Odos pakaitalai

Straipsnis iš Vikipedijos, laisvosios enciklopedijos.

Žmogaus odos pakaitalai – tai ląsteliniai arba neląsteliniai dariniai, atstojantys žmogaus epidermį ar dermą.

Jau Senovės Graikijoje buvo žinoma, kad didelius pažeistos odos plotus (pvz., nudegus), reikia “aprengti” tada jie geriau gyja. Tam buvo naudojama naminių gyvūnų arba reptilijų oda. Šis metodas angliškai vadinamas “Xenograft” (“xeno” – svetimas, “graft” – transplantantas, skiepas). Šiuo metu stipriai nudegusiems pacientams gydyti pasitelkiama biologinė “apranga” bei audinių inžinerijos būdu gauta “dirbtinė oda”. Brazilijoje dar ir šiais laikais naudojama varlių oda. Kiaulių oda išpopuliarėjo 1960-aisiais ir iki šiol plačiai naudojama.

[taisyti] Kultūriniai epiderminiai autotransplantantai

Ploni sluoksniai epiderminių autotransplantantų gaunami auginant paciento keratinocitus į didelius lakštus. Tokie lakštai naudojami apdegusiems pacientams gydyti.

Metodo trūkumai:

  1. lakštų auginimas laboratorijoje iki panaudojimo užtrunka keletą savaičių;
  2. lakštai yra labai ploni ir jais manipuliuoti labai sudėtinga, todėl pacientą reikia labai atidžiai prižiūrėti, prigyja tik 10-50 % transplantantų; transplantacijos vietose prasideda randėjimas;
  3. didelė kaina. Atsiradus kitoms alternatyvoms, kultūrinių epiderminių autotransplantantų naudojimas mažėja.

[taisyti] Dermos pakaitalai

Šiuo metu komerciškai prieinami ir gana dažnai naudojami du dermos pakaitalai. Integra (Integra Life Sciences Inc., Plainsboro, NJ, USA) yra dvisluoksnis odos pakaitalas, sudarytas iš jaučio I tipo kolageno, sujungto su silikono elastomero lakštu per chondroitin-6-sulfatą. Jis apsaugo žaizdą nuo išdžiūvimo. Pašalinus silikono lakštą, randama “neoderma”, susiformavusi vietoje dirbtinės dermos. Ant jos jau galima transplantuoti plonus skirtingo storio odos sluoksnius. Integra naudojama esant dideliems nudegimams.

AlloDerm (Life Cell Inc., The Woodlands, TX, USA) yra neląstelinė žmogaus derma. Iš lavono odos pašalinamas epitelis ir lieka tik beveik nesuardyti tarpląstelinio užpildo komponentai. AlloDerm naudojamas kaip priemonė minkštųjų audinių priauginimui ir kaip derminis pagrindas ploniems skirtingo storio odos transplantams.

[taisyti] Audinių inžinerijos būdu sukurta oda

Dvisluoksnį odos pakaitalą iš gyvų ląstelių galima gauti atskirai auginant vaisiaus apyvarpės keratinocitus ir fibroblastus. Fibroblastai pasėjami ant jaučio kolageno užpildo, tuomet keratinocitai pasėjami ant šios dermos. Gaunama gyvybinga dirbtinė oda. Odos ląstelės išskiria įvairius citokinus ir augimo veiksnius. Naudojamas esant veninio sąstovio opoms. Gydymas veiksmingas.