Рак на маточната шийка

от Уикипедия, свободната енциклопедия

Ракът на маточната шийка е болестно състояние, което засяга шийката на матката. В повечето случаи този рак се причинява от вирус, наречен HPV (human papillomavirus). Този вид рак може да бъде предотвратен чрез профилактика и лекуван в ранните стадии. Профилактиката се състои в това веднъж на две години или ежегодно осъществяване на профилактичен гинекологичен преглед със задължително взимане на цитонамазка - обезателно с четчица (ако това условие не е изпълнено профилактиката се компромитира), а не с тампон за микробиологично изследване или с пръста на ръкавицата. Цитонамазката се изследва от ПАТОЛОГ. ПАТОЛОГЪТ е този който поставя диагнозата "РАК". От цитонамазката може да се предположи, макар и с голяма вероятност, наличието на неопластичен процес - т.е. тя е само ориентировъчен метод. Когато от цитонамазката се предполага карцином - ПАП 3В или ПАП 4, задължително се прави биопсия със сепарирано абразио и диагнозата РАК отново се поставя от ПАТОЛОГ. В зависимост от отговора на ПАТОЛОГА последващото поведение е различно. При тежкостепенна дисплазия или карцинома ин ситу се прави конизацио - в операционната се изрязва конус от маточната шийка - един вид биопсия. Последвалото изследване на конуса от ПАТОЛОГА ще реши дали терапията да спре на този етап. При микроинвазивен или инвазивен карцином се прави радикална хистеректомия - отстраняват се матката с аднексите и се прави обширна лимфна дисекция. Отново изследването се извършва от ПАТОЛОГ и пак отговорът на ПАТОЛОГА определя стадия и по-нататъшното поведение. Стадиите са : 0. - карцинов ин ситу 1. - ракът е локализиран само в шийката. 2. - ракът напуска цервикса, но не се ангажира тазовата стена или долната трета на влагалището. 3. - ракът ангажира тазовата стена и долната трета на влагалището, 4. - ракът излиза от таза и ангажира лигавиците на дебелото черво или пикочния мехур, в този стадий са налице и далечни метастази. След констатиране на рак пациентът задължително се представя от лекуващия лекар и ПАТОЛОГА на онкологичен комитет с присъствието на онколог и с протокол се определя по-нататъшното лечение. В следствие на въвеждането на профилактичен скрининг през 50-те за 10 години заболеваемостта в САЩ от рак на маточната шийка спада над 100 пъти. В резултат на забатачването на реформата в болничната помощ само един господ знае колко жени в България ще го отнесат.