ผู้ใช้:วิภารัตน์ ไท้ทอง

จากวิกิพีเดีย สารานุกรมเสรี

        Dengue virus เป็นไวรัสที่ก่อโรคไข้เลือดออก ไวรัสนี้เป็น RNA virus มี 4 serotype คือ DEN1,DEN2,DEN3
และDEN4 ทั้ง 4 สายพันธุ์มีแอนติเจนร่วมกัน เมื่อผู้ป่วยติดเชื้อ serotype ใดก็จะมีภูมิต้านทานต่อสายพันธุ์นั้น แต่จะสามารถเกิดภูมิต้านทาน
ข้ามสายพันธุ์ได้ ภายในระยะเวลา 12 สัปดาห์ต่อมาเมื่อระดับแอนติบอดีต่ำลงจะไม่มีภูมิต้านทานข้ามสายพันธุ์ แต่จะเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิด
โรค ไข้เลือดออกจากเชื้อ Dengue โดยเมื่อติดเชื้อ Dengue virus นั้น ผู้ป่วยแต่ละบุคคลจะแสดงอาการทางคลินิกแตกต่างกันออกไปได้หลาย
ลักษณะขึ้นอยู่กับอายุ ภาวะภูมิต้านทานของผู้ป่วย และชนิดของ Dengue virus ผู้ป่วยร้อยละ 80-90 เมื่อติดเชื้อจะไม่มีอาการโดยเฉพาะอย่าง
ยิ่งการติดเชื้อครั้งแรก หรือถ้ามีอาการก็จะไม่รุนแรง องค์การอนามัยโรคแยกกลุ่มอาการของโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ Dengue virus เป็นกลุ่มที่
ไม่แสดงอาการ โดยกลุ่มที่แสดงอาการจะมี 3 ลักษณะ คือ
                                 - กลุ่มที่เป็นไข้ลักษณะแยกออกจากโรคอื่นได้ยาก หรือ undifferentiated fever (UF) มักพบในเด็กทารก
หรือเด็กเล็ก ซึ่งจะมีอาการคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ โดยจะมีอาการไข้ และอาจพบผื่นแบบ maculopapular rash ร่วมด้วย
                                 - กลุ่มไข้แดงกิว หรือ Dengue fever มักพบในเด็กโต และผู้ใหญ่ อาการไม่รุนแรง แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มย่อย คือ
กลุ่มที่เป็น classical dengue fever คือ มีไข้ ปวดศรีษะ เมื่อยตัว ปวดรอบกระบอกตา ปวดกล้ามเนื้อ ปวดกระดูก บางรายมีจุดเลือดออกที่
ผิวหนัง ทำการทดสอบ tourniqute test ได้ผลบวก มักพบ white blood countต่ำ บางรายพบว่าเกล็ดเลือดต่ำ อีกกลุ่มนึงเป็นผู้ป่วยที่มี
อาการเลือดออกร่วมด้วย (unusual hemorrhage) เช่น เลือดกำเดาไหล,เลือดออกที่เหงือก,ถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะเป็นเลือด แยกผู้ป่วย
กลุ่มนี้ออกจากไข้เลือดออกแดงกิว จากการที่ผู้ป่วยกลุ่มนี้ ไม่มีการรั่วของพลาสมาออกนอกหลอดเลือด และมักไม่มีอาการตับโตร่วมด้วย
                                - กลุ่มไข้เลือดออกแดงกิว หรือ Dengue hemorrhagic fever (DHF) ผู้ป่วยกลุ่มนี้จะมีการรั่วของพลาสมาออก
มานอกหลอดเลือดร่วมด้วย ทำให้เกิดอาการ shock ที่เรียกว่า Dengue shock syndrome (DSS)