]]君大改之。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇四時一四分 (UTC) ==鍼灸== * 鍼以刺,灸以焫,刺則取[[腧穴|穴]]以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈者,'''[[鍼灸|何術]]'''耶? ** [[user:Itsmine|孔明]]君所作。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇五時四七分 (UTC) 3iq1mk9tkdtsgcyq6zlvcp9222kyfxt 444854 444852 2026-08-26T09:50:16Z 一室幽蘭 105415 /* 所取所求,繄唯專意 */ 投票 444854 wikitext text/x-wiki {{捷徑|WP:DYK|WP:DYKC}} {{大典之務}}[[Category:維基事]] 大典'''新知''',咸刊卷首,悉存於此。凡欲評選,宜先列文題,繼以連結。 == 卷案 == 按以下紀年,悉[[格里曆|西曆]]也。 * 二〇〇六年:[[維基大典:新知評選/二〇〇六年十月|十月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇六年十一月|十一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇六年十二月|十二月]] * 二〇〇七年:[[維基大典:新知評選/二〇〇七年一月|一月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年三月|三月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年四月|四月]] | [[維基大典:新知評選/二〇〇七年五月|五月]] 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*九屆[[全國人民代表大會|全國人大]]初會,'''[[朱鎔基|孰]]'''拜[[國務院總理]]? *:斯文[[用戶:Vichiny|Vichiny]]所作,[[用戶:Davidzdh|关山]]大改之,竊以為堪列卷首新知也。[[用戶:一室幽蘭|一室幽蘭]]([[用戶討論:一室幽蘭|議]]) 二〇二六年八月二二日 (六) 〇一時五七分 (UTC) ==牛來== * 蓋一[[牛]]之戲耳;始則無人問津,繼則萬民爭觀;或曰審醜,或曰草根,或曰邪典,紛紜而莫衷一是者,'''[[牛來|何]]'''耶? *: 初,[[用戶:Maqa588|Maqa588]]君作之;[[user:Itsmine|孔明]]君大改之,得爲二稿。此戲付映以來,士民往觀,一時喧闐。條目備述其始末,可登卷首。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二三日 (日) 一二時〇五分 (UTC) **{{可也}}。[[用戶:一室幽蘭|一室幽蘭]]([[用戶討論:一室幽蘭|議]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇六時一二分 (UTC) ==所取所求,繄唯專意== * [[谷歌|谷歌社]]八士既撰'''[[所取所求,繄唯專意|何篇]]''',百家騰躍,終入環內,得爲[[機器學習|機學]]之大寶歟? *: 作者自薦。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二三日 (日) 一二時〇五分 (UTC) **{{可也}}。[[用戶:一室幽蘭|一室幽蘭]]([[用戶討論:一室幽蘭|議]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇九時五〇分 (UTC) ==偏頭風== * [[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者,是'''[[偏頭風|何疾]]'''耶? ** 蒙[[user:Itsmine|孔明]]君大改之。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇四時一四分 (UTC) ==鍼灸== * 鍼以刺,灸以焫,刺則取[[腧穴|穴]]以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈者,'''[[鍼灸|何術]]'''耶? ** [[user:Itsmine|孔明]]君所作。—[[用戶:Davidzdh|<font color="#008B8B">关山</font>]] ([[User talk:Davidzdh|修書]]) 二〇二六年八月二六日 (三) 〇五時四七分 (UTC) 4mxgtycclpdy8a0d5zkm3ne0oa74qui 許浚 0 80473 444810 418221 2026-08-25T16:58:39Z Itsmine 5 444810 wikitext text/x-wiki [[檔案:Portrait of Hur Jun.jpg|縮圖|許浚朝服像]] '''許浚''',字'''淸源''',號'''龜岩'''<ref name="案">{{引網 |title=《內醫先生案》許浚條 |url=https://mediclassics.kr/books/167/volume/1#content_94 |archivedate=2021-05-18 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20210518212058/https://mediclassics.kr/books/167/volume/1#content_94 }}</ref><ref name="太">[http://jisik.kiom.re.kr/search/searchOldBookViewOld.jsp?srchTab=1&DataID=KIOM_A149_Z_001&DataName=太醫院先生案&id=KIOM_A149_4_001_0002 《太醫院先生案》許浚條]{{Dead link|date=October 2023 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}</ref>,[[李氏朝鮮|朝鮮]][[陽川]]人<ref name="案"/><ref name="太"/>,[[一五三七年|中宗三十二年]]生<ref name="案"/><ref name="太"/><ref name="官">{{引網 |title=許浚博物館官方網站—許浚生平簡介 |url=http://www.heojun.seoul.kr/museum/chinese |archivedate=2021-05-14 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20210514033149/http://www.heojun.seoul.kr/museum/chinese }}</ref>{{按|一說[[一五三九年|三十四年]]生<ref>《[http://chinese.visitkorea.or.kr/chs/ATR/SI_CHG_2_1_1_1.jsp?cid=331712 韓國觀光公社 許浚博物館]》</ref>}}。 [[一五六九年|宣祖二年]],為[[柳希春]]所薦,入[[內醫院]] <ref name="官"/>。[[一五七一年|四年]],任從四品內醫院僉正<ref name="官"/><ref>《[http://db.mkstudy.com/zh-tw/mksdb/e/korean-literary-collection/book/reader/8353/?sideTab=search&articleId=960333&q=內醫#search-reader-960333 眉巖集 眉巖先生集卷之九 日記 辛未] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20231005044556/http://db.mkstudy.com/zh-tw/mksdb/e/korean-literary-collection/book/reader/8353/?sideTab=search&articleId=960333&q=%E5%85%A7%E9%86%AB#search-reader-960333 |date=2023-10-05 }}》</ref>。[[一五七三年|六年]],任正三品內醫院正<ref name="官"/>。[[一五七五年|八年]],與[[安光翼]]入診上脈<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/八年 卷九/二月/十五日》</ref>。[[一五八一年|十四年]],受命監校《纂圖方論脈訣集成》,並題跋<ref name="官"/><ref>[http://kyujanggak.snu.ac.kr/home/MOK/CONVIEW.jsp?type=MOK&ptype=list&subtype=sb&lclass=jb&mclass=&sclass=&ntype=sj&cn=GC00520_00 奎章閣藏書簡介《纂圖方論脈訣集成》]</ref>。[[一五八七年|二十年]],上體平復,受賜鹿皮<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/二十年 卷二十一/十二月/九日》</ref>。[[一五九零年|二十三年]],救療[[光海君|王子]]<ref name="官"/>,受命加資<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/二十三年 卷二十四/十二月/二十五日》</ref>,賜以爵秩<ref name="爵">《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/二十四年 卷二十五/正月/三日》</ref>,任正三品通政大夫<ref name="官"/>,[[堂上官]]<ref name="爵"/>。兩司{{按|[[司憲府]]、[[司諫院]]}}以王子有疾,用藥治療,醫官職分內事故,連啟罷改、還收,上不允<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/二十四年 卷二十五/正月/三日、四日》</ref>。 [[一五九二年|二十五年]],[[壬辰倭亂|倭兵入寇]],扈從[[朝鮮宣祖|宣祖]],始終不離<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/修正實錄/二十五年 卷二十六/六月/一日》</ref>。[[一五九五年|二十八年]],上御別殿便房,受[[針灸]]<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/二十八年 卷五十九至七十/卷六十二 四月/十三日》</ref>。[[一五九六年|二十九年]],治[[光海君|東宮]],加資<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/二十九年 卷七十一至八十三/卷七十三 三月/三日》</ref>,任正二品正憲大夫<ref name="官"/>。司諫院復以東宮有疾,御醫議藥,屬職分內事故,啟請改正,上不從<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/二十九年 卷七十一至八十三/卷七十三 三月/十二日》</ref>。 [[一五九七年|三十年]],與都提調[[金應南]]等入侍<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/三十年 卷八十四至九十五/卷八十七 四月/十四日》</ref>。[[一六零零年|三十三年]],任內醫院首醫<ref name="官"/>。翌年,著成《諺解胎產集要》《諺解救急方》《諺解痘瘡集要》<ref name="官"/>。[[一六零四年|三十七年]]六月,冊錄[[扈聖功臣|忠勤貞亮扈聖功臣]]、三等<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/三十七年 卷一百七十至一百八十二/卷一百七十五 六月/二十五日》</ref>。十月,上曰︰「浚博通諸書,老於用藥」<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/三十七年 卷一百七十至一百八十二/卷一百八十 十月/二十三日》</ref>。官至從一品崇祿大夫,封陽平君<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/三十九年 卷一百九十五至二百六/卷一百九十五 正月/三日》</ref>。 [[一六零五年|三十八年]]九月,請還掃墳,上許;司諫院以上方在受針調攝之中,御醫不可一刻遠離故,啟請拿鞫罷職,上不允<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/三十八年 卷一百八十三至一百九十四/卷一百九十一 九月/十七日、十九日》</ref>。 [[一六零六年|三十九年]]正月,上欲賜正一品輔國崇祿大夫,兩司以醫官崇祿,已前古所無,輔國則與大臣同列,不可冒據故,連啟七日,請命改正,上初不從,終允<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/三十九年 卷一百九十五至二百六/卷一百九十五 正月/三日、四日、五日、六日、七日、八日、九日》</ref>。四月、五月、九月,上數御別殿受針<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/三十九年 卷一百九十五至二百六/卷一百九十八 四月/二十六日、五月/二日、四日、六日、九月/十四日、十六日、十八日》</ref>。 [[一六零七年|四十年]]十月,與都提調[[柳永慶]]等,入侍者再<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/四十年 卷二百七至二百十九/卷二百十七 十月/九日》</ref>。十一月,大司諫[[柳澗]]、司諫[[宋錫慶]]、正言[[任章]]並啟,以聖候未寧,一年之久,而浚身爲首醫,藥不見效故,請論其罪,上不允<ref>《朝鮮王朝實錄/宣祖實錄/四十年 卷二百七至二百十九/卷二百十八 十一月/十三日、十四日》</ref>。 [[一六零八年|四十一年]]二月,入診無策,上薨<ref>《朝鮮王朝實錄/光海君日記/太白山本/即位年 卷一至十一/卷一 二月/一日》</ref>。[[光海君]]嗣位。三月,削職,放逐<ref>《朝鮮王朝實錄/光海君日記/太白山本/即位年 卷一至十一/卷二 三月/十七日》</ref>,兩司連啟,請罪浚,上答︰「已爲放逐,休論可矣。」<ref>《朝鮮王朝實錄/光海君日記/鼎足山本/即位年 卷一至十一/卷二 三月/二十七日》</ref>。[[一六零九年|光海君元年]]十一月,上傳曰︰「許浚,非但扈聖功臣,於予亦有勞之人。近來予適多病,而內局老成宿醫乏少。況竄謫經年,足徵其罪。今可放送。」<ref>《朝鮮王朝實錄/光海君日記/鼎足山本/元年 卷十二至二十三/卷二十二 十一月/二十二日》</ref>[[司諫院]]連啟請還收放釋之命,上答曰:「原情用法,人服其罪矣。所論之罪,似非其情,不允。」<ref>《朝鮮王朝實錄/光海君日記/鼎足山本/元年 卷十二至二十三/卷二十二 十一月/二十七日》</ref>遂還內醫院<ref>《朝鮮王朝實錄/光海君日記/鼎足山本/元年 卷十二至二十三/卷二十三 十二月/三日》</ref>。 [[一六一三年|五年]],奉敎撰《新纂辟瘟方》<ref>[http://kyujanggak.snu.ac.kr/home/MOK/CONVIEW.jsp?type=MOK&ptype=list&subtype=sm&lclass=AL&ntype=sj&cn=GK02945_00 奎章閣藏書簡介《新纂辟瘟方》]</ref>《辟疫神方》<ref>[http://kyujanggak.snu.ac.kr/home/MOK/CONVIEW.jsp?type=MOK&ptype=list&subtype=sm&lclass=AL&ntype=sj&cn=GK02406_00 奎章閣藏書簡介《辟疫神方》]</ref>。 [[一六一五年|七年]],卒,年七十九。追贈正一品輔國崇祿大夫<ref>《朝鮮王朝實錄/光海君日記/太白山本/七年 卷八十六至九十八/卷九十七 十一月/十三日 》</ref>。 宣祖朝,特承撰集醫方之命,積年彙粹,至於竄移流離之中,不廢其功,[[一六一零年|光海君二年]],編秩以進,稱《[[東醫寶鑒]]》。上賜熟馬一匹面給,以酬其功。並令內醫院設局,斯速印出,廣布中外。<ref>《朝鮮王朝實錄/光海君日記/太白山本/二年 卷二十四至三十六/卷三十二 八月/六日》</ref>。當世,[[大韓民國|韓人]]譽為「醫聖」<ref>[http://big5chinese.visitkorea.or.kr/cht/CU/CU_CH_3_4_1_18.jsp 韓國觀光公社—韓醫學百科全書]</ref>,並有電視劇,述其生平{{按|《[[醫道]]》、《[[龜巖許浚]]》}}<ref>[http://big5chinese.visitkorea.or.kr/cht/SI/SI_CH_2_2_1_14.jsp 韓國觀光公社—許浚電視劇]</ref><ref>[https://tw.news.yahoo.com/韓劇-龜岩許浚-第五次翻拍曝三大看點-072615166.html 韓劇「龜岩許浚」第五次翻拍曝三大看點]</ref>。繁星之中,亦有以為名者<ref>[https://ssd.jpl.nasa.gov/sbdb.cgi?sstr=72059 72059 Heojun (2000 YC16)]</ref>。 == 考據 == {{reflist}} {{卓著}} [[Category:朝鮮列傳]] rq4z7lfykxdj1a2kl3fjz2aok5ujn93 維基大典:會館/topic list 4 82586 444833 444789 2026-08-26T00:33:27Z Cewbot 65799 [[用戶:Cewbot/log/20170915/configuration|生成議題列表:6個議題]] 444833 wikitext text/x-wiki <!-- 本頁面由機器人自動更新。若要改進,請聯繫機器人操作者。 --> {| class="wikitable sortable mw-collapsible" style="float:left;" |- ! data-sort-type="number" | <small>序</small> !! 💭 議題 !! data-sort-type="number" | <span title="議論數">💬</span> !! data-sort-type="number" | <small title="參議者數">👥</small> !! 🙋 末議者 !! data-sort-type="isoDate" | <span title="新易">🕒 <small>(UTC+8)</small></span> |- | data-sort-type="number" data-sort-value="1" | 一 | [[維基大典:會館#為大典弱冠重訂卷首帖|為大典弱冠重訂卷首帖]] | style="background-color: #ffe;" data-sort-type="number" data-sort-value="34" | 三十四 | data-sort-type="number" data-sort-value="8" | 八 | style="background-color: #bbb;" | [[User:Davidzdh|Davidzdh]] | style="background-color: #bbb;" data-sort-type="isoDate" data-sort-value="2026-07-25T08:38:00.000Z" | 2026-07-25 <span style="color: blue;">16:38</span> |- | data-sort-type="number" data-sort-value="2" | 二 | style="max-width: 24em" | <small>[[維基大典:會館#RFC_about_AI-generated_content_in_Wikimedia_Commons|RFC about AI-generated content in Wikimedia Commons]]</small> | style="background-color: #fcc;" data-sort-type="number" data-sort-value="1" | 一 | style="background-color: #fcc;" data-sort-type="number" data-sort-value="1" | 一 | style="background-color: #bbb;" | [[User:Codename Noreste|<small style="word-wrap: break-word; word-break: break-all;">Codename Noreste</small>]] | 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Manual settings |- | style="max-width: 12em;" | <small>When exceptions occur,<br />please check [[用戶:Cewbot/log/20170915/configuration|the setting]] first.</small> |- |} {{Clear}} phxseh2bdfdy9zsebcplzfobnj8hysl 李彥宏灌頂事 0 90444 444823 336604 2026-08-25T17:36:46Z Davidzdh 30589 添加链接 444823 wikitext text/x-wiki [[file:Robin Li at the Web 2.0 Summit 2010 (cropped).jpg|thumb|李彥宏像]] '''李彥宏灌頂事''',謂[[百度]]李彥宏爲人灌頂之事<ref name="水掉哥头">{{citation|title=百度回应泼冷水 “凶手”预谋已久/行动代号“水掉哥头”|url=http://www.sohu.com/a/324502888_115831|date=2019-07-03|author=手机中国|publisher=搜狐|access-date=2019-07-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20190703183902/http://www.sohu.com/a/324502888_115831|archive-date=2019-07-03|dead-url=no}}</ref><ref name="宏颜获水">{{citation|title=宏颜获水火了!泼水者身份曝光 疑似李彦宏山西老乡|url=https://news.mydrivers.com/1/634/634350.htm|date=2019-07-03|author=朝晖|publisher=快科技|access-date=2019-07-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20190703183901/https://news.mydrivers.com/1/634/634350.htm|archive-date=2019-07-03|dead-url=no}}</ref>。 ==概要== 時西元[[二〇一九年]]七月三日晨,百度人工智能開發者大會行於[[國家會議中心]]。巳初二刻,李彥宏講演。李彥宏,百度董事長也。<ref name="百度">{{citation|title=百度AI开发者大会主论坛议程|url=https://create.baidu.com/agenda|publisher=百度|access-date=2019-07-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20181011085835/http://create.baidu.com/agenda/|archive-date=2018-10-11|dead-url=no}}</ref>俟論自主泊車,有無名氏,突如攜瓶登臺,挾之左臂,沃灌其頂,不發一辭而去。所持者,[[怡寶]][[礦泉水]]。事出倏然,眾啞然異之。彥宏沃灌則頷首,焉乃拂手淨面,[[英語|西言]]詰之「安以何故?!」{{按|彥宏原辭曰:「What's your problem?」}}。諸眾[[鼓掌]]以勵李氏。復曰:「夫[[人工智能]],道阻且長,何事突發,誠難預測,一如諸君所見。」{{按|彥宏用[[白話|直語]]。原辭云:「大家看到在AI前進的道路上還是會有各種各樣想不到的事情會發生。」}}再鼓掌。復曰:「然吾儕之決心也不移。人工智能,必利蒼生,是吾儕所堅信。」{{按|原辭云:「但是我們前行的決心不會改變,我們堅信AI會改變每一個人的生活。」}}復鼓之。<ref>{{citation|title=Baidu chief doused with water at AI event|url=https://www.bbc.com/news/technology-48854213 |first=Chris |last=Baraniuk|website=BBC News|lang=en|date=2019-07-03|access-date=2019-07-04|dead-url=no|archive-date=2019-07-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20190704144543/https://www.bbc.com/news/technology-48854213}}</ref><ref>{{citation|url=https://new.qq.com/omn/20190703/20190703A07GKC.html |title=李彦宏遭泼水:What's your problem?|date=2019-07-03|access-date=2019-07-04|website=腾讯网|lang=zh-hans|dead-url=no|archive-date=2019-07-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20190704144520/https://new.qq.com/omn/20190703/20190703A07GKC.html}}</ref><ref>{{citation|title=直击百度AI开发者大会李彦宏被泼水 淡定化解(视频)|url=https://tech.sina.com.cn/i/2019-07-03/doc-ihytcerm0973199.shtml|publisher=新浪科技|date=2019-07-03|author=雪梅|accessdate=2019-07-04|lang=zh-hans|dead-url=no|archivedate=2019-07-04|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190704153009/https://tech.sina.com.cn/i/2019-07-03/doc-ihytcerm0973199.shtml}}</ref><ref>{{citation|title=百度李彦宏演讲现场被泼:AI前进路上会有各种想不到|url=https://www.yicai.com/news/100246447.html|publisher=第一财经|date=2019-07-03|editor=宁佳彦|access-date=2019-07-04|lang=zh-hans|dead-url=no|archivedate=2019-07-04|archiveurl=https://web.archive.org/web/20190704153013/https://www.yicai.com/news/100246447.html}}</ref>尋而灌頂士制於執役矣。巳正,彥宏言畢<ref name="百度"/>。 ==問罪== 案[[微博]]謂此人名程冠旗,[[山西]][[運城]]人氏云云。後坐[[尋釁滋事]]囚五日<ref>{{citation|title=男子在百度AI大会向李彦宏浇水 涉寻衅滋事被拘5日|url=http://news.163.com/19/0704/10/EJ82NAVG0001899O.html|accessdate=2019-07-04|date=2019-07-04|website=网易|lang=zh-hans|publisher=平安朝阳|editor=苏泓珵_NBJ9980|dead-url=no|archive-date=2019-07-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20190704153440/http://news.163.com/19/0704/10/EJ82NAVG0001899O.html}}</ref><ref>{{citation|url=https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20190704-969678 |title=泼水李彦宏的男子被行政拘留五日|website=联合早报|lang=zh-hans|date=2019-07-04|access-date=2019-07-04|dead-url=no|archive-date=2019-07-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20190704144620/https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20190704-969678}}</ref>。 ==輿論== 事傳網絡,網民化用[[成語]],云「宏顏獲水」、「水掉哥頭」{{按|掉,落也;哥,兄也,敬辭也}}、「礦濕奇才」若者<ref name="水掉哥头"></ref><ref name="宏颜获水"/>。或販[[短袖圓領衫]],印「宏顏獲水」四字<ref>{{cite book|url=https://news.mydrivers.com/1/634/634444.htm |title=李彦宏被泼水上热搜:宏颜获水T恤火速上架淘宝}}</ref>。 ==引據== {{Reflist}} [[分類:中華人民共和國紀事]] p08xr4y7y16m8zuwven33gnpmxk6ogp 朱鎔基 0 138716 444842 444735 2026-08-26T05:21:06Z Davidzdh 30589 原文小寫 444842 wikitext text/x-wiki '''朱鎔基''',[[表字|字]]'''長庚'''<ref>{{citation|url=https://news.sina.com.cn/society/2000-1-8/50087.html |title=风雨岁月手足情深--讲述朱镕基的兄弟情|language=zh-Hans-CN|author=伍立林|year=1999|month=12|day=9|series=羊城晚报-新闻周刊|quote=朱镕基出生后,朱天池的父亲为其取字为“长庚”,含有长命和有文名的双重寄托,同时又按族谱为其取名“镕基” 。}}</ref>,[[湖南省|湖南]][[長沙市|長沙]]人。生於[[一九二八年|民國十七年]]十月二十三日<ref name="生平">{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=朱镕基同志,1928年10月23日生,湖南长沙人。 }}</ref>。傳其先出[[明太祖]]第十八子[[朱楩|岷莊王楩]];後裔徙長沙棠坡,遂世居焉<ref>{{citation|url=https://news.sina.com.cn/society/2000-1-8/50087.html|title=风雨岁月手足情深--讲述朱镕基的兄弟情|author=伍立林|series=羊城晚报-新闻周刊|year=1999|month=12|day=9|language=zh-Hans-CN|quote=朱家世居长沙安沙乡棠坡,是明太祖朱元璋的直系后裔,属于朱元璋第十八个儿子岷庄王这一支。}}</ref><ref name="棠坡朱氏">{{citation |url=https://www.hunantoday.cn/news/xhn/201712/14445617.html |title=朱氏家族600年 |website=新湖南 |publisher=湖南日报 |date=2017-12-06 |access-date=2026-08-21 |quote=第十八子朱楩……朱小鲁,迁居至长沙的棠坡 }}</ref>。鎔基幼孤,父早卒,未嘗識之;母亦早世,鞠於伯父及族人。<ref name="孤兒自述">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=我是一个孤儿,我的父母很早就死了,我没有见过我的父亲 }}</ref><ref>{{citation |url=https://www.hunantoday.cn/news/xhn/201712/14445617.html |title=朱氏家族600年 |website=新湖南 |publisher=湖南日报 |date=2017-12-06 |access-date=2026-08-21 |quote=朱镕基还没出生,父亲就去世了,9岁多时母亲也去世了。朱镕基先后由三伯父朱宽浚、五伯父朱学方照顾。 }}</ref> 少穎悟,好學,尤長數理。<ref>{{citation |url=https://www.hunantoday.cn/news/xhn/201712/14445617.html |title=朱氏家族600年 |website=新湖南 |publisher=湖南日报 |date=2017-12-06 |access-date=2026-08-21 |quote=“寡言笑,爱读书。”……在毕业考试中,朱镕基名列第一,11门功课有7门得到满分100分。 }}</ref>[[一九四七年|民國三十六年]],入清華大學電機系,治電機製造。時國事多故,[[學潮]]方熾,鎔基亦與焉。[[一九四八年|三十七年]]十二月,與新民主主義青年聯盟{{按|其事為[[中國共產黨|共產黨]]人所[[地下黨|潛]]主}};[[一九四九年|三十八年]]十月,入[[中國共產黨]]。<ref name="青年時期">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=1948年冬天参加中共地下党领导的中国新民主主义青年联盟 }}</ref><ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1948年12月参加革命工作,1949年10月加入中国共产党。 }}</ref> 西元[[一九五一年]],[[卒業]],分發東北工業部計劃處,為生產計劃室副主任。[[一九五二年|明年]],[[東北人民政府]]撤,調[[中華人民共和國國家計劃委員會|國家計劃委員會]]{{按|略稱「計委」}},歷燃料動力局、綜合局組長,主任辦公室副處長、機械局綜合處副處長。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1951年至1952年,任东北工业部计划处生产计划室副主任。1952年至1958年,历任国家计划委员会燃动局、综合局组长……国家计委机械局综合处副处长。 }}</ref><ref>{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=1951年从清华大学毕业分配到东北人民政府工业部计划处,担任生产计划室副主任。1952年东北人民政府撤销后……到了国家计委。 }}</ref>鎔基性鯁直,有所見輒言,不為依違。<ref name="直言自述">{{citation |url=https://news.cntv.cn/2013/08/09/ARTI1376026194237805.shtml |title=朱镕基上海讲话实录将出版 大部分内容首次公开 |website=央视网 |date=2013-08-09 |access-date=2026-08-21 |quote=我的特点、我的信条就是独立思考 }}</ref> [[一九五七年]]整風,眾以其嘗為計委領導秘書,促使陳言。鎔基發言甚短,初無異議。[[一九五八年|明年]]正月,乃坐前言劃為右派,撤副處長,降行政二級,並除黨籍。<ref name="右派">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=被撤销副处长职务、行政降两级、开除党籍 }}</ref>然仍留計委,初為幹部業餘學校教員,授[[數學|數]]、[[物理學|理]]、[[化學|化]],後復任國民經濟綜合局工程師。<ref>{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=担任国家计委老干部的业余教员,教数理化,后来恢复我的工作,在国家计委国民经济综合局工业处工作。 }}</ref>[[一九七〇年]],下計委[[五七幹部學校]],耕田牧畜,凡五年。[[一九七五年]]還[[北京市|北京]],轉石油工業部管道局電力通訊工程公司,任辦公室副主任、副主任工程師。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1970年至1975年,下放国家计委“五七”干校劳动。1975年至1979年,历任石油工业部管道局电力通讯工程公司办公室副主任、副主任工程师…… }}</ref><ref name="幹校">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=种过小麦、水稻、棉花,放过牛、放过羊、养过猪 }}</ref>後嘗自言,此數年之歷,使稍諳農村及基層情事。<ref name="基層">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=使我有一点基层工作的经验 }}</ref> [[一九七八年]],馬洪延之中國社會科學院工業經濟研究所,為研究室主任。[[十一屆三中全會]]{{按|全稱「中國共產黨第十一屆中央委員會第三次全體會議 」}}前夕,前所劃右派事得糾正,復黨籍及職務。<ref name="復黨籍">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=纠正了错划我右派的问题,同时恢复了我的党籍 }}</ref>翌年入[[中華人民共和國國家經濟委員會|國家經濟委員會]]{{按|略稱「經委」}},歷燃料動力局處長、綜合局副局長、技術改造局局長、[[中華人民共和國國家經濟委員會|經委]]委員。後累遷副主任、黨組副書記。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1979年至1983年,历任国家经济委员会燃动局处长、综合局副局长、技改局局长,国家经委委员。1983年至1987年,历任国家经委副主任、党组成员……党组副书记。 }}</ref>於[[生計]]之[[綜理]],[[主張|尚]]寡施[[有司]]之[[行政命令|飭令]],而多憑[[政策]]、[[律法]]、[[理財]]之方,以策進[[企業|實業]][[技術|器藝]]之[[改造|裁成]],而增其[[效益|良率]]。<ref name="三轉變">{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=以行政手段为主转到以经济手段和法律手段为主 }}</ref> [[一九八七年]]十二月,調[[上海市|上海]],為共產黨市委{{按|「市委」者,市級中共委員會之略稱}}副書記。[[一九八八年|明年]]四月,[[市長|長]]上海市。<ref name="上海任職">{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1987年12月至1991年4月……历任上海市委副书记、市长、市委书记 }}</ref>上海素為工商之重鎮,而[[行政審批|文移]]繁縟,[[設施|營繕]]多未備。鎔基既至,厲清節,裁宴飲,卻饋遺,督群吏治事,尤惡因循相諉。<ref name="廉潔政府">{{citation |url=https://www.ccphistory.org.cn/shds/shhm/content/8af04d01-01dd-4d80-bde6-f4069563e576.html |title=朱镕基在上海市九届人大一次会议上的讲话 |website=上海党史网 |date=2026-08-14 |access-date=2026-08-21 |quote=一定要坚决地刹住吃喝风和受礼风 }}</ref>時有[[項目|謀猷]],中外合營,或歷十四部門、十九[[辦公室|曹署]],鈐印至百二十六,淹留十五月,商賈苦之。<ref name="一百二十六章">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/hqrw/html/2013-08/26/content_1300579.htm |title=至真至诚朱镕基 |website=人民网 |work=环球人物 |date=2013-08-26 |access-date=2026-08-21 |quote=项目审批得盖126个图章,历时15个月 }}</ref>鎔基倡「一個機構、一個窗口、一個圖章」之法,置上海市外國投資工作委員會,使總其事,省其關節,責成一署;文移稍省,成務亦速。<ref>{{citation |url=https://paper.people.com.cn/hqrw/html/2013-08/26/content_1300579.htm |title=至真至诚朱镕基 |website=人民网 |work=环球人物 |date=2013-08-26 |access-date=2026-08-21 |quote=成立上海市外国投资工作委员会……都由这“一个窗口、一个图章”解决。 }}</ref> 時中央與上海方議[[開發|闢]]浦東,鎔基力贊其策,參預規畫,經理其事,調產業之布局,招徠中外之資。<ref name="浦東">{{citation |url=https://cpc.people.com.cn/BIG5/n/2013/0816/c64387-22583547-3.html |title=朱镕基在上海〔3〕 |website=人民网 |date=2013-08-16 |access-date=2026-08-21 |quote=开发浦东是建设“新上海”的希望 }}</ref>[[一九九〇年]]四月,中央遂定其策。浦東肇興,橋隧相屬,港埠日闢,商旅輻輳,百業並作,上海[[改革開放]]之勢益張。<ref>{{citation |url=https://cpc.people.com.cn/BIG5/n/2013/0816/c64387-22583547-3.html |title=朱镕基在上海〔3〕 |website=人民网 |date=2013-08-16 |access-date=2026-08-21 |quote=1990年4月,党中央、国务院正式宣布开发开放浦东的决定,浦东开发开放获得突破性进展。 }}</ref><ref name="上海生平政策">{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=推动浦东开发开放进入实质性启动阶段 }}</ref> [[一九八九年]]春夏,京師事起,上海亦多事。士民遊行,諸生罷課,道路壅塞。鎔基屢假[[電視]]告諭市民,務在維持秩序。六月,[[六四天安門之變|京師事益急]],上海光新路列車肇禍,死傷數人,眾遂焚車。<ref>{{citation |url=https://cn.govopendata.com/renminribao/1989/6/7/1/ |title=上海发生烧毁旅客列车严重事件 近百名公安消防干警和武警被打伤 |website=人民日报电子版 |agency=新华社 |date=1989-06-07 |quote=两分钟后,从北京开往上海的161次客车……造成6人死亡、6人受伤。 }}</ref>終不發[[軍|兵]],亦不[[戒嚴]],但飭警吏巡守衢路,撫綏[[上海市|滬瀆]]。<ref>{{Cite book |author=朱鎔基 |title=朱镕基上海讲话实录 |publisher=人民出版社、上海人民出版社 |year=2013 |page=300 |quote=市委、市政府从来没有考虑过要使用军队,从来没有打算实行军管或戒严。 |chapter=上海不能乱 }}</ref><ref name="公共議題">{{Cite book|url=http://books.google.com.tw/books?id=DV3yfm6oblAC&printsec=frontcover&hl=zh-TW#v=onepage&q&f=false|title=The Tiananmen Papers|trans-title=天安門文書|author1=張良|author2=黎安友|author3=林培瑞|publisher=PublicAffairs|accessdate=2013-12-28|ISBN=978-1586481223|date=2002-06-04}}</ref>{{Rp|頁=410}}是年,江澤民謁闕,鎔基遂繼之,兼上海市委書記。<ref group="註">鎔基繼領市委時,猶長上海,故曰「兼」。</ref><ref>{{citation |url=https://cn.govopendata.com/renminribao/1989/8/6/1/ |title=朱镕基任上海市委书记 |website=人民日报电子版 |agency=新华社 |date=1989-08-06 |access-date=2026-08-21 |quote=中共中央日前决定,朱镕基任中共上海市委书记……他还兼任上海市市长。 }}</ref> [[一九九一年]]四月,遷國務院副總理,兼國務院生產辦公室、經濟貿易辦公室主任。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1991年4月,朱镕基同志任国务院副总理,后兼任国务院生产办公室主任、党组书记,国务院经济贸易办公室主任、党组书记。 }}</ref>時諸企業交相[[欠債|逋負]],牽連成環,號「三角債」,百業為之梗。鎔基董其清理,先試[[中國東北|東北]]<ref>{{引網|url=https://www.rmlt.com.cn/2013/1205/193960.shtml|title=专访央行原副行长周正庆:两次经济金融整顿的回顾|language=zh-Hans-CN|年=2013|月=12|日=5|work=人民论坛网}}</ref>,有效,遂推之諸省<ref>{{Citation|url=https://www.rmrb.zhouenlai.info/%E4%BA%BA%E6%B0%91%E6%97%A5%E6%8A%A5%EF%BC%881946-2003%EF%BC%89/1991/07/1991-07-19.htm|title=朱镕基在国务院清理“三角债”领导小组动员会议上强调 下决心堵住固定资产投资缺口|author=徐耀中|series=人民日報|year=1991|month=7|day=19|location=北京|page=第一頁|language=zh-Hans-CN|quote=会议对清理三角债工作作了部署。从目前到八月中旬,主要抓好东北三省清理“三角债”的试点工作,并向各省、市、自治区派出工作组帮助当地搞好清欠试点。}}</ref><ref>{{Citation|url=https://cn.govopendata.com/renminribao/1991/08/31/1/|title=进一步动员各方力量扎扎实实搞好清欠 国务院召开全国清理“三角债”工作会议|author=徐耀中|author2=施明慎|series=人民日報|year=1991|month=8|day=31|location=北京|page=1|language=zh-Hans-CN|quote=根据国务院领导的指示精神和东北地区的试点经验}}</ref>。發專款以通其滯,循次償解,凡清積欠約千一百五十億元,企業資用始紓<ref name="三角債">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/zgjjzk/html/2018-07/30/content_1872010.htm |title=周正庆:希望中国股市始终慢牛的人 |website=人民网 |work=中国经济周刊 |date=2018-07-30 |access-date=2026-08-21 |quote=迅速完成1150亿元“三角债”清理 }}</ref>。翌年十月,為中共中央政治局委員、常務委員,主國務院常務。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1992年10月,朱镕基同志在中共十四届一中全会上当选为中央政治局委员、常委,负责国务院常务工作。 }}</ref> 一九九三年六月,兼[[行長|領]]中國人民銀行<ref group="註">是年六月,共產黨中央決定。七月二日,全國人民代表大會常務委員會任命。見:{{citation|url=https://xcb.njtc.edu.cn/info/1322/9081.htm|title=〈朱镕基讲话实录〉:记录中国改革和发展历程的著作|website=内江师范学院党委宣传部|quote=1993年7月2日……决定朱镕基同志兼任中国人民银行行长|access-date=2026-08-21|date=2011-09-13}}</ref><ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1993年6月,兼任中国人民银行行长。 }}</ref>。是時海內投資方熾,營建競起,地產、股市騰踴,物價日昂,金融浸紊。鎔基乃參預經畫,整飭金融,裁抑貸款,禁違制相貸,以抑其熾。數年間,物價既定,工商未衰,論者以為調攝得宜,號曰「軟著陸」。<ref name="宏調">{{citation |url=https://xcb.njtc.edu.cn/info/1322/9081.htm |title=《朱镕基讲话实录》:记录中国改革和发展历程的著作 |website=内江师范学院党委宣传部 |date=2011-09-13 |access-date=2026-08-21 |quote=扭转经济过热、抑制通货膨胀、实现“软着陆” }}</ref> 又更張[[財稅體制|財賦之制]]。先是中央所入日絀,財賦多留地方,故頗患財力之不給,難以[[宏觀調控]]。鎔基乃定分稅之制,辨中央、地方之所入,正其稅目,明其分隸;以[[增值稅]]為大宗,復設[[消費稅]],更定[[營業稅]]諸法;又分建[[國家稅務局|國稅]]、[[地方稅務局|地稅]]之司,使各有所掌。<ref name="分稅制">{{citation |url=https://www.sz.gov.cn/zfgb/1994/gb49/content/post_10090769.html |title=国务院关于实行分税制财政管理体制的决定 |website=深圳市人民政府 |date=1993-12-15 |access-date=2026-08-21 |quote=按照中央与地方政府的事权划分,合理确定各级财政的支出范围 }}</ref>[[一九九四年|翌年]],新制始行。自是中央歲入漸裕,財賦之權復有所統,國家調御[[食貨]],亦因之而得其資。<ref name="財稅回顧">{{citation |url=https://xcb.njtc.edu.cn/info/1322/9081.htm |title=《朱镕基讲话实录》:记录中国改革和发展历程的著作 |website=内江师范学院党委宣传部 |date=2011-09-13 |access-date=2026-08-21 |quote=1994年全面实施了以公平税负和简化税制为核心的重大税制改革 }}</ref> [[一九九七年]]九月,[[中國共產黨第十五屆中央委員會第一次全體會議|十五屆一中全會]]既畢,鎔基復入政治局常務委員會。翌年三月,[[第九屆全國人民代表大會]][[第九屆全國人民代表大會第一次會議|初會]],遂拜國務院總理。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1997年9月……再次当选为中央政治局委员、常委。1998年3月……被任命为国务院总理。 }}</ref>受命之初,會中外記者於人民大會堂。或問其任事之志,鎔基曰:「雖前有[[地雷]]陣,抑或萬丈深淵,我亦一往無前,義無反顧;鞠躬盡瘁,死而後已。」<ref name="地雷陣">{{citation |url=https://www.sxfj.gov.cn/jing_cai_zhuan_ti/267e63/10903972.shtml |title=“留一口棺材给我” 朱镕基镇腐胆气从哪里来? |website=三湘风纪网 |publisher=湖南省纪委监委 |date=2016-10-18 |access-date=2026-08-21 |quote=不管前面是地雷阵还是万丈深渊 }}</ref>又傳其嘗以懲貪自誓,欲具棺百口,九十九以瘞貪吏,一以自待云。<ref name="百棺">{{citation |url=https://www.sxfj.gov.cn/jing_cai_zhuan_ti/267e63/10903972.shtml |title=“留一口棺材给我” 朱镕基镇腐胆气从哪里来? |website=三湘风纪网 |publisher=湖南省纪委监委 |date=2016-10-18 |access-date=2026-08-21 |quote=我这里准备了100口棺材,99口留给贪官,一口留给我自己 }}</ref> 其相五載,會[[亞洲金融危機|亞洲諸國金融大震]],海內百業不振,民間購用亦衰;又值[[一九九八年中國水災|大水為災]],物價寖下,商賈益困。鎔基改前此[[從緊財政政策|裁抑之政]],[[積極財政政策|廣財政之施]],而[[穩健貨幣政策|慎持泉幣]];益發國債,以募其資,大治道路、河渠,廣布電力之網,冀以興工作、通貨殖,而振[[內需|民間之用]]。<ref name="積極財政">{{citation |url=https://frankfurt.china-consulate.gov.cn/zgyw/200103/t20010316_3489266.htm |title=朱镕基总理在九届全国人大四次会议记者招待会上答记者问 |website=中华人民共和国驻法兰克福总领事馆 |date=2001-03-16 |access-date=2026-08-21 |quote=采取积极财政政策和稳健货币政策 }}</ref> 一九九八年,復大釐國務院官制,省併冗司,四十部、委{{按|「委員會」之略}}裁為二十九,員[[編制|額]]減近半。<ref name="機構改革">{{citation |url=https://www.shbb.gov.cn/lsyg1/375.jhtml |title=1998年国务院机构改革的情况 |website=中共上海市委机构编制委员会办公室 |date=2012-10-26 |access-date=2026-08-21 |quote=国务院组成部门由40个精简为29个 }}</ref>又奉中央令,禁[[中國人民解放軍|軍隊]]、[[中國人民武裝警察部隊|武警]]及政法諸司營商牟利;其所營諸業,悉解本司之屬,付諸有司,以杜公器私用之弊。<ref name="禁軍商">{{citation |url=https://jjjcz.mee.gov.cn/djfg/dnfgzd/gfxwj/201810/t20181015_693967.html |title=中共中央办公厅、国务院办公厅关于军队武警部队政法机关不再从事经商活动的通知 |website=中央纪委国家监委驻生态环境部纪检监察组 |date=1998-07-25 |access-date=2026-08-21 |quote=军队、武警部队和政法机关不再从事经商活动 }}</ref> 時國營諸業積弊日深,虧耗相仍,國帑與銀行之資多受其累。中央既定「抓大放小」之議,欲振飭[[國有經濟|官業]],鎔基承其任,乃力行改制,或兼併,或破產,汰冗員,損浮費,又[[債轉股|以債易股]],期三年而使大中型國營企業出於困敝。<ref name="國企改革">{{citation |url=https://www.dswxyjy.org.cn/n1/2019/0228/c423720-30938437.html |title=国企改革:江泽民探索社会主义与市场经济相结合的微观历史 |website=中共中央党史和文献研究院 |date=2016-08-02 |access-date=2026-08-21 |quote=“三年脱困”战役全面打响 }}</ref><ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=把国有企业改革作为经济体制改革的中心环节……通过实施债转股等措施减轻企业负担和历史包袱……基本实现国企三年改革和脱困目标。 }}</ref>由是舊廠多裁員額,失業者甚眾。自一九九八年至二〇〇〇年末,國營企業去職者凡二千五百五十萬人。<ref name="下崗">{{citation |url=https://www.dswxyjy.org.cn/n1/2019/0228/c423720-30938437.html |title=国企改革:江泽民探索社会主义与市场经济相结合的微观历史 |website=中共中央党史和文献研究院 |date=2016-08-02 |access-date=2026-08-21 |quote=国企下岗职工累计2550万人 }}</ref>乃立三重保障之制,[[基本生活保障|給其基本生計]],[[失業保險|恤其失業]],復[[城市居民最低生活保障|為城市貧民定最低生活之給]];又廣開轉業、就職之途,以紓其困。<ref>{{citation |url=https://www.dswxyjy.org.cn/n1/2019/0228/c423720-30938437.html |title=国企改革:江泽民探索社会主义与市场经济相结合的微观历史 |website=中共中央党史和文献研究院 |date=2016-08-02 |access-date=2026-08-21 |quote=中央建立起“三条保障线”……下岗职工基本生活保障、失业保险和城镇居民最低生活保障制度。 }}</ref><ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=逐步建立国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城镇居民最低生活保障的“三条保障线”制度……千方百计促进下岗失业人员再就业。 }}</ref>數年之後,諸業虧耗漸損,三年脫困之期大抵如議。然去職者既眾,閭里生計一時頗受其震。<ref group="註">諸政所及甚廣,多觸舊習,利害相乘。稱之者謂其果於任事,能破積弊;議之者則以裁員既眾,民生驟困,病其操之太急。見{{citation|url=https://www.reuters.com/world/china/china-lowers-flags-tightens-security-former-premier-zhu-rongjis-funeral-2026-08-18/|title=China bids farewell to economic reformer Zhu Rongji, grapples with his legacy|website=Reuters|date=2026-08-18|access-date=2026-08-21}}</ref><ref>{{citation |url=https://www.dswxyjy.org.cn/n1/2019/0228/c423720-30938437.html |title=国企改革:江泽民探索社会主义与市场经济相结合的微观历史 |website=中共中央党史和文献研究院 |date=2016-08-02 |access-date=2026-08-21 |quote=到2000年底……国有企业改革与脱困三年目标基本实现。 }}</ref><ref name="路透評價">{{citation |url=https://www.reuters.com/world/china/china-lowers-flags-tightens-security-former-premier-zhu-rongjis-funeral-2026-08-18/ |title=China bids farewell to economic reformer Zhu Rongji, grapples with his legacy |website=Reuters |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 }}</ref> 既[[國務院總理|相]],親督[[福建省|閩海]][[廈門市|廈門]][[廈門遠華特大走私案|遠華私販之獄]]。獄牽數百人,坐刑者近三百,官吏坐法者亦眾。<ref name="遠華">{{citation |url=https://news.sohu.com/20130814/n384130391.shtml |title=朱镕基亲自督办远华案:多名腐败官员被处死 |website=搜狐新闻 |agency=人民网 |date=2013-08-14 |access-date=2026-08-21 |quote=他亲自督办厦门远华走私案 }}</ref>[[一九九八年|是歲]]夏,[[一九九八年中國水災|江水暴漲]],橫決諸堤,九江堤潰。八月九日,鎔基馳赴[[江西省|江西]],躬詣決口,督軍民築塞之。見堤工窳敗,怒斥為「豆腐渣」,切責經畫、營築、董工程者。<ref name="九江">{{citation |url=https://www.sxfj.gov.cn/jing_cai_zhuan_ti/267e63/10903972.shtml |title=“留一口棺材给我” 朱镕基镇腐胆气从哪里来? |website=三湘风纪网 |publisher=湖南省纪委监委 |date=2016-10-18 |access-date=2026-08-21 |quote=谁知堤内是豆腐渣! }}</ref> 又更張銀行、居室、糧食、醫療、[[社會保障|厚生]]諸制。故事,[[城鎮|城邑]][[住房|居室]],由官署及諸[[機關單位|曹司]]給配;至是漸罷其法,易以[[泉幣|錢]]給,聽民自市。銀行之政,則分其所司,清其積弊,覈其資產,而嚴為稽察;糧之購銷,及醫養諸制,亦次第釐革。<ref name="綜合改革">{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=逐步实行住房分配货币化 }}</ref> [[中國]]故列《[[關稅與貿易總協定]]》締約國<ref name="WTO史">{{citation |url=https://www.wto.org/english/news_e/pres01_e/pr243_e.htm |title=WTO successfully concludes negotiations on China's entry |website=World Trade Organization |date=2001-09-17 |access-date=2026-08-21 |quote=China was one of the 23 original signatories }}</ref>。[[一九五〇年]],[[蔣中正政府|左岸]]宣言退出<ref>{{citation|url=https://www.wto.org/gatt_docs/English/SULPDF/90300200.pdf|title=Communication from Secretary-General of United Nations Regarding China|publisher=General Agreement on Tariffs and Trade|language=en|quote=I have the honour to inform Your Excellency of the decision of the Government of the Republic of China to withdraw from the General Agreement on Tariffs and Trade signed on the 30th of October 1947.|id=GATT/CP/54|date=1950-03-08}}</ref><ref>{{citation|url=https://www.wto.org/gatt_docs/English/SULPDF/90300200.pdf|title=Communication from Secretary-General of United Nations Regarding China|publisher=General Agreement on Tariffs and Trade|language=en|quote=I have informed the minister of Foreign Affairs of China that the withdrawal will become effective on 5 May 1950, and have advised by telegram the thirty-three governments of the withdrawal of China.|id=GATT/CP/54|date=1950-03-08}}</ref>,[[中華人民共和國中央人民政府|中原]]弗予肯認。[[一九八六年]],[[中華人民共和國政府|共和國政府]]復請還其締約之席。[[一九九五年]],[[世界貿易組織]]既立,復「關」之議轉為入「世」之議。<ref name="入世歷程">{{citation |url=https://chinawto.mofcom.gov.cn/article/ap/p/202111/20211103216235.shtml |title=我国加入世界贸易组织的历程 |website=中华人民共和国商务部 |date=2021-11 |access-date=2026-08-21 |quote=1995年,世界贸易组织(WTO)成立,复关谈判正式转换为入世谈判 }}</ref>鎔基居副總理、總理之任,屢與諸國折衝,躬主其議。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=主持完成我国加入世界贸易组织的艰苦谈判,促进对外开放向广度和深度拓展。 }}</ref>[[二〇〇一年]]十二月十一日,中國遂入世界貿易組織,列第一百四十三。<ref name="WTO會員">{{citation |url=https://www.wto.org/english/thewto_e/acc_e/a1_chine_e.htm |title=Accessions: China |website=World Trade Organization |access-date=2026-08-21 |quote=China became the 143rd WTO Member on 11 December 2001 }}</ref>通功易事,財貲益進;而國中百業,亦益受四方競逐之迫。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=促进对外开放向广度和深度拓展,为我国赢得更广阔的发展空间,对推进经济体制改革和现代化建设产生深刻影响。 }}</ref><ref>{{citation |url=https://www.wto.org/english/news_e/pres01_e/pr243_e.htm |title=WTO successfully concludes negotiations on China's entry |website=World Trade Organization |date=2001-09-17 |access-date=2026-08-21 |quote=schedules of market-access commitments in goods and specific commitments on services }}</ref> 二〇〇三年三月,總理秩滿而退,溫家寶代之。既退,鮮預政事,罕復出焉。<ref name="退休">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/rmwz/html/2009-12/01/content_477538.htm |title=朱镕基卸任后的低调生活 |website=人民网 |work=人民文摘 |date=2009-12 |access-date=2026-08-21 |quote=卸去总理职务之后,就很少公开露面 }}</ref>素嗜京劇,兼習京胡;退後尤以唱戲、操琴自娛。<ref name="京胡">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/rmwz/html/2009-12/01/content_477538.htm |title=朱镕基卸任后的低调生活 |website=人民网 |work=人民文摘 |date=2009-12 |access-date=2026-08-21 |quote=我现在不单是唱戏,而且还拉京胡 }}</ref>既退,《朱鎔基答記者問》《朱鎔基講話實錄》《朱鎔基上海講話實錄》等相繼梓行。三書版稅,出版社計之,凡三四千萬元,鎔基悉舉以捐[[實事助學基金會]],以賙貧困之學子。<ref name="版稅">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/hqrw/html/2013-08/26/content_1300579.htm |title=至真至诚朱镕基 |website=人民网 |work=环球人物 |date=2013-08-26 |access-date=2026-08-21 |quote=将所有版税捐给基金会 }}</ref> 二〇二六年八月十二日,歲丙午,舊曆六月晦,卒於北京,年九十有八。<ref name="訃告">{{citation |url=https://www1.xinhuanet.com/politics/20260812/4c2c72e299ef4561915d2e507393a81f/c.html |title=朱镕基同志逝世 |website=新华网 |agency=新华社 |date=2026-08-12 |access-date=2026-08-21 |quote=因病医治无效,于2026年8月12日11时06分在北京逝世 }}</ref><ref name="農曆">{{citation |url=https://www.rili.com.cn/wannianli/2026/0812.html |title=2026年8月12日日历查询 |website=日历网 |access-date=2026-08-21 |quote=农历:丙午年六月三十 }}</ref>中共中央、全國人大常委會、國務院、全國政協同訃之,稱曰:「中國共產黨的優秀黨員,久經考驗的忠誠的共產主義戰士,傑出的無產階級革命家、政治家,黨和國家的卓越領導人。」<ref>{{citation |url=https://www1.xinhuanet.com/politics/20260812/4c2c72e299ef4561915d2e507393a81f/c.html |title=朱镕基同志逝世 |website=新华网 |agency=新华社 |date=2026-08-12 |access-date=2026-08-21 |quote=中国共产党的优秀党员,久经考验的忠诚的共产主义战士,杰出的无产阶级革命家、政治家,党和国家的卓越领导人。 }}</ref> 是月十八日,遺體火化於北京[[八寶山革命公墓]]。<ref name="火化">{{citation |url=https://www.xizang.gov.cn/xwzx_406/tpxw/202608/t20260819_554330.html |title=朱镕基同志遗体在京火化 习近平等到八宝山革命公墓送别 |website=西藏自治区人民政府 |agency=新华社 |date=2026-08-19 |access-date=2026-08-21 |quote=朱镕基同志的遗体18日在北京八宝山革命公墓火化 }}</ref>是日,天安門、新華門、人民大會堂、外交部,暨諸省、自治區、直轄市黨政官署,香港、澳門二特別行政區,諸邊境口岸、通外海空諸港及中國駐外使領館,皆下半旗以誌哀。<ref name="下半旗">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/rmrb/pc/content/202608/17/content_30175269.html |title=朱镕基同志遗体18日火化 |website=人民网 |work=人民日报 |date=2026-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=首都天安门、新华门、人民大会堂、外交部……将下半旗志哀 }}</ref> == 註 == <references group="註" responsive="" /> ==據== <references responsive="" /> [[分類:國務院總理世家]] omj77gwx349lt1bilhayboh2ucgkgk3 444845 444842 2026-08-26T05:24:20Z Davidzdh 30589 標點 444845 wikitext text/x-wiki '''朱鎔基''',[[表字|字]]'''長庚'''<ref>{{citation|url=https://news.sina.com.cn/society/2000-1-8/50087.html |title=风雨岁月手足情深--讲述朱镕基的兄弟情|language=zh-Hans-CN|author=伍立林|year=1999|month=12|day=9|series=羊城晚报-新闻周刊|quote=朱镕基出生后,朱天池的父亲为其取字为“长庚”,含有长命和有文名的双重寄托,同时又按族谱为其取名“镕基” 。}}</ref>,[[湖南省|湖南]][[長沙市|長沙]]人。生於[[一九二八年|民國十七年]]十月二十三日<ref name="生平">{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=朱镕基同志,1928年10月23日生,湖南长沙人。 }}</ref>。傳其先出[[明太祖]]第十八子[[朱楩|岷莊王楩]];後裔徙長沙棠坡,遂世居焉<ref>{{citation|url=https://news.sina.com.cn/society/2000-1-8/50087.html|title=风雨岁月手足情深--讲述朱镕基的兄弟情|author=伍立林|series=羊城晚报-新闻周刊|year=1999|month=12|day=9|language=zh-Hans-CN|quote=朱家世居长沙安沙乡棠坡,是明太祖朱元璋的直系后裔,属于朱元璋第十八个儿子岷庄王这一支。}}</ref><ref name="棠坡朱氏">{{citation |url=https://www.hunantoday.cn/news/xhn/201712/14445617.html |title=朱氏家族600年 |website=新湖南 |publisher=湖南日报 |date=2017-12-06 |access-date=2026-08-21 |quote=第十八子朱楩……朱小鲁,迁居至长沙的棠坡 }}</ref>。鎔基幼孤,父早卒,未嘗識之;母亦早世,鞠於伯父及族人。<ref name="孤兒自述">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=我是一个孤儿,我的父母很早就死了,我没有见过我的父亲 }}</ref><ref>{{citation |url=https://www.hunantoday.cn/news/xhn/201712/14445617.html |title=朱氏家族600年 |website=新湖南 |publisher=湖南日报 |date=2017-12-06 |access-date=2026-08-21 |quote=朱镕基还没出生,父亲就去世了,9岁多时母亲也去世了。朱镕基先后由三伯父朱宽浚、五伯父朱学方照顾。 }}</ref> 少穎悟,好學,尤長數理。<ref>{{citation |url=https://www.hunantoday.cn/news/xhn/201712/14445617.html |title=朱氏家族600年 |website=新湖南 |publisher=湖南日报 |date=2017-12-06 |access-date=2026-08-21 |quote=“寡言笑,爱读书。”……在毕业考试中,朱镕基名列第一,11门功课有7门得到满分100分。 }}</ref>[[一九四七年|民國三十六年]],入清華大學電機系,治電機製造。時國事多故,[[學潮]]方熾,鎔基亦與焉。[[一九四八年|三十七年]]十二月,與新民主主義青年聯盟{{按|其事為[[中國共產黨|共產黨]]人所[[地下黨|潛]]主}};[[一九四九年|三十八年]]十月,入[[中國共產黨]]。<ref name="青年時期">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=1948年冬天参加中共地下党领导的中国新民主主义青年联盟 }}</ref><ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1948年12月参加革命工作,1949年10月加入中国共产党。 }}</ref> 西元[[一九五一年]],[[卒業]],分發東北工業部計劃處,為生產計劃室副主任。[[一九五二年|明年]],[[東北人民政府]]撤,調[[中華人民共和國國家計劃委員會|國家計劃委員會]]{{按|略稱「計委」}},歷燃料動力局、綜合局組長,主任辦公室副處長、機械局綜合處副處長。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1951年至1952年,任东北工业部计划处生产计划室副主任。1952年至1958年,历任国家计划委员会燃动局、综合局组长……国家计委机械局综合处副处长。 }}</ref><ref>{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=1951年从清华大学毕业分配到东北人民政府工业部计划处,担任生产计划室副主任。1952年东北人民政府撤销后……到了国家计委。 }}</ref>鎔基性鯁直,有所見輒言,不為依違。<ref name="直言自述">{{citation |url=https://news.cntv.cn/2013/08/09/ARTI1376026194237805.shtml |title=朱镕基上海讲话实录将出版 大部分内容首次公开 |website=央视网 |date=2013-08-09 |access-date=2026-08-21 |quote=我的特点、我的信条就是独立思考 }}</ref> [[一九五七年]]整風,眾以其嘗為計委領導秘書,促使陳言。鎔基發言甚短,初無異議。[[一九五八年|明年]]正月,乃坐前言劃為右派,撤副處長,降行政二級,並除黨籍。<ref name="右派">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=被撤销副处长职务、行政降两级、开除党籍 }}</ref>然仍留計委,初為幹部業餘學校教員,授[[數學|數]]、[[物理學|理]]、[[化學|化]],後復任國民經濟綜合局工程師。<ref>{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=担任国家计委老干部的业余教员,教数理化,后来恢复我的工作,在国家计委国民经济综合局工业处工作。 }}</ref>[[一九七〇年]],下計委[[五七幹部學校]],耕田牧畜,凡五年。[[一九七五年]]還[[北京市|北京]],轉石油工業部管道局電力通訊工程公司,任辦公室副主任、副主任工程師。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1970年至1975年,下放国家计委“五七”干校劳动。1975年至1979年,历任石油工业部管道局电力通讯工程公司办公室副主任、副主任工程师…… }}</ref><ref name="幹校">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=种过小麦、水稻、棉花,放过牛、放过羊、养过猪 }}</ref>後嘗自言,此數年之歷,使稍諳農村及基層情事。<ref name="基層">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=使我有一点基层工作的经验 }}</ref> [[一九七八年]],馬洪延之中國社會科學院工業經濟研究所,為研究室主任。[[十一屆三中全會]]{{按|全稱「中國共產黨第十一屆中央委員會第三次全體會議 」}}前夕,前所劃右派事得糾正,復黨籍及職務。<ref name="復黨籍">{{citation |url=https://epaper.gmw.cn/wzb/html/2013-08/17/nw.D110000wzb_20130817_2-08.htm |title=朱镕基上海讲话实录 |website=光明网 |work=文摘报 |date=2013-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=纠正了错划我右派的问题,同时恢复了我的党籍 }}</ref>翌年入[[中華人民共和國國家經濟委員會|國家經濟委員會]]{{按|略稱「經委」}},歷燃料動力局處長、綜合局副局長、技術改造局局長、[[中華人民共和國國家經濟委員會|經委]]委員。後累遷副主任、黨組副書記。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1979年至1983年,历任国家经济委员会燃动局处长、综合局副局长、技改局局长,国家经委委员。1983年至1987年,历任国家经委副主任、党组成员……党组副书记。 }}</ref>於[[生計]]之[[綜理]],[[主張|尚]]寡施[[有司]]之[[行政命令|飭令]],而多憑[[政策]]、[[律法]]、[[理財]]之方,以策進[[企業|實業]][[技術|器藝]]之[[改造|裁成]],而增其[[效益|良率]]。<ref name="三轉變">{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=以行政手段为主转到以经济手段和法律手段为主 }}</ref> [[一九八七年]]十二月,調[[上海市|上海]],為共產黨市委{{按|「市委」者,市級中共委員會之略稱}}副書記。[[一九八八年|明年]]四月,[[市長|長]]上海市。<ref name="上海任職">{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1987年12月至1991年4月……历任上海市委副书记、市长、市委书记 }}</ref>上海素為工商之重鎮,而[[行政審批|文移]]繁縟,[[設施|營繕]]多未備。鎔基既至,厲清節,裁宴飲,卻饋遺,督群吏治事,尤惡因循相諉。<ref name="廉潔政府">{{citation |url=https://www.ccphistory.org.cn/shds/shhm/content/8af04d01-01dd-4d80-bde6-f4069563e576.html |title=朱镕基在上海市九届人大一次会议上的讲话 |website=上海党史网 |date=2026-08-14 |access-date=2026-08-21 |quote=一定要坚决地刹住吃喝风和受礼风 }}</ref>時有[[項目|謀猷]],中外合營,或歷十四部門、十九[[辦公室|曹署]],鈐印至百二十六,淹留十五月,商賈苦之。<ref name="一百二十六章">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/hqrw/html/2013-08/26/content_1300579.htm |title=至真至诚朱镕基 |website=人民网 |work=环球人物 |date=2013-08-26 |access-date=2026-08-21 |quote=项目审批得盖126个图章,历时15个月 }}</ref>鎔基倡「一個機構、一個窗口、一個圖章」之法,置上海市外國投資工作委員會,使總其事,省其關節,責成一署;文移稍省,成務亦速。<ref>{{citation |url=https://paper.people.com.cn/hqrw/html/2013-08/26/content_1300579.htm |title=至真至诚朱镕基 |website=人民网 |work=环球人物 |date=2013-08-26 |access-date=2026-08-21 |quote=成立上海市外国投资工作委员会……都由这“一个窗口、一个图章”解决。 }}</ref> 時中央與上海方議[[開發|闢]]浦東,鎔基力贊其策,參預規畫,經理其事,調產業之布局,招徠中外之資。<ref name="浦東">{{citation |url=https://cpc.people.com.cn/BIG5/n/2013/0816/c64387-22583547-3.html |title=朱镕基在上海〔3〕 |website=人民网 |date=2013-08-16 |access-date=2026-08-21 |quote=开发浦东是建设“新上海”的希望 }}</ref>[[一九九〇年]]四月,中央遂定其策。浦東肇興,橋隧相屬,港埠日闢,商旅輻輳,百業並作,上海[[改革開放]]之勢益張。<ref>{{citation |url=https://cpc.people.com.cn/BIG5/n/2013/0816/c64387-22583547-3.html |title=朱镕基在上海〔3〕 |website=人民网 |date=2013-08-16 |access-date=2026-08-21 |quote=1990年4月,党中央、国务院正式宣布开发开放浦东的决定,浦东开发开放获得突破性进展。 }}</ref><ref name="上海生平政策">{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=推动浦东开发开放进入实质性启动阶段 }}</ref> [[一九八九年]]春夏,京師事起,上海亦多事。士民遊行,諸生罷課,道路壅塞。鎔基屢假[[電視]]告諭市民,務在維持秩序。六月,[[六四天安門之變|京師事益急]],上海光新路列車肇禍,死傷數人,眾遂焚車。<ref>{{citation |url=https://cn.govopendata.com/renminribao/1989/6/7/1/ |title=上海发生烧毁旅客列车严重事件 近百名公安消防干警和武警被打伤 |website=人民日报电子版 |agency=新华社 |date=1989-06-07 |quote=两分钟后,从北京开往上海的161次客车……造成6人死亡、6人受伤。 }}</ref>終不發[[軍|兵]],亦不[[戒嚴]],但飭警吏巡守衢路,撫綏[[上海市|滬瀆]]。<ref>{{Cite book |author=朱鎔基 |title=朱镕基上海讲话实录 |publisher=人民出版社、上海人民出版社 |year=2013 |page=300 |quote=市委、市政府从来没有考虑过要使用军队,从来没有打算实行军管或戒严。 |chapter=上海不能乱 }}</ref><ref name="公共議題">{{Cite book|url=http://books.google.com.tw/books?id=DV3yfm6oblAC&printsec=frontcover&hl=zh-TW#v=onepage&q&f=false|title=The Tiananmen Papers|trans-title=天安門文書|author1=張良|author2=黎安友|author3=林培瑞|publisher=PublicAffairs|accessdate=2013-12-28|ISBN=978-1586481223|date=2002-06-04}}</ref>{{Rp|頁=410}}是年,江澤民謁闕,鎔基遂繼之,兼上海市委書記。<ref group="註">鎔基繼領市委時,猶長上海,故曰「兼」。</ref><ref>{{citation |url=https://cn.govopendata.com/renminribao/1989/8/6/1/ |title=朱镕基任上海市委书记 |website=人民日报电子版 |agency=新华社 |date=1989-08-06 |access-date=2026-08-21 |quote=中共中央日前决定,朱镕基任中共上海市委书记……他还兼任上海市市长。 }}</ref> [[一九九一年]]四月,遷國務院副總理,兼國務院生產辦公室、經濟貿易辦公室主任。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1991年4月,朱镕基同志任国务院副总理,后兼任国务院生产办公室主任、党组书记,国务院经济贸易办公室主任、党组书记。 }}</ref>時諸企業交相[[欠債|逋負]],牽連成環,號「三角債」,百業為之梗。鎔基董其清理,先試[[中國東北|東北]]<ref>{{引網|url=https://www.rmlt.com.cn/2013/1205/193960.shtml|title=专访央行原副行长周正庆:两次经济金融整顿的回顾|language=zh-Hans-CN|年=2013|月=12|日=5|work=人民论坛网}}</ref>,有效,遂推之諸省<ref>{{Citation|url=https://www.rmrb.zhouenlai.info/%E4%BA%BA%E6%B0%91%E6%97%A5%E6%8A%A5%EF%BC%881946-2003%EF%BC%89/1991/07/1991-07-19.htm|title=朱镕基在国务院清理“三角债”领导小组动员会议上强调 下决心堵住固定资产投资缺口|author=徐耀中|series=人民日報|year=1991|month=7|day=19|location=北京|page=第一頁|language=zh-Hans-CN|quote=会议对清理三角债工作作了部署。从目前到八月中旬,主要抓好东北三省清理“三角债”的试点工作,并向各省、市、自治区派出工作组帮助当地搞好清欠试点。}}</ref><ref>{{Citation|url=https://cn.govopendata.com/renminribao/1991/08/31/1/|title=进一步动员各方力量扎扎实实搞好清欠 国务院召开全国清理“三角债”工作会议|author=徐耀中|author2=施明慎|series=人民日報|year=1991|month=8|day=31|location=北京|page=1|language=zh-Hans-CN|quote=根据国务院领导的指示精神和东北地区的试点经验}}</ref>。發專款以通其滯,循次償解,凡清積欠約千一百五十億元,企業資用始紓<ref name="三角債">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/zgjjzk/html/2018-07/30/content_1872010.htm |title=周正庆:希望中国股市始终慢牛的人 |website=人民网 |work=中国经济周刊 |date=2018-07-30 |access-date=2026-08-21 |quote=迅速完成1150亿元“三角债”清理 }}</ref>。翌年十月,為中共中央政治局委員、常務委員,主國務院常務。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1992年10月,朱镕基同志在中共十四届一中全会上当选为中央政治局委员、常委,负责国务院常务工作。 }}</ref> 一九九三年六月,兼[[行長|領]]中國人民銀行<ref group="註">是年六月,共產黨中央決定。七月二日,全國人民代表大會常務委員會任命。見:{{citation|url=https://xcb.njtc.edu.cn/info/1322/9081.htm|title=〈朱镕基讲话实录〉:记录中国改革和发展历程的著作|website=内江师范学院党委宣传部|quote=1993年7月2日……决定朱镕基同志兼任中国人民银行行长|access-date=2026-08-21|date=2011-09-13}}</ref><ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1993年6月,兼任中国人民银行行长。 }}</ref>。是時海內投資方熾,營建競起,地產、股市騰踴,物價日昂,金融浸紊。鎔基乃參預經畫,整飭金融,裁抑貸款,禁違制相貸,以抑其熾。數年間,物價既定,工商未衰,論者以為調攝得宜,號曰「軟著陸」。<ref name="宏調">{{citation |url=https://xcb.njtc.edu.cn/info/1322/9081.htm |title=《朱镕基讲话实录》:记录中国改革和发展历程的著作 |website=内江师范学院党委宣传部 |date=2011-09-13 |access-date=2026-08-21 |quote=扭转经济过热、抑制通货膨胀、实现“软着陆” }}</ref> 又更張[[財稅體制|財賦之制]]。先是中央所入日絀,財賦多留地方,故頗患財力之不給,難以[[宏觀調控]]。鎔基乃定分稅之制,辨中央、地方之所入,正其稅目,明其分隸;以[[增值稅]]為大宗,復設[[消費稅]],更定[[營業稅]]諸法;又分建[[國家稅務局|國稅]]、[[地方稅務局|地稅]]之司,使各有所掌。<ref name="分稅制">{{citation |url=https://www.sz.gov.cn/zfgb/1994/gb49/content/post_10090769.html |title=国务院关于实行分税制财政管理体制的决定 |website=深圳市人民政府 |date=1993-12-15 |access-date=2026-08-21 |quote=按照中央与地方政府的事权划分,合理确定各级财政的支出范围 }}</ref>[[一九九四年|翌年]],新制始行。自是中央歲入漸裕,財賦之權復有所統,國家調御[[食貨]],亦因之而得其資。<ref name="財稅回顧">{{citation |url=https://xcb.njtc.edu.cn/info/1322/9081.htm |title=《朱镕基讲话实录》:记录中国改革和发展历程的著作 |website=内江师范学院党委宣传部 |date=2011-09-13 |access-date=2026-08-21 |quote=1994年全面实施了以公平税负和简化税制为核心的重大税制改革 }}</ref> [[一九九七年]]九月,[[中國共產黨第十五屆中央委員會第一次全體會議|十五屆一中全會]]既畢,鎔基復入政治局常務委員會。翌年三月,[[第九屆全國人民代表大會]][[第九屆全國人民代表大會第一次會議|初會]],遂拜國務院總理。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=1997年9月……再次当选为中央政治局委员、常委。1998年3月……被任命为国务院总理。 }}</ref>受命之初,會中外記者於人民大會堂。或問其任事之志,鎔基曰:「雖前有[[地雷]]陣,抑或萬丈深淵,我亦一往無前,義無反顧;鞠躬盡瘁,死而後已。」<ref name="地雷陣">{{citation |url=https://www.sxfj.gov.cn/jing_cai_zhuan_ti/267e63/10903972.shtml |title=“留一口棺材给我” 朱镕基镇腐胆气从哪里来? |website=三湘风纪网 |publisher=湖南省纪委监委 |date=2016-10-18 |access-date=2026-08-21 |quote=不管前面是地雷阵还是万丈深渊 }}</ref>又傳其嘗以懲貪自誓,欲具棺百口,九十九以瘞貪吏,一以自待云。<ref name="百棺">{{citation |url=https://www.sxfj.gov.cn/jing_cai_zhuan_ti/267e63/10903972.shtml |title=“留一口棺材给我” 朱镕基镇腐胆气从哪里来? |website=三湘风纪网 |publisher=湖南省纪委监委 |date=2016-10-18 |access-date=2026-08-21 |quote=我这里准备了100口棺材,99口留给贪官,一口留给我自己 }}</ref> 其相五載,會[[亞洲金融危機|亞洲諸國金融大震]],海內百業不振,民間購用亦衰;又值[[一九九八年中國水災|大水為災]],物價寖下,商賈益困。鎔基改前此[[從緊財政政策|裁抑之政]],[[積極財政政策|廣財政之施]],而[[穩健貨幣政策|慎持泉幣]];益發國債,以募其資,大治道路、河渠,廣布電力之網,冀以興工作、通貨殖,而振[[內需|民間之用]]。<ref name="積極財政">{{citation |url=https://frankfurt.china-consulate.gov.cn/zgyw/200103/t20010316_3489266.htm |title=朱镕基总理在九届全国人大四次会议记者招待会上答记者问 |website=中华人民共和国驻法兰克福总领事馆 |date=2001-03-16 |access-date=2026-08-21 |quote=采取积极财政政策和稳健货币政策 }}</ref> 一九九八年,復大釐國務院官制,省併冗司,四十部、委{{按|「委員會」之略}}裁為二十九,員[[編制|額]]減近半。<ref name="機構改革">{{citation |url=https://www.shbb.gov.cn/lsyg1/375.jhtml |title=1998年国务院机构改革的情况 |website=中共上海市委机构编制委员会办公室 |date=2012-10-26 |access-date=2026-08-21 |quote=国务院组成部门由40个精简为29个 }}</ref>又奉中央令,禁[[中國人民解放軍|軍隊]]、[[中國人民武裝警察部隊|武警]]及政法諸司營商牟利;其所營諸業,悉解本司之屬,付諸有司,以杜公器私用之弊。<ref name="禁軍商">{{citation |url=https://jjjcz.mee.gov.cn/djfg/dnfgzd/gfxwj/201810/t20181015_693967.html |title=中共中央办公厅、国务院办公厅关于军队武警部队政法机关不再从事经商活动的通知 |website=中央纪委国家监委驻生态环境部纪检监察组 |date=1998-07-25 |access-date=2026-08-21 |quote=军队、武警部队和政法机关不再从事经商活动 }}</ref> 時國營諸業積弊日深,虧耗相仍,國帑與銀行之資多受其累。中央既定「抓大放小」之議,欲振飭[[國有經濟|官業]],鎔基承其任,乃力行改制,或兼併,或破產,汰冗員,損浮費,又[[債轉股|以債易股]],期三年而使大中型國營企業出於困敝。<ref name="國企改革">{{citation |url=https://www.dswxyjy.org.cn/n1/2019/0228/c423720-30938437.html |title=国企改革:江泽民探索社会主义与市场经济相结合的微观历史 |website=中共中央党史和文献研究院 |date=2016-08-02 |access-date=2026-08-21 |quote=“三年脱困”战役全面打响 }}</ref><ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=把国有企业改革作为经济体制改革的中心环节……通过实施债转股等措施减轻企业负担和历史包袱……基本实现国企三年改革和脱困目标。 }}</ref>由是舊廠多裁員額,失業者甚眾。自一九九八年至二〇〇〇年末,國營企業去職者凡二千五百五十萬人。<ref name="下崗">{{citation |url=https://www.dswxyjy.org.cn/n1/2019/0228/c423720-30938437.html |title=国企改革:江泽民探索社会主义与市场经济相结合的微观历史 |website=中共中央党史和文献研究院 |date=2016-08-02 |access-date=2026-08-21 |quote=国企下岗职工累计2550万人 }}</ref>乃立三重保障之制,[[基本生活保障|給其基本生計]],[[失業保險|恤其失業]],復[[城市居民最低生活保障|為城市貧民定最低生活之給]];又廣開轉業、就職之途,以紓其困。<ref>{{citation |url=https://www.dswxyjy.org.cn/n1/2019/0228/c423720-30938437.html |title=国企改革:江泽民探索社会主义与市场经济相结合的微观历史 |website=中共中央党史和文献研究院 |date=2016-08-02 |access-date=2026-08-21 |quote=中央建立起“三条保障线”……下岗职工基本生活保障、失业保险和城镇居民最低生活保障制度。 }}</ref><ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=逐步建立国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城镇居民最低生活保障的“三条保障线”制度……千方百计促进下岗失业人员再就业。 }}</ref>數年之後,諸業虧耗漸損,三年脫困之期大抵如議。然去職者既眾,閭里生計一時頗受其震。<ref group="註">諸政所及甚廣,多觸舊習,利害相乘。稱之者謂其果於任事,能破積弊;議之者則以裁員既眾,民生驟困,病其操之太急。見{{citation|url=https://www.reuters.com/world/china/china-lowers-flags-tightens-security-former-premier-zhu-rongjis-funeral-2026-08-18/|title=China bids farewell to economic reformer Zhu Rongji, grapples with his legacy|website=Reuters|date=2026-08-18|access-date=2026-08-21}}</ref><ref>{{citation |url=https://www.dswxyjy.org.cn/n1/2019/0228/c423720-30938437.html |title=国企改革:江泽民探索社会主义与市场经济相结合的微观历史 |website=中共中央党史和文献研究院 |date=2016-08-02 |access-date=2026-08-21 |quote=到2000年底……国有企业改革与脱困三年目标基本实现。 }}</ref><ref name="路透評價">{{citation |url=https://www.reuters.com/world/china/china-lowers-flags-tightens-security-former-premier-zhu-rongjis-funeral-2026-08-18/ |title=China bids farewell to economic reformer Zhu Rongji, grapples with his legacy |website=Reuters |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 }}</ref> 既[[國務院總理|相]],親督[[福建省|閩海]][[廈門市|廈門]][[廈門遠華特大走私案|遠華私販之獄]]。獄牽數百人,坐刑者近三百,官吏坐法者亦眾。<ref name="遠華">{{citation |url=https://news.sohu.com/20130814/n384130391.shtml |title=朱镕基亲自督办远华案:多名腐败官员被处死 |website=搜狐新闻 |agency=人民网 |date=2013-08-14 |access-date=2026-08-21 |quote=他亲自督办厦门远华走私案 }}</ref>[[一九九八年|是歲]]夏,[[一九九八年中國水災|江水暴漲]],橫決諸堤,九江堤潰。八月九日,鎔基馳赴[[江西省|江西]],躬詣決口,督軍民築塞之。見堤工窳敗,怒斥為「豆腐渣」,切責經畫、營築、董工程者。<ref name="九江">{{citation |url=https://www.sxfj.gov.cn/jing_cai_zhuan_ti/267e63/10903972.shtml |title=“留一口棺材给我” 朱镕基镇腐胆气从哪里来? |website=三湘风纪网 |publisher=湖南省纪委监委 |date=2016-10-18 |access-date=2026-08-21 |quote=谁知堤内是豆腐渣! }}</ref> 又更張銀行、居室、糧食、醫療、[[社會保障|厚生]]諸制。故事,[[城鎮|城邑]][[住房|居室]],由官署及諸[[機關單位|曹司]]給配;至是漸罷其法,易以[[泉幣|錢]]給,聽民自市。銀行之政,則分其所司,清其積弊,覈其資產,而嚴為稽察;糧之購銷,及醫養諸制,亦次第釐革。<ref name="綜合改革">{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=逐步实行住房分配货币化 }}</ref> [[中國]]故列《[[關稅與貿易總協定]]》締約國<ref name="WTO史">{{citation |url=https://www.wto.org/english/news_e/pres01_e/pr243_e.htm |title=WTO successfully concludes negotiations on China's entry |website=World Trade Organization |date=2001-09-17 |access-date=2026-08-21 |quote=China was one of the 23 original signatories }}</ref>。[[一九五〇年]],[[蔣中正政府|左岸]]宣言退出<ref>{{citation|url=https://www.wto.org/gatt_docs/English/SULPDF/90300200.pdf|title=Communication from Secretary-General of United Nations Regarding China|publisher=General Agreement on Tariffs and Trade|language=en|quote=I have the honour to inform Your Excellency of the decision of the Government of the Republic of China to withdraw from the General Agreement on Tariffs and Trade signed on the 30th of October 1947.|id=GATT/CP/54|date=1950-03-08}}</ref><ref>{{citation|url=https://www.wto.org/gatt_docs/English/SULPDF/90300200.pdf|title=Communication from Secretary-General of United Nations Regarding China|publisher=General Agreement on Tariffs and Trade|language=en|quote=I have informed the minister of Foreign Affairs of China that the withdrawal will become effective on 5 May 1950, and have advised by telegram the thirty-three governments of the withdrawal of China.|id=GATT/CP/54|date=1950-03-08}}</ref>,[[中華人民共和國中央人民政府|中原]]弗予肯認。[[一九八六年]],[[中華人民共和國政府|共和國政府]]復請還其締約之席。[[一九九五年]],[[世界貿易組織]]既立,復「關」之議轉為入「世」之議。<ref name="入世歷程">{{citation |url=https://chinawto.mofcom.gov.cn/article/ap/p/202111/20211103216235.shtml |title=我国加入世界贸易组织的历程 |website=中华人民共和国商务部 |date=2021-11 |access-date=2026-08-21 |quote=1995年,世界贸易组织(WTO)成立,复关谈判正式转换为入世谈判 }}</ref>鎔基居副總理、總理之任,屢與諸國折衝,躬主其議。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=主持完成我国加入世界贸易组织的艰苦谈判,促进对外开放向广度和深度拓展。 }}</ref>[[二〇〇一年]]十二月十一日,中國遂入世界貿易組織,列第一百四十三。<ref name="WTO會員">{{citation |url=https://www.wto.org/english/thewto_e/acc_e/a1_chine_e.htm |title=Accessions: China |website=World Trade Organization |access-date=2026-08-21 |quote=China became the 143rd WTO Member on 11 December 2001 }}</ref>通功易事,財貲益進;而國中百業,亦益受四方競逐之迫。<ref>{{citation |url=https://www.zyshgzb.gov.cn/n1/2026/0818/c459392-40781864.html |title=朱镕基同志生平 |website=中共中央社会工作部 |agency=新华社 |date=2026-08-18 |access-date=2026-08-21 |quote=促进对外开放向广度和深度拓展,为我国赢得更广阔的发展空间,对推进经济体制改革和现代化建设产生深刻影响。 }}</ref><ref>{{citation |url=https://www.wto.org/english/news_e/pres01_e/pr243_e.htm |title=WTO successfully concludes negotiations on China's entry |website=World Trade Organization |date=2001-09-17 |access-date=2026-08-21 |quote=schedules of market-access commitments in goods and specific commitments on services }}</ref> 二〇〇三年三月,總理秩滿而退,溫家寶代之。既退,鮮預政事,罕復出焉。<ref name="退休">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/rmwz/html/2009-12/01/content_477538.htm |title=朱镕基卸任后的低调生活 |website=人民网 |work=人民文摘 |date=2009-12 |access-date=2026-08-21 |quote=卸去总理职务之后,就很少公开露面 }}</ref>素嗜京劇,兼習京胡;退後尤以唱戲、操琴自娛。<ref name="京胡">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/rmwz/html/2009-12/01/content_477538.htm |title=朱镕基卸任后的低调生活 |website=人民网 |work=人民文摘 |date=2009-12 |access-date=2026-08-21 |quote=我现在不单是唱戏,而且还拉京胡 }}</ref>既退,《朱鎔基答記者問》《朱鎔基講話實錄》《朱鎔基上海講話實錄》等相繼梓行。三書版稅,出版社計之,凡三四千萬元,鎔基悉舉以捐[[實事助學基金會]],以賙貧困之學子。<ref name="版稅">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/hqrw/html/2013-08/26/content_1300579.htm |title=至真至诚朱镕基 |website=人民网 |work=环球人物 |date=2013-08-26 |access-date=2026-08-21 |quote=将所有版税捐给基金会 }}</ref> 二〇二六年八月十二日,歲丙午,舊曆六月晦,卒於北京,年九十有八。<ref name="訃告">{{citation |url=https://www1.xinhuanet.com/politics/20260812/4c2c72e299ef4561915d2e507393a81f/c.html |title=朱镕基同志逝世 |website=新华网 |agency=新华社 |date=2026-08-12 |access-date=2026-08-21 |quote=因病医治无效,于2026年8月12日11时06分在北京逝世 }}</ref><ref name="農曆">{{citation |url=https://www.rili.com.cn/wannianli/2026/0812.html |title=2026年8月12日日历查询 |website=日历网 |access-date=2026-08-21 |quote=农历:丙午年六月三十 }}</ref>中共中央、全國人大常委會、國務院、全國政協同訃之,稱曰:「中國共產黨的優秀黨員,久經考驗的忠誠的共產主義戰士,傑出的無產階級革命家、政治家,黨和國家的卓越領導人。」<ref>{{citation |url=https://www1.xinhuanet.com/politics/20260812/4c2c72e299ef4561915d2e507393a81f/c.html |title=朱镕基同志逝世 |website=新华网 |agency=新华社 |date=2026-08-12 |access-date=2026-08-21 |quote=中国共产党的优秀党员,久经考验的忠诚的共产主义战士,杰出的无产阶级革命家、政治家,党和国家的卓越领导人 }}</ref> 是月十八日,遺體火化於北京[[八寶山革命公墓]]。<ref name="火化">{{citation |url=https://www.xizang.gov.cn/xwzx_406/tpxw/202608/t20260819_554330.html |title=朱镕基同志遗体在京火化 习近平等到八宝山革命公墓送别 |website=西藏自治区人民政府 |agency=新华社 |date=2026-08-19 |access-date=2026-08-21 |quote=朱镕基同志的遗体,18日在北京八宝山革命公墓火化 }}</ref>是日,天安門、新華門、人民大會堂、外交部,暨諸省、自治區、直轄市黨政官署,香港、澳門二特別行政區,諸邊境口岸、通外海空諸港及中國駐外使領館,皆下半旗以誌哀。<ref name="下半旗">{{citation |url=https://paper.people.com.cn/rmrb/pc/content/202608/17/content_30175269.html |title=朱镕基同志遗体18日火化 |website=人民网 |work=人民日报 |date=2026-08-17 |access-date=2026-08-21 |quote=首都天安门、新华门、人民大会堂、外交部……将下半旗志哀 }}</ref> == 註 == <references group="註" responsive="" /> ==據== <references responsive="" /> [[分類:國務院總理世家]] dfxhtj1l1gkaqf2xclrzemq9os6tgqd 偏頭風 0 138745 444807 444804 2026-08-25T15:40:47Z Itsmine 5 444807 wikitext text/x-wiki [[File:Migraine.jpg|thumb|right|偏頭風發作之狀]] '''偏頭風'''者,俗稱'''偏頭痛''',西名'''migraine''',[[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者也。<ref name="ICHD">{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |journal=Cephalalgia |year=2018 |volume=38 |issue=1 |pages=1–211 |doi=10.1177/0333102417738202 |pmid=29368949}}</ref>其名雖曰偏,而痛不獨偏於一側。作則搏動如脈,或兼噦嘔,或畏光畏聲;動輒加劇,靜臥稍安,歷四時至七十二時而後止。 西名本[[古希臘語]]{{lang|grc|ἡμικρανία}},義曰首之半痛。<ref>{{cite web |first1=Henry George |last1=Liddell |first2=Robert |last2=Scott |title=ἡμικρανία |work=A Greek-English Lexicon |url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |access-date=12 August 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151220231155/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |archive-date=20 December 2015}}</ref>其根有二:曰{{lang|grc|ἡμι-}},半也;曰{{lang|grc|κρανίον}},顱也。<ref>{{cite book |first1=Kenneth |last1=Anderson |first2=Lois E. |last2=Anderson |first3=Walter D. |last3=Glanze |title=Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary |edition=4th |year=1994 |publisher=Mosby |isbn=978-0-8151-6111-0 |page=998}}</ref> == 徵候 == [[File:Migraine-aura-aka-scintillating-scotoma-anecdoteal-depiction.png|thumb|right|閃輝之盲點,前徵之常見者]] 其發有序,凡歷四候。先一二日曰前驅,或倦怠,或思食,或項強,或情志躁擾。次曰前徵,作於痛前而不必人人有之。次曰痛作,四時至七十二時。終曰餘燼,痛已而神思昏惰,如宿酲未醒者累日。<ref name="Ashina">{{cite journal |last=Ashina |first=Messoud |title=Migraine |journal=New England Journal of Medicine |year=2020 |volume=383 |issue=19 |pages=1866–1876 |doi=10.1056/NEJMra1915327 |pmid=33211930}}</ref> 前徵者,三人而一有之,以視覺為多。初見閃光鋸齒,漸展而中留盲影,狀若城堞,故西人謂之城堞之視。次則肌膚麻痺,自指而肘而唇,循序以行;又次則語澀不能名物。其展也徐,五分而漸廣;各歷五分至六十分而退,繼以頭痛。<ref name="ICHD"/> [[File:Scintillating scotoma interpretation.gif|thumb|right|前徵展布之擬象]] 診之一準[[國際頭痛疾病分類|國際頭痛之分類]]。無前徵者,須發作五次以上,痛歷四時至七十二時;四狀之中具其二,曰偏於一側,曰搏動如脈,曰痛勢中重,曰動則加劇;又於噦嘔與畏光畏聲之間具其一。有前徵者,發作二次而足。<ref name="ICHD"/>凡月中頭痛十有五日以上,歷三月不已,而八日具偏頭之狀者,曰慢性偏頭風。 == 病理 == [[File:Gray781.png|thumb|right|三叉之神經]] 古者以為血脈之病,謂痛前脈斂而作暈眩,痛時脈張而作搏動。二十世紀之末,其說漸廢。今之論者,咸以為[[神經系統|神經]]之病;血脈之變,其果耳,非其因也。<ref name="Goadsby">{{cite journal |last1=Goadsby |first1=Peter J. |last2=Holland |first2=Philip R. |last3=Martins-Oliveira |first3=Margarida |last4=Hoffmann |first4=Jan |last5=Schankin |first5=Christoph |last6=Akerman |first6=Simon |title=Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing |journal=Physiological Reviews |year=2017 |volume=97 |issue=2 |pages=553–622 |doi=10.1152/physrev.00034.2015 |pmid=28179394}}</ref> 前徵之所由生,[[皮質擴散性抑制|皮質之抑波]]也。腦皮之上,神經一時大發而繼以久抑,如波漫行,每分約三毫米;其行自枕而前,故所見閃紋亦自中而外,徐徐而廣,與其速正相符。 痛之所由起,[[三叉神經血管系統|三叉之絡]]也。三叉神經布於腦膜與顱內之脈,末梢一激而釋[[降鈣素基因相關肽|降鈣素相關之肽]],脈張炎生,痛信循神經以達丘腦,遂覺其楚。久之中樞致敏,雖梳髮拂膚,亦覺其痛。<ref name="Goadsby"/> 其源亦繫稟賦。同胞相染者眾,孿生尤甚;今所識之基因位點數十,各效甚微而合則成勢。至若[[家族性偏癱性偏頭痛|偏癱之偏頭風]],則單基因之變,離子之道失其常耳。<ref name="Ashina"/> 誘因世所傳者:曰勞倦,曰失眠,曰飢餓,曰經水之期,曰酒醴,曰天候驟變。然謂某物必致其發,證多不確。蓋前驅之際,本已思食某味,食之而痛作,遂誤以食為因焉。 == 流布 == 寰宇患此者,歲逾十萬萬人。<ref name="Goadsby"/>男一而女三,蓋經水之期,[[雌激素|雌素]]驟降,最足誘之。少壯而始,中年最劇,垂老乃衰。 以致殘之久論之,[[全球疾病負擔研究|全球疾病負擔之算]]列此疾於天下第二;五十歲以下者,居其首焉。<ref name="GBD">{{cite journal |author=GBD 2016 Headache Collaborators |title=Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 |journal=The Lancet Neurology |year=2018 |volume=17 |issue=11 |pages=954–976 |doi=10.1016/S1474-4422(18)30322-3}}</ref>其病不殺人而奪其日:一發之際,目不能視,耳不能聽,臥暗室而已。歲累數十日,學廢業荒,而外人不之見,故世每輕之。 == 療治 == [[File:Sumatriptan.svg|thumb|right|舒馬曲坦之結構]] 治法有二,止其發與杜其作而已。 止其發者,輕用[[非類固醇消炎止痛藥|消炎之劑]]與[[阿司匹林|阿司匹靈]],重用[[曲普坦類藥物|曲坦之屬]]。曲坦激[[5-羥色胺|五羥色胺]]之受體,斂其脈而抑其肽,[[舒馬曲坦]]首出於[[一九九一年]],百年治此疾之一大轉關也。<ref name="Ashina"/>然心脈有疾者忌之。近歲拮肽之劑與擇受體之藥並出,不斂血脈而痛自止,故心疾者亦得服焉。惟服之不宜頻:月逾十日而恃之,反生藥過之頭痛,是以藥為病矣。 杜其作者,施於發頻痛劇之人。舊法用[[普萘洛爾|抑心之劑]]、[[托吡酯|抗癇之劑]]、[[阿米替林|抗鬱之劑]],皆本治他病而偶得其效。[[二〇一八年]]以降,拮降鈣素相關肽之[[單株抗體|單株抗體]]相繼問世,或月一注,或季一注;專為此疾而設者,自古未之有也。慢性者,復注[[肉毒桿菌毒素|肉毒之素]]於頭項諸穴。 至若攝養之道:作息有常,飲食有節,勞逸有度,戒煙少酒;佐以導引、按蹻、認知之調攝。其效與藥相埒,而無藥之弊焉。 == 舊聞 == 其病之見載籍,逾二千年。[[卡帕多細亞的阿萊泰烏斯|阿萊泰烏斯]]記其偏痛而嘔,[[蓋倫]]名之半顱之痛,西名遂本於此。[[十七世紀]][[托馬斯·威利斯|威利斯]]始疑其在神經而不在體液;[[一八七〇年]][[休伯特·艾里|艾里]]自繪前徵之形,閃紋城堞,歷歷如見,後世乃知所謂盲影者為何物。[[二十世紀]]之中,[[哈羅德·沃爾夫|沃爾夫]]倡血脈之說,行五十年而終為神經之說所代。 [[中醫]]舊籍亦有其目。《[[黃帝內經]]》著首風、腦風之名;後世方書別立頭風一門,而偏於一側者曰偏頭風,今遂借以譯西名焉。 蓋此疾也,不腫不熱,無創無痕;驗之於器而無所見,考之於形而無所徵。故千百年來,患者常以為飾詞,醫者常以為心疾。逮數十年來,抑波之理既明,三叉之絡既著,拮肽之藥既出,而後知其非虛。一病之得其實,亦若是之難也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:疾病]] l5u4g7whminzg4yxa6bnqve83jzj9w6 444808 444807 2026-08-25T15:42:20Z Itsmine 5 444808 wikitext text/x-wiki [[File:Migraine.jpg|thumb|right|偏頭風發作之狀]] '''偏頭風'''者,俗稱'''偏頭痛''',西名'''migraine''',[[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者也。<ref name="ICHD">{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |journal=Cephalalgia |year=2018 |volume=38 |issue=1 |pages=1–211 |doi=10.1177/0333102417738202 |pmid=29368949}}</ref>其名雖曰偏,而痛不獨偏於一側。作則搏動如脈,或兼噦嘔,或畏光畏聲;動輒加劇,靜臥稍安,歷四時至七十二小時而後止。 西名本[[古希臘語]]{{lang|grc|ἡμικρανία}},義曰首之半痛。<ref>{{cite web |first1=Henry George |last1=Liddell |first2=Robert |last2=Scott |title=ἡμικρανία |work=A Greek-English Lexicon |url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |access-date=12 August 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151220231155/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |archive-date=20 December 2015}}</ref>其根有二:曰{{lang|grc|ἡμι-}},半也;曰{{lang|grc|κρανίον}},顱也。<ref>{{cite book |first1=Kenneth |last1=Anderson |first2=Lois E. |last2=Anderson |first3=Walter D. |last3=Glanze |title=Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary |edition=4th |year=1994 |publisher=Mosby |isbn=978-0-8151-6111-0 |page=998}}</ref> == 徵候 == [[File:Migraine-aura-aka-scintillating-scotoma-anecdoteal-depiction.png|thumb|right|閃輝之盲點,前徵之常見者]] 其發有序,凡歷四候。先一二日曰前驅,或倦怠,或思食,或項強,或情志躁擾。次曰前徵,作於痛前而不必人人有之。次曰痛作,四時至七十二時。終曰餘燼,痛已而神思昏惰,如宿酲未醒者累日。<ref name="Ashina">{{cite journal |last=Ashina |first=Messoud |title=Migraine |journal=New England Journal of Medicine |year=2020 |volume=383 |issue=19 |pages=1866–1876 |doi=10.1056/NEJMra1915327 |pmid=33211930}}</ref> 前徵者,三人而一有之,以視覺為多。初見閃光鋸齒,漸展而中留盲影,狀若城堞,故西人謂之城堞之視。次則肌膚麻痺,自指而肘而唇,循序以行;又次則語澀不能名物。其展也徐,五分而漸廣;各歷五分至六十分而退,繼以頭痛。<ref name="ICHD"/> [[File:Scintillating scotoma interpretation.gif|thumb|right|前徵展布之擬象]] 診之一準[[國際頭痛疾病分類|國際頭痛之分類]]。凡無前徵者,發作五次而後可斷,痛歷四時至七十二時。其狀有四:一曰偏於一側,二曰搏動如脈,三曰痛勢中重,四曰動則加劇;有其二則合。噦嘔與畏光畏聲,有其一亦合。若有前徵者,發作二次可斷。<ref name="ICHD"/>凡月中頭痛十有五日,歷三月不已,而八日具偏頭之狀者,曰慢性偏頭風。 == 病理 == [[File:Gray781.png|thumb|right|三叉之神經]] 古者以為血脈之病,謂痛前脈斂而作暈眩,痛時脈張而作搏動。二十世紀之末,其說漸廢。今之論者,咸以為[[神經系統|神經]]之病;血脈之變,其果耳,非其因也。<ref name="Goadsby">{{cite journal |last1=Goadsby |first1=Peter J. |last2=Holland |first2=Philip R. |last3=Martins-Oliveira |first3=Margarida |last4=Hoffmann |first4=Jan |last5=Schankin |first5=Christoph |last6=Akerman |first6=Simon |title=Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing |journal=Physiological Reviews |year=2017 |volume=97 |issue=2 |pages=553–622 |doi=10.1152/physrev.00034.2015 |pmid=28179394}}</ref> 前徵之所由生,[[皮質擴散性抑制|皮質之抑波]]也。腦皮之上,神經一時大發而繼以久抑,如波漫行,每分約三毫米;其行自枕而前,故所見閃紋亦自中而外,徐徐而廣,與其速正相符。 痛之所由起,[[三叉神經血管系統|三叉之絡]]也。三叉神經布於腦膜與顱內之脈,末梢一激而釋[[降鈣素基因相關肽|降鈣素相關之肽]],脈張炎生,痛信循神經以達丘腦,遂覺其楚。久之中樞致敏,雖梳髮拂膚,亦覺其痛。<ref name="Goadsby"/> 其源亦繫稟賦。同胞相染者眾,孿生尤甚;今所識之基因位點數十,各效甚微而合則成勢。至若[[家族性偏癱性偏頭痛|偏癱之偏頭風]],則單基因之變,離子之道失其常耳。<ref name="Ashina"/> 誘因世所傳者:曰勞倦,曰失眠,曰飢餓,曰經水之期,曰酒醴,曰天候驟變。然謂某物必致其發,證多不確。蓋前驅之際,本已思食某味,食之而痛作,遂誤以食為因焉。 == 流布 == 寰宇患此者,歲逾十萬萬人。<ref name="Goadsby"/>男一而女三,蓋經水之期,[[雌激素|雌素]]驟降,最足誘之。少壯而始,中年最劇,垂老乃衰。 以致殘之久論之,[[全球疾病負擔研究|全球疾病負擔之算]]列此疾於天下第二;五十歲以下者,居其首焉。<ref name="GBD">{{cite journal |author=GBD 2016 Headache Collaborators |title=Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 |journal=The Lancet Neurology |year=2018 |volume=17 |issue=11 |pages=954–976 |doi=10.1016/S1474-4422(18)30322-3}}</ref>其病不殺人而奪其日:一發之際,目不能視,耳不能聽,臥暗室而已。歲累數十日,學廢業荒,而外人不之見,故世每輕之。 == 療治 == [[File:Sumatriptan.svg|thumb|right|舒馬曲坦之結構]] 治法有二,止其發與杜其作而已。 止其發者,輕用[[非類固醇消炎止痛藥|消炎之劑]]與[[阿司匹林|阿司匹靈]],重用[[曲普坦類藥物|曲坦之屬]]。曲坦激[[5-羥色胺|五羥色胺]]之受體,斂其脈而抑其肽,[[舒馬曲坦]]首出於[[一九九一年]],百年治此疾之一大轉關也。<ref name="Ashina"/>然心脈有疾者忌之。近歲拮肽之劑與擇受體之藥並出,不斂血脈而痛自止,故心疾者亦得服焉。惟服之不宜頻:月逾十日而恃之,反生藥過之頭痛,是以藥為病矣。 杜其作者,施於發頻痛劇之人。舊法用[[普萘洛爾|抑心之劑]]、[[托吡酯|抗癇之劑]]、[[阿米替林|抗鬱之劑]],皆本治他病而偶得其效。[[二〇一八年]]以降,拮降鈣素相關肽之[[單株抗體|單株抗體]]相繼問世,或月一注,或季一注;專為此疾而設者,自古未之有也。慢性者,復注[[肉毒桿菌毒素|肉毒之素]]於頭項諸穴。 至若攝養之道:作息有常,飲食有節,勞逸有度,戒煙少酒;佐以導引、按蹻、認知之調攝。其效與藥相埒,而無藥之弊焉。 == 舊聞 == 其病之見載籍,逾二千年。[[卡帕多細亞的阿萊泰烏斯|阿萊泰烏斯]]記其偏痛而嘔,[[蓋倫]]名之半顱之痛,西名遂本於此。[[十七世紀]][[托馬斯·威利斯|威利斯]]始疑其在神經而不在體液;[[一八七〇年]][[休伯特·艾里|艾里]]自繪前徵之形,閃紋城堞,歷歷如見,後世乃知所謂盲影者為何物。[[二十世紀]]之中,[[哈羅德·沃爾夫|沃爾夫]]倡血脈之說,行五十年而終為神經之說所代。 [[中醫]]舊籍亦有其目。《[[黃帝內經]]》著首風、腦風之名;後世方書別立頭風一門,而偏於一側者曰偏頭風,今遂借以譯西名焉。 蓋此疾也,不腫不熱,無創無痕;驗之於器而無所見,考之於形而無所徵。故千百年來,患者常以為飾詞,醫者常以為心疾。逮數十年來,抑波之理既明,三叉之絡既著,拮肽之藥既出,而後知其非虛。一病之得其實,亦若是之難也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:疾病]] 31ocr6tgtbgpy5cm6njjlcp8noqgiq2 444809 444808 2026-08-25T15:43:59Z Itsmine 5 /* 徵候 */ 444809 wikitext text/x-wiki [[File:Migraine.jpg|thumb|right|偏頭風發作之狀]] '''偏頭風'''者,俗稱'''偏頭痛''',西名'''migraine''',[[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者也。<ref name="ICHD">{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |journal=Cephalalgia |year=2018 |volume=38 |issue=1 |pages=1–211 |doi=10.1177/0333102417738202 |pmid=29368949}}</ref>其名雖曰偏,而痛不獨偏於一側。作則搏動如脈,或兼噦嘔,或畏光畏聲;動輒加劇,靜臥稍安,歷四時至七十二小時而後止。 西名本[[古希臘語]]{{lang|grc|ἡμικρανία}},義曰首之半痛。<ref>{{cite web |first1=Henry George |last1=Liddell |first2=Robert |last2=Scott |title=ἡμικρανία |work=A Greek-English Lexicon |url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |access-date=12 August 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151220231155/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |archive-date=20 December 2015}}</ref>其根有二:曰{{lang|grc|ἡμι-}},半也;曰{{lang|grc|κρανίον}},顱也。<ref>{{cite book |first1=Kenneth |last1=Anderson |first2=Lois E. |last2=Anderson |first3=Walter D. |last3=Glanze |title=Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary |edition=4th |year=1994 |publisher=Mosby |isbn=978-0-8151-6111-0 |page=998}}</ref> == 徵候 == [[File:Migraine-aura-aka-scintillating-scotoma-anecdoteal-depiction.png|thumb|right|閃輝之盲點,前徵之常見者]] 其發有序,凡歷四候。先一二日曰前驅,或倦怠,或思食,或項強,或情志躁擾。次曰前徵,作於痛前而不必人人有之。次曰痛作,四時至七十二小時。終曰餘燼,痛已而神思昏惰,如宿酲未醒者累日。<ref name="Ashina">{{cite journal |last=Ashina |first=Messoud |title=Migraine |journal=New England Journal of Medicine |year=2020 |volume=383 |issue=19 |pages=1866–1876 |doi=10.1056/NEJMra1915327 |pmid=33211930}}</ref> 前徵者,三人而一有之,以視覺為多。初見閃光鋸齒,漸展而中留盲影,狀若城堞,故西人謂之城堞之視。次則肌膚麻痺,自指而肘而唇,循序以行;又次則語澀不能名物。其展也徐,五分而漸廣;各歷五分至六十分而退,繼以頭痛。<ref name="ICHD"/> [[File:Scintillating scotoma interpretation.gif|thumb|right|前徵展布之擬象]] 診之一準[[國際頭痛疾病分類|國際頭痛之分類]]。凡無前徵者,發作五次而後可斷,痛歷四時至七十二時。其狀有四:一曰偏於一側,二曰搏動如脈,三曰痛勢中重,四曰動則加劇;有其二則合。噦嘔與畏光畏聲,有其一亦合。若有前徵者,發作二次可斷。<ref name="ICHD"/>凡月中頭痛十有五日,歷三月不已,而八日具偏頭之狀者,曰慢性偏頭風。 == 病理 == [[File:Gray781.png|thumb|right|三叉之神經]] 古者以為血脈之病,謂痛前脈斂而作暈眩,痛時脈張而作搏動。二十世紀之末,其說漸廢。今之論者,咸以為[[神經系統|神經]]之病;血脈之變,其果耳,非其因也。<ref name="Goadsby">{{cite journal |last1=Goadsby |first1=Peter J. |last2=Holland |first2=Philip R. |last3=Martins-Oliveira |first3=Margarida |last4=Hoffmann |first4=Jan |last5=Schankin |first5=Christoph |last6=Akerman |first6=Simon |title=Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing |journal=Physiological Reviews |year=2017 |volume=97 |issue=2 |pages=553–622 |doi=10.1152/physrev.00034.2015 |pmid=28179394}}</ref> 前徵之所由生,[[皮質擴散性抑制|皮質之抑波]]也。腦皮之上,神經一時大發而繼以久抑,如波漫行,每分約三毫米;其行自枕而前,故所見閃紋亦自中而外,徐徐而廣,與其速正相符。 痛之所由起,[[三叉神經血管系統|三叉之絡]]也。三叉神經布於腦膜與顱內之脈,末梢一激而釋[[降鈣素基因相關肽|降鈣素相關之肽]],脈張炎生,痛信循神經以達丘腦,遂覺其楚。久之中樞致敏,雖梳髮拂膚,亦覺其痛。<ref name="Goadsby"/> 其源亦繫稟賦。同胞相染者眾,孿生尤甚;今所識之基因位點數十,各效甚微而合則成勢。至若[[家族性偏癱性偏頭痛|偏癱之偏頭風]],則單基因之變,離子之道失其常耳。<ref name="Ashina"/> 誘因世所傳者:曰勞倦,曰失眠,曰飢餓,曰經水之期,曰酒醴,曰天候驟變。然謂某物必致其發,證多不確。蓋前驅之際,本已思食某味,食之而痛作,遂誤以食為因焉。 == 流布 == 寰宇患此者,歲逾十萬萬人。<ref name="Goadsby"/>男一而女三,蓋經水之期,[[雌激素|雌素]]驟降,最足誘之。少壯而始,中年最劇,垂老乃衰。 以致殘之久論之,[[全球疾病負擔研究|全球疾病負擔之算]]列此疾於天下第二;五十歲以下者,居其首焉。<ref name="GBD">{{cite journal |author=GBD 2016 Headache Collaborators |title=Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 |journal=The Lancet Neurology |year=2018 |volume=17 |issue=11 |pages=954–976 |doi=10.1016/S1474-4422(18)30322-3}}</ref>其病不殺人而奪其日:一發之際,目不能視,耳不能聽,臥暗室而已。歲累數十日,學廢業荒,而外人不之見,故世每輕之。 == 療治 == [[File:Sumatriptan.svg|thumb|right|舒馬曲坦之結構]] 治法有二,止其發與杜其作而已。 止其發者,輕用[[非類固醇消炎止痛藥|消炎之劑]]與[[阿司匹林|阿司匹靈]],重用[[曲普坦類藥物|曲坦之屬]]。曲坦激[[5-羥色胺|五羥色胺]]之受體,斂其脈而抑其肽,[[舒馬曲坦]]首出於[[一九九一年]],百年治此疾之一大轉關也。<ref name="Ashina"/>然心脈有疾者忌之。近歲拮肽之劑與擇受體之藥並出,不斂血脈而痛自止,故心疾者亦得服焉。惟服之不宜頻:月逾十日而恃之,反生藥過之頭痛,是以藥為病矣。 杜其作者,施於發頻痛劇之人。舊法用[[普萘洛爾|抑心之劑]]、[[托吡酯|抗癇之劑]]、[[阿米替林|抗鬱之劑]],皆本治他病而偶得其效。[[二〇一八年]]以降,拮降鈣素相關肽之[[單株抗體|單株抗體]]相繼問世,或月一注,或季一注;專為此疾而設者,自古未之有也。慢性者,復注[[肉毒桿菌毒素|肉毒之素]]於頭項諸穴。 至若攝養之道:作息有常,飲食有節,勞逸有度,戒煙少酒;佐以導引、按蹻、認知之調攝。其效與藥相埒,而無藥之弊焉。 == 舊聞 == 其病之見載籍,逾二千年。[[卡帕多細亞的阿萊泰烏斯|阿萊泰烏斯]]記其偏痛而嘔,[[蓋倫]]名之半顱之痛,西名遂本於此。[[十七世紀]][[托馬斯·威利斯|威利斯]]始疑其在神經而不在體液;[[一八七〇年]][[休伯特·艾里|艾里]]自繪前徵之形,閃紋城堞,歷歷如見,後世乃知所謂盲影者為何物。[[二十世紀]]之中,[[哈羅德·沃爾夫|沃爾夫]]倡血脈之說,行五十年而終為神經之說所代。 [[中醫]]舊籍亦有其目。《[[黃帝內經]]》著首風、腦風之名;後世方書別立頭風一門,而偏於一側者曰偏頭風,今遂借以譯西名焉。 蓋此疾也,不腫不熱,無創無痕;驗之於器而無所見,考之於形而無所徵。故千百年來,患者常以為飾詞,醫者常以為心疾。逮數十年來,抑波之理既明,三叉之絡既著,拮肽之藥既出,而後知其非虛。一病之得其實,亦若是之難也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:疾病]] sfz7o9b0ijsae7242wdx8hb5y9q0i5d 444824 444809 2026-08-25T17:41:18Z Davidzdh 30589 愚謂西字不庸加粗 444824 wikitext text/x-wiki [[File:Migraine.jpg|thumb|right|偏頭風發作之狀]] '''偏頭風'''者,俗稱'''偏頭痛''',西名「migraine」,[[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者也。<ref name="ICHD">{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |journal=Cephalalgia |year=2018 |volume=38 |issue=1 |pages=1–211 |doi=10.1177/0333102417738202 |pmid=29368949}}</ref>其名雖曰偏,而痛不獨偏於一側。作則搏動如脈,或兼噦嘔,或畏光畏聲;動輒加劇,靜臥稍安,歷四時至七十二小時而後止。 西名本[[古希臘語]]{{lang|grc|ἡμικρανία}},義曰首之半痛。<ref>{{cite web |first1=Henry George |last1=Liddell |first2=Robert |last2=Scott |title=ἡμικρανία |work=A Greek-English Lexicon |url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |access-date=12 August 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151220231155/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |archive-date=20 December 2015}}</ref>其根有二:曰{{lang|grc|ἡμι-}},半也;曰{{lang|grc|κρανίον}},顱也。<ref>{{cite book |first1=Kenneth |last1=Anderson |first2=Lois E. |last2=Anderson |first3=Walter D. |last3=Glanze |title=Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary |edition=4th |year=1994 |publisher=Mosby |isbn=978-0-8151-6111-0 |page=998}}</ref> == 徵候 == [[File:Migraine-aura-aka-scintillating-scotoma-anecdoteal-depiction.png|thumb|right|閃輝之盲點,前徵之常見者]] 其發有序,凡歷四候。先一二日曰前驅,或倦怠,或思食,或項強,或情志躁擾。次曰前徵,作於痛前而不必人人有之。次曰痛作,四時至七十二小時。終曰餘燼,痛已而神思昏惰,如宿酲未醒者累日。<ref name="Ashina">{{cite journal |last=Ashina |first=Messoud |title=Migraine |journal=New England Journal of Medicine |year=2020 |volume=383 |issue=19 |pages=1866–1876 |doi=10.1056/NEJMra1915327 |pmid=33211930}}</ref> 前徵者,三人而一有之,以視覺為多。初見閃光鋸齒,漸展而中留盲影,狀若城堞,故西人謂之城堞之視。次則肌膚麻痺,自指而肘而唇,循序以行;又次則語澀不能名物。其展也徐,五分而漸廣;各歷五分至六十分而退,繼以頭痛。<ref name="ICHD"/> [[File:Scintillating scotoma interpretation.gif|thumb|right|前徵展布之擬象]] 診之一準[[國際頭痛疾病分類|國際頭痛之分類]]。凡無前徵者,發作五次而後可斷,痛歷四時至七十二時。其狀有四:一曰偏於一側,二曰搏動如脈,三曰痛勢中重,四曰動則加劇;有其二則合。噦嘔與畏光畏聲,有其一亦合。若有前徵者,發作二次可斷。<ref name="ICHD"/>凡月中頭痛十有五日,歷三月不已,而八日具偏頭之狀者,曰慢性偏頭風。 == 病理 == [[File:Gray781.png|thumb|right|三叉之神經]] 古者以為血脈之病,謂痛前脈斂而作暈眩,痛時脈張而作搏動。二十世紀之末,其說漸廢。今之論者,咸以為[[神經系統|神經]]之病;血脈之變,其果耳,非其因也。<ref name="Goadsby">{{cite journal |last1=Goadsby |first1=Peter J. |last2=Holland |first2=Philip R. |last3=Martins-Oliveira |first3=Margarida |last4=Hoffmann |first4=Jan |last5=Schankin |first5=Christoph |last6=Akerman |first6=Simon |title=Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing |journal=Physiological Reviews |year=2017 |volume=97 |issue=2 |pages=553–622 |doi=10.1152/physrev.00034.2015 |pmid=28179394}}</ref> 前徵之所由生,[[皮質擴散性抑制|皮質之抑波]]也。腦皮之上,神經一時大發而繼以久抑,如波漫行,每分約三毫米;其行自枕而前,故所見閃紋亦自中而外,徐徐而廣,與其速正相符。 痛之所由起,[[三叉神經血管系統|三叉之絡]]也。三叉神經布於腦膜與顱內之脈,末梢一激而釋[[降鈣素基因相關肽|降鈣素相關之肽]],脈張炎生,痛信循神經以達丘腦,遂覺其楚。久之中樞致敏,雖梳髮拂膚,亦覺其痛。<ref name="Goadsby"/> 其源亦繫稟賦。同胞相染者眾,孿生尤甚;今所識之基因位點數十,各效甚微而合則成勢。至若[[家族性偏癱性偏頭痛|偏癱之偏頭風]],則單基因之變,離子之道失其常耳。<ref name="Ashina"/> 誘因世所傳者:曰勞倦,曰失眠,曰飢餓,曰經水之期,曰酒醴,曰天候驟變。然謂某物必致其發,證多不確。蓋前驅之際,本已思食某味,食之而痛作,遂誤以食為因焉。 == 流布 == 寰宇患此者,歲逾十萬萬人。<ref name="Goadsby"/>男一而女三,蓋經水之期,[[雌激素|雌素]]驟降,最足誘之。少壯而始,中年最劇,垂老乃衰。 以致殘之久論之,[[全球疾病負擔研究|全球疾病負擔之算]]列此疾於天下第二;五十歲以下者,居其首焉。<ref name="GBD">{{cite journal |author=GBD 2016 Headache Collaborators |title=Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 |journal=The Lancet Neurology |year=2018 |volume=17 |issue=11 |pages=954–976 |doi=10.1016/S1474-4422(18)30322-3}}</ref>其病不殺人而奪其日:一發之際,目不能視,耳不能聽,臥暗室而已。歲累數十日,學廢業荒,而外人不之見,故世每輕之。 == 療治 == [[File:Sumatriptan.svg|thumb|right|舒馬曲坦之結構]] 治法有二,止其發與杜其作而已。 止其發者,輕用[[非類固醇消炎止痛藥|消炎之劑]]與[[阿司匹林|阿司匹靈]],重用[[曲普坦類藥物|曲坦之屬]]。曲坦激[[5-羥色胺|五羥色胺]]之受體,斂其脈而抑其肽,[[舒馬曲坦]]首出於[[一九九一年]],百年治此疾之一大轉關也。<ref name="Ashina"/>然心脈有疾者忌之。近歲拮肽之劑與擇受體之藥並出,不斂血脈而痛自止,故心疾者亦得服焉。惟服之不宜頻:月逾十日而恃之,反生藥過之頭痛,是以藥為病矣。 杜其作者,施於發頻痛劇之人。舊法用[[普萘洛爾|抑心之劑]]、[[托吡酯|抗癇之劑]]、[[阿米替林|抗鬱之劑]],皆本治他病而偶得其效。[[二〇一八年]]以降,拮降鈣素相關肽之[[單株抗體|單株抗體]]相繼問世,或月一注,或季一注;專為此疾而設者,自古未之有也。慢性者,復注[[肉毒桿菌毒素|肉毒之素]]於頭項諸穴。 至若攝養之道:作息有常,飲食有節,勞逸有度,戒煙少酒;佐以導引、按蹻、認知之調攝。其效與藥相埒,而無藥之弊焉。 == 舊聞 == 其病之見載籍,逾二千年。[[卡帕多細亞的阿萊泰烏斯|阿萊泰烏斯]]記其偏痛而嘔,[[蓋倫]]名之半顱之痛,西名遂本於此。[[十七世紀]][[托馬斯·威利斯|威利斯]]始疑其在神經而不在體液;[[一八七〇年]][[休伯特·艾里|艾里]]自繪前徵之形,閃紋城堞,歷歷如見,後世乃知所謂盲影者為何物。[[二十世紀]]之中,[[哈羅德·沃爾夫|沃爾夫]]倡血脈之說,行五十年而終為神經之說所代。 [[中醫]]舊籍亦有其目。《[[黃帝內經]]》著首風、腦風之名;後世方書別立頭風一門,而偏於一側者曰偏頭風,今遂借以譯西名焉。 蓋此疾也,不腫不熱,無創無痕;驗之於器而無所見,考之於形而無所徵。故千百年來,患者常以為飾詞,醫者常以為心疾。逮數十年來,抑波之理既明,三叉之絡既著,拮肽之藥既出,而後知其非虛。一病之得其實,亦若是之難也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:疾病]] crradapxe9w2r6nr80oo8le47bpuocy 444825 444824 2026-08-25T17:42:08Z Davidzdh 30589 可加內鏈以利於斷句 444825 wikitext text/x-wiki [[File:Migraine.jpg|thumb|right|偏頭風發作之狀]] '''偏頭風'''者,俗稱'''偏頭痛''',西名「migraine」,[[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者也。<ref name="ICHD">{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |journal=Cephalalgia |year=2018 |volume=38 |issue=1 |pages=1–211 |doi=10.1177/0333102417738202 |pmid=29368949}}</ref>其名雖曰偏,而痛不獨偏於一側。作則搏動如脈,或兼噦嘔,或畏光畏聲;動輒加劇,靜臥稍安,歷四時至七十二[[小時]]而後止。 西名本[[古希臘語]]{{lang|grc|ἡμικρανία}},義曰首之半痛。<ref>{{cite web |first1=Henry George |last1=Liddell |first2=Robert |last2=Scott |title=ἡμικρανία |work=A Greek-English Lexicon |url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |access-date=12 August 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151220231155/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |archive-date=20 December 2015}}</ref>其根有二:曰{{lang|grc|ἡμι-}},半也;曰{{lang|grc|κρανίον}},顱也。<ref>{{cite book |first1=Kenneth |last1=Anderson |first2=Lois E. |last2=Anderson |first3=Walter D. |last3=Glanze |title=Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary |edition=4th |year=1994 |publisher=Mosby |isbn=978-0-8151-6111-0 |page=998}}</ref> == 徵候 == [[File:Migraine-aura-aka-scintillating-scotoma-anecdoteal-depiction.png|thumb|right|閃輝之盲點,前徵之常見者]] 其發有序,凡歷四候。先一二日曰前驅,或倦怠,或思食,或項強,或情志躁擾。次曰前徵,作於痛前而不必人人有之。次曰痛作,四時至七十二小時。終曰餘燼,痛已而神思昏惰,如宿酲未醒者累日。<ref name="Ashina">{{cite journal |last=Ashina |first=Messoud |title=Migraine |journal=New England Journal of Medicine |year=2020 |volume=383 |issue=19 |pages=1866–1876 |doi=10.1056/NEJMra1915327 |pmid=33211930}}</ref> 前徵者,三人而一有之,以視覺為多。初見閃光鋸齒,漸展而中留盲影,狀若城堞,故西人謂之城堞之視。次則肌膚麻痺,自指而肘而唇,循序以行;又次則語澀不能名物。其展也徐,五分而漸廣;各歷五分至六十分而退,繼以頭痛。<ref name="ICHD"/> [[File:Scintillating scotoma interpretation.gif|thumb|right|前徵展布之擬象]] 診之一準[[國際頭痛疾病分類|國際頭痛之分類]]。凡無前徵者,發作五次而後可斷,痛歷四時至七十二時。其狀有四:一曰偏於一側,二曰搏動如脈,三曰痛勢中重,四曰動則加劇;有其二則合。噦嘔與畏光畏聲,有其一亦合。若有前徵者,發作二次可斷。<ref name="ICHD"/>凡月中頭痛十有五日,歷三月不已,而八日具偏頭之狀者,曰慢性偏頭風。 == 病理 == [[File:Gray781.png|thumb|right|三叉之神經]] 古者以為血脈之病,謂痛前脈斂而作暈眩,痛時脈張而作搏動。二十世紀之末,其說漸廢。今之論者,咸以為[[神經系統|神經]]之病;血脈之變,其果耳,非其因也。<ref name="Goadsby">{{cite journal |last1=Goadsby |first1=Peter J. |last2=Holland |first2=Philip R. |last3=Martins-Oliveira |first3=Margarida |last4=Hoffmann |first4=Jan |last5=Schankin |first5=Christoph |last6=Akerman |first6=Simon |title=Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing |journal=Physiological Reviews |year=2017 |volume=97 |issue=2 |pages=553–622 |doi=10.1152/physrev.00034.2015 |pmid=28179394}}</ref> 前徵之所由生,[[皮質擴散性抑制|皮質之抑波]]也。腦皮之上,神經一時大發而繼以久抑,如波漫行,每分約三毫米;其行自枕而前,故所見閃紋亦自中而外,徐徐而廣,與其速正相符。 痛之所由起,[[三叉神經血管系統|三叉之絡]]也。三叉神經布於腦膜與顱內之脈,末梢一激而釋[[降鈣素基因相關肽|降鈣素相關之肽]],脈張炎生,痛信循神經以達丘腦,遂覺其楚。久之中樞致敏,雖梳髮拂膚,亦覺其痛。<ref name="Goadsby"/> 其源亦繫稟賦。同胞相染者眾,孿生尤甚;今所識之基因位點數十,各效甚微而合則成勢。至若[[家族性偏癱性偏頭痛|偏癱之偏頭風]],則單基因之變,離子之道失其常耳。<ref name="Ashina"/> 誘因世所傳者:曰勞倦,曰失眠,曰飢餓,曰經水之期,曰酒醴,曰天候驟變。然謂某物必致其發,證多不確。蓋前驅之際,本已思食某味,食之而痛作,遂誤以食為因焉。 == 流布 == 寰宇患此者,歲逾十萬萬人。<ref name="Goadsby"/>男一而女三,蓋經水之期,[[雌激素|雌素]]驟降,最足誘之。少壯而始,中年最劇,垂老乃衰。 以致殘之久論之,[[全球疾病負擔研究|全球疾病負擔之算]]列此疾於天下第二;五十歲以下者,居其首焉。<ref name="GBD">{{cite journal |author=GBD 2016 Headache Collaborators |title=Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 |journal=The Lancet Neurology |year=2018 |volume=17 |issue=11 |pages=954–976 |doi=10.1016/S1474-4422(18)30322-3}}</ref>其病不殺人而奪其日:一發之際,目不能視,耳不能聽,臥暗室而已。歲累數十日,學廢業荒,而外人不之見,故世每輕之。 == 療治 == [[File:Sumatriptan.svg|thumb|right|舒馬曲坦之結構]] 治法有二,止其發與杜其作而已。 止其發者,輕用[[非類固醇消炎止痛藥|消炎之劑]]與[[阿司匹林|阿司匹靈]],重用[[曲普坦類藥物|曲坦之屬]]。曲坦激[[5-羥色胺|五羥色胺]]之受體,斂其脈而抑其肽,[[舒馬曲坦]]首出於[[一九九一年]],百年治此疾之一大轉關也。<ref name="Ashina"/>然心脈有疾者忌之。近歲拮肽之劑與擇受體之藥並出,不斂血脈而痛自止,故心疾者亦得服焉。惟服之不宜頻:月逾十日而恃之,反生藥過之頭痛,是以藥為病矣。 杜其作者,施於發頻痛劇之人。舊法用[[普萘洛爾|抑心之劑]]、[[托吡酯|抗癇之劑]]、[[阿米替林|抗鬱之劑]],皆本治他病而偶得其效。[[二〇一八年]]以降,拮降鈣素相關肽之[[單株抗體|單株抗體]]相繼問世,或月一注,或季一注;專為此疾而設者,自古未之有也。慢性者,復注[[肉毒桿菌毒素|肉毒之素]]於頭項諸穴。 至若攝養之道:作息有常,飲食有節,勞逸有度,戒煙少酒;佐以導引、按蹻、認知之調攝。其效與藥相埒,而無藥之弊焉。 == 舊聞 == 其病之見載籍,逾二千年。[[卡帕多細亞的阿萊泰烏斯|阿萊泰烏斯]]記其偏痛而嘔,[[蓋倫]]名之半顱之痛,西名遂本於此。[[十七世紀]][[托馬斯·威利斯|威利斯]]始疑其在神經而不在體液;[[一八七〇年]][[休伯特·艾里|艾里]]自繪前徵之形,閃紋城堞,歷歷如見,後世乃知所謂盲影者為何物。[[二十世紀]]之中,[[哈羅德·沃爾夫|沃爾夫]]倡血脈之說,行五十年而終為神經之說所代。 [[中醫]]舊籍亦有其目。《[[黃帝內經]]》著首風、腦風之名;後世方書別立頭風一門,而偏於一側者曰偏頭風,今遂借以譯西名焉。 蓋此疾也,不腫不熱,無創無痕;驗之於器而無所見,考之於形而無所徵。故千百年來,患者常以為飾詞,醫者常以為心疾。逮數十年來,抑波之理既明,三叉之絡既著,拮肽之藥既出,而後知其非虛。一病之得其實,亦若是之難也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:疾病]] ql1w43sxfzdr15npb6yyr10nsj769yr 444826 444825 2026-08-25T17:44:34Z Davidzdh 30589 修正笔误 444826 wikitext text/x-wiki [[File:Migraine.jpg|thumb|right|偏頭風發作之狀]] '''偏頭風'''者,俗稱'''偏頭痛''',西名「migraine」,[[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者也。<ref name="ICHD">{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |journal=Cephalalgia |year=2018 |volume=38 |issue=1 |pages=1–211 |doi=10.1177/0333102417738202 |pmid=29368949}}</ref>其名雖曰偏,而痛不獨偏於一側。作則搏動如脈,或兼噦嘔,或畏光畏聲;動輒加劇,靜臥稍安,歷四時至七十二[[小時]]而後止。 西名本[[古希臘語]]{{lang|grc|ἡμικρανία}},義曰首之半痛。<ref>{{cite web |first1=Henry George |last1=Liddell |first2=Robert |last2=Scott |title=ἡμικρανία |work=A Greek-English Lexicon |url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |access-date=12 August 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151220231155/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |archive-date=20 December 2015}}</ref>其根有二:曰{{lang|grc|ἡμι-}},半也;曰{{lang|grc|κρανίον}},顱也。<ref>{{cite book |first1=Kenneth |last1=Anderson |first2=Lois E. |last2=Anderson |first3=Walter D. |last3=Glanze |title=Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary |edition=4th |year=1994 |publisher=Mosby |isbn=978-0-8151-6111-0 |page=998}}</ref> == 徵候 == [[File:Migraine-aura-aka-scintillating-scotoma-anecdoteal-depiction.png|thumb|right|閃輝之盲點,前徵之常見者]] 其發有序,凡歷四候。先一二日曰前驅,或倦怠,或思食,或項強,或情志躁擾。次曰前徵,作於痛前而不必人人有之。次曰痛作,四時至七十二小時。終曰餘燼,痛已而神思昏惰,如宿酲未醒者累日。<ref name="Ashina">{{cite journal |last=Ashina |first=Messoud |title=Migraine |journal=New England Journal of Medicine |year=2020 |volume=383 |issue=19 |pages=1866–1876 |doi=10.1056/NEJMra1915327 |pmid=33211930}}</ref> 前徵者,三人而一有之,以視覺為多。初見閃光鋸齒,漸展而中留盲影,狀若城堞,故西人謂之城堞之視。次則肌膚麻痺,自指而肘而唇,循序以行;又次則語澀不能名物。其展也徐,五分而漸廣;各歷五分至六十分而退,繼以頭痛。<ref name="ICHD"/> [[File:Scintillating scotoma interpretation.gif|thumb|right|前徵展布之擬象]] 診之一準[[國際頭痛疾病分類|國際頭痛之分類]]。凡無前徵者,發作五次而後可斷,痛歷四時至七十二小時。其狀有四:一曰偏於一側,二曰搏動如脈,三曰痛勢中重,四曰動則加劇;有其二則合。噦嘔與畏光畏聲,有其一亦合。若有前徵者,發作二次可斷。<ref name="ICHD"/>凡月中頭痛十有五日,歷三月不已,而八日具偏頭之狀者,曰慢性偏頭風。 == 病理 == [[File:Gray781.png|thumb|right|三叉之神經]] 古者以為血脈之病,謂痛前脈斂而作暈眩,痛時脈張而作搏動。二十世紀之末,其說漸廢。今之論者,咸以為[[神經系統|神經]]之病;血脈之變,其果耳,非其因也。<ref name="Goadsby">{{cite journal |last1=Goadsby |first1=Peter J. |last2=Holland |first2=Philip R. |last3=Martins-Oliveira |first3=Margarida |last4=Hoffmann |first4=Jan |last5=Schankin |first5=Christoph |last6=Akerman |first6=Simon |title=Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing |journal=Physiological Reviews |year=2017 |volume=97 |issue=2 |pages=553–622 |doi=10.1152/physrev.00034.2015 |pmid=28179394}}</ref> 前徵之所由生,[[皮質擴散性抑制|皮質之抑波]]也。腦皮之上,神經一時大發而繼以久抑,如波漫行,每分約三毫米;其行自枕而前,故所見閃紋亦自中而外,徐徐而廣,與其速正相符。 痛之所由起,[[三叉神經血管系統|三叉之絡]]也。三叉神經布於腦膜與顱內之脈,末梢一激而釋[[降鈣素基因相關肽|降鈣素相關之肽]],脈張炎生,痛信循神經以達丘腦,遂覺其楚。久之中樞致敏,雖梳髮拂膚,亦覺其痛。<ref name="Goadsby"/> 其源亦繫稟賦。同胞相染者眾,孿生尤甚;今所識之基因位點數十,各效甚微而合則成勢。至若[[家族性偏癱性偏頭痛|偏癱之偏頭風]],則單基因之變,離子之道失其常耳。<ref name="Ashina"/> 誘因世所傳者:曰勞倦,曰失眠,曰飢餓,曰經水之期,曰酒醴,曰天候驟變。然謂某物必致其發,證多不確。蓋前驅之際,本已思食某味,食之而痛作,遂誤以食為因焉。 == 流布 == 寰宇患此者,歲逾十萬萬人。<ref name="Goadsby"/>男一而女三,蓋經水之期,[[雌激素|雌素]]驟降,最足誘之。少壯而始,中年最劇,垂老乃衰。 以致殘之久論之,[[全球疾病負擔研究|全球疾病負擔之算]]列此疾於天下第二;五十歲以下者,居其首焉。<ref name="GBD">{{cite journal |author=GBD 2016 Headache Collaborators |title=Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 |journal=The Lancet Neurology |year=2018 |volume=17 |issue=11 |pages=954–976 |doi=10.1016/S1474-4422(18)30322-3}}</ref>其病不殺人而奪其日:一發之際,目不能視,耳不能聽,臥暗室而已。歲累數十日,學廢業荒,而外人不之見,故世每輕之。 == 療治 == [[File:Sumatriptan.svg|thumb|right|舒馬曲坦之結構]] 治法有二,止其發與杜其作而已。 止其發者,輕用[[非類固醇消炎止痛藥|消炎之劑]]與[[阿司匹林|阿司匹靈]],重用[[曲普坦類藥物|曲坦之屬]]。曲坦激[[5-羥色胺|五羥色胺]]之受體,斂其脈而抑其肽,[[舒馬曲坦]]首出於[[一九九一年]],百年治此疾之一大轉關也。<ref name="Ashina"/>然心脈有疾者忌之。近歲拮肽之劑與擇受體之藥並出,不斂血脈而痛自止,故心疾者亦得服焉。惟服之不宜頻:月逾十日而恃之,反生藥過之頭痛,是以藥為病矣。 杜其作者,施於發頻痛劇之人。舊法用[[普萘洛爾|抑心之劑]]、[[托吡酯|抗癇之劑]]、[[阿米替林|抗鬱之劑]],皆本治他病而偶得其效。[[二〇一八年]]以降,拮降鈣素相關肽之[[單株抗體|單株抗體]]相繼問世,或月一注,或季一注;專為此疾而設者,自古未之有也。慢性者,復注[[肉毒桿菌毒素|肉毒之素]]於頭項諸穴。 至若攝養之道:作息有常,飲食有節,勞逸有度,戒煙少酒;佐以導引、按蹻、認知之調攝。其效與藥相埒,而無藥之弊焉。 == 舊聞 == 其病之見載籍,逾二千年。[[卡帕多細亞的阿萊泰烏斯|阿萊泰烏斯]]記其偏痛而嘔,[[蓋倫]]名之半顱之痛,西名遂本於此。[[十七世紀]][[托馬斯·威利斯|威利斯]]始疑其在神經而不在體液;[[一八七〇年]][[休伯特·艾里|艾里]]自繪前徵之形,閃紋城堞,歷歷如見,後世乃知所謂盲影者為何物。[[二十世紀]]之中,[[哈羅德·沃爾夫|沃爾夫]]倡血脈之說,行五十年而終為神經之說所代。 [[中醫]]舊籍亦有其目。《[[黃帝內經]]》著首風、腦風之名;後世方書別立頭風一門,而偏於一側者曰偏頭風,今遂借以譯西名焉。 蓋此疾也,不腫不熱,無創無痕;驗之於器而無所見,考之於形而無所徵。故千百年來,患者常以為飾詞,醫者常以為心疾。逮數十年來,抑波之理既明,三叉之絡既著,拮肽之藥既出,而後知其非虛。一病之得其實,亦若是之難也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:疾病]] i78da5x8fsiecosgwnq4lakxw6tymei 444827 444826 2026-08-25T17:59:12Z Davidzdh 30589 少改以就古 444827 wikitext text/x-wiki [[File:Migraine.jpg|thumb|right|偏頭風發作之狀]] '''偏頭風'''者,俗稱'''偏頭痛''',西名「migraine」,[[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者也。<ref name="ICHD">{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |journal=Cephalalgia |year=2018 |volume=38 |issue=1 |pages=1–211 |doi=10.1177/0333102417738202 |pmid=29368949}}</ref>其名雖曰偏,而痛不獨偏於一側。作則搏動如脈,或兼噦嘔,或畏光畏聲;動輒加劇,靜臥稍安,歷四時至七十二[[小時]]而後止。 西名本[[古希臘語]]{{lang|grc|ἡμικρανία}},義曰首之半痛。<ref>{{cite web |first1=Henry George |last1=Liddell |first2=Robert |last2=Scott |title=ἡμικρανία |work=A Greek-English Lexicon |url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |access-date=12 August 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151220231155/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |archive-date=20 December 2015}}</ref>其根有二:曰{{lang|grc|ἡμι-}},半也;曰{{lang|grc|κρανίον}},顱也。<ref>{{cite book |first1=Kenneth |last1=Anderson |first2=Lois E. |last2=Anderson |first3=Walter D. |last3=Glanze |title=Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary |edition=4th |year=1994 |publisher=Mosby |isbn=978-0-8151-6111-0 |page=998}}</ref> == 徵候 == [[File:Migraine-aura-aka-scintillating-scotoma-anecdoteal-depiction.png|thumb|right|閃輝之盲點,前徵之常見者]] 其發有序,凡歷四候。先一二日曰前驅,或倦怠,或思食,或項強,或情志躁擾。次曰前徵,作於痛前而不必人人有之。次曰痛作,四時至七十二小時。終曰餘燼,痛已而神思昏惰,如宿酲未醒者累日。<ref name="Ashina">{{cite journal |last=Ashina |first=Messoud |title=Migraine |journal=New England Journal of Medicine |year=2020 |volume=383 |issue=19 |pages=1866–1876 |doi=10.1056/NEJMra1915327 |pmid=33211930}}</ref> 前徵者,三人而一有之,以視覺為多。初見閃光鋸齒,漸展而中留盲影,狀若城堞,故西人謂之城堞之視。次則肌膚麻痺,自指而肘而唇,循序以行;又次則語澀不能名物。其展也徐,五分而漸廣;各歷五[[分鐘|分]]至六十[[分鐘|分]]而退,繼以頭痛。<ref name="ICHD"/> [[File:Scintillating scotoma interpretation.gif|thumb|right|前徵展布之擬象]] 診之有準,即[[國際頭痛疾病分類|國際頭痛之分類]]。凡無前徵者,發作五度而後可斷,痛歷四小時至七十二小時。其狀有四:一曰偏於一側,二曰搏動如脈,三曰痛勢中重,四曰動則加劇;有其二則合。噦嘔與畏光畏聲,有其一亦合。若有前徵者,發作二度可斷。<ref name="ICHD"/>凡月中頭痛十有五日,歷三月不已,而八日具偏頭之狀者,曰慢性偏頭風。 == 病理 == [[File:Gray781.png|thumb|right|三叉之神經]] 古者以為血脈之病,謂痛前脈斂而作暈眩,痛時脈張而作搏動。二十世紀之末,其說漸廢。今之論者,咸以為[[神經系統|神經]]之病;血脈之變,其果耳,非其因也。<ref name="Goadsby">{{cite journal |last1=Goadsby |first1=Peter J. |last2=Holland |first2=Philip R. |last3=Martins-Oliveira |first3=Margarida |last4=Hoffmann |first4=Jan |last5=Schankin 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Study 2016 |journal=The Lancet Neurology |year=2018 |volume=17 |issue=11 |pages=954–976 |doi=10.1016/S1474-4422(18)30322-3}}</ref>其病不殺人而奪其日:一發之際,目不能視,耳不能聽,臥暗室而已。歲累數十日,學廢業荒,而外人不之見,故世每輕之。 == 療治 == [[File:Sumatriptan.svg|thumb|right|舒馬曲坦之結構]] 治法有二,止其發與杜其作而已。 止其發者,輕用[[非類固醇消炎止痛藥|消炎之劑]]與[[阿司匹林|阿司匹靈]],重用[[曲普坦類藥物|曲坦之屬]]。曲坦激[[5-羥色胺|五羥色胺]]之受體,斂其脈而抑其肽,[[舒馬曲坦]]首出於[[一九九一年]],百年治此疾之一大轉關也。<ref name="Ashina"/>然心脈有疾者忌之。近歲拮肽之劑與擇受體之藥並出,不斂血脈而痛自止,故心疾者亦得服焉。惟服之不宜頻:月逾十日而恃之,反生藥過之頭痛,是以藥為病矣。 杜其作者,施於發頻痛劇之人。舊法用[[普萘洛爾|抑心之劑]]、[[托吡酯|抗癇之劑]]、[[阿米替林|抗鬱之劑]],皆本治他病而偶得其效。[[二〇一八年]]以降,拮降鈣素相關肽之[[單株抗體|單株抗體]]相繼問世,或月一注,或季一注;專為此疾而設者,自古未之有也。慢性者,復注[[肉毒桿菌毒素|肉毒之素]]於頭項諸穴。 至若攝養之道:作息有常,飲食有節,勞逸有度,戒煙少酒;佐以導引、按蹻、認知之調攝。其效與藥相埒,而無藥之弊焉。 == 舊聞 == 其病之見載籍,逾二千年。[[卡帕多細亞的阿萊泰烏斯|阿萊泰烏斯]]記其偏痛而嘔,[[蓋倫]]名之半顱之痛,西名遂本於此。[[十七世紀]][[托馬斯·威利斯|威利斯]]始疑其在神經而不在體液;[[一八七〇年]][[休伯特·艾里|艾里]]自繪前徵之形,閃紋城堞,歷歷如見,後世乃知所謂盲影者為何物。[[二十世紀]]之中,[[哈羅德·沃爾夫|沃爾夫]]倡血脈之說,行五十年而終為神經之說所代。 [[中醫]]舊籍亦有其目。《[[黃帝內經]]》著首風、腦風之名;後世方書別立頭風一門,而偏於一側者曰偏頭風,今遂借以譯西名焉。 蓋此疾也,不腫不熱,無創無痕;驗之於器而無所見,考之於形而無所徵。故千百年來,患者常以為飾詞,醫者常以為心疾。逮數十年來,抑波之理既明,三叉之絡既著,拮肽之藥既出,而後知其非虛。一病之得其實,亦若是之難也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:疾病]] mjbenc4ofe14cw9p69927j9erp1wmxg 444828 444827 2026-08-25T18:01:45Z Davidzdh 30589 444828 wikitext text/x-wiki [[File:Migraine.jpg|thumb|right|偏頭風發作之狀]] '''偏頭風'''者,俗稱'''偏頭痛''',西名「migraine」,[[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者也。<ref name="ICHD">{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |journal=Cephalalgia |year=2018 |volume=38 |issue=1 |pages=1–211 |doi=10.1177/0333102417738202 |pmid=29368949}}</ref>其名雖曰偏,而痛不獨偏於一側。作則搏動如脈,或兼噦嘔,或畏光畏聲;動輒加劇,靜臥稍安,歷四時至七十二[[小時]]而後止。 西名本[[古希臘語]]{{lang|grc|ἡμικρανία}},義曰首之半痛。<ref>{{cite web |first1=Henry George |last1=Liddell |first2=Robert |last2=Scott |title=ἡμικρανία |work=A Greek-English Lexicon |url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |access-date=12 August 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151220231155/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |archive-date=20 December 2015}}</ref>其根有二:曰{{lang|grc|ἡμι-}},半也;曰{{lang|grc|κρανίον}},顱也。<ref>{{cite book |first1=Kenneth |last1=Anderson |first2=Lois E. |last2=Anderson |first3=Walter D. |last3=Glanze |title=Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary |edition=4th |year=1994 |publisher=Mosby |isbn=978-0-8151-6111-0 |page=998}}</ref> == 徵候 == [[File:Migraine-aura-aka-scintillating-scotoma-anecdoteal-depiction.png|thumb|right|閃輝之盲點,前徵之常見者]] 其發有序,凡歷四候。先一二日曰前驅,或倦怠,或思食,或項強,或情志躁擾。次曰前徵,作於痛前而不必人人有之。次曰痛作,四時至七十二小時。終曰餘燼,痛已而神思昏惰,如宿酲未醒者累日。<ref name="Ashina">{{cite journal |last=Ashina |first=Messoud |title=Migraine |journal=New England Journal of Medicine |year=2020 |volume=383 |issue=19 |pages=1866–1876 |doi=10.1056/NEJMra1915327 |pmid=33211930}}</ref> 前徵者,三人而一有之,以視覺為多。初見閃光鋸齒,漸展而中留盲影,狀若城堞,故西人謂之城堞之視。次則肌膚麻痺,自指而肘而唇,循序以行;又次則語澀不能名物。其展也徐,五分而漸廣;各歷五[[分鐘|分]]至六十[[分鐘|分]]而退,繼以頭痛。<ref name="ICHD"/> [[File:Scintillating scotoma interpretation.gif|thumb|right|前徵展布之擬象]] 診之有準,即[[國際頭痛疾病分類|國際頭痛之分類]]。凡無前徵者,發作五度而後可斷,痛歷四小時至七十二小時。其狀有四:一曰偏於一側,二曰搏動如脈,三曰痛勢中重,四曰動則加劇;有其二則合。噦嘔與畏光畏聲,有其一亦合。若有前徵者,發作二度可斷。<ref name="ICHD"/>凡月中頭痛十有五日,歷三月不已,而八日具偏頭之狀者,曰慢性偏頭風。 == 病理 == [[File:Gray781.png|thumb|right|三叉之神經]] 古者以為血脈之病,謂痛前脈斂而作暈眩,痛時脈張而作搏動。[[二十世紀|二十稘]]之末,其說漸廢。今之論者,咸以為[[神經系統|神經]]之病;血脈之變,其果耳,非其因也。<ref name="Goadsby">{{cite journal |last1=Goadsby |first1=Peter J. |last2=Holland |first2=Philip R. |last3=Martins-Oliveira |first3=Margarida |last4=Hoffmann |first4=Jan |last5=Schankin |first5=Christoph |last6=Akerman |first6=Simon |title=Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing |journal=Physiological Reviews |year=2017 |volume=97 |issue=2 |pages=553–622 |doi=10.1152/physrev.00034.2015 |pmid=28179394}}</ref> 前徵之所由生,[[皮質擴散性抑制|皮質之抑波]]也。腦皮之上,神經一時大發而繼以久抑,如波漫行,每分約三毫米;其行自枕而前,故所見閃紋亦自中而外,徐徐而廣,與其速正相符。 痛之所由起,[[三叉神經血管系統|三叉之絡]]也。三叉神經布於腦膜與顱內之脈,末梢一激而釋[[降鈣素基因相關肽|降鈣素相關之肽]],脈張炎生,痛信循神經以達丘腦,遂覺其楚。久之中樞致敏,雖梳髮拂膚,亦覺其痛。<ref name="Goadsby"/> 其源亦繫稟賦。同胞相染者眾,孿生尤甚;今所識之基因位點數十,各效甚微而合則成勢。至若[[家族性偏癱性偏頭痛|偏癱之偏頭風]],則單基因之變,離子之道失其常耳。<ref name="Ashina"/> 誘因世所傳者:曰勞倦,曰失眠,曰飢餓,曰經水之期,曰酒醴,曰天候驟變。然謂某物必致其發,證多不確。蓋前驅之際,本已思食某味,食之而痛作,遂誤以食為因焉。 == 流布 == 寰宇患此者,歲逾十萬萬人。<ref name="Goadsby"/>男一而女三,蓋經水之期,[[雌激素|雌素]]驟降,最足誘之。少壯而始,中年最劇,垂老乃衰。 以致殘之久論之,[[全球疾病負擔研究|全球疾病負擔之算]]列此疾於天下第二;五十歲以下者,居其首焉。<ref name="GBD">{{cite journal |author=GBD 2016 Headache Collaborators |title=Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 |journal=The Lancet Neurology |year=2018 |volume=17 |issue=11 |pages=954–976 |doi=10.1016/S1474-4422(18)30322-3}}</ref>其病不殺人而奪其日:一發之際,目不能視,耳不能聽,臥暗室而已。歲累數十日,學廢業荒,而外人不之見,故世每輕之。 == 療治 == [[File:Sumatriptan.svg|thumb|right|舒馬曲坦之結構]] 治法有二,止其發與杜其作而已。 止其發者,輕用[[非類固醇消炎止痛藥|消炎之劑]]與[[阿司匹林|阿司匹靈]],重用[[曲普坦類藥物|曲坦之屬]]。曲坦激[[5-羥色胺|五羥色胺]]之受體,斂其脈而抑其肽,[[舒馬曲坦]]首出於[[一九九一年]],百年治此疾之一大轉關也。<ref name="Ashina"/>然心脈有疾者忌之。近歲拮肽之劑與擇受體之藥並出,不斂血脈而痛自止,故心疾者亦得服焉。惟服之不宜頻:月逾十日而恃之,反生藥過之頭痛,是以藥為病矣。 杜其作者,施於發頻痛劇之人。舊法用[[普萘洛爾|抑心之劑]]、[[托吡酯|抗癇之劑]]、[[阿米替林|抗鬱之劑]],皆本治他病而偶得其效。[[二〇一八年]]以降,拮降鈣素相關肽之[[單株抗體|單株抗體]]相繼問世,或月一注,或季一注;專為此疾而設者,自古未之有也。慢性者,復注[[肉毒桿菌毒素|肉毒之素]]於頭項諸穴。 至若攝養之道:作息有常,飲食有節,勞逸有度,戒煙少酒;佐以導引、按蹻、認知之調攝。其效與藥相埒,而無藥之弊焉。 == 舊聞 == 其病之見載籍,逾二千年。[[卡帕多細亞的阿萊泰烏斯|阿萊泰烏斯]]記其偏痛而嘔,[[蓋倫]]名之半顱之痛,西名遂本於此。[[十七世紀]][[托馬斯·威利斯|威利斯]]始疑其在神經而不在體液;[[一八七〇年]][[休伯特·艾里|艾里]]自繪前徵之形,閃紋城堞,歷歷如見,後世乃知所謂盲影者為何物。[[二十世紀]]之中,[[哈羅德·沃爾夫|沃爾夫]]倡血脈之說,行五十年而終為神經之說所代。 [[中醫]]舊籍亦有其目。《[[黃帝內經]]》著首風、腦風之名;後世方書別立頭風一門,而偏於一側者曰偏頭風,今遂借以譯西名焉。 蓋此疾也,不腫不熱,無創無痕;驗之於器而無所見,考之於形而無所徵。故千百年來,患者常以為飾詞,醫者常以為心疾。逮數十年來,抑波之理既明,三叉之絡既著,拮肽之藥既出,而後知其非虛。一病之得其實,亦若是之難也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:疾病]] etnrza4d1fybko3paag6j4wt003w67b 444829 444828 2026-08-25T18:03:19Z Davidzdh 30589 444829 wikitext text/x-wiki [[File:Migraine.jpg|thumb|right|偏頭風發作之狀]] '''偏頭風'''者,俗稱'''偏頭痛''',西名「migraine」,[[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者也。<ref name="ICHD">{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |journal=Cephalalgia |year=2018 |volume=38 |issue=1 |pages=1–211 |doi=10.1177/0333102417738202 |pmid=29368949}}</ref>其名雖曰偏,而痛不獨偏於一側。作則搏動如脈,或兼噦嘔,或畏光畏聲;動輒加劇,靜臥稍安,歷四時至七十二[[小時]]而後止。 西名本[[古希臘語]]{{lang|grc|ἡμικρανία}},義曰首之半痛。<ref>{{cite web |first1=Henry George |last1=Liddell |first2=Robert |last2=Scott |title=ἡμικρανία |work=A Greek-English Lexicon |url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |access-date=12 August 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151220231155/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |archive-date=20 December 2015}}</ref>其根有二:曰{{lang|grc|ἡμι-}},半也;曰{{lang|grc|κρανίον}},顱也。<ref>{{cite book |first1=Kenneth |last1=Anderson |first2=Lois E. |last2=Anderson |first3=Walter D. |last3=Glanze |title=Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary |edition=4th |year=1994 |publisher=Mosby |isbn=978-0-8151-6111-0 |page=998}}</ref> == 徵候 == [[File:Migraine-aura-aka-scintillating-scotoma-anecdoteal-depiction.png|thumb|right|閃輝之盲點,前徵之常見者]] 其發有序,凡歷四候。先一二日曰前驅,或倦怠,或思食,或項強,或情志躁擾。次曰前徵,作於痛前而不必人人有之。次曰痛作,四時至七十二小時。終曰餘燼,痛已而神思昏惰,如宿酲未醒者累日。<ref name="Ashina">{{cite journal |last=Ashina |first=Messoud |title=Migraine |journal=New England Journal of Medicine |year=2020 |volume=383 |issue=19 |pages=1866–1876 |doi=10.1056/NEJMra1915327 |pmid=33211930}}</ref> 前徵者,三人而一有之,以視覺為多。初見閃光鋸齒,漸展而中留盲影,狀若城堞,故西人謂之城堞之視。次則肌膚麻痺,自指而肘而唇,循序以行;又次則語澀不能名物。其展也徐,五分而漸廣;各歷五[[分鐘|分]]至六十[[分鐘|分]]而退,繼以頭痛。<ref name="ICHD"/> [[File:Scintillating scotoma interpretation.gif|thumb|right|前徵展布之擬象]] 診之有準,即[[國際頭痛疾病分類|國際頭痛之分類]]。凡無前徵者,發作五度而後可斷,痛歷四小時至七十二小時。其狀有四:一曰偏於一側,二曰搏動如脈,三曰痛勢中重,四曰動則加劇;有其二則合。噦嘔與畏光畏聲,有其一亦合。若有前徵者,發作二度可斷。<ref name="ICHD"/>凡月中頭痛十有五日,歷三月不已,而八日具偏頭之狀者,曰慢性偏頭風。 == 病理 == [[File:Gray781.png|thumb|right|三叉之神經]] 古者以為血脈之病,謂痛前脈斂而作暈眩,痛時脈張而作搏動。[[二十世紀|二十稘]]之末,其說漸廢。今之論者,咸以為[[神經系統|神經]]之病;血脈之變,其果耳,非其因也。<ref name="Goadsby">{{cite journal |last1=Goadsby |first1=Peter J. |last2=Holland |first2=Philip R. |last3=Martins-Oliveira |first3=Margarida |last4=Hoffmann |first4=Jan |last5=Schankin |first5=Christoph |last6=Akerman |first6=Simon |title=Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing |journal=Physiological Reviews |year=2017 |volume=97 |issue=2 |pages=553–622 |doi=10.1152/physrev.00034.2015 |pmid=28179394}}</ref> 前徵之所由生,[[皮質擴散性抑制|皮質之抑波]]也。腦皮之上,神經一時大發而繼以久抑,如波漫行,每分約三毫米;其行自枕而前,故所見閃紋亦自中而外,徐徐而廣,與其速正相符。 痛之所由起,[[三叉神經血管系統|三叉之絡]]也。三叉神經布於腦膜與顱內之脈,末梢一激而釋[[降鈣素基因相關肽|降鈣素相關之肽]],脈張炎生,痛信循神經以達丘腦,遂覺其楚。久之中樞致敏,雖梳髮拂膚,亦覺其痛。<ref name="Goadsby"/> 其源亦繫稟賦。同胞相染者眾,孿生尤甚;今所識之基因位點數十,各效甚微而合則成勢。至若[[家族性偏癱性偏頭痛|偏癱之偏頭風]],則單基因之變,離子之道失其常耳。<ref name="Ashina"/> 誘因世所傳者:曰勞倦,曰失眠,曰飢餓,曰經水之期,曰酒醴,曰天候驟變。然謂某物必致其發,證多不確。蓋前驅之際,本已思食某味,食之而痛作,遂誤以食為因焉。 == 流布 == 寰宇患此者,歲逾十萬萬人。<ref name="Goadsby"/>男一而女三,蓋經水之期,[[雌激素|雌素]]驟降,最足誘之。少壯而始,中年最劇,垂老乃衰。 以致殘之久論之,[[全球疾病負擔研究|全球疾病負擔之算]]列此疾於天下第二;五十歲以下者,居其首焉。<ref name="GBD">{{cite journal |author=GBD 2016 Headache Collaborators |title=Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 |journal=The Lancet Neurology |year=2018 |volume=17 |issue=11 |pages=954–976 |doi=10.1016/S1474-4422(18)30322-3}}</ref>其病不殺人而奪其日:一發之際,目不能視,耳不能聽,臥暗室而已。歲累數十日,學廢業荒,而外人不之見,故世每輕之。 == 療治 == [[File:Sumatriptan.svg|thumb|right|舒馬曲坦之結構]] 治法有二,止其發與杜其作而已。 止其發者,輕用[[非類固醇消炎止痛藥|消炎之劑]]與[[阿司匹林|阿司匹靈]],重用[[曲普坦類藥物|曲坦之屬]]。曲坦激[[5-羥色胺|五羥色胺]]之受體,斂其脈而抑其肽,[[舒馬曲坦]]首出於[[一九九一年]],百年治此疾之一大轉關也。<ref name="Ashina"/>然心脈有疾者忌之。近歲拮肽之劑與擇受體之藥並出,不斂血脈而痛自止,故心疾者亦得服焉。惟服之不宜頻:月逾十日而恃之,反生藥過之頭痛,是以藥為病矣。 杜其作者,施於發頻痛劇之人。舊法用[[普萘洛爾|抑心之劑]]、[[托吡酯|抗癇之劑]]、[[阿米替林|抗鬱之劑]],皆本治他病而偶得其效。[[二〇一八年]]以降,拮降鈣素相關肽之[[單株抗體|單株抗體]]相繼問世,或月一注,或季一注;專為此疾而設者,自古未之有也。慢性者,復注[[肉毒桿菌毒素|肉毒之素]]於頭項諸穴。 至若攝養之道:作息有常,飲食有節,勞逸有度,戒煙少酒;佐以導引、按蹻、認知之調攝。其效與藥相埒,而無藥之弊焉。 == 舊聞 == 其病之見載籍,逾二千年。[[卡帕多細亞的阿萊泰烏斯|阿萊泰烏斯]]記其偏痛而嘔,[[蓋倫]]名之半顱之痛,西名遂本於此。[[十七世紀|十七稘]][[托馬斯·威利斯|威利斯]]始疑其在神經而不在體液;[[一八七〇年]][[休伯特·艾里|艾里]]自繪前徵之形,閃紋城堞,歷歷如見,後世乃知所謂盲影者為何物。[[二十世紀|二十稘]]之中,[[哈羅德·沃爾夫|沃爾夫]]倡血脈之說,行五十年而終為神經之說所代。 [[中醫]]舊籍亦有其目。《[[黃帝內經]]》著首風、腦風之名;後世方書別立頭風一門,而偏於一側者曰偏頭風,今遂借以譯西名焉。 蓋此疾也,不腫不熱,無創無痕;驗之於器而無所見,考之於形而無所徵。故千百年來,患者常以為飾詞,醫者常以為心疾。逮數十年來,抑波之理既明,三叉之絡既著,拮肽之藥既出,而後知其非虛。一病之得其實,亦若是之難也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:疾病]] hbvs56c1kuvayy9ywia5g3qkcy02uew 444830 444829 2026-08-25T18:09:35Z Davidzdh 30589 去歧義 444830 wikitext text/x-wiki [[File:Migraine.jpg|thumb|right|偏頭風發作之狀]] '''偏頭風'''者,俗稱'''偏頭痛''',西名「migraine」,[[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者也。<ref name="ICHD">{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |journal=Cephalalgia |year=2018 |volume=38 |issue=1 |pages=1–211 |doi=10.1177/0333102417738202 |pmid=29368949}}</ref>其名雖曰偏,而痛不獨偏於一側。作則搏動如脈,或兼噦嘔,或畏光畏聲;動輒加劇,靜臥稍安,歷四時至七十二[[小時]]而後止。 西名本[[古希臘語]]{{lang|grc|ἡμικρανία}},義曰首之半痛。<ref>{{cite web |first1=Henry George |last1=Liddell |first2=Robert |last2=Scott |title=ἡμικρανία |work=A Greek-English Lexicon |url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |access-date=12 August 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151220231155/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |archive-date=20 December 2015}}</ref>其根有二:曰{{lang|grc|ἡμι-}},半也;曰{{lang|grc|κρανίον}},顱也。<ref>{{cite book |first1=Kenneth |last1=Anderson |first2=Lois E. |last2=Anderson |first3=Walter D. |last3=Glanze |title=Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary |edition=4th |year=1994 |publisher=Mosby |isbn=978-0-8151-6111-0 |page=998}}</ref> == 徵候 == [[File:Migraine-aura-aka-scintillating-scotoma-anecdoteal-depiction.png|thumb|right|閃輝之盲點,前徵之常見者]] 其發有序,凡歷四候。先一二日曰前驅,或倦怠,或思食,或項強,或情志躁擾。次曰前徵,作於痛前而不必人人有之。次曰痛作,四時至七十二小時。終曰餘燼,痛已而神思昏惰,如宿酲未醒者累日。<ref name="Ashina">{{cite journal |last=Ashina |first=Messoud |title=Migraine |journal=New England Journal of Medicine |year=2020 |volume=383 |issue=19 |pages=1866–1876 |doi=10.1056/NEJMra1915327 |pmid=33211930}}</ref> 前徵者,三人而一有之,以視覺為多。初見閃光鋸齒,漸展而中留盲影,狀若城堞,故西人謂之城堞之視。次則肌膚麻痺,自指而肘而唇,循序以行;又次則語澀不能名物。其展也徐,五分而漸廣;各歷五[[分鐘|分]]至六十[[分鐘|分]]而退,繼以頭痛。<ref name="ICHD"/> [[File:Scintillating scotoma interpretation.gif|thumb|right|前徵展布之擬象]] 診之有準,即[[國際頭痛疾病分類|國際頭痛之分類]]。凡無前徵者,發作五度而後可斷,痛歷四小時至七十二小時。其狀有四:一曰偏於一側,二曰搏動如脈,三曰痛勢中重,四曰動則加劇;有其二則合。噦嘔與畏光畏聲,有其一亦合。若有前徵者,發作二度可斷。<ref name="ICHD"/>凡月中頭痛十有五日,歷三月不已,而八日具偏頭之狀者,曰慢性偏頭風。 == 病理 == [[File:Gray781.png|thumb|right|三叉之神經]] 古者以為血脈之病,謂痛前脈斂而作暈眩,痛時脈張而作搏動。[[二十世紀|二十稘]]之末,其說漸廢。今之論者,咸以為[[神經系統|神經]]之病;血脈之變,其果耳,非其因也。<ref name="Goadsby">{{cite journal |last1=Goadsby |first1=Peter J. |last2=Holland |first2=Philip R. |last3=Martins-Oliveira |first3=Margarida |last4=Hoffmann |first4=Jan |last5=Schankin |first5=Christoph |last6=Akerman |first6=Simon |title=Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing |journal=Physiological Reviews |year=2017 |volume=97 |issue=2 |pages=553–622 |doi=10.1152/physrev.00034.2015 |pmid=28179394}}</ref> 前徵之所由生,[[皮質擴散性抑制|皮質之抑波]]也。腦皮之上,神經一時大發而繼以久抑,如波漫行,每分約三毫米;其行自枕而前,故所見閃紋亦自中而外,徐徐而廣,與其速正相符。 痛之所由起,[[三叉神經血管系統|三叉之絡]]也。三叉神經布於腦膜與顱內之脈,末梢一激而釋[[降鈣素基因相關肽|降鈣素相關之肽]],脈張炎生,痛信循神經以達丘腦,遂覺其楚。久之中樞致敏,雖梳髮拂膚,亦覺其痛。<ref name="Goadsby"/> 其源亦繫稟賦。同胞相染者眾,孿生尤甚;今所識之基因位點數十,各效甚微而合則成勢。至若[[家族性偏癱性偏頭痛|偏癱之偏頭風]],則單基因之變,離子之道失其常耳。<ref name="Ashina"/> 誘因世所傳者:曰勞倦,曰失眠,曰飢餓,曰經水之期,曰酒醴,曰天候驟變。然謂某物必致其發,證多不確。蓋前驅之際,本已思食某味,食之而痛作,遂誤以食為因焉。 == 流布 == 寰宇患此者,歲逾十萬萬人。<ref name="Goadsby"/>男一而女三,蓋經水之期,[[雌激素|雌素]]驟降,最足誘之。少壯而始,中年最劇,垂老乃衰。 考《[[全球疾病負擔研究]]》,論致殘之久,此疾居天下第二;年未五十者,則居其首。<ref name="GBD">{{cite journal |author=GBD 2016 Headache Collaborators |title=Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 |journal=The Lancet Neurology |year=2018 |volume=17 |issue=11 |pages=954–976 |doi=10.1016/S1474-4422(18)30322-3}}</ref>其病不殺人而奪其日:一發之際,目不能視,耳不能聽,臥暗室而已。歲累數十日,學廢業荒,而外人不之見,故世每輕之。 == 療治 == [[File:Sumatriptan.svg|thumb|right|舒馬曲坦之結構]] 治法有二,止其發與杜其作而已。 止其發者,輕用[[非類固醇消炎止痛藥|消炎之劑]]與[[阿司匹林|阿司匹靈]],重用[[曲普坦類藥物|曲坦之屬]]。曲坦激[[5-羥色胺|五羥色胺]]之受體,斂其脈而抑其肽,[[舒馬曲坦]]首出於[[一九九一年]],百年治此疾之一大轉關也。<ref name="Ashina"/>然心脈有疾者忌之。近歲拮肽之劑與擇受體之藥並出,不斂血脈而痛自止,故心疾者亦得服焉。惟服之不宜頻:月逾十日而恃之,反生藥過之頭痛,是以藥為病矣。 杜其作者,施於發頻痛劇之人。舊法用[[普萘洛爾|抑心之劑]]、[[托吡酯|抗癇之劑]]、[[阿米替林|抗鬱之劑]],皆本治他病而偶得其效。[[二〇一八年]]以降,拮降鈣素相關肽之[[單株抗體|單株抗體]]相繼問世,或月一注,或季一注;專為此疾而設者,自古未之有也。慢性者,復注[[肉毒桿菌毒素|肉毒之素]]於頭項諸穴。 至若攝養之道:作息有常,飲食有節,勞逸有度,戒煙少酒;佐以導引、按蹻、認知之調攝。其效與藥相埒,而無藥之弊焉。 == 舊聞 == 其病之見載籍,逾二千年。[[卡帕多細亞的阿萊泰烏斯|阿萊泰烏斯]]記其偏痛而嘔,[[蓋倫]]名之半顱之痛,西名遂本於此。[[十七世紀|十七稘]][[托馬斯·威利斯|威利斯]]始疑其在神經而不在體液;[[一八七〇年]][[休伯特·艾里|艾里]]自繪前徵之形,閃紋城堞,歷歷如見,後世乃知所謂盲影者為何物。[[二十世紀|二十稘]]之中,[[哈羅德·沃爾夫|沃爾夫]]倡血脈之說,行五十年而終為神經之說所代。 [[中醫]]舊籍亦有其目。《[[黃帝內經]]》著首風、腦風之名;後世方書別立頭風一門,而偏於一側者曰偏頭風,今遂借以譯西名焉。 蓋此疾也,不腫不熱,無創無痕;驗之於器而無所見,考之於形而無所徵。故千百年來,患者常以為飾詞,醫者常以為心疾。逮數十年來,抑波之理既明,三叉之絡既著,拮肽之藥既出,而後知其非虛。一病之得其實,亦若是之難也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:疾病]] g663mely2jyqx2ojpbsargstqljucbf 444831 444830 2026-08-25T18:11:03Z Davidzdh 30589 444831 wikitext text/x-wiki [[File:Migraine.jpg|thumb|right|偏頭風發作之狀]] '''偏頭風'''者,俗稱'''偏頭痛''',西名「migraine」,[[原發性頭痛|頭痛之原發]]而屢作者也。<ref name="ICHD">{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |journal=Cephalalgia |year=2018 |volume=38 |issue=1 |pages=1–211 |doi=10.1177/0333102417738202 |pmid=29368949}}</ref>其名雖曰偏,而痛不獨偏於一側。作則搏動如脈,或兼噦嘔,或畏光畏聲;動輒加劇,靜臥稍安,歷四時至七十二[[小時]]而後止。 西名本[[古希臘語]]{{lang|grc|ἡμικρανία}},義曰首之半痛。<ref>{{cite web |first1=Henry George |last1=Liddell |first2=Robert |last2=Scott |title=ἡμικρανία |work=A Greek-English Lexicon |url=http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |access-date=12 August 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151220231155/http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dh%28mikrani%2Fa |archive-date=20 December 2015}}</ref>其根有二:曰{{lang|grc|ἡμι-}},半也;曰{{lang|grc|κρανίον}},顱也。<ref>{{cite book |first1=Kenneth |last1=Anderson |first2=Lois E. |last2=Anderson |first3=Walter D. |last3=Glanze |title=Mosby's Medical, Nursing, and Allied Health Dictionary |edition=4th |year=1994 |publisher=Mosby |isbn=978-0-8151-6111-0 |page=998}}</ref> == 徵候 == [[File:Migraine-aura-aka-scintillating-scotoma-anecdoteal-depiction.png|thumb|right|閃輝之盲點,前徵之常見者]] 其發有序,凡歷四候。先一二日曰前驅,或倦怠,或思食,或項強,或情志躁擾。次曰前徵,作於痛前而不必人人有之。次曰痛作,四時至七十二小時。終曰餘燼,痛已而神思昏惰,如宿酲未醒者累日。<ref name="Ashina">{{cite journal |last=Ashina |first=Messoud |title=Migraine |journal=New England Journal of Medicine |year=2020 |volume=383 |issue=19 |pages=1866–1876 |doi=10.1056/NEJMra1915327 |pmid=33211930}}</ref> 前徵者,三人而一有之,以視覺為多。初見閃光鋸齒,漸展而中留盲影,狀若城堞,故西人謂之城堞之視。次則肌膚麻痺,自指而肘而唇,循序以行;又次則語澀不能名物。其展也徐,五分而漸廣;各歷五[[分鐘|分]]至六十[[分鐘|分]]而退,繼以頭痛。<ref name="ICHD"/> [[File:Scintillating scotoma interpretation.gif|thumb|right|前徵展布之擬象]] 診之有準,即[[國際頭痛疾病分類|國際頭痛之分類]]。凡無前徵者,發作五度而後可斷,痛歷四小時至七十二小時。其狀有四:一曰偏於一側,二曰搏動如脈,三曰痛勢中重,四曰動則加劇;有其二則合。噦嘔與畏光畏聲,有其一亦合。若有前徵者,發作二度可斷。<ref name="ICHD"/>凡月中頭痛十有五日,歷三月不已,而八日具偏頭之狀者,曰慢性偏頭風。 == 病理 == [[File:Gray781.png|thumb|right|三叉之神經]] 古者以為血脈之病,謂痛前脈斂而作暈眩,痛時脈張而作搏動。[[二十世紀|二十稘]]之末,其說漸廢。今之論者,咸以為[[神經系統|神經]]之病;血脈之變,其果耳,非其因也。<ref name="Goadsby">{{cite journal |last1=Goadsby |first1=Peter J. |last2=Holland |first2=Philip R. |last3=Martins-Oliveira |first3=Margarida |last4=Hoffmann |first4=Jan |last5=Schankin |first5=Christoph |last6=Akerman |first6=Simon |title=Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing |journal=Physiological Reviews |year=2017 |volume=97 |issue=2 |pages=553–622 |doi=10.1152/physrev.00034.2015 |pmid=28179394}}</ref> 前徵之所由生,[[皮質擴散性抑制|皮質之抑波]]也。腦皮之上,神經一時大發而繼以久抑,如波漫行,每分約三毫米;其行自枕而前,故所見閃紋亦自中而外,徐徐而廣,與其速正相符。 痛之所由起,[[三叉神經血管系統|三叉之絡]]也。三叉神經布於腦膜與顱內之脈,末梢一激而釋[[降鈣素基因相關肽|降鈣素相關之肽]],脈張炎生,痛信循神經以達丘腦,遂覺其楚。久之中樞致敏,雖梳髮拂膚,亦覺其痛。<ref name="Goadsby"/> 其源亦繫稟賦。同胞相染者眾,孿生尤甚;今所識之基因位點數十,各效甚微而合則成勢。至若[[家族性偏癱性偏頭痛|偏癱之偏頭風]],則單基因之變,離子之道失其常耳。<ref name="Ashina"/> 誘因世所傳者:曰勞倦,曰失眠,曰飢餓,曰經水之期,曰酒醴,曰天候驟變。然謂某物必致其發,證多不確。蓋前驅之際,本已思食某味,食之而痛作,遂誤以食為因焉。 == 流布 == 寰宇患此者,歲逾十萬萬人。<ref name="Goadsby"/>男一而女三,蓋經水之期,[[雌激素|雌素]]驟降,最足誘之。少壯而始,中年最劇,垂老乃衰。 考《[[全球疾病負擔研究|全球疾病負擔之算]]》,論致殘之久,此疾居天下第二;年未五十者,則居其首。<ref name="GBD">{{cite journal |author=GBD 2016 Headache Collaborators |title=Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global 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蓋此疾也,不腫不熱,無創無痕;驗之於器而無所見,考之於形而無所徵。故千百年來,患者常以為飾詞,醫者常以為心疾。逮數十年來,抑波之理既明,三叉之絡既著,拮肽之藥既出,而後知其非虛。一病之得其實,亦若是之難也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:疾病]] 2rtzfbe2ztcn1zufa8enn5rnckxhyff 用戶討論:Itzzart1 3 138746 444806 2026-08-25T13:32:22Z New user message 64015 在新使用者的討論頁上添加[[Template:Welcome|歡迎資訊]] 444806 wikitext text/x-wiki {{Template:Welcome|realName=|name=Itzzart1}} -- <span style="text-shadow:0 1px 5px #66f9cf;">[[User:MintCandy|薄荷糖]]</span>敬上 <small>([[User talk:MintCandy|議]])</small> 二〇二六年八月二五日 (二) 一三時三二分 (UTC) qd4fsvvpmyode08v1xxx345qyi8kbo5 分類:醫術 14 138747 444811 2026-08-25T17:14:39Z Itsmine 5 新文「[[Category:集部]]」 444811 wikitext text/x-wiki [[Category:集部]] spay6w5pmw42pr075qr46xd90hwhr7w 鍼灸 0 138748 444812 2026-08-25T17:16:41Z Itsmine 5 新文「[[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',中土療疾之古術也。鍼以刺,灸以焫;刺者取穴以通經,焫者熏灼以溫脈。[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,列「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之錄。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針……」 444812 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',中土療疾之古術也。鍼以刺,灸以焫;刺者取穴以通經,焫者熏灼以溫脈。[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,列「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之錄。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵風寒,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自來,亦以是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>一術之興,繫乎水土,古人之察物如此。 石既易之以金,鍼形遂備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>是則捨毒藥而取微鍼,正其立術之本旨也。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,各不同形:一曰鑱鍼,頭大末銳,以寫陽氣;二曰員鍼,其形如卵,揩摩分間;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈致氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,以發痼疾;五曰鈹鍼,末如劍鋒,以取大膿;六曰員利鍼,且員且銳,以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>今世所通行者,毫鍼耳。 其見於信史,[[扁鵲]]為著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅,服湯二旬而復故。天下遂以扁鵲能生死人;扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>其言不伐其功,尤足以見古醫之風。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專書之存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]],字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人,[[二一五年]]生,[[二八二年]]卒。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>其書載腧穴三百四十有九,中行單穴四十九,兩旁雙穴三百;部位分列,四肢循經,後世取法焉。 至[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref> 其考校之法尤奇。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>一器而兼教、考二用,鍼道之精嚴可見。 天聖之銅人既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿而重鑄;[[一九〇〇年]][[八國聯軍]]之役,為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所劫,今在[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。歷代方書遞出,[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》總其大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南及[[越南]],各成流派焉。 == 法度 == [[File:Acupuncture point Hegu (LI 4).jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經脈為幹,奇經八脈為緯;氣血周流,晝夜不息。腧穴者,脈氣所發之處,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是則穴非形質之孔竅,乃氣機之要會。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在得氣:既下鍼而覺痠、麻、重、脹,醫者指下亦如魚吞鉤餌,是謂氣至。氣至而後效可期,故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:Moxibustion.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓而成炷,或直著於膚,或隔[[薑]]、隔[[蒜]]、隔[[鹽]]、隔[[附子]]餅而灸;亦有卷絨為條,懸而熏之者。其功在溫通,故虛寒沉痼之疾多用之。近世別出諸法:電行於鍼,穴施以壓,耳布全身之應,腕踝分區而刺,皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌亦嚴。古有禁鍼、禁灸之穴;今則胸背深刺懼傷肺,孕婦少腹腰骶當慎,肌膚有瘡瘍者不刺,凝血之疾者不宜。器必一用而棄,膚必先潔而後下鍼。 == 遞嬗 == 其術之在中土,非一向而隆也。[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]一反歷代太醫院設鍼灸為專科之常例,著令永遠停止;自是政學兩界稍遠其術,鍼道遂有沒落之百年。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>至[[一九二〇年代]],[[承淡安]]行醫辦學,著書立說,融貫中西,蒙塵之學乃復振焉。 其名之揚於海外,則二十世紀後半事也。[[一九七〇年代]]以還,其術漸行於[[歐洲|歐]][[美洲|美]];今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸邦,皆有考核發照之制。而《[[黃帝內經]]》之經絡、之氣血,與今之解剖生理,語不相通;故西人多不論其舊說,但驗其實效而已。 論其效者,說各不同。近世匯集諸試驗之個體資料而析之,謂於腰背之痛、[[骨關節炎|骨痺]]、頸項之痛、[[偏頭風|頭風]]之屬,鍼較偽鍼與不治者為勝,其效歷時不衰,非盡[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然其較偽鍼所勝者甚微,而較不治者所勝者甚鉅;故論者或謂穴之所在未必盡如舊說,而診視、留針、期待之力,亦與有功焉。至若他證,或曰可佐化療之嘔逆,或曰未足以斷;證多不齊,猶待精研。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其為害亦罕。施之得法者,不過暈鍼、微衄、留瘀而已;然深刺失度,或傷肺而成氣胸,器不潔則生染疾。故所繫者,惟在術者之精與器之潔耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年來,砭石易而為金鍼,竹簡易而為銅人,湯熨之外別立一門。其說或與今之理不相入,而其用未嘗一日廢;行於中土者數十世,播於海外者百餘國。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,猶足為業此者之箴焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] k3xyfsctmuia3ah42m3ea1wmxovr9jp 444813 444812 2026-08-25T17:20:49Z Itsmine 5 444813 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',中土療疾之古術也。鍼以刺,灸以焫;刺者取穴以通經,焫者熏灼以溫脈。[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,列「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之錄。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵風寒,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自來,亦以是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>一術之興,繫乎水土,古人之察物如此。 石既易之以金,鍼形遂備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>是則捨毒藥而取微鍼,正其立術之本旨也。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,各不同形:一曰鑱鍼,頭大末銳,以寫陽氣;二曰員鍼,其形如卵,揩摩分間;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈致氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,以發痼疾;五曰鈹鍼,末如劍鋒,以取大膿;六曰員利鍼,且員且銳,以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>今世所通行者,毫鍼耳。 其見於信史,[[扁鵲]]為著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅,服湯二旬而復故。天下遂以扁鵲能生死人;扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>其言不伐其功,尤足以見古醫之風。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專書之存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]],字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人,[[二一五年]]生,[[二八二年]]卒。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>其書載腧穴三百四十有九,中行單穴四十九,兩旁雙穴三百;部位分列,四肢循經,後世取法焉。 至[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref> 其考校之法尤奇。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>一器而兼教、考二用,鍼道之精嚴可見。 天聖之銅人既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿而重鑄;[[一九〇〇年]][[八國聯軍]]之役,為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所劫,今在[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。歷代方書遞出,[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》總其大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南及[[越南]],各成流派焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經脈為幹,奇經八脈為緯;氣血周流,晝夜不息。腧穴者,脈氣所發之處,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是則穴非形質之孔竅,乃氣機之要會。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在得氣:既下鍼而覺痠、麻、重、脹,醫者指下亦如魚吞鉤餌,是謂氣至。氣至而後效可期,故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓而成炷,或直著於膚,或隔[[薑]]、隔[[蒜]]、隔[[鹽]]、隔[[附子]]餅而灸;亦有卷絨為條,懸而熏之者。其功在溫通,故虛寒沉痼之疾多用之。近世別出諸法:電行於鍼,穴施以壓,耳布全身之應,腕踝分區而刺,皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌亦嚴。古有禁鍼、禁灸之穴;今則胸背深刺懼傷肺,孕婦少腹腰骶當慎,肌膚有瘡瘍者不刺,凝血之疾者不宜。器必一用而棄,膚必先潔而後下鍼。 == 遞嬗 == 其術之在中土,非一向而隆也。[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]一反歷代太醫院設鍼灸為專科之常例,著令永遠停止;自是政學兩界稍遠其術,鍼道遂有沒落之百年。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>至[[一九二〇年代]],[[承淡安]]行醫辦學,著書立說,融貫中西,蒙塵之學乃復振焉。 其名之揚於海外,則二十世紀後半事也。[[一九七〇年代]]以還,其術漸行於[[歐洲|歐]][[美洲|美]];今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸邦,皆有考核發照之制。而《[[黃帝內經]]》之經絡、之氣血,與今之解剖生理,語不相通;故西人多不論其舊說,但驗其實效而已。 論其效者,說各不同。近世匯集諸試驗之個體資料而析之,謂於腰背之痛、[[骨關節炎|骨痺]]、頸項之痛、[[偏頭風|頭風]]之屬,鍼較偽鍼與不治者為勝,其效歷時不衰,非盡[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然其較偽鍼所勝者甚微,而較不治者所勝者甚鉅;故論者或謂穴之所在未必盡如舊說,而診視、留針、期待之力,亦與有功焉。至若他證,或曰可佐化療之嘔逆,或曰未足以斷;證多不齊,猶待精研。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其為害亦罕。施之得法者,不過暈鍼、微衄、留瘀而已;然深刺失度,或傷肺而成氣胸,器不潔則生染疾。故所繫者,惟在術者之精與器之潔耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年來,砭石易而為金鍼,竹簡易而為銅人,湯熨之外別立一門。其說或與今之理不相入,而其用未嘗一日廢;行於中土者數十世,播於海外者百餘國。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,猶足為業此者之箴焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] fjhi95pgysejtw7yyjxx8h88nazs3s2 444814 444813 2026-08-25T17:25:58Z Itsmine 5 /* 遞嬗 */ 444814 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',中土療疾之古術也。鍼以刺,灸以焫;刺者取穴以通經,焫者熏灼以溫脈。[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,列「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之錄。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵風寒,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自來,亦以是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>一術之興,繫乎水土,古人之察物如此。 石既易之以金,鍼形遂備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>是則捨毒藥而取微鍼,正其立術之本旨也。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,各不同形:一曰鑱鍼,頭大末銳,以寫陽氣;二曰員鍼,其形如卵,揩摩分間;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈致氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,以發痼疾;五曰鈹鍼,末如劍鋒,以取大膿;六曰員利鍼,且員且銳,以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>今世所通行者,毫鍼耳。 其見於信史,[[扁鵲]]為著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅,服湯二旬而復故。天下遂以扁鵲能生死人;扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>其言不伐其功,尤足以見古醫之風。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專書之存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]],字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人,[[二一五年]]生,[[二八二年]]卒。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>其書載腧穴三百四十有九,中行單穴四十九,兩旁雙穴三百;部位分列,四肢循經,後世取法焉。 至[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref> 其考校之法尤奇。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>一器而兼教、考二用,鍼道之精嚴可見。 天聖之銅人既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿而重鑄;[[一九〇〇年]][[八國聯軍]]之役,為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所劫,今在[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。歷代方書遞出,[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》總其大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南及[[越南]],各成流派焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經脈為幹,奇經八脈為緯;氣血周流,晝夜不息。腧穴者,脈氣所發之處,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是則穴非形質之孔竅,乃氣機之要會。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在得氣:既下鍼而覺痠、麻、重、脹,醫者指下亦如魚吞鉤餌,是謂氣至。氣至而後效可期,故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓而成炷,或直著於膚,或隔[[薑]]、隔[[蒜]]、隔[[鹽]]、隔[[附子]]餅而灸;亦有卷絨為條,懸而熏之者。其功在溫通,故虛寒沉痼之疾多用之。近世別出諸法:電行於鍼,穴施以壓,耳布全身之應,腕踝分區而刺,皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌亦嚴。古有禁鍼、禁灸之穴;今則胸背深刺懼傷肺,孕婦少腹腰骶當慎,肌膚有瘡瘍者不刺,凝血之疾者不宜。器必一用而棄,膚必先潔而後下鍼。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] 1aqz2dwn2fdnx1l72lo15glker1g72o 444815 444814 2026-08-25T17:28:57Z Itsmine 5 /* 典籍 */ 444815 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',中土療疾之古術也。鍼以刺,灸以焫;刺者取穴以通經,焫者熏灼以溫脈。[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,列「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之錄。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵風寒,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自來,亦以是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>一術之興,繫乎水土,古人之察物如此。 石既易之以金,鍼形遂備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>是則捨毒藥而取微鍼,正其立術之本旨也。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,各不同形:一曰鑱鍼,頭大末銳,以寫陽氣;二曰員鍼,其形如卵,揩摩分間;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈致氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,以發痼疾;五曰鈹鍼,末如劍鋒,以取大膿;六曰員利鍼,且員且銳,以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>今世所通行者,毫鍼耳。 其見於信史,[[扁鵲]]為著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅,服湯二旬而復故。天下遂以扁鵲能生死人;扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>其言不伐其功,尤足以見古醫之風。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經脈為幹,奇經八脈為緯;氣血周流,晝夜不息。腧穴者,脈氣所發之處,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是則穴非形質之孔竅,乃氣機之要會。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在得氣:既下鍼而覺痠、麻、重、脹,醫者指下亦如魚吞鉤餌,是謂氣至。氣至而後效可期,故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓而成炷,或直著於膚,或隔[[薑]]、隔[[蒜]]、隔[[鹽]]、隔[[附子]]餅而灸;亦有卷絨為條,懸而熏之者。其功在溫通,故虛寒沉痼之疾多用之。近世別出諸法:電行於鍼,穴施以壓,耳布全身之應,腕踝分區而刺,皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌亦嚴。古有禁鍼、禁灸之穴;今則胸背深刺懼傷肺,孕婦少腹腰骶當慎,肌膚有瘡瘍者不刺,凝血之疾者不宜。器必一用而棄,膚必先潔而後下鍼。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] 9h6ofw6l3e4deh6mimdfsy9w8fj8ztc 444816 444815 2026-08-25T17:29:51Z Itsmine 5 444816 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',中土療疾之古術也。鍼以刺之,灸以焫之:刺者取穴以通經隧,焫者熏灼以溫血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,錄「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之列。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵風寒,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自來,亦以是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>一術之興,繫乎水土,古人之察物如此。 石既易之以金,鍼形遂備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>是則捨毒藥而取微鍼,正其立術之本旨也。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,各不同形:一曰鑱鍼,頭大末銳,以寫陽氣;二曰員鍼,其形如卵,揩摩分間;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈致氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,以發痼疾;五曰鈹鍼,末如劍鋒,以取大膿;六曰員利鍼,且員且銳,以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>今世所通行者,毫鍼耳。 其見於信史,[[扁鵲]]為著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅,服湯二旬而復故。天下遂以扁鵲能生死人;扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>其言不伐其功,尤足以見古醫之風。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經脈為幹,奇經八脈為緯;氣血周流,晝夜不息。腧穴者,脈氣所發之處,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是則穴非形質之孔竅,乃氣機之要會。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在得氣:既下鍼而覺痠、麻、重、脹,醫者指下亦如魚吞鉤餌,是謂氣至。氣至而後效可期,故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓而成炷,或直著於膚,或隔[[薑]]、隔[[蒜]]、隔[[鹽]]、隔[[附子]]餅而灸;亦有卷絨為條,懸而熏之者。其功在溫通,故虛寒沉痼之疾多用之。近世別出諸法:電行於鍼,穴施以壓,耳布全身之應,腕踝分區而刺,皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌亦嚴。古有禁鍼、禁灸之穴;今則胸背深刺懼傷肺,孕婦少腹腰骶當慎,肌膚有瘡瘍者不刺,凝血之疾者不宜。器必一用而棄,膚必先潔而後下鍼。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] 4n5jpqa4fkf1dz48mdxkhbrolju8gtl 444817 444816 2026-08-25T17:30:28Z Itsmine 5 Itsmine遷頁[[針灸]]至[[鍼灸]] 444816 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',中土療疾之古術也。鍼以刺之,灸以焫之:刺者取穴以通經隧,焫者熏灼以溫血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,錄「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之列。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵風寒,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自來,亦以是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>一術之興,繫乎水土,古人之察物如此。 石既易之以金,鍼形遂備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>是則捨毒藥而取微鍼,正其立術之本旨也。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,各不同形:一曰鑱鍼,頭大末銳,以寫陽氣;二曰員鍼,其形如卵,揩摩分間;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈致氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,以發痼疾;五曰鈹鍼,末如劍鋒,以取大膿;六曰員利鍼,且員且銳,以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>今世所通行者,毫鍼耳。 其見於信史,[[扁鵲]]為著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅,服湯二旬而復故。天下遂以扁鵲能生死人;扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>其言不伐其功,尤足以見古醫之風。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經脈為幹,奇經八脈為緯;氣血周流,晝夜不息。腧穴者,脈氣所發之處,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是則穴非形質之孔竅,乃氣機之要會。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在得氣:既下鍼而覺痠、麻、重、脹,醫者指下亦如魚吞鉤餌,是謂氣至。氣至而後效可期,故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓而成炷,或直著於膚,或隔[[薑]]、隔[[蒜]]、隔[[鹽]]、隔[[附子]]餅而灸;亦有卷絨為條,懸而熏之者。其功在溫通,故虛寒沉痼之疾多用之。近世別出諸法:電行於鍼,穴施以壓,耳布全身之應,腕踝分區而刺,皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌亦嚴。古有禁鍼、禁灸之穴;今則胸背深刺懼傷肺,孕婦少腹腰骶當慎,肌膚有瘡瘍者不刺,凝血之疾者不宜。器必一用而棄,膚必先潔而後下鍼。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] 4n5jpqa4fkf1dz48mdxkhbrolju8gtl 444819 444817 2026-08-25T17:31:43Z Itsmine 5 /* 溯源 */ 444819 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',中土療疾之古術也。鍼以刺之,灸以焫之:刺者取穴以通經隧,焫者熏灼以溫血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,錄「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之列。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經脈為幹,奇經八脈為緯;氣血周流,晝夜不息。腧穴者,脈氣所發之處,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是則穴非形質之孔竅,乃氣機之要會。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在得氣:既下鍼而覺痠、麻、重、脹,醫者指下亦如魚吞鉤餌,是謂氣至。氣至而後效可期,故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓而成炷,或直著於膚,或隔[[薑]]、隔[[蒜]]、隔[[鹽]]、隔[[附子]]餅而灸;亦有卷絨為條,懸而熏之者。其功在溫通,故虛寒沉痼之疾多用之。近世別出諸法:電行於鍼,穴施以壓,耳布全身之應,腕踝分區而刺,皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌亦嚴。古有禁鍼、禁灸之穴;今則胸背深刺懼傷肺,孕婦少腹腰骶當慎,肌膚有瘡瘍者不刺,凝血之疾者不宜。器必一用而棄,膚必先潔而後下鍼。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] 7pl3pe5jt9l3elns08t1e2t4y743v7a 444820 444819 2026-08-25T17:32:41Z Itsmine 5 /* 法度 */ 444820 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',中土療疾之古術也。鍼以刺之,灸以焫之:刺者取穴以通經隧,焫者熏灼以溫血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,錄「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之列。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] rq1wu9j5k8iv74x35avwsfsxmcwihs6 444821 444820 2026-08-25T17:33:47Z Itsmine 5 /* 遞嬗 */ 444821 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',中土療疾之古術也。鍼以刺之,灸以焫之:刺者取穴以通經隧,焫者熏灼以溫血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,錄「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之列。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] pxkn9v2yb9tnm9nka1n2xfap3gp901d 444822 444821 2026-08-25T17:34:53Z Itsmine 5 444822 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',中土療疾之古術也。鍼以刺之,灸以焫之:刺者取穴以通經隧,焫者熏灼以溫血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|聯合國教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,錄「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之列。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] cp04ozq06j4vsb3c5lv9mf8bg3k48q6 444832 444822 2026-08-25T18:13:00Z Davidzdh 30589 444832 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,又稱'''針灸''',[[中華|中土]]療疾之古術也。鍼以刺之,灸以焫之:刺者取穴以通經隧,焫者熏灼以溫血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。西元[[二〇一〇年]]十一月十六日,[[聯合國教育、科學及文化組織|聯合國教科文組織]]保護非物質文化遺產政府間委員會第五次會議,錄「中醫鍼灸」於人類非物質文化遺產代表作之列。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] 54y5kztdwwbieiqavy8p5lzocq7eg79 444838 444832 2026-08-26T04:43:39Z Davidzdh 30589 理順文字 444838 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,亦作'''針灸''',[[中華|中土]]古之治疾術也。鍼以刺,灸以焫。刺則取穴以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。按[[聯合國教育、科學及文化組織|萬國文教格致會]],下有[[政府間保護非物質文化遺產委員會|諸國有司保護無形文教遺業股]]。西曆[[二〇一〇年]]十一月十六日,是[[政府間保護非物質文化遺產委員會|股]]召第五會,錄「中醫鍼灸」,列諸《[[人類非物質文化遺產代表作名錄|人類無形文教遺業之表式]]》。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] tcs3gao1i5ljmlxc8mx7o8s6352ntmz 444839 444838 2026-08-26T04:44:20Z Davidzdh 30589 /* 典籍 */ 444839 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,亦作'''針灸''',[[中華|中土]]古之治疾術也。鍼以刺,灸以焫。刺則取穴以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。按[[聯合國教育、科學及文化組織|萬國文教格致會]],下有[[政府間保護非物質文化遺產委員會|諸國有司保護無形文教遺業股]]。西曆[[二〇一〇年]]十一月十六日,是[[政府間保護非物質文化遺產委員會|股]]召第五會,錄「中醫鍼灸」,列諸《[[人類非物質文化遺產代表作名錄|人類無形文教遺業之表式]]》。<ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">《黃帝內經·素問·異法方宜論》。</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮半島|朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] n7dhrv052nhe9r8sof9c5vzyu61ot1s 444840 444839 2026-08-26T05:15:25Z Davidzdh 30589 據史補 444840 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,亦作'''針灸''',[[中華|中土]]古之治疾術也。鍼以刺,灸以焫。刺則取穴以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。按[[聯合國教育、科學及文化組織|萬國文教格致會]],下有[[政府間保護非物質文化遺產委員會|諸國有司保護無形文教遺業股]]。西曆[[二〇一〇年]]十一月,是[[政府間保護非物質文化遺產委員會|股]]召第五會,錄「中醫鍼灸」,列諸《[[人類非物質文化遺產代表作名錄|人類無形文教遺業之表式]]》。<ref><ref name="UNESCO">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |quote=Inscribes acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine on the Representative List }}</ref></ref><ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病皆為癰瘍,其治宜砭石 }}</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮半島|朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] lfeoe4qsbqvqthkb9y47g51qlrtbpul 444841 444840 2026-08-26T05:18:54Z Davidzdh 30589 正誤 444841 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,亦作'''針灸''',[[中華|中土]]古之治疾術也。鍼以刺,灸以焫。刺則取穴以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。按[[聯合國教育、科學及文化組織|萬國文教格致會]],下有[[政府間保護非物質文化遺產委員會|諸國有司保護無形文教遺業股]]。西曆[[二〇一〇年]]十一月,是[[政府間保護非物質文化遺產委員會|股]]召第五會,錄「中醫鍼灸」,列諸《[[人類非物質文化遺產代表作名錄|人類無形文教遺業之表式]]》。<ref name="UNESCO">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |quote=Inscribes acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine on the Representative List }}</ref><ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病皆為癰瘍,其治宜砭石 }}</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮半島|朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] pvo5z8v0kvlc1eycmpw2rz53hhgeqwx 444843 444841 2026-08-26T05:21:31Z 一室幽蘭 105415 增[[分類:中醫]] 藉[[:zh:Wikipedia:维基百科工具/HotCat|熾貓]]之助 444843 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,亦作'''針灸''',[[中華|中土]]古之治疾術也。鍼以刺,灸以焫。刺則取穴以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。按[[聯合國教育、科學及文化組織|萬國文教格致會]],下有[[政府間保護非物質文化遺產委員會|諸國有司保護無形文教遺業股]]。西曆[[二〇一〇年]]十一月,是[[政府間保護非物質文化遺產委員會|股]]召第五會,錄「中醫鍼灸」,列諸《[[人類非物質文化遺產代表作名錄|人類無形文教遺業之表式]]》。<ref name="UNESCO">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |quote=Inscribes acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine on the Representative List }}</ref><ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病皆為癰瘍,其治宜砭石 }}</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮半島|朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《針灸申遺十周年》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。 |url=https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] [[分類:中醫]] c06kb75ekup2hb400ej31hvfs2jjwkv 444844 444843 2026-08-26T05:22:26Z Davidzdh 30589 正誤 444844 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,亦作'''針灸''',[[中華|中土]]古之治疾術也。鍼以刺,灸以焫。刺則取穴以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈。一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。按[[聯合國教育、科學及文化組織|萬國文教格致會]],下有[[政府間保護非物質文化遺產委員會|諸國有司保護無形文教遺業股]]。西曆[[二〇一〇年]]十一月,是[[政府間保護非物質文化遺產委員會|股]]召第五會,錄「中醫鍼灸」,列諸《[[人類非物質文化遺產代表作名錄|人類無形文教遺業之表式]]》。<ref name="UNESCO">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |quote=Inscribes acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine on the Representative List }}</ref><ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病皆為癰瘍,其治宜砭石 }}</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮半島|朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《[https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916 針灸申遺十周年]》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] [[分類:中醫]] 0yco0j3dk2sl0jv53sw1lu4m8rsh4oj 444846 444844 2026-08-26T05:29:54Z Davidzdh 30589 補據 444846 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,亦作'''針灸''',[[中華|中土]]古之治疾術也。鍼以刺,灸以焫。刺則取穴以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈。<ref name="UNESCOPractice">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |id=5.COM 6.6 |language=en |quote=burning of moxa (mugwort) or the insertion of needles into points }}</ref>一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。按[[聯合國教育、科學及文化組織|萬國文教格致會]],下有[[政府間保護非物質文化遺產委員會|諸國有司保護無形文教遺業股]]。西曆[[二〇一〇年]]十一月,是[[政府間保護非物質文化遺產委員會|股]]召第五會,錄「中醫鍼灸」,列諸《[[人類非物質文化遺產代表作名錄|人類無形文教遺業之表式]]》。。<ref name="UNESCO">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |id=5.COM 6.6 |language=en |quote=Inscribes acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine on the Representative List }}</ref><ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」;南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫;灸之所自,亦由是也。<ref name="Yifa">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病皆為癰瘍,其治宜砭石 }}</ref>是知濱海之疾異於高陵,卑濕之療殊於朔漠;一術之興,繫乎水土;百方之異,本於風氣。古人察物之精,於斯可見。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>捨毒藥之攻伐,取微鍼之調和;不傷其形而疾自去,不奪其氣而血自榮:立術之本旨,蓋在此焉。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="Jiuzhen"/>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。於是天下以為能生死人,舉世傳其有起死之術;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="Shiji">《史記·扁鵲倉公列傳》。</ref>功成而不居其名,術神而不伐其能;古醫之風,於斯著矣。 == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮半島|朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《[https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916 針灸申遺十周年]》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] [[分類:中醫]] 7clhkugxd9473cxjysog55cm66epvbt 444847 444846 2026-08-26T05:34:01Z Davidzdh 30589 /* 溯源 */ 補據,又使簡潔 444847 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,亦作'''針灸''',[[中華|中土]]古之治疾術也。鍼以刺,灸以焫。刺則取穴以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈。<ref name="UNESCOPractice">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |id=5.COM 6.6 |language=en |quote=burning of moxa (mugwort) or the insertion of needles into points }}</ref>一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。按[[聯合國教育、科學及文化組織|萬國文教格致會]],下有[[政府間保護非物質文化遺產委員會|諸國有司保護無形文教遺業股]]。西曆[[二〇一〇年]]十一月,是[[政府間保護非物質文化遺產委員會|股]]召第五會,錄「中醫鍼灸」,列諸《[[人類非物質文化遺產代表作名錄|人類無形文教遺業之表式]]》。。<ref name="UNESCO">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |id=5.COM 6.6 |language=en |quote=Inscribes acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine on the Representative List }}</ref><ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」。<ref name="YifaEast">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來 }}</ref>南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。<ref name="YifaSouth">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來 }}</ref>北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫,「故灸焫者,亦從北方來」。<ref name="YifaNorth">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其治宜灸焫,故灸焫者,亦從北方來 }}</ref>《素問》因方土而分其治法,其說如此。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="LingshuOrigin">{{cite book |title=黃帝內經靈樞 |chapter=九鍼十二原 |quote=欲以微鍼通其經脈,調其血氣 }}</ref>此其以微鍼調經脈血氣之說也。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="LingshuNineNeedles">{{cite book |title=黃帝內經靈樞 |chapter=九鍼十二原 |quote=九鍼之名,各不同形 }}</ref>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。<ref name="ShijiTreatment">{{cite book |title=史記 |chapter=扁鵲倉公列傳 |quote=乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇 }}</ref>於是天下以為能生死人;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="ShijiClaim">{{cite book |title=史記 |chapter=扁鵲倉公列傳 |quote=越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳 }}</ref> == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 專門之書,存於今者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="Jiayi">林億等《新校正黃帝鍼灸甲乙經序》。</ref>蓋抱疾而求方,因病以窮理;不遇風痹之厄,何緣醫國之名。其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百。部位分列,井然有經緯之條;四肢循行,秩然備循經之次。後世宗之為圭臬,百代取法而不刊焉。 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="Tongren">《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要引王應麟《玉海》、周密《齊東野語》。</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,尤為神巧。[[周密]]《齊東野語》記其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="Tongren"/>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮半島|朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《[https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916 針灸申遺十周年]》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] [[分類:中醫]] faup6xm6j96wak8zf02vc4a3qch630b 444848 444847 2026-08-26T05:43:54Z Davidzdh 30589 /* 典籍 */ 補據 444848 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,亦作'''針灸''',[[中華|中土]]古之治疾術也。鍼以刺,灸以焫。刺則取穴以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈。<ref name="UNESCOPractice">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |id=5.COM 6.6 |language=en |quote=burning of moxa (mugwort) or the insertion of needles into points }}</ref>一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。按[[聯合國教育、科學及文化組織|萬國文教格致會]],下有[[政府間保護非物質文化遺產委員會|諸國有司保護無形文教遺業股]]。西曆[[二〇一〇年]]十一月,是[[政府間保護非物質文化遺產委員會|股]]召第五會,錄「中醫鍼灸」,列諸《[[人類非物質文化遺產代表作名錄|人類無形文教遺業之表式]]》。。<ref name="UNESCO">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |id=5.COM 6.6 |language=en |quote=Inscribes acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine on the Representative List }}</ref><ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」。<ref name="YifaEast">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來 }}</ref>南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。<ref name="YifaSouth">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來 }}</ref>北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫,「故灸焫者,亦從北方來」。<ref name="YifaNorth">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其治宜灸焫,故灸焫者,亦從北方來 }}</ref>《素問》因方土而分其治法,其說如此。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="LingshuOrigin">{{cite book |title=黃帝內經靈樞 |chapter=九鍼十二原 |quote=欲以微鍼通其經脈,調其血氣 }}</ref>此其以微鍼調經脈血氣之說也。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="LingshuNineNeedles">{{cite book |title=黃帝內經靈樞 |chapter=九鍼十二原 |quote=九鍼之名,各不同形 }}</ref>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。<ref name="ShijiTreatment">{{cite book |title=史記 |chapter=扁鵲倉公列傳 |quote=乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇 }}</ref>於是天下以為能生死人;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="ShijiClaim">{{cite book |title=史記 |chapter=扁鵲倉公列傳 |quote=越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳 }}</ref> == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 鍼灸之專書,今有傳者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。<ref name="HuangfuBio">{{citation |title=皇甫謐 |publisher=中國針灸學會 |year=2007 |quote=皇甫謐(215年-282年),字士安 }}</ref>宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,遂臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="JiayiPreface">{{cite book |title=鍼灸甲乙經 |chapter=新校正黃帝鍼灸甲乙經序 |author=林億等 |quote=取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷 }}</ref>其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百;其部位分列,四肢之穴復循經而次。<ref name="Jiayi349">{{cite journal |last1=Zhu |first1=Jiajie |last2=Li |first2=Jicheng |last3=Yang |first3=Liangjun |last4=Liu |first4=Shan |title=Acupuncture, from the ancient to the current |journal=The Anatomical Record |year=2021 |doi=10.1002/ar.24625 |pmid=33825344 |quote=documented 349 acupoints }}</ref> 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》所記,為《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要所引曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="TongrenYuhai">{{cite book |title=欽定四庫全書·銅人鍼灸經 |chapter=提要 |quote=醫官院上所鑄腧穴銅人式二 }}</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,[[周密]]《齊東野語》亦有記之。其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="TongrenZhou">{{cite book |title=齊東野語 |author=周密 |quote=中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣 }}</ref>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠<ref name="BronzeHistory">{{cite journal |last=Huang |first=Tao |title=Textual research of origin and development of bronze acupuncture figure |journal=Zhongguo Zhen Jiu |year=2018 |volume=38 |issue=8 |pages=891–894 |doi=10.13703/j.0255-2930.2018.08.025 |pmid=30141302 |quote=Zhengtong BAF was robbed by the Russian invasion army }}</ref>,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮半島|朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen"/>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《[https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916 針灸申遺十周年]》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] [[分類:中醫]] pcpgjbs8vq4vxkdneodx4fi7ekcddd6 444849 444848 2026-08-26T05:44:17Z Davidzdh 30589 /* 法度 */ 444849 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,亦作'''針灸''',[[中華|中土]]古之治疾術也。鍼以刺,灸以焫。刺則取穴以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈。<ref name="UNESCOPractice">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |id=5.COM 6.6 |language=en |quote=burning of moxa (mugwort) or the insertion of needles into points }}</ref>一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。按[[聯合國教育、科學及文化組織|萬國文教格致會]],下有[[政府間保護非物質文化遺產委員會|諸國有司保護無形文教遺業股]]。西曆[[二〇一〇年]]十一月,是[[政府間保護非物質文化遺產委員會|股]]召第五會,錄「中醫鍼灸」,列諸《[[人類非物質文化遺產代表作名錄|人類無形文教遺業之表式]]》。。<ref name="UNESCO">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |id=5.COM 6.6 |language=en |quote=Inscribes acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine on the Representative List }}</ref><ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」。<ref name="YifaEast">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來 }}</ref>南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。<ref name="YifaSouth">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來 }}</ref>北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫,「故灸焫者,亦從北方來」。<ref name="YifaNorth">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其治宜灸焫,故灸焫者,亦從北方來 }}</ref>《素問》因方土而分其治法,其說如此。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="LingshuOrigin">{{cite book |title=黃帝內經靈樞 |chapter=九鍼十二原 |quote=欲以微鍼通其經脈,調其血氣 }}</ref>此其以微鍼調經脈血氣之說也。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="LingshuNineNeedles">{{cite book |title=黃帝內經靈樞 |chapter=九鍼十二原 |quote=九鍼之名,各不同形 }}</ref>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。<ref name="ShijiTreatment">{{cite book |title=史記 |chapter=扁鵲倉公列傳 |quote=乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇 }}</ref>於是天下以為能生死人;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="ShijiClaim">{{cite book |title=史記 |chapter=扁鵲倉公列傳 |quote=越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳 }}</ref> == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 鍼灸之專書,今有傳者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。<ref name="HuangfuBio">{{citation |title=皇甫謐 |publisher=中國針灸學會 |year=2007 |quote=皇甫謐(215年-282年),字士安 }}</ref>宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,遂臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="JiayiPreface">{{cite book |title=鍼灸甲乙經 |chapter=新校正黃帝鍼灸甲乙經序 |author=林億等 |quote=取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷 }}</ref>其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百;其部位分列,四肢之穴復循經而次。<ref name="Jiayi349">{{cite journal |last1=Zhu |first1=Jiajie |last2=Li |first2=Jicheng |last3=Yang |first3=Liangjun |last4=Liu |first4=Shan |title=Acupuncture, from the ancient to the current |journal=The Anatomical Record |year=2021 |doi=10.1002/ar.24625 |pmid=33825344 |quote=documented 349 acupoints }}</ref> 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》所記,為《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要所引曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="TongrenYuhai">{{cite book |title=欽定四庫全書·銅人鍼灸經 |chapter=提要 |quote=醫官院上所鑄腧穴銅人式二 }}</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,[[周密]]《齊東野語》亦有記之。其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="TongrenZhou">{{cite book |title=齊東野語 |author=周密 |quote=中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣 }}</ref>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠<ref name="BronzeHistory">{{cite journal |last=Huang |first=Tao |title=Textual research of origin and development of bronze acupuncture figure |journal=Zhongguo Zhen Jiu |year=2018 |volume=38 |issue=8 |pages=891–894 |doi=10.13703/j.0255-2930.2018.08.025 |pmid=30141302 |quote=Zhengtong BAF was robbed by the Russian invasion army }}</ref>,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮半島|朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《[https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916 針灸申遺十周年]》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] [[分類:中醫]] g8mlemar5l2rjpsvj9jiaalwyljhk2t 444853 444849 2026-08-26T09:15:38Z Itsmine 5 /* */ 444853 wikitext text/x-wiki [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] '''鍼灸'''者,亦作'''針灸''',[[中華|中土]]古之治疾術也。鍼以刺,灸以焫。刺則取穴以通其經隧,焫則熏灼以溫其血脈。<ref name="UNESCOPractice">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |id=5.COM 6.6 |language=en |quote=burning of moxa (mugwort) or the insertion of needles into points }}</ref>一鍼一艾,並行而不悖;曰導曰溫,異用而同歸。按[[聯合國教育、科學及文化組織|萬國文教格致會]],下有[[政府間保護非物質文化遺產委員會|諸國有司保護無形文教遺業股]]。西曆[[二〇一〇年]]十一月,是[[政府間保護非物質文化遺產委員會|股]]召第五會,錄「中醫鍼灸」,列諸《[[人類非物質文化遺產代表作名錄|人類無形文教遺業之表式]]》。<ref name="UNESCO">{{citation |title=Decision of the Intergovernmental Committee: 5.COM 6.6 |publisher=UNESCO Intangible Cultural Heritage |year=2010 |id=5.COM 6.6 |language=en |quote=Inscribes acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine on the Representative List }}</ref><ref name="ICH">{{cite web |title=「中醫針灸」列入人類非物質文化遺產代表作名錄 |url=http://www.natcm.gov.cn/bangongshi/gongzuodongtai/2018-03-25/5724.html |publisher=國家中醫藥管理局 |language=zh |access-date=23 August 2026}}</ref> == 溯源 == 其始也,砭石而已。《素問·異法方宜論》論方土異宜曰:東方濱海,其民食魚嗜鹹,「其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來」。<ref name="YifaEast">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來 }}</ref>南方卑濕,其民嗜酸食胕,「其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來」。<ref name="YifaSouth">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其病攣痺,其治宜微鍼,故九鍼者,亦從南方來 }}</ref>北方高陵,風寒凜冽,藏寒而生滿病,其治宜灸焫,「故灸焫者,亦從北方來」。<ref name="YifaNorth">{{cite book |title=黃帝內經素問 |chapter=異法方宜論篇第十二 |quote=其治宜灸焫,故灸焫者,亦從北方來 }}</ref>《素問》因方土而分其治法,其說如此。 石既革而為金,鍼形於是乃備。《靈樞》首篇託黃帝之問曰:「余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微鍼通其經脈,調其血氣,榮其逆順出入之會。」<ref name="LingshuOrigin">{{cite book |title=黃帝內經靈樞 |chapter=九鍼十二原 |quote=欲以微鍼通其經脈,調其血氣 }}</ref>此其以微鍼調經脈血氣之說也。 [[File:Set of acupuncture needles with a bamboo case. Wellcome L0004646.jpg|thumb|right|鍼具一函,藏之竹匣]] 九鍼之制,形各不同,用亦互異:一曰鑱鍼,頭大而末銳,所以寫陽;二曰員鍼,其體如卵形,所以揩分;三曰鍉鍼,鋒如黍粟,按脈以致其氣;四曰鋒鍼,刃分三隅,決癰以發痼疾;五曰鈹鍼,末若劍鋒,可以取大膿;六曰員利,且員且銳,可以取暴氣;七曰毫鍼,靜以徐往,微以久留;八曰長鍼,鋒利身薄,可取遠痹;九曰大鍼,其鋒微員,以寫機關之水。<ref name="LingshuNineNeedles">{{cite book |title=黃帝內經靈樞 |chapter=九鍼十二原 |quote=九鍼之名,各不同形 }}</ref>形制雖具九品,行世止在一毫;今之所通用者,毫鍼而已。 其見於信史者,[[扁鵲]]為最著。虢太子暴厥如死,舉國以為已歿;扁鵲診之,曰此所謂尸蹷者也,「乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇」。既而更熨兩脅以行其氣,飲湯二旬以復其常。<ref name="ShijiTreatment">{{cite book |title=史記 |chapter=扁鵲倉公列傳 |quote=乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇 }}</ref>於是天下以為能生死人;而扁鵲辭曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」<ref name="ShijiClaim">{{cite book |title=史記 |chapter=扁鵲倉公列傳 |quote=越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳 }}</ref> == 典籍 == [[File:Acupuncture, figure showing points for application of needles Wellcome M0014704.jpg|thumb|right|明堂之像,標腧穴所在]] 鍼灸之專書,今有傳者,以《[[鍼灸甲乙經]]》為最古。[[皇甫謐]]者,字士安,[[安定郡|安定]][[朝那縣|朝那]]人也,漢[[二一五年|建安二十年]]降生,晉[[二八二年|太康三年]]捐館。<ref name="HuangfuBio">{{citation |title=皇甫謐 |publisher=中國針灸學會 |year=2007 |quote=皇甫謐(215年-282年),字士安 }}</ref>宋[[林億]]等校書之序稱其「博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,遂臻至妙;取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也」。<ref name="JiayiPreface">{{cite book |title=鍼灸甲乙經 |chapter=新校正黃帝鍼灸甲乙經序 |author=林億等 |quote=取黃帝《素問》、《鍼經》、《明堂》三部之書,撰為《鍼灸經》十二卷 }}</ref>其書所載,腧穴三百四十有九:中行之單穴四十九,兩旁之雙穴三百;其部位分列,四肢之穴復循經而次。<ref name="Jiayi349">{{cite journal |last1=Zhu |first1=Jiajie |last2=Li |first2=Jicheng |last3=Yang |first3=Liangjun |last4=Liu |first4=Shan |title=Acupuncture, from the ancient to the current |journal=The Anatomical Record |year=2021 |doi=10.1002/ar.24625 |pmid=33825344 |quote=documented 349 acupoints }}</ref> 迨[[宋]]而有銅人之鑄。[[王應麟]]《玉海》所記,為《欽定四庫全書·銅人鍼灸經》提要所引曰:「天聖五年十月壬辰,醫官院上所鑄腧穴銅人式二,詔一置醫官院,一置大相國寺仁濟殿。先是,上以鍼砭之法傳述不同,命尚藥奉御[[王惟一]]考明堂氣穴經絡之會,鑄銅人式;又纂集舊聞,訂正訛謬,為《銅人腧穴鍼灸圖經》三卷。」<ref name="TongrenYuhai">{{cite book |title=欽定四庫全書·銅人鍼灸經 |chapter=提要 |quote=醫官院上所鑄腧穴銅人式二 }}</ref>蓋簡策之傳,久而多舛;口耳之授,遠而滋訛。故範金以肖人形,鏤穴以著經隧;一藏於官署,以式醫流;一置於招提,以示都人。自是孔穴有定所,考課有定程;摹拓者奉為楷模,肄習者資為橅範焉。 其課試之法,[[周密]]《齊東野語》亦有記之。其舅氏章叔恭嘗於[[襄陽|襄州]]獲試鍼銅人全像,「以精銅為之,腑臟無一不具;其外腧穴,則錯金書穴名於旁。凡背面二器相合,則渾然全身。蓋舊都用此以試醫士者。其法外塗黃蠟,中實以水;俾醫工以分析寸按穴試鍼,中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣。亦奇巧之器也」。<ref name="TongrenZhou">{{cite book |title=齊東野語 |author=周密 |quote=中穴則鍼入而水出,稍差則鍼不可入矣 }}</ref>是故鎔銅以肖形骸,錯金以標穴道;塗蠟則外掩其識,實水則內驗其真。中的者鍼透而泉湧,失寸者鋒阻而莫入。工拙判於瞬息之間,能否見於毫釐之際;不待考官之置喙,而優劣自形。一器而兼教肄考課之用,鍼道之精嚴,於斯可覩矣。 天聖之器既亡,[[明]][[正統 (年號)|正統]]中仿其式而重鑄。[[清]][[一九〇〇年|光緒二十六年]][[八國聯軍]]之役,都城不守,寶器蒙塵;銅人為[[俄羅斯帝國|俄]]軍所掠<ref name="BronzeHistory">{{cite journal |last=Huang |first=Tao |title=Textual research of origin and development of bronze acupuncture figure |journal=Zhongguo Zhen Jiu |year=2018 |volume=38 |issue=8 |pages=891–894 |doi=10.13703/j.0255-2930.2018.08.025 |pmid=30141302 |quote=Zhengtong BAF was robbed by the Russian invasion army }}</ref>,遂流播於絕域,今藏[[聖彼得堡]][[埃爾米塔日博物館|埃爾米塔日]]之館。厥後方書遞出,代不乏人;[[明]][[楊繼洲]]《[[鍼灸大成]]》搜討群籍,折衷眾說;集千載之大成,為近世傳習之藪。其術東被[[朝鮮半島|朝鮮]]、[[日本]],南暨[[越南]];師承既分,流派各立焉。 == 法度 == [[File:针灸实拍图.jpg|thumb|right|下鍼之狀]] 其理本乎經絡。十二經以為幹,奇經八以為緯;氣血周流,晝夜不息;營衛環轉,終始無端。腧穴者,脈氣之所發也,《靈樞》謂「節之交,三百六十五會」;又申之曰:「所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。」<ref name="Jiuzhen">《黃帝內經·靈樞·九鍼十二原》。</ref>是知穴非形質之孔竅,乃神氣之要會;求之於皮肉,則失其真;候之於機息,則得其實。 施術之則有二:虛則補之,實則寫之。《靈樞》曰:「凡用鍼者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。」又曰:「徐而疾則實,疾而徐則虛。」<ref name="Jiuzhen"/>其驗在乎得氣:鍼下而病者覺痠麻重脹,指端而醫者若魚吞鉤餌;斯之謂氣至。氣至而後功可期,機應而後效可必。故曰:「刺之而氣不至,無問其數;刺之而氣至,乃去之,勿復鍼。」又曰:「氣至而有效,效之信,若風之吹雲,明乎若見蒼天。」<ref name="Jiuzhen"/> [[File:A_Dose_of_Moxa.jpg|thumb|right|施灸之狀]] 灸法則以[[艾]]絨為之。搓絨成炷,或直著於肌膚;隔物施焫,則[[薑]]、[[蒜]]、[[鹽]]、[[附子]]之餅。亦有卷絨為條,懸空而熏者;煙氣徐達,溫力緩行。其功在乎溫通,故沉寒痼冷之疾,多取以為法。近世別出新制:貫電於鍼,運指以壓穴;耳廓布全體之應,腕踝分部域而刺:皆本舊術而增益者也。 [[File:Ibuki moxa set.jpg|thumb|right|艾絨與灸具]] 禁忌之嚴,亦不可忽。古有禁鍼之穴,復有禁灸之條;今則胸背深刺,懼傷肺葉;孕婦少腹腰骶,尤宜審慎。膚有瘡瘍者勿刺,血不能凝者勿施。器必一用而棄,不使遞傳;膚必先潔而後下鍼,無令染疾。 == 遞嬗 == 然鍼道之在中土,未嘗恆隆;砭術之行華夏,亦有中替。清[[道光|道光二年]],[[道光帝|宣宗]]黜前朝之舊章,罷太醫之專科;一詔既頒,永為定制。自是廟堂諱言其技,庠序罕授其方;銅人蒙塵,寂寥者垂百載;金鍼委篋,銷歇者幾一世。<ref name="Xia">《[https://www.acuworld.ac.cn/info_content.jsp?id=1916 針灸申遺十周年]》,載《中國中醫藥報》,引夏有兵語。</ref>逮[[一九二〇年代]],[[承淡安]]者作,行醫以濟時,辦學以傳薪;著書立說,斟酌乎中西之長;正經定穴,會通於古今之變。於是蒙塵之學,煥然更明;將墜之緒,賡續有託焉。 至若聲聞之播於絕域,則二十世紀後半之事也。[[一九七〇年代]]以還,其術西漸;砭石踰滄溟之外,鍼芒入[[歐洲|歐]][[美洲|美]]之邦。今[[美國]]、[[歐洲聯盟|歐盟]]、[[澳大利亞]]諸國,皆立程課以試其能,頒符牒以著其籍;非考核無以執業,非發照不得懸壺。然《[[黃帝內經]]》所陳,經絡貫於周身,氣血運乎晝夜;而泰西所守,剖判以求其形,測候以校其用。二者名實異軌,義理殊途;故西人率置其舊說而不論,惟徵其實效以為斷焉。 論其效驗,眾說參差。近世裒集諸試之案,鉤稽逐人之數;謂腰脊之痛、[[骨關節炎|骨痺]]之疴、頸項之強、[[偏頭風|頭風]]之疾,鍼之所施,勝於偽鍼,優於坐待;其功歷時不衰,其驗踰年猶在,非[[安慰劑效應|寬慰之力]]所能盡釋也。<ref name="Vickers">{{cite journal |last1=Vickers |first1=Andrew J. |last2=Vertosick |first2=Emily A. |last3=Lewith |first3=George |last4=MacPherson |first4=Hugh |last5=Foster |first5=Nadine E. |last6=Sherman |first6=Karen J. |last7=Irnich |first7=Dominik |last8=Witt |first8=Claudia M. |last9=Linde |first9=Klaus |title=Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis |journal=The Journal of Pain |year=2018 |volume=19 |issue=5 |pages=455–474 |doi=10.1016/j.jpain.2017.11.005 |pmid=29198932}}</ref>然較之偽鍼,所勝者毫釐;方之不治,所過者尋丈。故論者或疑穴俞之處,未必盡如舊說;而診視之勤、留鍼之久、企望之切,皆與有力焉。至於他證,則言人人殊:或稱可佐藥石之後,以息嘔逆;或謂證據未充,難遽定讞。案例參差而未一,其理隱微而待明,尚須精研以竟其緒。<ref name="NCCIH">{{cite web |title=Acupuncture: Effectiveness and Safety |url=https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-effectiveness-and-safety |publisher=National Center for Complementary and Integrative Health |access-date=23 August 2026}}</ref> 其貽害亦鮮。施之中度者,不過暈眩之頃、微衄之痕、留瘀之跡而已;至若深刺失其分寸,則傷肺葉而成氣痞;器械失其潔清,則種毒癘而致瘡疾。是知禍不在鍼,而在持鍼之手;害不由術,而由用術之人。故所繫者,惟術者之精審、器物之潔淨耳。<ref name="NCCIH"/> 蓋二千年間,砭石革而為金鍼,竹素變而為銅像;湯熨之外,別啟一門;藥石之餘,自成一脈。其說或與今之理不相入,其效未嘗一日而遽廢。行於中土者,歷數十世而不絕;播於殊方者,逾百餘國而愈廣。《靈樞》有言:「善用鍼者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也;言不可治者,未得其術也。」<ref name="Jiuzhen"/>斯言雖古,足為業此者之箴;其旨彌新,可作司命者之鑑焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] [[分類:中醫]] dnvn2b3x8ovzo4nt1a5btzo5ravv7c5 針灸 0 138749 444818 2026-08-25T17:30:28Z Itsmine 5 Itsmine遷頁[[針灸]]至[[鍼灸]] 444818 wikitext text/x-wiki #重新導向 [[鍼灸]] 1cugqujazkpz6kp8xsdb7nqx424f2u3 黃帝內經 0 138751 444835 2026-08-26T03:12:18Z Itsmine 5 新文「[[File:Yellow Emperor.jpg|thumb|right|[[黃帝]]之像]] 《'''黃帝內經'''》者,醫經之祖,方技之宗也。析為二帙,曰《素問》,曰《靈樞》;各九卷八十一篇,共十有八卷。託[[黃帝]]之問,寄岐伯之答;上原天地,下究形骸。[[陰陽]]為之綱,[[五行]]為之紀;藏象以立其體,經絡以通其用;診法以決死生,[[鍼灸|鍼石]]以起沉痼。與《難經》、《傷寒》、《本草》並稱四經……」 444835 wikitext text/x-wiki [[File:Yellow Emperor.jpg|thumb|right|[[黃帝]]之像]] 《'''黃帝內經'''》者,醫經之祖,方技之宗也。析為二帙,曰《素問》,曰《靈樞》;各九卷八十一篇,共十有八卷。託[[黃帝]]之問,寄岐伯之答;上原天地,下究形骸。[[陰陽]]為之綱,[[五行]]為之紀;藏象以立其體,經絡以通其用;診法以決死生,[[鍼灸|鍼石]]以起沉痼。與《難經》、《傷寒》、《本草》並稱四經,而此書冠焉。 其目最先,著於《[[漢書]]·藝文志》。方技之略,醫經之部曰:「黃帝內經十八卷,外經三十九卷。」又總其義曰:「醫經者,原人血脈經絡骨髓陰陽表裏,以起百病之本,死生之分,而用度箴石湯火所施,調百藥齊和之所宜。」<ref name="Hanshu">《漢書·藝文志·方技略》。</ref>《外經》既亡,孤帙獨傳;千載之下,猶為醫祖。 == 撰述 == [[File:黃帝內經素問(張志聰)(四).djvu|thumb|right|《素問》刊本]] 託名黃帝,非黃帝之書也。詳其篇章,則前後互異;核其辭氣,則新故雜陳。有戰國之風,亦有漢家之制;有精覈可徵者,亦有重出牴牾者。故論者謂:戰國肇其端,兩漢集其成;醫家累世相纂,託之古聖以自尊。古人尚遠而輕近,不假黃帝,其言不行耳。 [[唐]][[王冰]]之序,引班固而明之曰:「《黃帝內經》十八卷。《素問》即其經之九卷也,兼《靈樞》九卷,乃共數焉。」<ref name="Wangbing">王冰《黃帝內經素問序》。</ref>《靈樞》一名《鍼經》,一名《九卷》。《素問》詳於理而該其全,《靈樞》詳於鍼而盡其變;相須為用,闕一不可。 至若問答之人,仲景序中已具其目:「上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文;中世有長桑、扁鵲;漢有公乘陽慶及倉公。」<ref name="Shanghan">張仲景《傷寒雜病論序》。</ref>是知岐伯諸子,漢末已為醫家所共宗矣。 == 傳承 == [[File:CADAL09011654 黃帝內經太素·(五).djvu|thumb|right|《黃帝內經太素》]] 其書之存,賴數子之力。楊上善合二經為一,纂為《太素》三十卷,分類而注,最近古貌。惜南渡以後,中土遂亡。[[光緒]]之際,[[楊守敬]]訪書東瀛,得古鈔卷子二十有三,影錄以歸,敘其源委曰:「文政間,醫官小島尚質聞尾張藩士淺井正冀就[[日本|仁和寺]]書庫鈔得二十餘卷,亟使書手杉本望雲就錄之以歸,自後乃有傳鈔本。」又斷其書之重曰:「合《靈樞》、《素問》纂為一書,故其篇目次第與二書皆不合;而上足以證[[皇甫謐]],下足以訂王冰,洵醫家鴻寶也。」<ref name="Fangshu">楊守敬《日本訪書志》卷九。</ref>又考「太子文學」之官起於[[唐]]顯慶,而書中避太祖之諱易「丙」為「景」,遂定上善為唐人,正舊史隋人之誤。<ref name="Fangshu"/> 《素問》之傳,王冰功尤鉅。其自序曰:「世本紕繆,篇目重疊;前後不倫,文義懸隔。施行不易,披會亦難。」於是「精勤博訪」,「歷十二年,方臻理要」;復受祕本於郭子齋堂,「一以參詳,羣疑冰釋」;「兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部」。其增字也,「皆朱書其文,使今古必分,字不雜糅」。序末繫年曰「時大唐寶應元年歲次壬寅」,即[[七六二年]]也。<ref name="Wangbing"/>朱墨分書,古今立辨;校讎之慎,於斯為極。惟第七一卷,自來闕佚,冰云得諸祕本而補之,即運氣七篇;後儒疑其自撰而託古,聚訟千年,未有定論。 [[北宋]]置校正醫書之局,高保衡、林億等重加讎校,成《重廣補注黃帝內經素問》;今之傳本,胥出於是。 [[File:SSID-10225922 靈樞經.pdf|thumb|right|《靈樞經》刊本]] 《靈樞》之出獨晚,故疑之者尤眾。[[南宋]][[紹興]]乙亥,[[成都]]史崧獻其家藏舊本,「舊本九卷八十一篇,增修音釋附於卷末」,原勒二十四卷,元明以後乃併為十二。<ref name="Siku">《欽定四庫全書·靈樞經》提要。</ref>[[四庫全書|四庫]]館臣歷敘前人之疑,或謂王冰所偽託,或謂文義淺短而不類《素問》;然終為之持平曰:「其書雖偽,而其言則綴合古經,具有源本。譬之梅賾古文,襍採逸書,聯成篇目;雖牴牾罅漏,贗託顯然,而先王遺訓,多賴其蒐輯以有傳,不可廢也。」<ref name="Siku"/>斯言不阿不刻,可為定讞。 == 大旨 == [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] 立言之本,首在[[陰陽]]。《陰陽應象大論》曰:「陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求於本。」<ref name="Yinyang">《素問·陰陽應象大論》。</ref>又曰:「陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。」<ref name="Yinyang"/>內守外使,相待而不相離;求本治標,執一以馭其萬。 [[五行]]則配於五方,五方則應於五藏。東方生風,風生木而木生酸,酸生肝;南方生熱,熱生火;中央生濕,濕生土;西方生燥,燥生金;北方生寒,寒生水。至於情志相勝,尤為古方所祖:「怒傷肝,悲勝怒」,「喜傷心,恐勝喜」,「思傷脾,怒勝思」,「憂傷肺,喜勝憂」,「恐傷腎,思勝恐」。<ref name="Yinyang"/>以情治情,不假湯藥;一藏一志,各有所克。 藏象之論,假官守以為喻。《靈蘭祕典論》曰:「心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。」而總之曰:「凡此十二官者,不得相失也。主明則下安,主不明則十二官危。」<ref name="Linglan">《素問·靈蘭祕典論》。</ref>以朝廷擬形骸,以君臣譬藏府;一身之中,自有紀綱。 [[File:Great tributary channel of the spleen, Chinese woodcut, 1817 Wellcome L0034727.jpg|thumb|right|經脈之圖,清人木刻]] 經絡者,鍼道之樞。《靈樞·經脈》曰:「經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。」<ref name="Jingmai">《靈樞·經脈》。</ref>而其施術之則,一言以蔽之曰:「盛則寫之,虛則補之;熱則疾之,寒則留之;陷下則灸之;不盛不虛,以經取之。」<ref name="Jingmai"/>八字相儷,四法對舉;虛實寒熱,各有攸歸。 尤足稱者,其學不徒懸想。《靈樞·經水》曰:「若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。其藏之堅脆,府之大小,穀之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少,皆有大數。」<ref name="Jingshui">《靈樞·經水》。</ref>生則度量而循之,死則解剖而視之;堅脆大小,各有其數。方士方以怪誕相高,而醫家已言形質,不亦卓乎。 其斥巫祝尤峻。《五藏別論》曰:「拘於鬼神者,不可與言至德;惡於鍼石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。」<ref name="Wuzang">《素問·五藏別論》。</ref>一言判醫巫之界,千載立方技之防;中土醫學所以自成一途者,端在於此。 養生之旨,尤為深切。《上古天真論》曰:「上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。」又曰:「虛邪賊風,避之有時;恬惔虛無,真氣從之;精神內守,病安從來?」<ref name="Shanggu">《素問·上古天真論》。</ref>復以七八為紀,敘盛衰之候:女子七歲而齒更髮長,二七天癸至而有子,七七天癸竭而地道不通;丈夫八歲而髮長齒更,二八天癸至,八八而齒髮去。<ref name="Shanggu"/>男女異期,衰有定候;發於二千年前,古無其倫。 防患之義,尤稱格言。《四氣調神大論》曰:「聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬬而鑄錐,不亦晚乎?」<ref name="Siqi">《素問·四氣調神大論》。</ref>渴而穿井,其汲已遲;鬬而鑄錐,其兵已晚。 == 遺澤 == 二千年來,此經為醫家所必治。[[皇甫謐]]取之而撰《甲乙》,[[張仲景]]用之而成《傷寒》;其序自陳曰:「勤求古訓,博採眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒卒病論》,合十六卷。」<ref name="Shanghan"/>[[孫思邈]]以下,或衍其運氣,或發其藏象,或本其脾胃,或究其相火;門戶雖分,源流則一。其教東被[[朝鮮]]、[[日本]],南及[[越南]];而《太素》古鈔之得存於世,尤賴東瀛之藏。 近世譯為[[英語|英]]、[[法語|法]]、[[德語|德]]、[[日語|日]]諸文。其言藏象經絡者,與今之形質之學不相為謀;而其論形神相守、四時相應、治未病於未然者,猶為今人所樂道。 蓋一經之立,非一手一時:戰國肇其端,兩漢定其體,王冰理其亂,宋臣正其訛,史崧出其祕,守敬還其佚。歷二千年而文不亡,更數十變而說不廢。讀之者,猶得於斷簡殘編之中,見古人格物之勤、辨疑之審;斯所以為[[中醫|醫]]之祖,而百世不祧者也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] kpdt8fbz98c0waet6g4l0sfoyeznqmm 444851 444835 2026-08-26T05:48:38Z Davidzdh 30589 /* 遺澤 */ 444851 wikitext text/x-wiki [[File:Yellow Emperor.jpg|thumb|right|[[黃帝]]之像]] 《'''黃帝內經'''》者,醫經之祖,方技之宗也。析為二帙,曰《素問》,曰《靈樞》;各九卷八十一篇,共十有八卷。託[[黃帝]]之問,寄岐伯之答;上原天地,下究形骸。[[陰陽]]為之綱,[[五行]]為之紀;藏象以立其體,經絡以通其用;診法以決死生,[[鍼灸|鍼石]]以起沉痼。與《難經》、《傷寒》、《本草》並稱四經,而此書冠焉。 其目最先,著於《[[漢書]]·藝文志》。方技之略,醫經之部曰:「黃帝內經十八卷,外經三十九卷。」又總其義曰:「醫經者,原人血脈經絡骨髓陰陽表裏,以起百病之本,死生之分,而用度箴石湯火所施,調百藥齊和之所宜。」<ref name="Hanshu">《漢書·藝文志·方技略》。</ref>《外經》既亡,孤帙獨傳;千載之下,猶為醫祖。 == 撰述 == [[File:黃帝內經素問(張志聰)(四).djvu|thumb|right|《素問》刊本]] 託名黃帝,非黃帝之書也。詳其篇章,則前後互異;核其辭氣,則新故雜陳。有戰國之風,亦有漢家之制;有精覈可徵者,亦有重出牴牾者。故論者謂:戰國肇其端,兩漢集其成;醫家累世相纂,託之古聖以自尊。古人尚遠而輕近,不假黃帝,其言不行耳。 [[唐]][[王冰]]之序,引班固而明之曰:「《黃帝內經》十八卷。《素問》即其經之九卷也,兼《靈樞》九卷,乃共數焉。」<ref name="Wangbing">王冰《黃帝內經素問序》。</ref>《靈樞》一名《鍼經》,一名《九卷》。《素問》詳於理而該其全,《靈樞》詳於鍼而盡其變;相須為用,闕一不可。 至若問答之人,仲景序中已具其目:「上古有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文;中世有長桑、扁鵲;漢有公乘陽慶及倉公。」<ref name="Shanghan">張仲景《傷寒雜病論序》。</ref>是知岐伯諸子,漢末已為醫家所共宗矣。 == 傳承 == [[File:CADAL09011654 黃帝內經太素·(五).djvu|thumb|right|《黃帝內經太素》]] 其書之存,賴數子之力。楊上善合二經為一,纂為《太素》三十卷,分類而注,最近古貌。惜南渡以後,中土遂亡。[[光緒]]之際,[[楊守敬]]訪書東瀛,得古鈔卷子二十有三,影錄以歸,敘其源委曰:「文政間,醫官小島尚質聞尾張藩士淺井正冀就[[日本|仁和寺]]書庫鈔得二十餘卷,亟使書手杉本望雲就錄之以歸,自後乃有傳鈔本。」又斷其書之重曰:「合《靈樞》、《素問》纂為一書,故其篇目次第與二書皆不合;而上足以證[[皇甫謐]],下足以訂王冰,洵醫家鴻寶也。」<ref name="Fangshu">楊守敬《日本訪書志》卷九。</ref>又考「太子文學」之官起於[[唐]]顯慶,而書中避太祖之諱易「丙」為「景」,遂定上善為唐人,正舊史隋人之誤。<ref name="Fangshu"/> 《素問》之傳,王冰功尤鉅。其自序曰:「世本紕繆,篇目重疊;前後不倫,文義懸隔。施行不易,披會亦難。」於是「精勤博訪」,「歷十二年,方臻理要」;復受祕本於郭子齋堂,「一以參詳,羣疑冰釋」;「兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷,勒成一部」。其增字也,「皆朱書其文,使今古必分,字不雜糅」。序末繫年曰「時大唐寶應元年歲次壬寅」,即[[七六二年]]也。<ref name="Wangbing"/>朱墨分書,古今立辨;校讎之慎,於斯為極。惟第七一卷,自來闕佚,冰云得諸祕本而補之,即運氣七篇;後儒疑其自撰而託古,聚訟千年,未有定論。 [[北宋]]置校正醫書之局,高保衡、林億等重加讎校,成《重廣補注黃帝內經素問》;今之傳本,胥出於是。 [[File:SSID-10225922 靈樞經.pdf|thumb|right|《靈樞經》刊本]] 《靈樞》之出獨晚,故疑之者尤眾。[[南宋]][[紹興]]乙亥,[[成都]]史崧獻其家藏舊本,「舊本九卷八十一篇,增修音釋附於卷末」,原勒二十四卷,元明以後乃併為十二。<ref name="Siku">《欽定四庫全書·靈樞經》提要。</ref>[[四庫全書|四庫]]館臣歷敘前人之疑,或謂王冰所偽託,或謂文義淺短而不類《素問》;然終為之持平曰:「其書雖偽,而其言則綴合古經,具有源本。譬之梅賾古文,襍採逸書,聯成篇目;雖牴牾罅漏,贗託顯然,而先王遺訓,多賴其蒐輯以有傳,不可廢也。」<ref name="Siku"/>斯言不阿不刻,可為定讞。 == 大旨 == [[File:Acupuncture chart 300px.jpg|thumb|right|經穴之圖]] 立言之本,首在[[陰陽]]。《陰陽應象大論》曰:「陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求於本。」<ref name="Yinyang">《素問·陰陽應象大論》。</ref>又曰:「陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。」<ref name="Yinyang"/>內守外使,相待而不相離;求本治標,執一以馭其萬。 [[五行]]則配於五方,五方則應於五藏。東方生風,風生木而木生酸,酸生肝;南方生熱,熱生火;中央生濕,濕生土;西方生燥,燥生金;北方生寒,寒生水。至於情志相勝,尤為古方所祖:「怒傷肝,悲勝怒」,「喜傷心,恐勝喜」,「思傷脾,怒勝思」,「憂傷肺,喜勝憂」,「恐傷腎,思勝恐」。<ref name="Yinyang"/>以情治情,不假湯藥;一藏一志,各有所克。 藏象之論,假官守以為喻。《靈蘭祕典論》曰:「心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。」而總之曰:「凡此十二官者,不得相失也。主明則下安,主不明則十二官危。」<ref name="Linglan">《素問·靈蘭祕典論》。</ref>以朝廷擬形骸,以君臣譬藏府;一身之中,自有紀綱。 [[File:Great tributary channel of the spleen, Chinese woodcut, 1817 Wellcome L0034727.jpg|thumb|right|經脈之圖,清人木刻]] 經絡者,鍼道之樞。《靈樞·經脈》曰:「經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。」<ref name="Jingmai">《靈樞·經脈》。</ref>而其施術之則,一言以蔽之曰:「盛則寫之,虛則補之;熱則疾之,寒則留之;陷下則灸之;不盛不虛,以經取之。」<ref name="Jingmai"/>八字相儷,四法對舉;虛實寒熱,各有攸歸。 尤足稱者,其學不徒懸想。《靈樞·經水》曰:「若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。其藏之堅脆,府之大小,穀之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少,皆有大數。」<ref name="Jingshui">《靈樞·經水》。</ref>生則度量而循之,死則解剖而視之;堅脆大小,各有其數。方士方以怪誕相高,而醫家已言形質,不亦卓乎。 其斥巫祝尤峻。《五藏別論》曰:「拘於鬼神者,不可與言至德;惡於鍼石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。」<ref name="Wuzang">《素問·五藏別論》。</ref>一言判醫巫之界,千載立方技之防;中土醫學所以自成一途者,端在於此。 養生之旨,尤為深切。《上古天真論》曰:「上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。」又曰:「虛邪賊風,避之有時;恬惔虛無,真氣從之;精神內守,病安從來?」<ref name="Shanggu">《素問·上古天真論》。</ref>復以七八為紀,敘盛衰之候:女子七歲而齒更髮長,二七天癸至而有子,七七天癸竭而地道不通;丈夫八歲而髮長齒更,二八天癸至,八八而齒髮去。<ref name="Shanggu"/>男女異期,衰有定候;發於二千年前,古無其倫。 防患之義,尤稱格言。《四氣調神大論》曰:「聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬬而鑄錐,不亦晚乎?」<ref name="Siqi">《素問·四氣調神大論》。</ref>渴而穿井,其汲已遲;鬬而鑄錐,其兵已晚。 == 遺澤 == 二千年來,此經為醫家所必治。[[皇甫謐]]取之而撰《甲乙》,[[張仲景]]用之而成《傷寒》;其序自陳曰:「勤求古訓,博採眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒卒病論》,合十六卷。」<ref name="Shanghan"/>[[孫思邈]]以下,或衍其運氣,或發其藏象,或本其脾胃,或究其相火;門戶雖分,源流則一。其教東被[[朝鮮半島|朝鮮]]、[[日本]],南及[[越南]];而《太素》古鈔之得存於世,尤賴東瀛之藏。 近世譯為[[英語|英]]、[[法語|法]]、[[德語|德]]、[[日語|日]]諸文。其言藏象經絡者,與今之形質之學不相為謀;而其論形神相守、四時相應、治未病於未然者,猶為今人所樂道。 蓋一經之立,非一手一時:戰國肇其端,兩漢定其體,王冰理其亂,宋臣正其訛,史崧出其祕,守敬還其佚。歷二千年而文不亡,更數十變而說不廢。讀之者,猶得於斷簡殘編之中,見古人格物之勤、辨疑之審;斯所以為[[中醫|醫]]之祖,而百世不祧者也。 == 據 == {{Reflist|30em}} [[分類:醫術]] 86sfqteodfljwu9gmyvvx19vhxbvtyz 古典元素 0 138753 444855 2026-08-26T10:48:54Z Itsmine 5 新文「[[File:Four elements representation.svg|thumb|right|西土四元之象:火、氣、水、土]] '''古典元素'''者,古人所立之物本也。以為萬象雖賾,其本則寡;散而觀之,則形形色色;約而言之,則數者而已。西土立四,天竺舉五,中土稱五行,[[佛教|釋氏]]言四大;名數雖殊,其揆一也。然非今之[[化學]]所謂[[化學元素|元素]]:彼析質以求其分,此舉性以統其類;一為質分之目……」 444855 wikitext text/x-wiki [[File:Four elements representation.svg|thumb|right|西土四元之象:火、氣、水、土]] '''古典元素'''者,古人所立之物本也。以為萬象雖賾,其本則寡;散而觀之,則形形色色;約而言之,則數者而已。西土立四,天竺舉五,中土稱五行,[[佛教|釋氏]]言四大;名數雖殊,其揆一也。然非今之[[化學]]所謂[[化學元素|元素]]:彼析質以求其分,此舉性以統其類;一為質分之目,一為性狀之綱,不可同日而語焉。 == 西土 == [[File:Empedocles in Thomas Stanley History of Philosophy.jpg|thumb|right|[[恩培多克勒]]]] [[古希臘|希臘]]之初,家執一本:或宗於水,或主於氣,或原於火。至[[恩培多克勒]],西西里阿克拉加斯人,約生前四九五年,卒前四三五年,乃合四者而並立之,號曰四根:曰火,曰氣,曰水,曰土。四根不生不滅,惟聚惟散;聚散之柄,二力司之:曰愛,曰爭。愛至則合而成形,爭至則離而復本;一治一亂,環而無端。<ref name="SEP">{{cite web |last1=Kingsley |first1=K. Scarlett |last2=Parry |first2=Richard |title=Empedocles |url=https://plato.stanford.edu/entries/empedocles/ |work=Stanford Encyclopedia of Philosophy |publisher=Stanford University |date=26 September 2019 |access-date=23 August 2026}}</ref>[[亞里士多德]]稱其創四本之說,西土物理之端,實肇於此。<ref name="SEP"/> [[File:Platonic solids.jpg|thumb|right|五種正多面之體]] [[柏拉圖]]作《蒂邁歐》,配四元以幾何:火配四面,氣配八面,水配二十面;土獨配六面之立方,而以十二面者象天。蓋謂前三者同出三角,故可以相變;土形獨異,故不與之互化。<ref name="Lloyd">{{cite book |last=Lloyd |first=G. E. R. |title=Early Greek Science: Thales to Aristotle |date=1970 |publisher=Chatto & Windus |location=London |ref=CITEREFLloyd1970}}</ref>形數相配,象理相參;其思之巧,於斯為至。 [[File:Aristotle Altemps Inv8575.jpg|thumb|right|[[亞里士多德]]]] [[亞里士多德]]乃立四德以貫四元:曰熱,曰冷,曰乾,曰濕。兩兩相偶,而四元以生:火者熱而乾,氣者熱而濕,水者冷而濕,土者冷而乾。一德既易,斯元變彼元;四者輾轉相生,萬物由是而變。復於四元之上別立其五,曰精華,亦曰以太:不生不滅,不增不減,惟循圓行;月上之天,一以此成。故天恆而地變,上淨而下濁;其說行於西土者,垂二千年。<ref name="Lloyd"/> 醫家承其緒而立四液:曰血,曰痰,曰黃膽,曰黑膽。四液和則身安,一偏勝則病作。四德以生四元,四元以配四液;綱維相貫,體系遂成,與[[中醫|中土]][[陰陽]][[五行]]之學,其致略同。 == 東方 == [[File:Wuxing en.svg|thumb|right|五行相生相剋之圖]] 中土之說曰[[五行]]。其文之最古而最明者,莫如《[[尚書]]·洪範》:「一、五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。潤下作鹹,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘。」<ref name="Hongfan">《尚書·洪範》。</ref>觀其立名,皆以功用為義:潤下炎上者,言其性也;曲直從革者,狀其形也;作鹹作苦者,著其應也。是則五行非五物,乃五性;非五質,乃五能。 言雜合而生百物者,莫先於《[[國語]]》。鄭桓公問於史伯,對曰:「夫和實生物,同則不繼。以它平它謂之和,故能豐長而物生之;若以同裨同,盡乃棄矣。故先王以土與金木水火雜,以成百物。」<ref name="Guoyu">《國語·鄭語》(四庫全書本卷十六)。</ref>和則生生,同則絕嗣;雜五材以成百物,與[[恩培多克勒]]四根聚散之論,遙遙相契,而發之尤先。 厥後遞相推衍,遂立生剋之序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;水剋火,火剋金,金剋木,木剋土,土剋水。復配之以四時五方,參之以五色五味,合之以五藏五音;[[呂氏春秋]]、[[春秋繁露]]之屬,更推之於朝代之遷嬗,號五德終始。其弊在牽合而少徵,其功在立一貫以窮萬變。 [[印度]]之學曰五大:地、水、火、風、空。前四有形,空則無礙而為之容。傳之[[佛教|釋氏]],則舉四大:地以堅為性,水以濕為性,火以煖為性,風以動為性。丁福保《佛學大辭典》引《圓覺經》曰:「我今此身四大和合,所謂髮毛爪齒皮肉筋骨髓腦垢色皆歸於地,唾涕膿血津液涎沫痰淚精氣大小便利皆歸於水,煖氣歸於火,動轉歸於風。四大各離,今者妄身當在何處?」<ref name="Sida">丁福保《佛學大辭典·四大》引《圓覺經》。</ref>西土立四元以究物之所成,釋氏舉四大以明身之非我;數同而趣異,用一而歸殊。 [[File:Myōrakuji Towers of the Five Elements.jpg|thumb|right|[[日本]]五輪之塔,自下而上為地、水、火、風、空]] 東傳[[日本]],則曰五大,亦號五輪。密教立五輪之塔:方者地,圓者水,三角者火,半月者風,寶珠者空;一塔之形,而五大之象具焉。[[西藏]]之學,亦承天竺而稍變其說。 == 廢興 == [[File:Robert Boyle 0001.jpg|thumb|right|波義耳]] 四元之說,行西土者二千年;丹家承之,益以三本:曰硫,曰汞,曰鹽。至十七世紀,其說乃搖。[[一六六一年]]波義耳著《懷疑之化學家》,並斥四元三本:謂析物以火,所得多寡不齊,安得執四執三以概萬有?乃更立其界曰:元素者,純而不雜、析之不可復析者也。<ref name="Boyle">{{cite book |last=Boyle |first=Robert |title=The Sceptical Chymist |date=1661 |publisher=J. Cadwell for J. Crooke |location=London |ref=CITEREFBoyle1661}}</ref>一界既易,而物本之問,自性狀而移於質分矣。 [[File:Antoine lavoisier color.jpg|thumb|right|拉瓦節]] [[一七八九年]]拉瓦節著《化學初階》,首列簡質之表,取凡析而不可復析者著之於錄。<ref name="Lavoisier">{{cite book |last=Lavoisier |first=Antoine |title=Traité élémentaire de chimie |date=1789 |publisher=Cuchet |location=Paris |ref=CITEREFLavoisier1789}}</ref>於是水者,氫氧之合;氣者,數氣之雜;火者,變也,非物也。四元五行,遂不得復廁其列。[[一八六九年]][[門捷列夫]]列[[周期表|周期之表]],元素以百計而各有其位;古之四五,於是歸於學術之陳跡。 雖然,其緒未嘗盡絕。[[中醫|中土之醫]],猶以五行言藏府;[[鍼灸|鍼家]]取穴,猶按五輸而配五行;天竺壽命之學,猶本五大。他若術數堪輿、命理占候,用之尤夥;至於詞賦戲曲、繪事丹青,托四元五行以立喻者,更僕難數。 蓋古人所立者,性狀之綱,而非質分之目。以今日之學繩之,則水非元素,火非物體,木金安得與土並列?然當器械未精、剖析無術之世,而能舍鬼神,去怪誕,直就形性以求其本;立少數而御萬變,使物之遷化可推、可類、可言:其法雖廢,其識不可廢也。今之元素百有餘種,析之又析,至於微塵;然「萬有出於少本」一念,實自四根五行而發其端焉。 == 據 == {{Reflist|30em}} == 書目 == * {{cite book |last=Boyle |first=Robert |title=The Sceptical Chymist |date=1661 |publisher=J. Cadwell for J. Crooke |location=London |ref=CITEREFBoyle1661}} * {{cite book |last=Lavoisier |first=Antoine |title=Traité élémentaire de chimie |date=1789 |publisher=Cuchet |location=Paris |ref=CITEREFLavoisier1789}} * {{cite book |last=Lloyd |first=G. E. R. |title=Early Greek Science: Thales to Aristotle |date=1970 |publisher=Chatto & Windus |location=London |ref=CITEREFLloyd1970}} [[分類:哲學]] hi52hc15evq98zda50rw95h9e6y1j72 拉瓦節 0 138754 444856 2026-08-26T11:26:15Z Itsmine 5 新文「[[File:Antoine lavoisier color.jpg|thumb|right|拉瓦節]] '''拉瓦節'''{{按|[[法語]]Antoine-Laurent de Lavoisier}},[[法蘭西]][[化學]]之宗也。[[一七四三年]]八月二十六日生於[[巴黎]],[[一七九四年]]五月八日死於[[巴黎]],年五十。<ref name="Larousse">{{cite web |title=Antoine Laurent de Lavoisier |url=https://www.larousse.fr/encyclopedie/personnage/Antoine_Laurent_de_Lavoisier/129098 |work=Encyclopédie Larousse |publisher=Éditi……」 444856 wikitext text/x-wiki [[File:Antoine lavoisier color.jpg|thumb|right|拉瓦節]] '''拉瓦節'''{{按|[[法語]]Antoine-Laurent de Lavoisier}},[[法蘭西]][[化學]]之宗也。[[一七四三年]]八月二十六日生於[[巴黎]],[[一七九四年]]五月八日死於[[巴黎]],年五十。<ref name="Larousse">{{cite web |title=Antoine Laurent de Lavoisier |url=https://www.larousse.fr/encyclopedie/personnage/Antoine_Laurent_de_Lavoisier/129098 |work=Encyclopédie Larousse |publisher=Éditions Larousse |language=fr |access-date=2026-08-26}}</ref>其為學也,權衡是恃,銖黍不遺;入者必稱,出者必量,前後相校,然後定其說焉。[[燃素]]之論既破,[[氧]][[氫]]之名遂立;[[化學元素|元質]]之目既分,命物之法乃正。故西土推為化學之父,非虛美也。然身廁包稅之列,卒以是罹刑;學方大成而其命已絕,書始行世而其人不存,可勝歎哉。 == 早歲 == 父為[[巴黎]]高等法院之[[律師|訟師]],家世素封;五齡而失恃,弱冠而承貲。學於馬薩林之院,涉獵星曆算術;游於盧埃勒之門,究心草木鑪火。既長,父命習律,遂得訟師之牒;然志不在爰書,情獨鍾於格物,從蓋塔爾而問地脈,隨裕蘇而辨草木,侍盧埃勒而觀丹竈。 年二十有三,獻策於燭衢之議,得科學院之金章;越二歲而選入其院,一時稱少年焉。是歲亦佐包稅之局,其後遂自為包稅之吏。局者,代王征賦,取贏其閒;法之弊政,民之所深怨也。以官帑之贏,供私室之學;一身而兼商賈之利、學人之名,禍福之機,蓋伏於此。 一七七一年,娶保爾茲之女瑪麗-安娜,時年十有三。既笄之後,遂為內助,譯[[英語|英]]人之籍以廣其聞,繪器械之圖以傳其法,錄試驗之簿以存其實。<ref name="Poirier">{{cite book |last=Poirier |first=Jean-Pierre |title=Lavoisier: Chemist, Biologist, Economist |others=Trans. Rebecca Balinski |date=1996 |publisher=University of Pennsylvania Press |location=Philadelphia |isbn=978-0-8122-3365-0 |ref=CITEREFPoirier1996}}</ref>《化學初階》之圖十有三幅,並其手筆;後之論者,謂非徒巾櫛之助而已。 [[File:Marie-Anne Pierrette Paulze.jpg|thumb|right|瑪麗-安娜·保爾茲]] [[一七七五年]],杜爾哥擢為火藥硝石之監,因居兵廠。廠有隙地,闢為丹室;壁無長物,具是權衡。其在監也,改硝之法,增造之額五倍於昔,火藥既精,軍實乃足。而數十年之絕業,亦胥出於是室焉。<ref name="Larousse"/> == 破燃素 == [[File:Lavoisier decomposition air.png|thumb|right|分析空氣之器]] 當是時,論燃燒者一宗燃素之說,謂可燃之物,中函燃素;燃則素去,故其質輕。拉瓦節取[[磷]]與[[硫]]而焚之密器,權其前後,乃反加重;一七七二年冬,遂緘記以獻科學院,志其所疑而未敢遽論。 [[一七七四年]]十月,[[英吉利|英]]人普里斯特利至[[巴黎]],語以新獲之氣,能助燃而益呼吸,名曰脫燃素之氣;[[瑞典]]人舍勒亦嘗馳書以告。<ref name="Donovan">{{cite book |last=Donovan |first=Arthur |title=Antoine Lavoisier: Science, Administration and Revolution |series=Cambridge Science Biographies |date=1996 |publisher=Cambridge University Press |location=Cambridge |isbn=978-0-521-56672-8 |ref=CITEREFDonovan1996}}</ref>是歲煅[[錫]]於閉器之中,通器之重前後不易;越三年,復以[[水銀|汞]]為之,析空氣而得二種,其一助燃而養生,其一不燃而窒物。既得其實,遂易其說,非物之亡素也,乃氣之入物也。<ref name="Larousse"/> [[一七七九年]]名其氣曰[[氧|生酸之氣]],謂諸[[酸]]皆由之而成。其名雖後知其誤,蓋[[鹽酸]]無氧而亦酸;然名既立而不可易,沿用至於今日。 一七八三年作《燃素辯》,直斥其說為虛設之物,不可稱,不可見,隨人所欲而為增損。是歲與拉普拉斯合[[氫|水之素]]於氧而得水,既而析水復得二氣;於是水非元質,昭然可睹。四元之說,行西土二千年者,至是而潰。又嘗焚[[金剛石]]而得[[二氧化碳|炭氣]],定其所合之質;於是氣有定分,物有定量,不復以玄言相高矣。<ref name="Larousse"/> 其論[[呼吸]]也,亦以燃燒視之。與拉普拉斯造冰量之器,置生類於其中,量所化之冰,稱所吐之炭氣;乃知呼吸者緩燃也,體之溫者內火也。復以人為之試,計飲食之所入,衡功役之所耗;於是生理之學,始有量算之端。 [[File:Lavoisier humanexp.jpg|thumb|right|以人試呼吸之圖,瑪麗-安娜所繪]] == 立名 == [[File:Méthode de Nomenclature Chimique-1.jpg|thumb|right|《化學命名法》]] 舊之名物,率沿方士之陋,或曰糖之油,或曰月之乳,或曰鉛之糖;名不指實,義不徵理,學者眩焉。一七八七年,與居頓、貝托萊、傅克盧瓦共撰《化學命名之法》,立其例曰,質之簡者,一名以名之;質之合者,即以所合者名之。於是硫酸、亞硫酸之屬,聞其名而知其分;名既正而理自明,其功不在發明之下。 [[File:Lavoisier; Traite elementaire..., 1789 Wellcome L0015761.jpg|thumb|right|《化學初階》]] [[一七八九年]]刊《化學初階》,總其平生之學。首列簡質之表,凡析之而不可復析者著焉;<ref name="Traite">{{cite book |last=Lavoisier |first=Antoine |title=Traité élémentaire de chimie |date=1789 |publisher=Cuchet |location=Paris |ref=CITEREFLavoisier1789}}</ref>然其中亦有誤入者,光與熱質並廁其列,而熱質之說終為後世所廢,智者千慮,固不能無一失也。 又申質量不滅之義,謂人為之工、天造之化,未有物生於無;一變之際,變前變後,其質之量恆等。<ref name="Traite"/>後人約其意為諺,曰「物無所失,物無所生,惟形變耳」;語雖精而非其原文,讀者當辨之。 一七九〇年復預度量之議,[[度量衡]]既欲畫一,[[萬國公制|公制]]之立,與有力焉。 == 就死 == [[File:David - Portrait of Monsieur Lavoisier and His Wife.jpg|thumb|right|大衛繪拉瓦節夫婦像]] [[革命]]既起,拉瓦節初亦與其議,嘗充三級會議之候補,又襄國帑之政。然包稅之局,眾怨所歸;[[一七九三年]]十一月,國民公會下令捕諸包稅之吏。拉瓦節不亡不匿,自詣獄中,以為身無私罪,法必見原也。<ref name="Larousse"/> 翌年五月八日就讞,即日論死,與其僚二十有七人同刑,其婦翁保爾茲亦在焉。相傳其請假十有五日以竟一試,而讞官答曰︰「共和不需學者,法之所行不可稽也。」或繫其語於科芬亞爾,載籍互異;且是時當國者方倚學人以造火藥、以測輿地,其事殊不類,故[[法蘭西|法]]之史家多疑其非實。<ref name="Herodote">{{cite web |title=Lavoisier (1743-1794) - Chimiste et homme de cœur |url=https://www.herodote.net/Chimiste_et_homme_de_coeur-synthese-534.php |publisher=Herodote.net |language=fr |access-date=2026-08-26}}</ref> 其確而可徵者,拉格朗日翌日語德朗布爾曰︰「斷此頭者,須臾之頃耳;欲復生一如是之頭,百年殆猶不足也。」<ref name="Larousse"/>越歲有半,國乃雪其誣,歸其遺物於未亡人。瑪麗-安娜輯其遺稿而刊之,故其學不隨其身而沒;後歸美人湯普森,即倫福德伯者也。<ref name="Larousse"/> == 論曰 == 蓋拉瓦節未嘗發一新質,未嘗創一新器;所革者,法而已矣。前之治化學者,恃目而不恃衡,尚辯而不尚數;拉瓦節則入必稱,出必量,前後相校而後敢言。一權之設,而虛說盡祛;一名之正,而群理自明。故論者謂化學之為科學,自彼而始。惜乎一紙之讞,而卅年之功幾廢;後之讀其書而思其死者,未有不掩卷太息也。 == 據 == {{Reflist|30em}} == 書目 == * {{cite book |last=Donovan |first=Arthur |title=Antoine Lavoisier: Science, Administration and Revolution |series=Cambridge Science Biographies |date=1996 |publisher=Cambridge University Press |location=Cambridge |isbn=978-0-521-56672-8 |ref=CITEREFDonovan1996}} * {{cite book |last=Lavoisier |first=Antoine |title=Traité élémentaire de chimie |date=1789 |publisher=Cuchet |location=Paris |ref=CITEREFLavoisier1789}} * {{cite book |last=Poirier |first=Jean-Pierre |title=Lavoisier: Chemist, Biologist, Economist |others=Trans. Rebecca Balinski |date=1996 |publisher=University of Pennsylvania Press |location=Philadelphia |isbn=978-0-8122-3365-0 |ref=CITEREFPoirier1996}} [[分類:法蘭西第一共和國列傳]] nrlz2nzjqllp9dqw0rlbznnpxgcg66x 444857 444856 2026-08-26T11:28:53Z Itsmine 5 444857 wikitext text/x-wiki [[File:Antoine lavoisier color.jpg|thumb|right|拉瓦節]] '''拉瓦節'''{{按|[[法文]]Antoine-Laurent de Lavoisier}},[[法蘭西]][[化學]]之宗也。[[一七四三年]]八月二十六日生於[[巴黎]],[[一七九四年]]五月八日死於[[巴黎]],年五十。<ref name="Larousse">{{cite web |title=Antoine Laurent de Lavoisier |url=https://www.larousse.fr/encyclopedie/personnage/Antoine_Laurent_de_Lavoisier/129098 |work=Encyclopédie Larousse |publisher=Éditions Larousse |language=fr |access-date=2026-08-26}}</ref>其為學也,權衡是恃,銖黍不遺;入者必稱,出者必量,前後相校,然後定其說焉。[[燃素]]之論既破,[[氧]][[氫]]之名遂立;[[化學元素|元質]]之目既分,命物之法乃正。故西土推為化學之父,非虛美也。然身廁包稅之列,卒以是罹刑;學方大成而其命已絕,書始行世而其人不存,可勝歎哉。 == 早歲 == 父為[[巴黎]]高等法院之[[律師|訟師]],家世素封;五齡而失恃,弱冠而承貲。學於馬薩林之院,涉獵星曆算術;游於盧埃勒之門,究心草木鑪火。既長,父命習律,遂得訟師之牒;然志不在爰書,情獨鍾於格物,從蓋塔爾而問地脈,隨裕蘇而辨草木,侍盧埃勒而觀丹竈。 年二十有三,獻策於燭衢之議,得科學院之金章;越二歲而選入其院,一時稱少年焉。是歲亦佐包稅之局,其後遂自為包稅之吏。局者,代王征賦,取贏其閒;法之弊政,民之所深怨也。以官帑之贏,供私室之學;一身而兼商賈之利、學人之名,禍福之機,蓋伏於此。 一七七一年,娶保爾茲之女瑪麗-安娜,時年十有三。既笄之後,遂為內助,譯[[英語|英]]人之籍以廣其聞,繪器械之圖以傳其法,錄試驗之簿以存其實。<ref name="Poirier">{{cite book |last=Poirier |first=Jean-Pierre |title=Lavoisier: Chemist, Biologist, Economist |others=Trans. Rebecca Balinski |date=1996 |publisher=University of Pennsylvania Press |location=Philadelphia |isbn=978-0-8122-3365-0 |ref=CITEREFPoirier1996}}</ref>《化學初階》之圖十有三幅,並其手筆;後之論者,謂非徒巾櫛之助而已。 [[File:Marie-Anne Pierrette Paulze.jpg|thumb|right|瑪麗-安娜·保爾茲]] [[一七七五年]],杜爾哥擢為火藥硝石之監,因居兵廠。廠有隙地,闢為丹室;壁無長物,具是權衡。其在監也,改硝之法,增造之額五倍於昔,火藥既精,軍實乃足。而數十年之絕業,亦胥出於是室焉。<ref name="Larousse"/> == 破燃素 == [[File:Lavoisier decomposition air.png|thumb|right|分析空氣之器]] 當是時,論燃燒者一宗燃素之說,謂可燃之物,中函燃素;燃則素去,故其質輕。拉瓦節取[[磷]]與[[硫]]而焚之密器,權其前後,乃反加重;一七七二年冬,遂緘記以獻科學院,志其所疑而未敢遽論。 [[一七七四年]]十月,[[英吉利|英]]人普里斯特利至[[巴黎]],語以新獲之氣,能助燃而益呼吸,名曰脫燃素之氣;[[瑞典]]人舍勒亦嘗馳書以告。<ref name="Donovan">{{cite book |last=Donovan |first=Arthur |title=Antoine Lavoisier: Science, Administration and Revolution |series=Cambridge Science Biographies |date=1996 |publisher=Cambridge University Press |location=Cambridge |isbn=978-0-521-56672-8 |ref=CITEREFDonovan1996}}</ref>是歲煅[[錫]]於閉器之中,通器之重前後不易;越三年,復以[[水銀|汞]]為之,析空氣而得二種,其一助燃而養生,其一不燃而窒物。既得其實,遂易其說,非物之亡素也,乃氣之入物也。<ref name="Larousse"/> [[一七七九年]]名其氣曰[[氧|生酸之氣]],謂諸[[酸]]皆由之而成。其名雖後知其誤,蓋[[鹽酸]]無氧而亦酸;然名既立而不可易,沿用至於今日。 一七八三年作《燃素辯》,直斥其說為虛設之物,不可稱,不可見,隨人所欲而為增損。是歲與拉普拉斯合[[氫|水之素]]於氧而得水,既而析水復得二氣;於是水非元質,昭然可睹。四元之說,行西土二千年者,至是而潰。又嘗焚[[金剛石]]而得[[二氧化碳|炭氣]],定其所合之質;於是氣有定分,物有定量,不復以玄言相高矣。<ref name="Larousse"/> 其論[[呼吸]]也,亦以燃燒視之。與拉普拉斯造冰量之器,置生類於其中,量所化之冰,稱所吐之炭氣;乃知呼吸者緩燃也,體之溫者內火也。復以人為之試,計飲食之所入,衡功役之所耗;於是生理之學,始有量算之端。 [[File:Lavoisier humanexp.jpg|thumb|right|以人試呼吸之圖,瑪麗-安娜所繪]] == 立名 == [[File:Méthode de Nomenclature Chimique-1.jpg|thumb|right|《化學命名法》]] 舊之名物,率沿方士之陋,或曰糖之油,或曰月之乳,或曰鉛之糖;名不指實,義不徵理,學者眩焉。一七八七年,與居頓、貝托萊、傅克盧瓦共撰《化學命名之法》,立其例曰,質之簡者,一名以名之;質之合者,即以所合者名之。於是硫酸、亞硫酸之屬,聞其名而知其分;名既正而理自明,其功不在發明之下。 [[File:Lavoisier; Traite elementaire..., 1789 Wellcome L0015761.jpg|thumb|right|《化學初階》]] [[一七八九年]]刊《化學初階》,總其平生之學。首列簡質之表,凡析之而不可復析者著焉;<ref name="Traite">{{cite book |last=Lavoisier |first=Antoine |title=Traité élémentaire de chimie |date=1789 |publisher=Cuchet |location=Paris |ref=CITEREFLavoisier1789}}</ref>然其中亦有誤入者,光與熱質並廁其列,而熱質之說終為後世所廢,智者千慮,固不能無一失也。 又申質量不滅之義,謂人為之工、天造之化,未有物生於無;一變之際,變前變後,其質之量恆等。<ref name="Traite"/>後人約其意為諺,曰「物無所失,物無所生,惟形變耳」;語雖精而非其原文,讀者當辨之。 一七九〇年復預度量之議,[[度量衡]]既欲畫一,[[萬國公制|公制]]之立,與有力焉。 == 就死 == [[File:David - Portrait of Monsieur Lavoisier and His Wife.jpg|thumb|right|大衛繪拉瓦節夫婦像]] [[革命]]既起,拉瓦節初亦與其議,嘗充三級會議之候補,又襄國帑之政。然包稅之局,眾怨所歸;[[一七九三年]]十一月,國民公會下令捕諸包稅之吏。拉瓦節不亡不匿,自詣獄中,以為身無私罪,法必見原也。<ref name="Larousse"/> 翌年五月八日就讞,即日論死,與其僚二十有七人同刑,其婦翁保爾茲亦在焉。相傳其請假十有五日以竟一試,而讞官答曰︰「共和不需學者,法之所行不可稽也。」或繫其語於科芬亞爾,載籍互異;且是時當國者方倚學人以造火藥、以測輿地,其事殊不類,故[[法蘭西|法]]之史家多疑其非實。<ref name="Herodote">{{cite web |title=Lavoisier (1743-1794) - Chimiste et homme de cœur |url=https://www.herodote.net/Chimiste_et_homme_de_coeur-synthese-534.php |publisher=Herodote.net |language=fr |access-date=2026-08-26}}</ref> 其確而可徵者,拉格朗日翌日語德朗布爾曰︰「斷此頭者,須臾之頃耳;欲復生一如是之頭,百年殆猶不足也。」<ref name="Larousse"/>越歲有半,國乃雪其誣,歸其遺物於未亡人。瑪麗-安娜輯其遺稿而刊之,故其學不隨其身而沒;後歸美人湯普森,即倫福德伯者也。<ref name="Larousse"/> == 論曰 == 蓋拉瓦節未嘗發一新質,未嘗創一新器;所革者,法而已矣。前之治化學者,恃目而不恃衡,尚辯而不尚數;拉瓦節則入必稱,出必量,前後相校而後敢言。一權之設,而虛說盡祛;一名之正,而群理自明。故論者謂化學之為科學,自彼而始。惜乎一紙之讞,而卅年之功幾廢;後之讀其書而思其死者,未有不掩卷太息也。 == 據 == {{Reflist|30em}} == 書目 == * {{cite book |last=Donovan |first=Arthur |title=Antoine Lavoisier: Science, Administration and Revolution |series=Cambridge Science Biographies |date=1996 |publisher=Cambridge University Press |location=Cambridge |isbn=978-0-521-56672-8 |ref=CITEREFDonovan1996}} * {{cite book |last=Lavoisier |first=Antoine |title=Traité élémentaire de chimie |date=1789 |publisher=Cuchet |location=Paris |ref=CITEREFLavoisier1789}} * {{cite book |last=Poirier |first=Jean-Pierre |title=Lavoisier: Chemist, Biologist, Economist |others=Trans. Rebecca Balinski |date=1996 |publisher=University of Pennsylvania Press |location=Philadelphia |isbn=978-0-8122-3365-0 |ref=CITEREFPoirier1996}} [[分類:法蘭西第一共和國列傳]] sul6nkmwa4lbo6qfxrxu1vyrcxuxf2a