Ретикулоцит
от Уикипедия, свободната енциклопедия
Ретикулоцитите се образуват в костния мозък.Те са млади еритроцити и са преходен стадий в развитието на червения кръвен ред - от ортохромни еритробласти към еритроцити. Тези млади червени кръвни клетки не се откриват чрез обичайното оцветяване по Романовски-Гимза, а при специално суправитално обагряне което най-често се извършва с 1% разтвор на брилянткрезилблау. Така се доказват вариращи по количество остатъци от РНК под форма на зърнисто-мрежеста субстанция (substantia granulofilamentosa)- съдържат т.нар. грануло-филаментозна субстанция, състояща се от зрънца и нишки. Предполага се,че след излизане от костния мозък в периферната кръвретикулоцитите съзряват за няколко часа.Чрез проследяване на броя и типа на ретикулоцитите се получават данни относно възстановителната, регенеративната способност на костния мозък.
Количеството на субстанцията в различните клетки може да бъде различно и в зависимост от него различаваме 5 групи ретикулоцити(Ret)
- 0 група Ret - еритроцити които имат централно разположено ядро и около ядрото има разположена гранулофиламентозна субстанция.Тя се багри в синьовиолетово,а самите клетки са светлосиньозелено оцветени.
- 1 група Ret- еритроцити,които имат гранулофиламентозна субстанция разположена централно в клетката на мястото на ядрото.
- 2 група Ret- субстанцията е разтлана в целия еритроцит като непрекъсната мрежа
- 3 група Ret- накъсана в нишки субстанция
- 4 група Ret- наличие на единични зрънца и нишки предимно с периферно разположение
Когато се приготвя натривка за микроскопско изслледване на Ret се използва директно взета периферна кръв. Не е желателно да се използва периферна или венозна кръв взета с антикоагулант, тъй като той подтиска действието на оцветителя и се намалява качеството на препарата. Пръста се дезинфекцира и се убожда, изтрива се първата капка кръв. В часовниково стъкло с помоща на хемоглобинова пипета се взима кръв точно до делението на пипетата и се поставя в часовниковото стъкло. След това с същата пипета се взима същото количество но от боята,тоест взимат се равни количества от кръвта и боята. Размесват се добре и веднага, за да не се образува съсирек. След като е размесена добре кръвта с боята се поставя в петриева паничка(влажна водна камера). Така се оставя 20-30 минути да престои. Целта е боята да проникне в клетките,да ги оцвети и да оцвети субстанцията. След като престои необходимото време се размесва добре и се взема една капка от сместа и се поставя върху предметно стъкло и се изтегля натривката. Оставя се да изсъхне на стайна температура, надписва се в горния край и се микроскопира с имерсия.
Ret се изброяват спрямо 1000 Еr.По принцип се изброяват най-малко в три зрителни полета и се взима средната стойност от броя им и се изчислява колко трябва да ими на 1000 Er. А също така трябва да се има впредвид общия брой на Er в кръвта.
Референтни стойности: 6-12 промили на 1000 Er или от 24-84 G/l най-вече от 3-4 група. Наличието на незрели Ret от 0,1 и 2 група е израз на смутена еритропоеза.
Увеличените стойности се наричат-ретикулоцитоза и си срещат при хемолитична анемия , при пернициозна анемия.
Намалени стойности се наричат-ретикулоцитопения-при слаба регенеративна способност на костния мозък. При апластични анемий,анемий при тумори и др.