Рак на дебелото черво
от Уикипедия, свободната енциклопедия
Ракът на дебелото черво е вид болестно състояние, разновидност на рака. Негови жертви са мъже и жени на възраст между 40 и 60 години.
Дебелото черво се намира на края на храносмилателната система и е с дължина е 1,5-2 [метър|m]]. Състои се от сляпо черво (colon caecum), възходящо черво (colon ascendens), напречно черво (colon transversum), низходящо черво (colon descendens), сигмовидно черво (colon sigmoideum) и право черво (colon rectum).
Съдържание |
Патогенеза
Най-вътрешната част на дебелото черво е лигавицата. Тя се явява преграда между съдържанието му и тъканите изграждащи червото. Ракът на дебелото черво е злокачествен тумор, който възниква в този слой. В повечето случаи се разполага в сигмовидното, сляпото или правото черво.
Ракът на дебелото черво е болест на съвременната цивилизация. Всяка в развитите страни се отбелязват все повече и повече случаи.
Причини за възникване
Следните фактори способстват за възникването на рак на дебелото черво:
1) начинът на хранене - преобладаването в рациона на месни, мазни и брашнени храни, недостатъчно съдържание на продукти с растителен произход, наличие на малко баласт (несмилаеми частици) в храната.
2) задържане на фекална материя в червата (виж сивите области на илюстрацията) поради непълно изхождане и запек;
3) заболявания засягащи дебелото черво като колит или полипи. Рискът от развитие на рак на дебелото черво започва да се увеличава след седем години от началото на заболяването и всеки следващи 10 години се увеличава с 10%, достигайки след 25 години 30%.
4) наследствена предразположеност
5) напреднала възраст.
Какво става?
При повишено съдържание на животински мазнини и белтъци в дебелото черво се образуват някои вещества, които допринасят за образуване на тумори. Те се наричат канцерогенни вещества. При запек, непълно изхождане (когато е в седнало положение, виж дефекация) или волево задържане на позивите за дефекациите, времето на въздействие на канцерогенните вещества върху лигавицата на червата значително се увеличава, което може да изроди нормалните клетки в ракови.
Злокачественният тумор може да се образува заради дълго протичащи възпалителни заболявания на дебелото черво (като колит), а също и да се мутира от полипи (доброкачествени израстъци по лигавицата на червото).
Веднъж възникнали, раковите клетки бързо започват да се множат, туморът постепенно нараства и запълва лумена на червото. В резултат на това настъпва т. нар. непроходимост на червата. Възможни са и други усложнения, като например увличане на туморната маса от усилената перисталтика и възникване на инвагинация и пр. С нарастването си туморната маса разрушава стената на червото и може да причини кръвотечения. На по-ранните етапи, когато заболяването е най-лечимо кървенето е скрито и може да се установи само с лабораторен анализ за скрита кръв в изпражненията.
Прогресията на заболяването е неуловима и оплакванията обикновено настъпват късно.
На късните етапи на заболяването туморната маса се разпространява извън пределите на червото, прораства в стената му, чрез лимфния поток попада в регионалните, а по-късно и в отдалечените лимфни възли, чрез кръвния ток може да достигне отдалечени органи като черен дроб, бели дробове, кости, главен мозък и да образува метастатични огнища.
Защо е опасно?
Ако това заболяване не се лекува навреме, от рак на дебелото черво, както и от всеки друг рак, организмът загива.
Симптоми
В ранен етап болните от рак на дебелото черво се чувстват добре. Но когато туморът достигне големи размери, би могло да се получат следните симптоми:
- коремни болки (, мъчителни, продължителни, тъпи)
- запек
- подуване на корема, къркорене в червата
- появяване на кръв в изпражненията
- лош апетит
- бледост
- чувство на слабост, разнебитеност
- повишена температура
- загуба на тегло.
Диагностика
Всеки тумор се лекува най-добре в начален стадий, когато има малки размери. Заова трябва редовно да се правят профилактични прегледи при лекар гастро-ентеролог и да се правят изследвания за скрита кръв в изпражненията. След 40 годишна възраст трябва да се правят профилактични прегледи веднъж на три години. Анализи за скрита кръв в изпражненията трябва да се правят ежегодно.
1. Иригоскопия - представлява рентгенова снимка, която се прави след бариева клизма.
2. Ректороманоскопия - изследване, при което последните 30 см. от дебелото черво се оглеждат със специалена камера.
3. Колоноскопия - изследване, подобно на ректороманоскопията при което се изследва участък с дължина до 1 метър.
4. Фиброколоноскопия - най-добър метод, при който чрез апарат снабден с влакнеста оптика могат да бъдат огледани всички участъци на червото, чак до илеоцекалната клапа.
И при четирите метода по време на манипулацията може да се извърши биопсия - взема се малко парченце подозрителна тъкан, което след това се изследва хистологично.
Процедурите са практически безболезнени. Биопсията е се прилага при пациенти с полипи.
За съжаление някои болни попадат на преглед при онколог или гастро-ентеролог когато туморът има големи размери.
Лечение
Основните методи на лечение в традиционната медицина са: оперативно премахване на тумора и на засегнатите части от червото, химиотерапия, лъчетерапия.
Каква операция ще се извърши зависи от размерите и разположението на тумора. При малки размери и подходящо разположение е възможно туморът да се отдели напълно и да се съхранят нормалните функции на дебелото черво. При големи размери и при някои разположения операцията завършва чрез създаване на изкуствено анално отвърстие разположено на предната коремна страна.
В много случаи операцията се извършва в два етапа: отначало се премахва част от червото и се създава изкуствено анално отвърстие, а след няколко месеца колостомата се премахва и се възстановява нормалната функция на червото.
Прогнозата на заболяването зависи от размера на тумора и своевременното му хирургично лечение. Колкото по-малки са размерите, толкова е по-голяма вероятността за пълно излекуване.
Все повече хора се обръщат към нетрадиционната медицина поради негативните странични ефекти на традиционните методи -- химиотерапията и лъчетерапицята разрушават здравите клетки, създават токсична среда в организма и намаляват имунитета. Множество билки имат доказан антираков ефект, други се използват за имунна терапия (засилване на съпротивителните сили на организма). В много от световните клиники за лекуване на рак се прилагат цялостни оздравителни програми, включващи психотерапевтика (работа с положителни утвърждения, формули и т.н.), оздравителна диета без месо и животински мазнини, слънцелечение и т.н. Такава цялостна програма е например методът на Хулда Кларк.
Профилактика
За профилактика на рака на дебелото черво е необходимо в рациона на човека да има повече плодове и зеленчуци, да не се допуска на запек, съдържанието на червата да се изпразва в клекнало положение и при първият позив.
Какво можем да направим?
Ежегодно да се дават изследвания на изпражнения за скрита кръв. Да се провеждат консултации с гастроентеролог. Веднъж на 3 години фиброколоноскопия с оглеждане на всички сегменти на дебелото черво.
Добре трябва да се помни, че появата на оплаквания е вече признак за напреднал туморен процес, което понижава ефективността от лечението. Оплакванията са свързани с честа дефекация, болки в коремната област, постепенно отслабване и трудно хранене поради липса на апетит. Изпражненията са примесени с кръв и слуз.
Най-новите медицински изследвания откриват връзка между рака на червата и седящите тоалетни.
Използвана литература
- http://healthlink.mcw.edu/article/930605239.html
- Welles, William, "The Hidden Crime of the Porcelain Throne" (unpublished article). Dr. Welles is a practicing Chiropractor, Nutritionist, and Kinesiologist from California.
- Jacobs E J, White E., Constipation, laxative use, and colon cancer among middle-aged adults. Epidemiology, 1998 Jul, 9 (4): 385-91.
- Tagart REB. The Anal Canal and Rectum: Their Varying Relationship and Its Effect on Anal Continence, Diseases of the Colon and Rectum 1966: 9, 449-452.
- Hornibrook, F.A., The Culture of the Abdomen, (Garden City, N.Y.: Doubleday, Doran & Co., Inc., 1933), pp. 75-78
- Aaron, H., Our Common Ailment, (New York: Dodge Publishing Co., 1938), p. 39.
- Sikirov BA. Management of Hemorrhoids: A New Approach, Israel Journal of Medical Sciences, 1987: 23, 284-286.
- 8. Dimmer, Christine; Martin, Brian; et al. "Squatting for the Prevention of Hemorrhoids? ", Department of Science and Technology Studies, University of Wollongong, NSW 2522, Australia, published in the Townsend Letter for Doctors & Patients, Issue No. 159, October 1996, pp. 66-70 (available online at http://www.uow.edu.au/arts/sts/bmartin/pubs/96tldp.html)
- Sikirov BA, Etiology and pathogenesis of diverticulosis coli: a new approach, Medical Hypotheses, 1988 May;26(1):17-20.
- Sikirov BA, Cardio-vascular events at defecation: are they unavoidable?, Medical Hypotheses, 1990 Jul;32(3):231-3.
- Bockus, H.L., Gastro-Enterology, (Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1944), Vol. 2, p. 469
- Ibid., p. 144.
- Ibid., p. 138.
- Henry, Dr. M.M. and Swash, Dr.M., Coloproctology and the Pelvic Floor, Butterworths London, 1985, p. 145,147,301.
- Bowles, Wallace, The Importance of Squatting for Defecation, unpublished article, January, 1992.
- www.president.harvard.edu/history/
- Walker AR, Segal I., Epidemiology of noninfective intestinal diseases in various ethnic groups in South Africa. Israel Journal of Medical Science, 1979 Apr;15(4):309-13. (online at PubMed.)
- www.users.bigpond.com/billmastermind/moments53.htm
- Montgomery Scott M , Pounder Roy E , Wakefield Andrew J, Infant mortality and the incidence of inflammatory bowel disease,The Lancet Volume 349, Number 9050 DATUM: 1997-02-15.
- Pfenninger, John L and Zainea, George G., Common Anorectal Conditions: Part I. Symptoms and Complaints, American Family Physician, 2001;63:2391-8
- King, John E.(Editor in Chief), Mayo Clinic on Digestive Health, Mayo Clinic, Rochester, MN, 2000, p.128
- Rad, Saeed, "Impact of Ethnic Habits on Defecographic Measurements", Archives of Iranian Medicine, Vol 5, No. 2, April 2002, p.115-117.
- Russell JGB. Moulding of the pelvic outlet. J Obstet Gynaec Brit Cwlth 1969;76:817-20 (cited at http://home1.gte.net/gastaldo/part2ftc.html)
- http://web.uct.ac.za/depts/git/ibd/history.htm
- Historical Perspectives in Surgery, Medscape Surgery 4(1), 2002, "Famous Patients, Famous Operations, 2002 - Part 2: The Case of a Royal Pain in the Abdomen"
- http://www.pajournalcme.com/pajournal/cme/pa208a.htm