Aorttaläppäleikkaus
Wikipedia
Aorttaläppäleikkaus on kirurginen toimenpide, joka kohdistuu sydämen aorttaläppään.
[muokkaa] Kaavakuva
Aorttaläppä sijaitsee sydämen vasemman kammion ulosvirtauskanavan suulla ja sen tehtävä on aueta sydämen supistuessa jotta veri pääsee virtaamaan aorttaan ja sulkeutua sydämen supistusvaiheen jälkeen, jotta veri ei virtaa taaksepäin takaisin vasempaan kammioon. Aorttaläppä on normaalisti kolmipurjeinen, mutta 1-2 %:lla ihmisistä kaksipurjeinen.
Aorttaläppä voi ahtautua, vuotaa tai tehdä molempia. Yleisin kirurgista hoitoa vaativa aorttaläppävika on ikään liittyvä aorttaläpän kalkkeutuminen ja sen aiheuttama ahtauma eli stenoosi. Toiseksi yleisin leikkaushoitoa vaativa sairaus on kaksipurjeiseen aorttaläppään kehittyvä ahtauma, vuoto tai molemmat.
Yleensä aorttaläpän vikoja ei operoida, jos potilas on oireeton. Syy tähän on se, että leikkauskuolleisuus on suurempi kuin oireettoman potilaan kuolleisuus.
Oireiden ilmaantuessa kirurginen hoito on tarpeellinen. Sairasta aorttaläppää ei yleensä pystytä leikkauksella korjaamaan toimivaksi, vaan läppä yleensä vaihdetaan.
Läpän vaihto tapahtuu yleensä avosydänleikkauksessa. Avosydänleikkauksesssa potilaan rintalasta halkaistaan nukutuksen aikana. Rintalasta levitetään auki. Sen jälkeen potilas liitetään sydän-keuhkokoneeseen ja sydän pysäytetetään.
Vioittuneen läpän tilalle voidaan asentaa keinoläppä tai eläinmateriaalista valmistettu bioläppä. Keinoläpän etu on sen hyvä kestävyys, haittapuoli on sen vaatima pysyvä varfariini-verenohennuslääkitys. Bioläppä vaatii ohennuslääkitystä ainoastaan jonkin aikaa leikkauksen jälkeen, mutta bioläpän kestävyys on huonompi.
Aorttaläppäleikkaukseen liittyy muutaman prosentin leikkauskuolleisuus.[1]
Kehitteillä on tekniikoita joissa uusi läppä voitaisiin laittaa paikoilleen ilman avosydänleikkausta.[2]
[muokkaa] Lähteet
Artikkeli perustuu pääosin lähteeseen The Society of Thoracic Surgeons: Aortic valve replacement
Muita lähteitä: