Verejné zdravotné poistenie

Z Wikipédie

Verejné zdravotné poistenie je na Slovensku druh zdravotného poistenia. Na základe tohto poistenia sa poskytuje osobám uvedeným v kapitole Osobný rozsah za istých podmienok (ustanovených Zákonom o zdravotnom poistení) zdravotná starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom Zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.

Riadi sa Zákonom o zdravotnom poistení 580/2004 Z.z. v platnom znení a Zákonom č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v platnom znení.

Delí sa na:

  • povinné verejné zdravotné poistenie
  • dobrovoľné verejné zdravotné poistenie

Obsah

[úprava] Osobný rozsah (= Definícia verejne zdravotne poisteného)

[úprava] Povinné verejné zdravotné poistenie

Človek je povinne verejne zdravotne poistený, ak má trvalý pobyt na území SR, no táto podmienka neplatí:

  • ak je zamestnaný u zamestnávateľa s trvalým pobytom v zahraničí,
  • ak je zamestnancom služobného úradu a dlhšie ako 6 mesiacov po sebe pôsobí zamestnanec v zahraničí, *ak podniká v zahraničí,
  • ak sa dlhodobo zdržiava v zahraničí a tam je zdravotne poistený – dlhodobo na tieto účely sa rozumie viac ako 6 mesiacov po sebe nasledujúcich.

(Ak nie je zdravotne poistený v inom členskom štáte, i keď nemá trvalý pobyt v SR, môže byť poistený v SR – napr. azylant, zahraničný študent, vo výkone trestu odňatia slobody atď.)

[úprava] Dobrovoľné verejné zdravotné poistenie

Dobrovoľne verejne zdravotne poistená môže byť fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky, nie je povinne verejne zdravotne poistená (pozri vyššie) a nie je zdravotne poistená v inom členskom štáte.

[úprava] Vznik poistenia

[úprava] Povinné verejné zdravotné poistenie

Povinné verejné zdravotné poistenie osôb s trvalým pobytom vzniká:

  • narodením
  • získaním trvalého pobytu na území SR
  • zánikom zdravotného poistenia na území štátu, v ktorom mal sídlo jej zamestnávateľ
  • zánikom zdravotného poistenia počas pobytu v cudzine, ak bol poistenec služobne vyslaný
  • zánikom SZČO v cudzine
  • zánikom zdravotného poistenia v cudzine

Povinné verejné zdravotné poistenie osôb bez trvalého pobytu vzniká:

  • zamestnanec cudzí štátny príslušník
  • SZČO cudzí štátny príslušník
  • azylant
  • zahraničný študent
  • maloletý cudzinec
  • cudzinec zaistený, vo väzbe alebo vo výkone trestu odňatia slobody

[úprava] Dobrovoľné verejné zdravotné poistenie

Dobrovoľné zdravotné poistenie vzniká dňom prihlásenia do zdravotnej poisťovne.

[úprava] Zánik poistenia

[úprava] Povinné verejné zdravotné poistenie

Povinné verejné zdravotné poistenie osôb s trvalým pobytom zaniká:

  • vznikom zdravotného poistenia na území štátu, v ktorom má sídlo zamestnávateľ
  • vznikom zdravotného poistenia počas pobytu v cudzine, ak bol poistenec vyslaný
  • vznikom SZČO v cudzine
  • vznikom zdravotného poistenia v cudzine
  • zánikom trvalého pobytu na území SR
  • smrťou alebo vyhlásením za mŕtveho

Povinné verejné zdravotné poistenie osôb bez trvalého pobytu zaniká:

  • zánikom zamestnania u cudzieho štátneho príslušníka
  • zánikom SZČO u cudzieho štátneho príslušníka
  • zánikom udelenia azylu
  • zánikom štúdia zahraničného študenta
  • zánikom umiestnenia maloletého cudzinca
  • zánikom zaistenia, väzby alebo výkonu trestu odňatia slobody cudzinca
  • smrťou alebo vyhlásením za mŕtveho

[úprava] Dobrovoľné verejné zdravotné poistenie

Dobrovoľné verejné zdravotné poistenie zaniká dňom odhlásenia zo zdravotnej poisťovne.


[úprava] Zdroje a externé odkazy